张明慧；姜璎硕；甄慧宇；宋博雯；辛欣
精神分裂症是一种复杂的、严重的慢性神经精神疾病,病理过程可能涉及多种基因表达的异常导致整个细胞网络的失衡.研究表明微小RNA(microRNA)作为重要的调节因子与精神分裂症的发病密切相关,本文就近年来与精神分裂症发生、发展、诊断及治疗有关的国内外microRNA研究进展做一个系统回顾.
作者：付广慧；谢守付；许俊亭；李奕 刊期： 2018年第06期
目的 探讨帕金森病(Parkinson's Disease,PD)患者与健康对照组(health controls,HC)的情绪与认知功能的差异.方法 调查87例PD患者及90例HC被试;情绪状况水平采用焦虑症状自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁症状自评量表(Self-rating depression scale,SDS)进行评估;采用词汇流畅性、数字广度、威斯康辛卡片分类测试(Wisconsin Card Sorting Test,WCST)评估两组认知功能差异.结果 PD组[(47.38±10.90)分,(49.97±10.77)分]在SAS、SDS得分高于HC组[(43.90±11.15)分,(45.17±12.08)分],差异有统计学意义(t=-2.099,P=0.037;=-2.787,P=0.006).相较于HC组[(66.04±4.71)次],PD组[(63.40±5.69)次]在WCST正确应答数较差,差异有统计学意义(t=3.369,P=0.001),PD组SAS量表得分与WCST中正确应答数呈负相关(r=-0.242,P=0.024).结论 PD患者存在情绪和认知功能的异常,情绪异常可能对认知功能有消极影响.
作者：张君；赵长印；邹丽婷；岳远聘 刊期： 2018年第06期
目的 探讨帕罗西汀联合二甲双胍对糖尿病合并抑郁症患者水通道蛋白-4(AQP4)、S100钙离子结合蛋白B(S100B)、胶质源性神经营养因子(GDNF)及脑源性神经营养因子(BDNF)的影响.方法 选取64例2型糖尿病合并抑郁症患者,随机分为对照组(32例)和治疗组(32例),其中对照组给予降糖药二甲双胍,治疗组则在对照组基础上联用抗抑郁药帕罗西汀,并测定治疗前后两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)、AQP4、S100B、GDNF及BDNF水平.结果 治疗6周后,与对照组相比,治疗组患者空腹血糖、HbAlc、AQP4及S100B水平均明显降低(P＜0.05),血清GDNF及BDNF水平则明显升高(P＜0.05).结论 帕罗西汀联合二甲双胍能显著降低糖尿病合并抑郁症患者血清AQP4、S100B水平,并显著增加GDNF及BDNF水平,这可能是其发挥降糖作用和改善患者抑郁症状的重要作用机制之一.
作者：王贵锋；庞妩燕；王丽；路永刚 刊期： 2018年第06期
目的 研究帕罗西汀联合心理干预治疗围绝经期抑郁症及对脑源性神经营养因子表达的影响.方法 将我院2016年4月～2017年4月间收治的88例围绝经期抑郁症患者分为治疗组(44例)及对照组(44例),对照组采取激素序贯疗法联合口服帕罗西汀,在此基础上观察组加用心理干预,比较两组血清BDNF水平及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分动态变化,比较两组治疗完成后的疗效.结果 治疗4周时两组血液BDNF水平均显著高于干预后2周,同时观察组上述指标水平显著高于对照组(P＜0.05);干预后观察组治疗总有效率显著高于对照组(P=0.01,x 2=5.44).干预4周时两组HAMD评分均显著低于干预2周时,同时观察组上述指标水平显著低于对照组(P＜0.05).结论 帕罗西汀联合心理干预治疗围绝经期抑郁症具有良好效果,能明显提高BDNF水平,降低HAMD评分.
作者：杨会增；高昕；张京华；韩冬昱 刊期： 2018年第06期
目的 探讨分析氯氮平联合阿立哌唑、利培酮治疗难治性精神分裂症的临床疗效及对患者糖脂代谢水平的影响.方法 选取2014年4月～2016年5月期间我院收治的难治性精神分裂症患者160例,依据治疗方式的不同随机分为两组,对照组采用氯氮平联合利培酮治疗,研究组采用氯氮平联合阿立哌唑治疗.结果 治疗过程中研究组患者不良反应的发生率明显低于对照组(P＜0.05);研究组与对照组患者的治疗有效率分别为92.5％、78.7％,差异明显(P＜0.05);治疗后对照组患者的糖脂代谢各项指标水平均明显高于治疗前(P＜0.05),研究组患者的糖脂代谢各项指标水平与治疗前无明显差异(P＞0.05).结论 采用氯氮平联合阿立哌唑治疗难治性精神分裂症,可以有效改善患者的精神状况,减少不良反应发生,维持糖脂代谢水平稳定.
作者：翟媛媛；敖磊；党伟；李定杰；何长江 刊期： 2018年第06期
目的 调查社区双相情感障碍(Bipolar Disorder,BD)患者躯体疾病的共病率及相关因素.方法 采用多阶段分层系统整群抽样方法抽取≥15周岁的湖南省123个县区的常住居民,以增补后的一般健康问卷(GHQ-12)及重性精神疾病异常行为线索作为筛选工具、《DSM-Ⅳ-TR轴Ⅰ障碍定式临床检查》(SCID-I/P)作为诊断工具.在调查的72999居民中,诊断为BD的75例患者作为研究对象,对其躯体疾病的共病率及相关因素进行调查分析.结果 共病躯体疾病者46例(61.33％),共病的躯体疾病以慢性病为主,依次为心血管系统疾病、消化系统疾病、内分泌系统疾病等.患者年龄为共病躯体疾病相关因素,P＜0.05.结论 BD患者和躯体疾病的共病率高,与年龄等有密切关联.
作者：李梅枝；朱薇薇；王东欣；田雪飞；肖水源；刘学军 刊期： 2018年第06期
近年来临床上广泛应用糖皮质激素,国外报道引起精神障碍的发生率为5％～10％,国内也有关于精神障碍的报道.临床上可见到地塞米松、可的松、泼尼松龙等治疗各种疾病时发生精神障碍.本文回顾总结了一例应用甲泼尼龙后出现严重精神障碍的诊断和治疗.
作者：谢帆；巫珺；费慧；汪崇泽 刊期： 2018年第06期
目的 探析强化社会支持护理对三叉神经痛患者不良心理的干预效果.方法 选取82例三叉神经痛患者,随机分为观察组与对照组,各41例.对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上强化社会支持护理.比较两组护理前后的社会支持度、自我效能感、焦虑、抑郁程度及生活质量.结果 两组患者护理前社会支持评定量表(SSRS)总评分、一般自我效能感量表(GSES)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、活质量量表(SF-36)总体健康评分的差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组护理后的SSRS总评分、GSES评分、SF-36总体健康评分均高于对照组(P＜0.05),且SAS评分、SDS评分低于对照组(P＜0.05).结论 强化社会支持护理可有效缓解三叉神经痛患者的焦虑、抑郁情绪,促进其自我效能与生活质量的提升,积极面对疾病.
作者：刘洁；王娜娜；梁锶锶；王艳艳 刊期： 2018年第06期
目的 探讨儿童急性化脓性阑尾炎围手术期个性化心理护理对应激反应的影响.方法 将80例急性化脓性阑尾炎患儿随机分为观察组与对照组,各40例.对照组行常规护理,观察组行常规护理联合个性化心理护理.手术前后测定并比较两组的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平和改良耶鲁围手术期焦虑量表(mYPAS)评分,比较两组患儿的康复情况.结果 观察组患儿家长满意率为95.00％,显著高于对照组的80.00％ (P＜0.05);术后观察组的HR、SBP、DBP、血清Cor、NE、ACTH水平及mYPAS评分均显著低于对照组(P＜0.05);观察组术后肛门排气时间、首次下床活动时间、啼哭时间及住院时间均较对照组明显缩短(P＜0.05).结论 儿童急性化脓性阑尾炎围手术期开展个性化心理护理可减轻术后应激反应,减轻焦虑状态并促进术后康复.
作者：雷丽云；王璐；宣向荣；谭文婷 刊期： 2018年第06期
目的 比较齐拉西酮或奥氮平联用丙戊酸钠对双相Ⅰ型患者认知功能的影响.方法 将我院2015年2月～2016年1月收治的120例双相Ⅰ型患者随机分为A组(齐拉西酮联合丙戊酸钠)和B组(奥氮平联合丙戊酸钠)各60例,并给予相应的药物治疗2月,对两组认知功能影响效果进行比较.结果 两组患者经治疗后,贝克躁狂量表(BRMS)评分均有明显下降,但两组患者之间没有差异(P＞0.05);蒙特利尔认知功能评定量表(MoCA)评分在交替连线测试、数字符号、数字广度、卡片分类测试方面比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05);个人和社会功能量表(PSP)评分均有明显提高,两组之间存在差异(P＜0.05).结论 在双相Ⅰ型患者治疗中丙戊酸钠联合齐拉西酮或奥氮平均可取得理想的认知功能改善效果,但丙戊酸钠联合齐拉西酮效果更佳.
作者：蒋华英；谭立文；向健涛；黄熙伦 刊期： 2018年第06期
目的 探讨氟西汀联合脑功能治疗仪治疗抑郁症临床疗效.方法 对我院2015年4月～2017年4月收治的80例抑郁症患者的临床资料进行统计分析,依据治疗方法将这些患者分为氟西汀联合脑功能治疗仪治疗组(联合治疗组,n=40)和单独氟西汀治疗组(单独治疗组,n=40)两组,对两组患者的汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、神经功能缺损评分(Neurologicimpairment score,SSS)量表、日常生活能力Baahel指数(Barthel index,BI)、临床疗效、睡眠、自知力改善情况、治疗依从性、不良反应发生情况进行统计分析.结果 联合治疗组患者的HAMD评分、SSS评分均显著低于单独治疗组(P＜0.05),BI指数显著高于单独治疗组(P＜0.05),治疗的总有效率显著高于单独治疗组(P＜0.05),睡眠改善率、自知力改善率、治疗依从性均显著高于单独治疗组(P＜0.05).结论 氟西汀联合脑功能治疗仪治疗抑郁症临床疗效较单独氟西汀治疗显著,更能有效改善患者的焦虑情绪、神经功能、日常生活活动能力、睡眠、自知力,提升患者的治疗依从性,且不会在明显增加患者的不良反应.
作者：吴振国；朱颀峰；郭新字；乔君；孙默 刊期： 2018年第06期
目的 评估奥氮平、喹硫平2种非典型抗精神病药对阿尔茨海默病患者精神行为症状的疗效、心电图校正QT间期(corrected QT interval,QTc)及PR间期的影响.方法 观察144例AD患者分别为奥氮平组(n=48)、喹硫平组(n=34)、对照组(n=62).治疗4周前后BPRS、MMSE及心电图QTc间期、PR间期并进行比较.结果 与治疗前相比,治疗后奥氮平组及喹硫平组BPRS评分显著降低(P＜0.05);奥氮平组治疗后MMSE评分显著降低(P＜0.05).治疗后非典型抗精神病药组QTc间期延长发生率显著高于对照组(P=0.007);QTc间期较对照组延长(F=3.102,P=0.048).三组治疗前后PR间期均无差异.结论 奥氮平、喹硫平对于AD患者的BPRS症状有疗效,对于认知功能短期内影响较小.奥氮平、喹硫平等有延长AD患者QTc间期的风险.
作者：屠世欢；瞿秋霜；梅刚；李晶晶；李海林 刊期： 2018年第06期
如今抑郁症越来越常见,抑郁症会损害患者的认知功能,而且在抑郁症状缓解后仍会残留有认知功能的损害.越来越多的研究提示采用量化治疗的方法有利于抑郁症的转归.本文就抑郁症的认知功能及抑郁症的量化治疗做综述.
作者：王祖星；朱鸿儒；袁敏兰；邱昌建；张伟 刊期： 2018年第06期
双相障碍是一种患病率较高、复发率高的重性精神疾病.双相障碍的病因机制未明.既往研究发现,在中枢神经系统和免疫系统的相互作用下,双相障碍患者呈现慢性且复发加重的病程特点.由于双相障碍存在不同的发作阶段,并且在双相抑郁发作时的误诊率较高,因此双相障碍的细胞因子研究结果存在较大的异质性.本文旨在探讨双相抑郁细胞因子变化特点,以及其相关免疫机制.
作者：丁蕾；刘虹晔；张晨；彭代辉 刊期： 2018年第06期
目的 探讨丙戊酸镁对伴攻击行为的精神分裂症患者的疗效及安全性.方法 选取我院于2014年4月～2017年6月期间收治的64例伴攻击行为的精神分裂症患者,按照随机数字表法将所有患者随机均分为对照组和试验组两组.其中对照组患者均服用奥氮平进行常规治疗,而试验组患者则在对照组的治疗基础上联合使用丙戊酸镁进行治疗.分析两组患者治疗前后的精神症状评分和外显行为攻击评分、副反应量表评分等评分情况,比较两组患者的不良反应发生情况.结果 对照组患者的外显攻击行为量表评分(Modified Overt Aggression Scale,MOAS)和精神症状评分(Teaching Psychiatric Rating Scale,TPRS)在治疗2周后才有所改善,而试验组患者的MOAS评分和TPRS评分在治疗1周后即开始有所改善,并且治疗1周后直至治疗4周后,试验组患者的MOAS评分和TPRS评分均显著低于对照组患者(均P＜0.05).对照组患者治疗2周后和治疗4周后的TESS评分均显著高于试验组患者(t=2.235,t=2.783,均P＜0.05).试验组患者的不良反应发生率为9.38％,显著低于对照组患者的34.38％(x2=5.938,P＜0.05).结论 丙戊酸镁治疗伴攻击行为的精神分裂症能够有效改善患者的外显行为和精神症状,其治疗效果及安全性均较常规治疗有显著提升.
作者：钱昌；陈蕴辉；顾德君；陈文忠 刊期： 2018年第06期
目的 探讨结构化教育在自闭症儿童康复训练中的应用效果.方法 取2015年3月～2017年6月医院收治的自闭症儿童120例,随机分为对照组(n=60)和观察组(n=60).对照组采用常规方法康复训练,观察组采用结构化教育康复训练,采用自闭症儿童行为检查量表(ABC),自闭症治疗评估量表(ATEC)和自闭症发育障碍心理教育量表(C-PEP)比较两组患儿临床康复效果.结果 观察组治疗后12个月后ABC和ATEC量表评分均低于对照组,C-PEP评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 自闭症儿童康复训练中采用结构化教育临床效果理想,值得推广应用.
作者：李斌；戚艳杰；张之霞；陈云；郑毅 刊期： 2018年第06期
目的 探讨脑卒中并发认知和焦虑抑郁患者治疗期间心理干预对患者预后效果的影响.方法 按照随机数字表法将2015年1月～2016年9月来我院接受治疗的96例脑卒中并发认知和焦虑抑郁患者均分为观察组和对照组各48例,两组患者入院后即接受常规综合治疗,对照组患者给予基础护理干预,观察组患者在此基础上给予心理干预,比较两组干预效果.结果 观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者干预后MMSE评分和WHOQOL-BREF评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者干预后HAMD评分和HAMA评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑卒中并发认知和焦虑抑郁患者治疗期间实施心理干预能够有效改善患者情绪状态、认知功能、生活质量和治疗效果,值得临床推荐.
作者：伍廷平；赵春；王玲；伍庭林 刊期： 2018年第06期
目的 分析缺血性脑卒中后抑郁患者应用尼麦角林、帕罗西汀联合认知干预治疗后疗效.方法 采用随机平行对照法将我院119例缺血性脑卒中后抑郁患者分组,对照组59例应用帕罗西汀联合认知干预治疗,观察组60例增加尼麦角林,对比两组患者治疗后疗效、炎症因子、抑郁状态等变化.结果 观察组总有效率90.00％高于对照组76.27％,TNF-α、IL-23、L-6水平及HAMD评分均低于对照组,NE、5-HT、NGF、BDNF水平均高于对照组(P＜0.05).结论 帕罗西汀、尼麦角林联合认知干预有效改善缺血性脑卒中后抑郁患者炎症状态,消除抑郁情绪,效果显著.
作者：樊润润；胡俊祥；郝永茂；马明明 刊期： 2018年第06期
本文对孤独谱系障碍常见的早期异常表现及行为学筛查方面的研究进展和常用工具进行了综述.
作者：沈屹东；欧建君；董慧茜；赵靖平 刊期： 2018年第06期
目的 探究早期集束化护理干预对重症监护室(ICU)老年患者术后谵妄转归及精神状态的影响.方法 选择我院2013年6月～2014年6月手术后收入ICU并发谵妄的老年患者100例,随机分为2组,每组50例.对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上给予早期集束化护理干预.比较两组患者护理前后的心理健康、谵妄情况.结果 护理2周后观察组症状自评量表(SCL-90)各维度评分均显著低于对照组(P＜0.05);出ICU前观察组谵妄有效率显著高于对照组(P=0.00,x 2=9.45).结论 早期集束化护理干预可有效改善老年ICU患者谵妄的转归及精神状况,值得临床推广使用.
作者：马媛；张妮；袁亚迎；龙艳；祝文；王引侠 刊期： 2018年第06期
国际精神病学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学
