周斌；周君
目的 总结急性心肌梗死患者的护理经验.方法 对32例急性心肌梗死患者进行心电监护、吸氧、建立静脉通路、疼痛护理、并发症观察与护理、饮食护理、心理护理、健康教育、中医中药护理.结果 32例患者中,24例临床治愈,并发心律失常5例,并发心源性休克1例,死亡2例.结论 积极有效的救治和护理,是抢救急性心肌梗死患者成功的关键.
作者：韦莉萍 刊期： 2012年第18期
对子宫内翻误诊导致产后大出血1例分析如下.1病历摘要孕妇,23岁.因停经40+3周,下腹隐痛6h,于2011-05-01入院.查体:T 36.5℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 120/70mm Hg,神清,心肺听诊无异常.专科检查:宫高32 cm,腹围100 cm,胎心音140次/min,骨盆外测量:23-26-19-9cm,胎位LOA,阴道少许血性分泌物.门诊B超示单活胎,头位.血分析:Hb 120 g/L,余项正常.尿分析、心电图、肝肾功能、血糖等正常.HBSAg(-),HIV(-),HCV(-),RPR(-).入院诊断:孕2产0,孕40+3周,LOA位先兆临产.产妇于2011-05-01T16:00出现正规宫缩,于2011-05-02T0:00宫口开全,0:43顾产一女活婴,阿氏评分1 min 9分,5min 10分,17 min后胎盘胎膜自然娩出完整,会阴裂伤Ⅰ度.检查软产道时发现阴道内一突出物,质硬,给予相应处理.产时阴道出血约400ml.
作者：周琼 刊期： 2012年第18期
急性早幼粒细胞白血病(APL)是白血病中治愈率高的一种类型,采用全反式维甲酸+三氧化二砷治疗可使我国急性早幼粒细胞白血病的5 a无病生存率达到94.7％.但在治疗过程中5％～27％的患者可并发亚砷酸综合征[1]、高白细胞血症及弥散性血管内凝血(DIC)、感染等并发症,若能早期发现并采取有效措施处理减少并发症,则可提高治愈率.现根据我科收治的APL患者在应用维甲酸、亚砷酸治疗中产生的并发症的护理经验总结如下.
作者：张敏；张斌；胡玉芬 刊期： 2012年第18期
《中华人民共和国母婴保健法》及其《实施办法》明确规定新生儿疾病筛查作为母婴保健技术服务的主要事项之一.随着这项工作的深入开展,给产科护理工作增加了新的课题,在健康教育、血标本采集、递送、登记、资料的保管、可疑病例的复查追访等各个环节都存在纠纷隐患.因此,需要及时分析产生纠纷隐患的原因,并采取相应的措施,避免纠纷的发生.1原因分析1.1产科医护人员意识不强产科医护人员未意识到新生儿疾病筛查工作的必要性和重要性,健康教育不够,宣传不到位.表现为:(1)医护人员相关理论不足,告知和解释不透彻,不能依法依规进行说服教育;(2)医护人员缺乏沟通技巧,语言生硬.这样必然引起筛查率的下降,若日后孩子碰巧患病,导致纠纷的发生.
作者：方程 刊期： 2012年第18期
我院自2003年以来开始施行ENBD,从用于预防胆道蛔虫取虫治疗后胆管炎及ERCP术后胆管炎、胰腺炎等并发症,到诊断和治疗化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎,发展到恶性胆道梗阻的“减黄”治疗,应用336例,取得良好治疗效果.现将护理体会报告如下.1临床资料1.1一般资料本组336例中,男192例,女144例,年龄26～82岁.其中梗阻性化脓性胆管炎96例;恶性胆管梗阻52例;胆源性胰腺炎63例;化脓性胆管炎69例;内镜逆行胰胆管造影(ERCP)后留置鼻胆管引流42例;内镜取出胆道蛔虫后留置鼻胆管引流9例;内镜取出肝吸虫后留置鼻胆管引流5例.术中先行ERCP及内镜乳头括约肌切开,为预防切口水肿堵塞胆胰管开口,术后所有患者均安置鼻胆管.
作者：邓豫；周梅花 刊期： 2012年第18期
玻璃体切割手术患者在行手术过程中,眼内灌注液一直流出而容易造成污染手术切口敷料,浸湿手术人员的衣服.特别是灌注液流进患者的脖子,浸湿头发和衣服造成患者的不便.为此我院采用一次性3L脑科手术巾,应用于玻璃体切割手术中,有效的减少了上述情况.现介绍如下.1方法常规消毒铺巾,用干纱布块擦干手术巾粘贴部位后,粘贴手术巾对着手术眼直接贴在手术眼周围皮肤和敷料,粘贴后从手术眼的周围向四周抹压,使其与皮肤粘合紧密,再展开粘贴手术巾下端附着的漏斗型塑料袋的支撑杆,并将塑料袋的长尾部放置于污物桶内.用眼科剪剪开手术眼粘贴膜.术中眼内灌注液一直从粘贴膜熟料袋长尾部处流入污物桶内.
作者：许月善 刊期： 2012年第18期
手足口病属于乙类传染病,手足口病是由肠道病毒[以柯萨奇病毒A组16型(CA16)及肠道病毒71型(EV71)多见]引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率高[1].自2008-2011年,我科在手足口病的预检分诊、看病流程、病房管理、消毒隔离、个人防护上总结了一些经验,报告如下.
作者：张晓春；夏季芳；李素霞 刊期： 2012年第18期
目的 观察普林格尔仪联合如意金黄散外敷对产后乳汁淤积的治疗效果.方法 将87例产后乳汁淤积产妇随机分为两组,观察组44例采用普林格尔仪联合如意金黄散外敷后人工挤奶,对照组43例按传统的局部热敷按摩后行人工挤奶,观察并比较两组患者乳腺管疏通情况.结果 观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 用普林格尔仪联合如意金黄散外敷后人工挤奶治疗产后乳汁淤积效果优于传统的局部热敷按摩挤奶.
作者：浦静；包理利；付建凤；卢明霞 刊期： 2012年第18期
我科临床应用时将甲磺酸加贝脂0.1g用10 ml氯化钠溶液稀释后加入100ml氯化钠溶液输注,用复合磷酸氢钾注射液(苏州产的)2 ml加入5％葡萄糖注射液500 ml稀释.当输完甲磺酸加贝脂后,更换复合磷酸氢钾时,输液管内迅速出现白色浑浊絮状物,立即停止输液.重新更换输液器后液体澄清透明,患者无不适感.查看甲磺酸加贝脂与复合磷酸氢钾注射液说明书中没有指出与哪种药物存在配伍禁忌.
作者：朱祠桢 刊期： 2012年第18期
不孕不育已成为一个大家关注的问题,引起不孕的原因很多,阻碍受孕的因素可能在女方、男方或男女双方.不孕症的诊断通过病史即可确定.但要通过男女双方全面检查找到病因,这是诊治不孕症的关键,据调查,不孕属女性因素约占60％.属男性因素约占30％,属男女双方因素约占10％.需要广大患者增强体质和增进健康,纠正不良生活习惯,积极配合医生治疗.
作者：许明健；李玉梅 刊期： 2012年第18期
B超作为常规检查项目已广泛用于空军飞行人员健康鉴定、宇航员选拔和招收飞行员的体检之中.此前我们对B超检查飞行人员脂肪肝的流行病学调查进行了报道,本文仅对飞行人员B超检查胆道系统疾病进行统计分析.笔者对2000-2009年间来我院疗养的飞行人员4 900例的B超检查结果进行了回顾性调查,特别是胆道系统疾病的结果进行了分析,旨在为飞行人员胆道系统疾病的预防及航空卫生保障提供客观依据.
作者：韩其智；朱艳玲 刊期： 2012年第18期
龙胆泻肝汤载自于《医方集解》,全方由龙胆草、黄芩、山栀子、泽泻、木通、车前子、生地、当归、柴胡、生甘草十味药组成[1],共奏清肝胆实火、泻下焦湿热之功效.我科门诊在临床中辨病与辨证相结合,应用此方治疗多种皮肤病,获得较好疗效,现报道如下.1带状疱疹女,20岁.2008-03初诊.主诉:右胸背部皮肤簇状疱疹、灼痛4d.自述1周前出现头痛、鼻塞、恶风等症,自服感冒药后逐渐缓解,4d前自觉右胸背部皮肤灼痛,继而起斑发红,出现成簇状丘疹、水疱.曾自服“阿昔洛韦片”,但效果不佳,遂来我科就诊.症见:右胸背部皮肤灼热疼痛,水疱累累,大如粟粒或绿豆,集簇成群,形似带状,伴夜寐不宁,心烦口苦,溲黄便调.
作者：刘真；赵成全 刊期： 2012年第18期
在医疗护理工作中,心理健康和心理护理越来越受到医务人员的理解、认可和重视,及时掌握患者的心理状态和情绪变化,针对早期发现的问题,及时采取心理疏导,对患者顺利恢复很有作用.应用心理学知识与患者交流,树立良好的护患关系,是避免和减少医疗纠纷,增强患者对医院的信任感和认知度的有效途径.在多年的神经外科护理工作中,本人对心理护理在神经外科患者不同时期的护理体会总结如下.
作者：李雯；王莉 刊期： 2012年第18期
对不典型分泌性中耳炎1例分析如下.1病历摘要男.49岁,农民.因“左耳痛、头痛4个月,面瘫2个月”为主诉人院.患者入院前4个月无明显诱因出现左耳疼痛,感轻微听力下降,伴左侧头部疼痛不适,可耐受,无耳鸣,无眩晕、恶心、呕吐等不适,经抗炎治疗症状稍改善,2个月后患者无明显诱因出现左侧面瘫,在当地县医院就诊,给予抗感染、扩血管、营养神经等治疗效果不佳,症状渐加重,左耳听力下降明显,行头部MRI检查提示:左侧乳突炎伴小脑幕增厚,考虑合并颅内脑膜感染.为求进一步诊治来我院,专科检查:左侧外耳道清洁,鼓膜完整,色稍红,稍向外膨出,不活动,乳突区无压痛,耳廓无牵拉痛.音叉试验:左耳传导性聋.行颞骨CT检查提示:左侧中耳、乳突高密度影.
作者：周立辉；葛前进；刘迎辉；王戬；黄碧珞 刊期： 2012年第18期
目的 分析孕中期母体血清标志物hAFP、freeβ-HCG、uE3的变化及产前筛查的应用价值.方法 采用时间分辨免疫荧光分析技术(DELFIA)检测孕中期孕妇血清标志物AFP、Freeβ-HCG、uE3的含量,结合孕妇年龄、孕周、体重等因素用LifeCycie-3.0软件进行风险评估,建议高风险孕妇进一步确诊.结果 3 601例孕妇筛查高风险者204例(5.66％),通过羊水染色体核型分析,检出唐氏综合征胎儿6例,2例18-三体患儿,1例13-三体患儿,1例特纳氏综合征,其他染色体异常5例.结论 孕中期孕妇血清学三联筛查是预防唐氏儿出生的有效方法,能显著唐氏儿的出生率.
作者：王传霞；顾茂胜 刊期： 2012年第18期
先天性无阴道系胚胎发育期受到内在或外界因素阻扰导致副中肾导管发育异常所致[1].合并无子宫或仅有基始子宫,极个别患者仍有发育正常的子宫、输卵管、卵巢,女性第二性征及全身生长发育均为正常.本院2000-07-2010-12共收治先天性无阴道22例,有的患者在青春期由于经血潴留,出现周期性腹痛入院;有的患者由于婚后不能进行性生活收入院,患者成年后为恢复其生理功能需外科手术治疗行阴道成形术,取得满意效果.现将护理体会报告如下.
作者：赵秀芬；赖章丽 刊期： 2012年第18期
目的 探讨记忆合金环抱器治疗连枷胸伴肺挫伤可行性及疗效.方法 玉溪市人民医院2005-01-2011-10共收治993例多根肋骨骨折患者,其中连枷胸伴肺挫伤患者13例,均采用记忆合金环抱器进行肋骨骨折内固定治疗.结果 13例患者均治愈出院,均获随访,随访时间3～12个月,平均10个月.切口均Ⅰ期愈合,胸廓畸形明显改善.结论 记忆合金环抱器具有良好的组织相容性,手术简单易行,方法安全可靠,并发症少,疗效满意,值得临床推广应用.
作者：范亚东；范世成 刊期： 2012年第18期
随着我国医疗卫生体制改革的进一步深入,国家社保政策对农村、农民倾斜度的逐渐加大,以及患者的法律意识、维权意识的日益增强,临床护士已成为卫生技术人员中工作压力大的群体[1].其中,又以急诊科、重症监护病室、手术室、传染科等科室的护士因为所在科室的特殊性而感受到的工作压力尤为严重.能否科学有效地排解工作压力,对护士的身心健康与否、护理质量的优劣有着非常重要的影响.
作者：万红 刊期： 2012年第18期
随着医学科学发展医疗用品不断更新,一次性医疗用品使用越来越广泛,品种也越来越多.竞争各医院消毒供应室对一次性医疗用品广泛使用已势在必行.但是在使用上如何加强管理也是非常重要的一个问题,如果管理不好一次性医疗用品就会给医疗市场造成混乱,给医院和各医疗单位造成经济损失,也危害患者健康还潜伏传染病的流行,增加院内感染给患者带来不应有损失和痛苦.所以各单位要加强一次性医疗用品使用及管理.
作者：薛利哲 刊期： 2012年第18期
现报告我科1例典型病例并文献复习,加深对Graves病合并系统性红斑狼疮的认识.1病历摘要女,22岁.于2008-10-05无意中发现甲状腺肿大,伴心悸、焦虑、腹泻、怕热、多汗.入院查体:双侧突眼,双侧甲状腺Ⅲ度肿大,质软,无压痛.心肺腹无异常;血WBC 5.7×109/L、Hb 120 g/L、PLT 320×109/L;肝肾功能正常.甲状腺功能示:FT3 23.879 pmol/L,FT4 73.38 pmol/L,TSH 0.046 MIU/L,抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)滴度升高,甲状腺球蛋白19.9μg/L,促甲状腺激素受体抗体(TRAb)＞40 U/L.
作者：王战营；郭宏岗 刊期： 2012年第18期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
