韩来新；尹石华；崔吉俊；刘玉霞；孙征
目的 对比艾司西酞普兰与帕罗西汀对精神分裂症后抑郁患者的临床疗效.方法 纳入精神分裂症后抑郁患者80例,随机均分为2组:观察组应用艾司西酞普兰;对照组应用帕罗西汀.在用药0周、1周、2周、4周、8周以简明精神病评定量表(BPRS)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价疗效、以不良反应量表(TESS)评价不良反应.结果 所有患者用药期间BPRS、HAMD评分均呈下降趋势,与用药0周相比,差异有显著性(P＜0.05);2组BPRS评分对比,各时刻均无明显差异(P＞0.5);观察组用药1周HAMD评分明显低于对照组,组间差异有显著性(P＜0.05),其它时刻组间对比无明显差异(P＞0.05);2组总不良反应发生率无明显差异(P＞0.05),观察组性功能障碍发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 艾司西酞普兰与帕罗西汀均是治疗精神分裂症后抑郁的可靠药物,但艾司西酞普兰起效更快、对性功能影响更轻.
作者：毛丽；陈莉 刊期： 2016年第03期
目的 探讨康复期双相障碍和康复期精神分裂症患者认知损害的差异.方法 对50例康复期双相障碍和50例康复期精神分裂症患者进行数字广度、连线测试A、B、数字符号进行测试,评定结果.结果 在进行数字广度的倒背数上,双相情感障碍组明显优于精神分裂症患者组(P=0.014).男性患者中双相情感障碍组在数字广度的倒背数(P=0.04)方面以及总数(P=0.03)明显优于精神分裂症组.男性患者中康复期双相情感障碍组在连线测试B中花费较精神分裂组时间少(P=0.04).结论 在认知功能损害方面,康复期双相障碍患者明显优于康复期精神分裂症组,故预后也可能优于精神分裂症患者.
作者：徐美军；王小星；张钰；刘长成 刊期： 2016年第03期
目的 研究精神科与骨科联合会诊模式对高龄骨折患者术后谵妄识别率及住院时间影响.方法 选择2015年1月至12月在我院接受治疗的高龄骨折患者180例,随机分为对照组和观察组,每组各90例.观察组在研究开始前由精神科医师对骨科医护人员进行精神卫生知识和谵妄评估量表的培训,为患者提供术前和术后心理咨询,每天采用CAM对患者进行评估,谵妄患者联络精神科医师协助诊疗.对照组接受骨科常规诊疗,出现精神症状后联络精神科医师会诊.结果 观察组患者的会诊率为41.11％,而对照组患者的会诊率仅为17.78％,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者会诊后谵妄、焦虑障碍、抑郁发作等精神疾病的诊断率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者谵妄的识别率为31.11％,对照组患者谵妄的识别率为11.11％,观察组患者的住院时间较短(P＜0.05).结论 精神科与骨科联合会诊模式可提高老年骨折患者术后谵妄的识别率,缩短住院时间.
作者：刘利民；孙东红；宋京涛；丁玲；赵寿华；韦玉珊 刊期： 2016年第03期
目的 研究老年膝关节骨性关节炎(KOA)患者心理护理与抑郁的相关性.方法 选取2014年2月至2015年6月来我院就诊的膝骨骨性关节炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组80例.两组患者均给予止痛和消炎处理.对照组采取常规护理模式,同时避免剧烈运动.观察组则在对照组的护理方法基础上,给予心理护理进行干预.采用老年抑郁量评定表(CDS-15)进行抑郁程度检测.采用症状自评量表(Symptom checklist-90,SCL-90)进行负性心理评定,主要包括:躯体化,强迫,焦虑,敌对,恐怖和偏执.结果 护理干预后,观察组患者抑郁得分明显低于对照组,观察组无抑郁人数的比例明显高于对照组,而中度抑郁和重度抑郁的比例则明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).在实施护理干预后,两组患者发生躯体化,强迫,焦虑,敌对,恐怖和偏执的程度均降低,但观察组的评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).且上多数负性心理均与抑郁呈正相关.结论 膝骨骨性关节炎患者容易出现不良情绪,不仅会影响家庭的和睦,更会影响康复的效果,因此对于这类患者必须给予适当的心理干预,降低负性情绪的表达水平,缓解抑郁的症状,从而提高疗效和改善预后.
作者：田昕；杨晓梅；郭丰；张玉莲；冯亚茹；黄亚川 刊期： 2016年第03期
目的 分析老年女性冠心病患者并发抑郁症的发病情况和临床特点.方法 于2012年1月～2014年3月,抽取100例老年女性冠心病患者作为此次研究的对象,应用汉密尔顿抑郁量表(HAND)进行评估,根据评估结果分为冠心病合并抑郁症组(观察组)和冠心病未合并抑郁症组(对照组),并对比分析冠心病合并抑郁症的临床症状、发生原因,以及两组患者的动态心电图监测结果和死亡情况.结果 老年女性冠心病合并抑郁症的发病率为54％,其临床症状主要为抑郁情绪、睡眠障碍、兴趣减退等.动态心电图监测结果显示,与对照组相比,观察组的室性心律失常、房性心律失常以及缺血性ST-T波段改变等发生率均明显更高(P＜0.05).随访发现,与对照组相比,观察组的两年内死亡率明显更高(P＜0.05).结论 老年女性冠心病患者并发抑郁症的概率较高,且多表现出抑郁症的核心症状,其预后较差,临床上应对该疾病患者进行积极有效的治疗.
作者：葛红敏；尚嫄嫄；崔开艳；董苒 刊期： 2016年第03期
目的 观察心理护理对Ⅱ-Ⅲ度烧伤患者中临床疗效的观察.方法 将2012年1月至2014年1月于我科住院治疗的83例重度烧伤(Ⅱ-Ⅲ度)患者,根据随机数字表格发将其随机分为对照组和观察组,其中对照组40例,观察组43例.对照组予以烧伤后的常规护理的方式;观察组在常规护理的基础上,根据患者不同的心理特点,采用相应心理护理,两组护理时间均为2周.评估对比每组患者在护理干预前后的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)的评分,以及护理干预结束后患者对我科医护人员的满意度调查.结果 两组患者护理前SAS、SDS评分组间对比,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组护理干预后SAS、SDS评分较护理干预前略有降低,差异无统计学差异(P＞0.05);观察组护理干预后SAS、SDS评分较护理干预前显著降低,且差异有统计学意义(P＜0.05).护理干预后观察组SAS、SDS评分与对照组的评分对比,观察组评分明显较低,且差异有统计学意义(P＜0.05).观察组护理干预后患者满意度为100％,对照组为75％,组间对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规护理干预的基础上增加心理护理,对改善Ⅱ-Ⅲ度烧伤患者的焦虑、抑郁等心理问题具有更明显效果,可以提高患者的护理满意度,有利于病情和患者心理状态的恢复.
作者：周春兰；刘桂蓉；李岚岚；黄建梅 刊期： 2016年第03期
目的 探讨胃肠肿瘤术后患者实施纽曼健康护理模式的临床意义,分析其对心理状况及生存质量的影响.方法 将我院于2012年1月至2015年5月期间收治的114例行胃肠肿瘤术的患者,随机分成研究组和对照组,每组57例.对照组采用常规护理模式,研究组采用组曼健康护理模式.使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者护理干预前后的心理状况,同时使用欧洲癌症生存质量问卷比较两组患者的生存质量.结果 实施护理干预前,两组患者的HAMA、HAMD、生活质量评分无明显差异(P＞0.05);通过干预后,两组的HAMA、HAMD和生活质量评估量表评分呢较护理前均改善(P＜0.05),且研究组的HAMA、HAMD评分明显低于对照组(P＜0.01),认知功能、躯体功能、情绪功能、角色功能及整体功能评分均显著优于对照组(P＜0.01).结论 纽曼健康护理模式可以更有效缓解胃肠肿瘤术后患者的负面情绪,改善生存质量.
作者：王艳；董长云；李倩；刘新丽 刊期： 2016年第03期
目的 探讨喹硫平与右佐匹克隆治疗焦虑障碍的临床疗效比较.方法 选取2012年5月至2014年7月在我院就诊的120例焦虑障碍患者,随机分为喹硫平组与右佐匹克隆组,每组60例.喹硫平组给予喹硫平治疗.右佐匹克隆组给予右佐匹克隆治疗.结果 两组患者在治疗前汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和生活质量评定量表(SF-36)评分,组间比较无明显差异(P＞0.05).治疗后,两组患者HAMA评分较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后2周、4周及12周,喹硫平组患者HAMA评分低于右佐匹克隆患者HAMA评分,差异均具有统计学意义(P＜0.01).喹硫平组患者治疗成本及总费用均高于右佐匹克隆组患者治疗成本及总费用,差异具有统计学意义(P＜0.05).但两组患者的生活质量评定量表、治疗的有效率及药物副作用,组间比较无明显差异(P＞0.05).结论 短期内喹硫平对焦虑障碍患者症状改善显著,但长期疗效两组相当.喹硫平与右佐匹克隆均能有效改善患者的生活质量,但喹硫平用药成本要高于右佐匹克隆的用药成本.
作者：韩慧英；张会谦；张红梅；高晓娜；张炜；张素辉 刊期： 2016年第03期
目的 观察哌罗匹隆治疗苯丙胺类兴奋剂所致精神和行为障碍的疗效和不良反应.方法 选取我院2014年6月～2015年6月收治的82例苯丙胺类兴奋剂所致精神和行为障碍患者,利用哌罗匹隆进行治疗,使用简明精神病量表(BPRS)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 哌罗匹隆治疗4周后疗效总有效率为97.6％.治疗4周后患者的简明精神病评定量表、汉密尔顿焦虑量表评分结果均低于治疗前和治疗2周.副反应量表显示不良反应少.结论 哌罗匹隆对苯丙胺类兴奋剂所致精神和行为障碍疗效明显,不良反应发生率低.
作者：陶用富；宋辉；周豪；蒋志铭 刊期： 2016年第03期
目的 探讨预见性护理措施对脑血管意外患者心理状态和生活质量的影响.方法 选取2010年3月～2014年10月期间于我院就诊的因动脉瘤破裂出血而导致的脑血管痉挛患者66例作为本研究的实验对象,随机分为实验组33例和对照组33例,其中对照组的患者进行常规的普通护理,而实验组接受预见性护理干预,对比两组患者的焦虑自评量表SAS分值、抑郁自评量表SDS分值以及生活质量QL分值来评估各组护理模式的效果.结果 经过各自护理干预1个月后,实验组患者的SAS、SDS分值明显低于常规护理组患者,而QL分值显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 预见性的护理干预能够明显改善动脉瘤破裂出血而导致的脑血管痉挛患者的心理状态,提高生活质量,值得临床推广应用.
作者：治娜；安媚；王宝艳；赵飞丽；闫萍 刊期： 2016年第03期
目的 本研究主要从不同病期比较精神分裂症患者的症状归因方式.方法 采用精神分裂症症状归因方式问卷(SAQS)评定急性期和缓解期精神分裂症各60例患者的症状归因,并考察两组之间的差异.应用CCMD-Ⅲ诊断标准、BPRS量表、一般情况调查表选择合适的研究对象,对不同组患者的症状归因进行比较.结果 除内在-外在维度上的平均得分低于恢复期组外,急性期组在暂时-持久等维度上的平均得分均高于恢复期组,两组四个维度得分比较,均有显著差异(P＜0.05),其中可控-不可控、暂时-持久、局部-整体维度上的得分比较,差异具有高度显著性(P＜0.01).BPRS总分及各因子分与内在-外在维度得分呈负相关,与暂时-持久维度上得分呈正相关,敌对猜疑、激活性及思维障碍与可控-不可控、局部-整体维度呈正相关(P＜0.01).结论 急性期和恢复期患者的症状归因发现急性期较恢复期患者更倾向于将症状归于外界或他人、对自己的大部分生活影响且持久不可控制,即病情越重,越倾向归因于对自身影响持久范围较大难以控制的外界原因.
作者：刘连忠；张娟；吕路；李斌 刊期： 2016年第03期
目的 探讨抗抑郁治疗对卒中后抑郁(PSD)的效果及其对神经功能康复的影响.方法 将卒中后抑郁(PSD)患者随机分为研究组和对照组(各45例),对照组采取常规对症治疗,研究组在对照组基础上加用帕罗西汀抗抑郁治疗,比较两组患者治疗后的抑郁症状改善、神经功能康复、临床疗效的情况.结果 研究组治疗4周后和8周后神经功能缺损量表(NIHSS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均明显低于对照组(P＜0.05);研究组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论 抗抑郁治疗能够有效改善卒中患者的抑郁情绪,并有助于神经功能的康复、提高临床疗效.
作者：雷琦；谢瑱；陈晓莉；康蓓；杨谦 刊期： 2016年第03期
本文从神经保护剂、情感稳定剂、抗精神病药物、心理治疗等方面介绍针对首发及复发双相障碍患者进行早期干预的相关研究进展情况.
作者：王中刚；曹王英；相燕静 刊期： 2016年第03期
一、诊疗经过患者游某某,男性,20岁,因“发作性四肢抽搐2周,言行紊乱3天”于2015年3月7日入院.患者于2015年2月25日在与家人聊天过程中无明显诱因突然出现身体向一侧倾倒、双手呈握拳状、四肢抽搐、流涎,没有双眼上翻、口吐白沫、没有口角或舌咬伤,发作过程中患者能感知周围发生的事情、能听到家人叫他名字,但自己无法回应,持续10余分钟后自行缓解;被家人急送到当地医院的路途中又出现两次次类似发作,在当地医院的具体诊治情况不详,此后未出现类似发作,表现基本正常.
作者：温友禄；邓小亮；张治华；周丽；宁连才 刊期： 2016年第03期
目的 探讨心理护理对围绝经期综合征患者不良情绪及睡眠的作用.方法 2013年12月至2015年2月在我院妇科病房选取围绝经期综合征的住院患者76例,并按随机数字表法平均分为两组:对照组和观察组.护理方面,对照组患者给予常规护理干预1月;观察组在此基础上增加心理护理干预1月.护理干预前、后对患者评估SAS、SDS及生存质量量表,并用睡眠监测仪监测患者睡眠情况.结果 两组患者在护理干预前SAS、SDS、WHOQOL-100及睡眠情况无明显差异(P＞0.05).实施护理干预1月后,与护理干预前相比两组患者SAS、SDS评分均降低,WHOQOL-100评分均升高,睡眠状况得到改善,且差异具有统计学意义(P＜0.05).护理干预后观察组SAS、SDS评分均低于对照组,24h内睡眠时间、睡眠维持率均高于对照组,觉醒时间、觉醒次数均低于于对照组,WHOQOL-100评分高于对照组,且上述差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规护理的基础上,增加心理护理可以更有效地改善围绝经期综合征患者的抑郁、焦虑和睡眠情况,更好的提高患者的生存质量,因此值得临床护理工作中推广应用.
作者：汤珏瑶；曹耀萍；郭梅；高丹 刊期： 2016年第03期
目的 探讨心理护理在骨折切开复位内固定术围术期的临床效果.方法 收集我院2012年1月～2015年1月接收的90例骨折后行切开复位内固定术的患者.按照随机数字表格法,将上述患者均分为两组:对照组和研究组.对照组采用常规护理措施,研究组在常规护理基础上加强心理护理,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对比评估两组患者护理后的焦虑抑郁情绪状况、护理满意度量表及生活质量量表.结果 护理后,两组患者的SAS、SDS结果较护理前均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);且研究组患者在焦虑抑郁情绪的评估、护理满意度及术后生活质量几个方面均优于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规护理的基础上合并心理护理,在骨折行切开复位内固定术的患者中可以更好的缓解其不良情绪反应,提高患者对护理工作的满意度和术后生活质量,因此值得进一步推广及应用.
作者：任玉芳；余晓艳；崔伟；刘芳琴 刊期： 2016年第03期
目的 对比传统手术与腹腔镜保留输卵管治疗对宫外孕患者生活质量以及负性情绪的影响.方法 选取我院从2013年1月至2015年1月收治的宫外孕患者100例,按照患者术式需要将100例宫外孕患者分为观察组(50例)和对照组(50例);对照组采取传统手术方法输卵管切除术,观察组采取腹腔镜下输卵管开窗取胚术,将两组患者的HAMA评分与HAMD评分、SF-36评分以及术后妊娠率进行对比.结果 手术后:观察组的HAMA评分与HAMD评分明显低于对照组(P＜0.05);观察组的SF-36评分明显高于对照组(P＜0.05);观察组半年妊娠率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组一年妊娠率明显高于对照组(P＜0.05).结论 与传统手术方式相比,腹腔镜下输卵管切开取胚术减少了患者焦虑抑郁等负性情绪的发生、提高了患者生活质量,并有利于妊娠的恢复.
作者：王莉；高宇；李硕；田青 刊期： 2016年第03期
目的 探讨甲泼尼龙联合丙种球蛋白对病毒性脑炎患儿心理状况和预后的影响.方法 将我院于2013年1月至2015年5月期间收治的94例病毒性脑炎患儿,随机分成实验组和对照组,每组47例.对照组使用阿昔洛韦及地塞米松常规等治疗,治疗组在常规治疗的基础上静脉增用甲泼尼龙和丙种球蛋白.使用父母用症状问卷(PSQ)、运动功能评分(FMA)和痉挛量表(ASS)评估两组患者治疗前后的心理及运动功能障碍,同时调查患者的不良反应.结果 两组患者在治疗前的PSQ、FMA和ASS评分,组间对比差异不明显(P＞0.05).治疗后,实验组患者各项PSQ评分明显低于对照组(P＜0.01),实验组和对照组的总有效率分别为91.11％、73.33％,差异有统计学意义(P＜0.01),两组之间的不良反应发生率无统计学差异(P＞0.05).结论 甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗有助于改善病毒性脑炎患儿的心理状况,且可行性、安全性良好.
作者：杨艳娥；杨琳；何文；范静华 刊期： 2016年第03期
目的 研究慢性肾衰竭病人抗生素应用与神经精神症状的表现.方法 2011年11月～2015年11月一共有61例慢性肾衰竭并发感染病人到我院治疗,根据使用抗生素的不同将其分成了头孢组(34例)以及非头孢组(27例),比较两组病人神经精神症状的发生率以及治疗前后的简明精神病量表(BPRS)评分,并探究不同抗生素使用后病人的神经精神症状情况.结果 头孢组以及非头孢组神经精神症状的总发生率分别为38.24％以及18.52％,头孢组神经精神症状的发生率显著的高于非头孢组(P＜0.05);抗生素使用后两组的BPRS评分明显的升高,并且头孢组的显著高于非头孢组,比较差异均具有显著性(P＜0.05);使用头孢拉定、头孢吡肟以及头孢哌酮三种头孢类抗生素后神经精神症状的发生率比较没有显著的差异(P＞0.05).结论 慢性肾衰竭感染病人在使用头孢类抗生素会大大提高精神神经症状的发生率,因此,在治疗中应结合患者情况,对抗生素的使用进行实时的调整,减少神经精神症状的发生.
作者：方文娟；马居里；李芊；蔡香香；苏杭 刊期： 2016年第03期
目的 研究积极的心理护理干预方法对帕金森(PD)患者的抑郁情绪以及认知功能的影响.方法 将2013年6月到2015年6月在我院就诊的110例PD病人作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各55例.观察组予以积极心理干预,对照组予以常规护理干预.比较两组病人的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、抑郁发生率以及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及日常生活能力量表(ADL)的评分等.结果 护理干预前两组患者的上述三个量表评分组间对比,差异无统计学意义(P＞0.05);护理干预后两组的HAMD评分均显著的降低,并且观察组明显低于对照组;观察组以及对照组患者护理干预半年后的抑郁发生率分别为47.27％、69.09％,观察组抑郁发生率显著低于对照组;护理干预后两组的MoCA各维度分数以及总分均显著升高,并且观察组明显高于对照组;干预后两组的ADL评分均显著升高,并且观察组明显高于对照组;比较差异均具有显著性(P＜0.05).结论 积极的心理护理干预在改善PD病人的抑郁症状,降低抑郁发生率,改善认知功能方面具有显著的优势.
作者：刘红梅；赵蓓；刘小玲；王倩；李静艳 刊期： 2016年第03期
国际精神病学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学
