刘连忠;张娟;吕路;李斌
目的 探讨孕期心理健康教育联合护理干预对产后抑郁的预防效果.方法 选取2013年12月至2014年12月在我院分娩的180例孕妇,按照随机数表法将他们分为观察组(90例)和对照组(90例),对照组孕妇在孕期进行常规干预,观察组孕妇在此基础之上进行心理健康教育联合护理干预,对所有的孕妇在孕期中每月进行一次随访,产前产后均对孕妇进行HAMD评分和SDS评分.结果 干预后,观察组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和抑郁自评量表(SDS)评分(12.67±1.89、36.19±4.09)分低于对照组(14.81±2.09、38.65±7.21)分,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组产后14天和28天发生抑郁症情况3.33%(3/90),2.22%(2/90)小于对照组15.56%(14/90),14.44(13/90),两组比较,具有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组产妇对护理的满意度(98.89%)也明显的高于对照组(84.44%),两组比较,具有统计学意义(P<0.05);观察组产孕妇孕期不同时间段焦虑症发生的情况与对照组相比,无统计学意义(P>0.05).结论 对孕妇孕期进行心理健康教育并且联合护理干预,能够有效减少产后抑郁症的发生.
作者:骆琴;彭树花;孟雪梅;杨钦灵 刊期: 2016年第03期
目的 探讨创伤性骨折患者急性应激障碍情况及其与焦虑、抑郁的相关性.方法 选择260例创伤性骨折患者进行问卷调查,包括基本资料问卷表、焦虑抑郁量表以及斯坦福急性应激反应问卷(SASRQ).结果 性别、年龄、焦虑、抑郁、婚姻、文化程度是创伤性骨折患者应激性障碍的影响因素,与SASRQA相关,而焦虑患者和抑郁患者各维度的SASRQ评分均高于非焦虑患者和非抑郁患者的评分,差异具有统计学意义(P<0.05);文化程度在SASRQ、分离、再体验、回避总分等维度中差异均无统计学意义(P=0.096,P=0.203,P=0.099,P=0.152),而在激惹维度中为影响因素,可进入回归方程(P<0.001);性别、年龄、婚姻、焦虑、抑郁均是所有维度的影响因素,均可进入回归方程(P< 0.005).结论 焦虑和抑郁因素可对创伤性骨折患者的应激性障碍产生显著的影响,盏床上应及时治疗该类患者的焦虑、抑郁情绪,以减少创伤性骨折带给患者的不良应激,促进患者临床康复.
作者:张文凯;郑胜平;包理忠;王程 刊期: 2016年第03期
目的 探讨氨磺必利对首发精神分裂症患者血清泌乳素的影响.方法 选取2014年6月~2015年6月我院收治的首发精神分裂症患者87例,给予氨磺必利,比较不同性别、年龄、主要临床相患者在治疗前、治疗后4w、6w、8w组间血清泌乳素水平.结果 治疗前,不同性别、年龄、主要临床相的首发精神分裂症患者之间的血清泌乳素水平无显著差异(P>0.05).治疗后4w、6w、8w,不同性别患者血清泌乳素水平均持续升高,且女性患者升高幅度更大,差异具有统计学意义(P<0.05);不同年龄患者血清泌乳素水平均持续升高(P<0.05),但不同年龄组的组间差异不明显(P>0.05);不同主要临床相两组患者的血清泌乳素水平均持续升高(P<0.05),且以阴性症状为主要临床相的患者升高幅度更大(P<0.05).结论 氨磺必利能够导致首发精神分裂症患者血清泌乳素水平持续升高,且对女性和以阴性症状为主的患者影响更大.
作者:杨淑珍;赵晶媛;孙丽新;王亚丽 刊期: 2016年第03期
一、诊疗经过患者游某某,男性,20岁,因“发作性四肢抽搐2周,言行紊乱3天”于2015年3月7日入院.患者于2015年2月25日在与家人聊天过程中无明显诱因突然出现身体向一侧倾倒、双手呈握拳状、四肢抽搐、流涎,没有双眼上翻、口吐白沫、没有口角或舌咬伤,发作过程中患者能感知周围发生的事情、能听到家人叫他名字,但自己无法回应,持续10余分钟后自行缓解;被家人急送到当地医院的路途中又出现两次次类似发作,在当地医院的具体诊治情况不详,此后未出现类似发作,表现基本正常.
作者:温友禄;邓小亮;张治华;周丽;宁连才 刊期: 2016年第03期
目的 探讨心理护理对围绝经期综合征患者不良情绪及睡眠的作用.方法 2013年12月至2015年2月在我院妇科病房选取围绝经期综合征的住院患者76例,并按随机数字表法平均分为两组:对照组和观察组.护理方面,对照组患者给予常规护理干预1月;观察组在此基础上增加心理护理干预1月.护理干预前、后对患者评估SAS、SDS及生存质量量表,并用睡眠监测仪监测患者睡眠情况.结果 两组患者在护理干预前SAS、SDS、WHOQOL-100及睡眠情况无明显差异(P>0.05).实施护理干预1月后,与护理干预前相比两组患者SAS、SDS评分均降低,WHOQOL-100评分均升高,睡眠状况得到改善,且差异具有统计学意义(P<0.05).护理干预后观察组SAS、SDS评分均低于对照组,24h内睡眠时间、睡眠维持率均高于对照组,觉醒时间、觉醒次数均低于于对照组,WHOQOL-100评分高于对照组,且上述差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在常规护理的基础上,增加心理护理可以更有效地改善围绝经期综合征患者的抑郁、焦虑和睡眠情况,更好的提高患者的生存质量,因此值得临床护理工作中推广应用.
作者:汤珏瑶;曹耀萍;郭梅;高丹 刊期: 2016年第03期
目的 分析老年女性冠心病患者并发抑郁症的发病情况和临床特点.方法 于2012年1月~2014年3月,抽取100例老年女性冠心病患者作为此次研究的对象,应用汉密尔顿抑郁量表(HAND)进行评估,根据评估结果分为冠心病合并抑郁症组(观察组)和冠心病未合并抑郁症组(对照组),并对比分析冠心病合并抑郁症的临床症状、发生原因,以及两组患者的动态心电图监测结果和死亡情况.结果 老年女性冠心病合并抑郁症的发病率为54%,其临床症状主要为抑郁情绪、睡眠障碍、兴趣减退等.动态心电图监测结果显示,与对照组相比,观察组的室性心律失常、房性心律失常以及缺血性ST-T波段改变等发生率均明显更高(P<0.05).随访发现,与对照组相比,观察组的两年内死亡率明显更高(P<0.05).结论 老年女性冠心病患者并发抑郁症的概率较高,且多表现出抑郁症的核心症状,其预后较差,临床上应对该疾病患者进行积极有效的治疗.
作者:葛红敏;尚嫄嫄;崔开艳;董苒 刊期: 2016年第03期
目的 研究妇科恶性肿瘤患者化疗期间应用心理护理干预的临床效果.方法 选取我院从2014年5月至2015年6月收治的妇科恶性肿瘤患者100例,采用随机数字表法将100例妇科恶性肿瘤患者分为观察组和对照组,每组各50例,对照组采取常规护理方式进行护理,观察组采取在此基础上采取心理护理,观察对比两组患者汉密尔顿焦虑(HAMA)评分与汉密尔顿抑郁(HAMD)评分、Wallston多维度健康心理控制源量表(MHLC)评分以及护理满意率.结果 观察组的HAMA评分与HAMD评分在护理前比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组上述两个量表评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),每组护理前后HAMA评分与HAMD评分比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组MHLC评分护理前比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后的观察组MHLC评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),每组的护理前后MHLC评分比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察统计两组患者的护理满意率,观察组为100.00%,对照组为90.00%,两组进行比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在常规护理的基础上增加有效的心理护理干预明显提高了妇科恶性肿瘤化疗期间患者的护理满意率,且焦虑抑郁等负性情绪有了明显的减轻,具有重要的临床价值.
作者:刘亚宁;张艳;王晓莹;杨新娟 刊期: 2016年第03期
目的 对比艾司西酞普兰与帕罗西汀对精神分裂症后抑郁患者的临床疗效.方法 纳入精神分裂症后抑郁患者80例,随机均分为2组:观察组应用艾司西酞普兰;对照组应用帕罗西汀.在用药0周、1周、2周、4周、8周以简明精神病评定量表(BPRS)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价疗效、以不良反应量表(TESS)评价不良反应.结果 所有患者用药期间BPRS、HAMD评分均呈下降趋势,与用药0周相比,差异有显著性(P<0.05);2组BPRS评分对比,各时刻均无明显差异(P>0.5);观察组用药1周HAMD评分明显低于对照组,组间差异有显著性(P<0.05),其它时刻组间对比无明显差异(P>0.05);2组总不良反应发生率无明显差异(P>0.05),观察组性功能障碍发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 艾司西酞普兰与帕罗西汀均是治疗精神分裂症后抑郁的可靠药物,但艾司西酞普兰起效更快、对性功能影响更轻.
作者:毛丽;陈莉 刊期: 2016年第03期
目的 探究早期综合康复干预对脑卒中患者生活功能及心理状态的影响.方法 选取宝山中西医结合医院因首发脑卒中住院患者200例,随机分为干预组及对照组,都予以脑卒中后常规治疗,在此基础上对干预组进行脑卒中后心理卫生宣教、肢体锻炼心理教育、电话询诊、康复科的脑功能及生物反馈治疗等干预措施.在基线期、3月、6月、12月四个时点比较两组日常社会功能量表(ADL)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)的评分差异.结果 6月及12月末ADL评分干预组好于对照组,差异具有统计学意义(P=0.042,P=0.012);12月末干预组与对照组HAMA评分(>7)有统计学差异(P=0.007),而HAMA总分及HAMD总分评分无统计学差异(P=0.169,P=0.494).结论 开展持续整体的综合性早期康复干预可以改善脑卒中患者功能障碍,延缓日常社会功能下降;综合干预措施能够减轻脑卒中患者的焦虑情绪,而对抑郁情绪效果不明显.加强卒中后肢体康复锻炼及心理卫生知识教育,能在一定程度上提高卒中后患者生活质量改善心理状态.
作者:张展星;褚庆文;施永斌;鲍晨曦;易正辉 刊期: 2016年第03期
目的 探讨康复护理对社区精神分裂症患者服药依从性和生活质量的影响.方法 选取徐汇区60例社区精神分裂症患者,对其实施康复护理,主要手段有认知干预、康复训练、社会支持等,于护理前后采用MG标准评估服药依从性、SANS量表评估阴性症状、NOSIE量表评估护理效果、SF-36量表评估生活质量.结果 护理1年后,患者的服药依从性高于护理前,注意障碍、意志缺乏、兴趣/社交缺乏等SANS评分均低于护理前,社会兴趣、社会能力、个人整洁等NOSIE评分均低于护理前,差异有统计学意义(P<0.05).护理1年后,患者的躯体疼痛、精力、精神健康等生活质量方面的评分均高于护理前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 康复护理能够提高社区精神分裂症患者的服药依从性,改善精神症状,提高生活质量.
作者:刘艳;江学锋;宋慧娟;潘令仪 刊期: 2016年第03期
目的 比较氨磺必利与阿立派唑治疗女性精神分裂症的临床疗效.方法 选取2013年1月~2014年12月期间我院收治的女性精神分裂患者80名,运用随机信封法分为氨磺必利组和阿立派唑组,每组各40例,分别采用氨磺必利和阿立派唑单药治疗,8周为1疗程,分别于治疗前1天,治疗开始后第4周和第8周观察评价相关治疗指标.结果 氨磺必利和阿立派唑均可显著降低精神分裂患者阳性和阴性症状量表(PANSS)评分(P<0.05),但是在降低的幅度上两者差异没有统计学意义(P>0.05);氨磺必利治疗可导致患者血清泌乳素含量升高、心电图QT间期延长,而阿立派唑治疗对此几乎没有影响.而且阿立派唑组患者总的不良反应发生率显著低于氨磺必利(P<0.05).结论 氨磺必利和阿立哌唑均可有效治疗女性精神分裂症,阿立派唑相比于氨磺必利是一种更安全的女性抗精神分裂药物.
作者:张海艳;王锦华;杨亚妮;刘晓凤;刘祥芹;王锦 刊期: 2016年第03期
目的 研究健康指导对采用穿刺定位辅助电视胸腔镜手术的肺小结节患者心理状态和定位效果的影响.方法 选择2013年1月~2015年6月在我院行穿刺定位辅助电视胸腔镜手术的肺小结节患者78例,随机分为观察组和对照组,各39例.对照组实行常规干预,观察组在常规干预的基础上实行健康指导.采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评价两组患者精神状态,比较两组治疗前后SDS评分、SAS评分变化、治疗有效率以及并发症情况.结果 两组治疗前SDS评分与SAS评分无显著差异(P>0.05);治疗后,各组SDS评分与SAS评分均显著降低(P<0.05),观察组SDS评分和SAS评分均显著低于对照组(P<0.05).两组患者术前CT引导下定位成功率均为100%,观察组平均定位时间与对照组无显著差异(P> 0.05).两组不良反应差异不显著(P>0.05).结论 健康指导对穿刺定位辅助电视胸腔镜手术的肺小结节患者抑郁和焦虑情绪能起到一定的缓解作用.
作者:万千;方震宇;马南山;杜卓 刊期: 2016年第03期
目的 探讨胃肠肿瘤术后患者实施纽曼健康护理模式的临床意义,分析其对心理状况及生存质量的影响.方法 将我院于2012年1月至2015年5月期间收治的114例行胃肠肿瘤术的患者,随机分成研究组和对照组,每组57例.对照组采用常规护理模式,研究组采用组曼健康护理模式.使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者护理干预前后的心理状况,同时使用欧洲癌症生存质量问卷比较两组患者的生存质量.结果 实施护理干预前,两组患者的HAMA、HAMD、生活质量评分无明显差异(P>0.05);通过干预后,两组的HAMA、HAMD和生活质量评估量表评分呢较护理前均改善(P<0.05),且研究组的HAMA、HAMD评分明显低于对照组(P<0.01),认知功能、躯体功能、情绪功能、角色功能及整体功能评分均显著优于对照组(P<0.01).结论 纽曼健康护理模式可以更有效缓解胃肠肿瘤术后患者的负面情绪,改善生存质量.
作者:王艳;董长云;李倩;刘新丽 刊期: 2016年第03期
目的 探讨心理护理干预在急性冠脉综合征护理中的运用效果.方法 收集2013年9月~2014年12月我院心内科收治并确诊的急性冠脉综合征患者82例,按随机数字表法将其分成对照组和观察组,每组各41例.对照组给予院内常规护理,观察组则在对照组的基础上给予心理护理干预,比较两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生活质量量表(QOL)评分及依从性的差异.结果 两组患者实施个护理干预前SAS、SDS和QOL评分,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).护理干预后两组SDS和SAS评分均降低,QOL评分及均升高,治疗依从性均改善,差异具有统计学意义(P<0.05).且护理后观察组上述指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理干预能显著改善急性冠脉综合征患者的焦虑抑郁情绪,有效提高其生活质量及依从性,具有重要临床价值.
作者:张渝萍;张颖;刘晓;曾小平;李卫东 刊期: 2016年第03期
目的 探讨利培酮治疗首发精神分裂症患者停药前用药时间(time to discontinuation,TTD)与临床疗效的关系.方法 选择2013年6月~2015年5月在我院治疗的首发精神分裂症患者160例的临床资料进行回顾性分析,所有患者均采用利培酮治疗.根据患者停药前用药时间分为<2周组、2周组、4组、6周组、8周组、12周组.比较不同停药前用药时间与患者临床疗效的关系.结果 治疗满12周组治疗后PANSS评分低,其次为8周组,6周组、4周组和2周组,<2周组治疗后PANSS评分高,各组间比较差异有统计学意义(P<0.01).各组临床疗效比较,12周组好,其次为8周组,6周组,4周组,2周组,<2周组临床疗效差,各组间比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 利培酮治疗的首发精神分裂症患者停药前用药时间越短,疗效越差.
作者:赵燕;刘辉;李旸;李峰;邓齐英 刊期: 2016年第03期
目的 探讨个体化健康教育对老年糖尿病患者抑郁情绪和生活质量的影响.方法 选取2014年1月~2015年6月我院收治的老年糖尿病患者108例,随机分成两组,对照组50例实施常规护理,观察组58例进行个体化健康教育,3个月后比较两组患者护理前后生活质量和焦虑、抑郁症状评分和护理满意度.结果 3个月后观察组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分显著低于对照组(P<0.05);两组患者护理前生存质量量表(WHOQOL-100)各因子评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组生理、精神支柱、社会关系、环境、独立性评分明显高于对照组(P<0.05);调查发现观察组护理满意度(94.83%)显著高于对照组(82.00%)(P<0.05).结论 个体化健康教育能够一定程度上改善老年糖尿病患者的抑郁焦虑情绪,提高自我护理能力和生活质量.
作者:刘辉;杜立;夏常泉;张峰;武云涛 刊期: 2016年第03期
目的 观察临床针对性的优质护理措施对肺癌根治术患者抑郁焦虑情绪的影响,探讨其相关的应用价值.方法 选取我院2013年12月至2015年2月收治的行肺癌根治术的患者78例,并随机分为对照组和观察组,每组各39例.两组患者均接受肺癌根治术治疗,对照组采用传统围术期护理,观察组实施优质的护理干预措施.观察两组患者焦虑以及抑郁心理的变化情况,比较两组患者术后并发症发生率、患者焦虑和抑郁评分及护理满意度.结果 两组患者结束护理后,观察组患者术后并发症发生率、治疗15天后的抑郁及焦虑评分均低于对照组,且护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 针对性的优质护理干预措施能够明显的降低肺癌根治术患者术后并发症的发生率,缓解抑郁、焦虑情绪,提高护理满意度,具有较高的临床价值.
作者:郭艳阳;邓旭;马静;吕兰兰 刊期: 2016年第03期
目的 探讨预见性护理措施对脑血管意外患者心理状态和生活质量的影响.方法 选取2010年3月~2014年10月期间于我院就诊的因动脉瘤破裂出血而导致的脑血管痉挛患者66例作为本研究的实验对象,随机分为实验组33例和对照组33例,其中对照组的患者进行常规的普通护理,而实验组接受预见性护理干预,对比两组患者的焦虑自评量表SAS分值、抑郁自评量表SDS分值以及生活质量QL分值来评估各组护理模式的效果.结果 经过各自护理干预1个月后,实验组患者的SAS、SDS分值明显低于常规护理组患者,而QL分值显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 预见性的护理干预能够明显改善动脉瘤破裂出血而导致的脑血管痉挛患者的心理状态,提高生活质量,值得临床推广应用.
作者:治娜;安媚;王宝艳;赵飞丽;闫萍 刊期: 2016年第03期
目的 研究脑卒中后抑郁患者应用帕罗西汀联合心理治疗的效果.方法 选择2014年1月至2015年10月在我院接受治疗的140例恢复期脑卒中患者,用随机数表法分为心理治疗组和联合组,每组各70例.心理治疗组给予常规神经系统药物和心理治疗,联合组在对照组的基础上加用帕罗西汀.结果 治疗前两组患者的HAMD评分、ADL评分和NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合组患者HAMD评分和NIHSS评分明显低于心理治疗组,ADL评分高于心理治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05).联合组患者的基本痊愈和显效人数明显多于心理治疗组,好转和无效人数少于心理治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者出现恶心、头痛、失眠加重的人数比较,差异无统计学意义(P>0.05),所有患者的肝、肾功能和心电图监测未出现明显异常.结论 帕罗西汀联合心理治疗可以提高脑卒中后抑郁患者的疗效,改善神经功能,提高日常生活能力,不良反应少.
作者:刘敬兰;杨峰;牛武兵;李华;薛世虎 刊期: 2016年第03期
目的 探讨归脾丸联合复方玄驹胶囊治疗抗抑郁药物所致阴茎勃起障碍的临床疗效.方法 选取2014年9月至2015年9月间本院因抗抑郁药治疗引发的阴茎勃起障碍91例就诊患者,随机分为研究组(46例)和对照组(45例).研究组服用复方玄驹胶囊合并归脾丸,对照组仅服用复方玄驹胶囊.以国际勃起功能问卷-5(IIEF-5)评分评价两组在治疗6周后的效果.结果 服药治疗6周后,研究组轻度和中度勃起功能障碍IIEF-5评分显著高于对照组(P<0.05),但重度患者组间差异无统计学意义(P>0.05).研究组总有效率为86%,对照组总有效率为77%,差异显著(P<0.05).结论 归脾丸联合复方玄驹胶囊更有助于改善抗抑郁药引发的阴茎勃起障碍.
作者:宋海锋;杨亚锋;乔西民;李睿 刊期: 2016年第03期