舒亚梅；王秀容；喻明；李建华；漆建
目的 探讨奥氮平过量临床特征及治疗.方法 对2010年1月～2015年12月收治并随访服用奥氮平超过20mg/天42例患者的临床特征进行回顾性研究,总结奥氮平过量的临床特征及相关治疗、预后.结果 奥氮平剂量250mg/天以下(28例),出现常见不良反应:锥体外系表现(15例),焦虑(26例),血糖升高(12例)等;奥氮平剂量250mg/天以上(14例),出现严重不良反应:意识障碍(12例),呼吸抑制(10例),低血压(8例),继发多发脑梗死(3例),凝血机制异常(8例),肌溶解(2例),多脏器功能衰竭(合并肝、肾、凝血、呼吸、循环功能)(8例).死亡病例(4例).抢救成功患者(10例)均早期行血液灌流治疗.结论 服用奥氮平剂量250mg/天以上者易出现严重并发症,应尽早行血液灌流治疗.
作者：邓茂林；邓湘辉 刊期： 2016年第03期
目的 研究慢性肾衰竭病人抗生素应用与神经精神症状的表现.方法 2011年11月～2015年11月一共有61例慢性肾衰竭并发感染病人到我院治疗,根据使用抗生素的不同将其分成了头孢组(34例)以及非头孢组(27例),比较两组病人神经精神症状的发生率以及治疗前后的简明精神病量表(BPRS)评分,并探究不同抗生素使用后病人的神经精神症状情况.结果 头孢组以及非头孢组神经精神症状的总发生率分别为38.24％以及18.52％,头孢组神经精神症状的发生率显著的高于非头孢组(P＜0.05);抗生素使用后两组的BPRS评分明显的升高,并且头孢组的显著高于非头孢组,比较差异均具有显著性(P＜0.05);使用头孢拉定、头孢吡肟以及头孢哌酮三种头孢类抗生素后神经精神症状的发生率比较没有显著的差异(P＞0.05).结论 慢性肾衰竭感染病人在使用头孢类抗生素会大大提高精神神经症状的发生率,因此,在治疗中应结合患者情况,对抗生素的使用进行实时的调整,减少神经精神症状的发生.
作者：方文娟；马居里；李芊；蔡香香；苏杭 刊期： 2016年第03期
目的 探讨创伤性骨折患者急性应激障碍情况及其与焦虑、抑郁的相关性.方法 选择260例创伤性骨折患者进行问卷调查,包括基本资料问卷表、焦虑抑郁量表以及斯坦福急性应激反应问卷(SASRQ).结果 性别、年龄、焦虑、抑郁、婚姻、文化程度是创伤性骨折患者应激性障碍的影响因素,与SASRQA相关,而焦虑患者和抑郁患者各维度的SASRQ评分均高于非焦虑患者和非抑郁患者的评分,差异具有统计学意义(P＜0.05);文化程度在SASRQ、分离、再体验、回避总分等维度中差异均无统计学意义(P=0.096,P=0.203,P=0.099,P=0.152),而在激惹维度中为影响因素,可进入回归方程(P＜0.001);性别、年龄、婚姻、焦虑、抑郁均是所有维度的影响因素,均可进入回归方程(P＜ 0.005).结论 焦虑和抑郁因素可对创伤性骨折患者的应激性障碍产生显著的影响,盏床上应及时治疗该类患者的焦虑、抑郁情绪,以减少创伤性骨折带给患者的不良应激,促进患者临床康复.
作者：张文凯；郑胜平；包理忠；王程 刊期： 2016年第03期
目的 讨论齐拉西酮精神分裂症患者执行功能、述情障碍的远期影响.方法 对精神分裂症患者按照随机分组原则,研究组36例以齐拉西酮治疗,对照组以氯氮平治疗,好转后以相对稳定剂量维持;随访两年,以威斯康星卡片测验(WCST)评估执行功能.以述情障碍量表(TAS-20)评定定述情碍障碍.结果 2年研究组的完成分类数、正确应答数,概念化水平百分数显著高于对照组差异有统计学意义(P＜0.01).错误应答数、非持续性错误数、完成第一次分数类应答应数显著低于对照组差异有统计学意义(P＜0.01),研究组述情障碍各因子分均显著低于对照,组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 齐拉西酮能较好的改善精神分裂症患者的执行功能和述情障碍.
作者：李新峰 刊期： 2016年第03期
目的 研究急性脑梗死伴抑郁症状患者应用综合康复护理的临床效果研究.方法 选取我院从2014年7月至2015年5月收治的脑梗死患者100例,采用随机数字表法将100例脑梗死患者分为观察组(50例)和对照组(50例);对照组采取常规护理方法进行护理,观察组采取综合康复护理进行干预,观察对比两组患者的护理满意率、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分与生活质量情况.结果 两组患者在实施护理前HAMA、HAMD以及生活质量评估组间无明显差异(P＞0.05);护理结束后观察统计两组患者的护理满意率,观察组为100.00％,对照组为92.00％,两组进行比较差异具有统计学意义(P＜0.05);两组在护理后HAMA、HAMD评分较护理前均降低,且生活质量优于护理前,且上述差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组的HAMA评分与HAMD评分在护理后均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组护理后的生活质量均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 脑梗死患者经过综合康复护理干预后,患者的护理满意率得到了明显的提高,且负性情绪得到了明显的改善,患者的心理承受能力得到了进步,因此值得在临床上进一步推广应用.
作者：舒亚梅；王秀容；喻明；李建华；漆建 刊期： 2016年第03期
目的 观察心理护理对Ⅱ-Ⅲ度烧伤患者中临床疗效的观察.方法 将2012年1月至2014年1月于我科住院治疗的83例重度烧伤(Ⅱ-Ⅲ度)患者,根据随机数字表格发将其随机分为对照组和观察组,其中对照组40例,观察组43例.对照组予以烧伤后的常规护理的方式;观察组在常规护理的基础上,根据患者不同的心理特点,采用相应心理护理,两组护理时间均为2周.评估对比每组患者在护理干预前后的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)的评分,以及护理干预结束后患者对我科医护人员的满意度调查.结果 两组患者护理前SAS、SDS评分组间对比,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组护理干预后SAS、SDS评分较护理干预前略有降低,差异无统计学差异(P＞0.05);观察组护理干预后SAS、SDS评分较护理干预前显著降低,且差异有统计学意义(P＜0.05).护理干预后观察组SAS、SDS评分与对照组的评分对比,观察组评分明显较低,且差异有统计学意义(P＜0.05).观察组护理干预后患者满意度为100％,对照组为75％,组间对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规护理干预的基础上增加心理护理,对改善Ⅱ-Ⅲ度烧伤患者的焦虑、抑郁等心理问题具有更明显效果,可以提高患者的护理满意度,有利于病情和患者心理状态的恢复.
作者：周春兰；刘桂蓉；李岚岚；黄建梅 刊期： 2016年第03期
目的 探讨归脾丸联合复方玄驹胶囊治疗抗抑郁药物所致阴茎勃起障碍的临床疗效.方法 选取2014年9月至2015年9月间本院因抗抑郁药治疗引发的阴茎勃起障碍91例就诊患者,随机分为研究组(46例)和对照组(45例).研究组服用复方玄驹胶囊合并归脾丸,对照组仅服用复方玄驹胶囊.以国际勃起功能问卷-5(IIEF-5)评分评价两组在治疗6周后的效果.结果 服药治疗6周后,研究组轻度和中度勃起功能障碍IIEF-5评分显著高于对照组(P＜0.05),但重度患者组间差异无统计学意义(P＞0.05).研究组总有效率为86％,对照组总有效率为77％,差异显著(P＜0.05).结论 归脾丸联合复方玄驹胶囊更有助于改善抗抑郁药引发的阴茎勃起障碍.
作者：宋海锋；杨亚锋；乔西民；李睿 刊期： 2016年第03期
目的 探讨甲泼尼龙联合丙种球蛋白对病毒性脑炎患儿心理状况和预后的影响.方法 将我院于2013年1月至2015年5月期间收治的94例病毒性脑炎患儿,随机分成实验组和对照组,每组47例.对照组使用阿昔洛韦及地塞米松常规等治疗,治疗组在常规治疗的基础上静脉增用甲泼尼龙和丙种球蛋白.使用父母用症状问卷(PSQ)、运动功能评分(FMA)和痉挛量表(ASS)评估两组患者治疗前后的心理及运动功能障碍,同时调查患者的不良反应.结果 两组患者在治疗前的PSQ、FMA和ASS评分,组间对比差异不明显(P＞0.05).治疗后,实验组患者各项PSQ评分明显低于对照组(P＜0.01),实验组和对照组的总有效率分别为91.11％、73.33％,差异有统计学意义(P＜0.01),两组之间的不良反应发生率无统计学差异(P＞0.05).结论 甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗有助于改善病毒性脑炎患儿的心理状况,且可行性、安全性良好.
作者：杨艳娥；杨琳；何文；范静华 刊期： 2016年第03期
目的 探讨青少年强迫症与环境影响因素及应对方式的关系.方法 选取52例强迫症青少年作为病例组,50例正常青少年作为对照组.分别进行家庭环境量表、青少年生活事件量表、领悟社会支持量表和特质应对方式问卷的调查.结果 病例组的亲密度、情感表达、娱乐性和控制性得分均低于对照组,矛盾性得分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).病例组的人际关系、学习压力、受惩罚、健康适应、其他以及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).病例组的家庭支持、朋友支持、其他支持以及总分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).病例组的积极应对得分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 青少年强迫症与家庭环境、学习环境以及人际环境密切相关,积极的应对方式是预防强迫症的有利条件,应优化青少年成长的环境因素,培养其乐观积极应对问题的能力,从而促进青少年的健康成长.
作者：苑晓伟；王燕；王江涛；余金鸣 刊期： 2016年第03期
作者：WANG Gaohua；WU Shengjuan；WANG Huiling；Wei Yanyan；Gao Guoqing；Li Jiangbo 刊期： 2016年第03期
目的 探讨和分析老年抑郁症的发病与社会支持和躯体疾病之间的关系.方法 选取2014年5月至2015年5月在我院诊断为抑郁症的老年患者50例作为病例组,同时选取非抑郁症患者50例作为对照组,对两组研究对象进行社会支持和躯体疾病相关情况的调查.结果 社会支持方面,病例组独居和担心子女的发生率显著高于对照组(P＜0.05),病例组的经常与亲人或者朋友交流、有能够信任的朋友、能够获得需要的帮助的发生率显著低于对照组(P＜0.05),Logistic回归分析结果显示,独居、有能够信任的朋友、担心子女、经常与亲人朋友交流是发生老年抑郁症的影响因素(P＜0.05);躯体疾病方面,病例组的心脏病和中风或偏瘫的患病率显著高于对照组(P＜0.05).结论 独居、担心子女、没有能够信任的朋友和不能经常和亲人朋友交流是导致发生老年抑郁症的危险因素,而躯体疾病中的心脏病和中风或者偏瘫也是发生老年抑郁症的危险因素.
作者：林秀英；冷春；李忠建；谢晓丽 刊期： 2016年第03期
目的 分析老年女性冠心病患者并发抑郁症的发病情况和临床特点.方法 于2012年1月～2014年3月,抽取100例老年女性冠心病患者作为此次研究的对象,应用汉密尔顿抑郁量表(HAND)进行评估,根据评估结果分为冠心病合并抑郁症组(观察组)和冠心病未合并抑郁症组(对照组),并对比分析冠心病合并抑郁症的临床症状、发生原因,以及两组患者的动态心电图监测结果和死亡情况.结果 老年女性冠心病合并抑郁症的发病率为54％,其临床症状主要为抑郁情绪、睡眠障碍、兴趣减退等.动态心电图监测结果显示,与对照组相比,观察组的室性心律失常、房性心律失常以及缺血性ST-T波段改变等发生率均明显更高(P＜0.05).随访发现,与对照组相比,观察组的两年内死亡率明显更高(P＜0.05).结论 老年女性冠心病患者并发抑郁症的概率较高,且多表现出抑郁症的核心症状,其预后较差,临床上应对该疾病患者进行积极有效的治疗.
作者：葛红敏；尚嫄嫄；崔开艳；董苒 刊期： 2016年第03期
目的 了解天水市60岁及以上人群痴呆患病率及相关因素.方法 采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取甘肃省天水市≥60岁人群2430人为调查对象,用长谷川痴呆量表(HDS)、一般健康问卷(GHQ)进行筛查,将调查对象分为痴呆高、中、低危险3组,再以缺血指数量表(HIS)、临床痴呆评定量表(CDR)、美国精神障碍诊断与统计手册(DSM-V)轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版进行诊断检查.结果 2416人完成调查,痴呆患病率为12.12％[95 ％CI为9.32 ％～15.76％];痴呆患病率男性(14.63％)高于女性(9.46％),痴呆患病率农村(12.95％)高于城市(7.43％),但差异无显著差异(P＞0.05);患病率随年龄的增长而不断上升(P＜0.01),60～65岁为5.32％,66～70岁为7.95％,71～75岁为17.48％,76～80岁为20.08％,81～85岁为21.22％,86岁以上为30.23％;高龄、家庭收入低、婚姻状况不良、独居、文化程度低等为痴呆患病的危险因素.结论 甘肃省天水市痴呆患病率较高,影响因素较多,应采取针对性措施予以干预.
作者：王刚平；裴根祥；颉瑞；丁志杰；张永录 刊期： 2016年第03期
目的 研究健康指导对采用穿刺定位辅助电视胸腔镜手术的肺小结节患者心理状态和定位效果的影响.方法 选择2013年1月～2015年6月在我院行穿刺定位辅助电视胸腔镜手术的肺小结节患者78例,随机分为观察组和对照组,各39例.对照组实行常规干预,观察组在常规干预的基础上实行健康指导.采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评价两组患者精神状态,比较两组治疗前后SDS评分、SAS评分变化、治疗有效率以及并发症情况.结果 两组治疗前SDS评分与SAS评分无显著差异(P＞0.05);治疗后,各组SDS评分与SAS评分均显著降低(P＜0.05),观察组SDS评分和SAS评分均显著低于对照组(P＜0.05).两组患者术前CT引导下定位成功率均为100％,观察组平均定位时间与对照组无显著差异(P＞ 0.05).两组不良反应差异不显著(P＞0.05).结论 健康指导对穿刺定位辅助电视胸腔镜手术的肺小结节患者抑郁和焦虑情绪能起到一定的缓解作用.
作者：万千；方震宇；马南山；杜卓 刊期： 2016年第03期
目的 探讨心理护理对围绝经期综合征患者不良情绪及睡眠的作用.方法 2013年12月至2015年2月在我院妇科病房选取围绝经期综合征的住院患者76例,并按随机数字表法平均分为两组:对照组和观察组.护理方面,对照组患者给予常规护理干预1月;观察组在此基础上增加心理护理干预1月.护理干预前、后对患者评估SAS、SDS及生存质量量表,并用睡眠监测仪监测患者睡眠情况.结果 两组患者在护理干预前SAS、SDS、WHOQOL-100及睡眠情况无明显差异(P＞0.05).实施护理干预1月后,与护理干预前相比两组患者SAS、SDS评分均降低,WHOQOL-100评分均升高,睡眠状况得到改善,且差异具有统计学意义(P＜0.05).护理干预后观察组SAS、SDS评分均低于对照组,24h内睡眠时间、睡眠维持率均高于对照组,觉醒时间、觉醒次数均低于于对照组,WHOQOL-100评分高于对照组,且上述差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规护理的基础上,增加心理护理可以更有效地改善围绝经期综合征患者的抑郁、焦虑和睡眠情况,更好的提高患者的生存质量,因此值得临床护理工作中推广应用.
作者：汤珏瑶；曹耀萍；郭梅；高丹 刊期： 2016年第03期
目的 探讨利培酮治疗首发精神分裂症患者停药前用药时间(time to discontinuation,TTD)与临床疗效的关系.方法 选择2013年6月～2015年5月在我院治疗的首发精神分裂症患者160例的临床资料进行回顾性分析,所有患者均采用利培酮治疗.根据患者停药前用药时间分为＜2周组、2周组、4组、6周组、8周组、12周组.比较不同停药前用药时间与患者临床疗效的关系.结果 治疗满12周组治疗后PANSS评分低,其次为8周组,6周组、4周组和2周组,＜2周组治疗后PANSS评分高,各组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).各组临床疗效比较,12周组好,其次为8周组,6周组,4周组,2周组,＜2周组临床疗效差,各组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 利培酮治疗的首发精神分裂症患者停药前用药时间越短,疗效越差.
作者：赵燕；刘辉；李旸；李峰；邓齐英 刊期： 2016年第03期
目的 探讨综合干预联合药物治疗在首发老年抑郁症患者中的临床效果.方法 选取首发老年抑郁症患者80例,按照随机数字表的方法,随机地分为观察组(n=40)和对照组(n=40),观察组患者采取综合干预措施联合西酞普兰治疗,对照组患者单纯给予西酞普兰治疗,两组均治疗12周.分别比较治疗前后两组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAND)评分、生存质量测试(SF-36)评分以及治疗总有效率和不良反应发生率.结果 治疗前两组患者的HAMD和SF-36评分差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后:观察组患者HAMD评分显著低于对照组患者(P＜0.05);观察组患者SF-36评分显著高于对照组(P＜0.05);观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 综合干预措施联合药物治疗首发老年抑郁症疗效优于单用药物,能够更好地改善患者的生存质量.
作者：邓红梅；张辉；张异；魏丽 刊期： 2016年第03期
目的 探究早期综合康复干预对脑卒中患者生活功能及心理状态的影响.方法 选取宝山中西医结合医院因首发脑卒中住院患者200例,随机分为干预组及对照组,都予以脑卒中后常规治疗,在此基础上对干预组进行脑卒中后心理卫生宣教、肢体锻炼心理教育、电话询诊、康复科的脑功能及生物反馈治疗等干预措施.在基线期、3月、6月、12月四个时点比较两组日常社会功能量表(ADL)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)的评分差异.结果 6月及12月末ADL评分干预组好于对照组,差异具有统计学意义(P=0.042,P=0.012);12月末干预组与对照组HAMA评分(＞7)有统计学差异(P=0.007),而HAMA总分及HAMD总分评分无统计学差异(P=0.169,P=0.494).结论 开展持续整体的综合性早期康复干预可以改善脑卒中患者功能障碍,延缓日常社会功能下降;综合干预措施能够减轻脑卒中患者的焦虑情绪,而对抑郁情绪效果不明显.加强卒中后肢体康复锻炼及心理卫生知识教育,能在一定程度上提高卒中后患者生活质量改善心理状态.
作者：张展星；褚庆文；施永斌；鲍晨曦；易正辉 刊期： 2016年第03期
目的 探讨心理护理干预在急性冠脉综合征护理中的运用效果.方法 收集2013年9月～2014年12月我院心内科收治并确诊的急性冠脉综合征患者82例,按随机数字表法将其分成对照组和观察组,每组各41例.对照组给予院内常规护理,观察组则在对照组的基础上给予心理护理干预,比较两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生活质量量表(QOL)评分及依从性的差异.结果 两组患者实施个护理干预前SAS、SDS和QOL评分,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).护理干预后两组SDS和SAS评分均降低,QOL评分及均升高,治疗依从性均改善,差异具有统计学意义(P＜0.05).且护理后观察组上述指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理干预能显著改善急性冠脉综合征患者的焦虑抑郁情绪,有效提高其生活质量及依从性,具有重要临床价值.
作者：张渝萍；张颖；刘晓；曾小平；李卫东 刊期： 2016年第03期
目的 探讨预见性护理措施对脑血管意外患者心理状态和生活质量的影响.方法 选取2010年3月～2014年10月期间于我院就诊的因动脉瘤破裂出血而导致的脑血管痉挛患者66例作为本研究的实验对象,随机分为实验组33例和对照组33例,其中对照组的患者进行常规的普通护理,而实验组接受预见性护理干预,对比两组患者的焦虑自评量表SAS分值、抑郁自评量表SDS分值以及生活质量QL分值来评估各组护理模式的效果.结果 经过各自护理干预1个月后,实验组患者的SAS、SDS分值明显低于常规护理组患者,而QL分值显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 预见性的护理干预能够明显改善动脉瘤破裂出血而导致的脑血管痉挛患者的心理状态,提高生活质量,值得临床推广应用.
作者：治娜；安媚；王宝艳；赵飞丽；闫萍 刊期： 2016年第03期
国际精神病学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学
