魏莉娜；李永东；董春花
随着科学技术和经济的飞速发展、社会的进步及人口整体素质的提高,新的技术、新的理念和新的思维引入医学检验领域,使医学检验技术呈现两大发展趋势.一方面是大型自动化、高通量仪器设备相继问世,使模块化组合和流水线式的工作模式提高了临床实验室的工作效率;另一方面是实验仪器小型化、操作简便化、结果报告及时化、快速化,越来越受到临床医护人员、患者及其家属的青睐.因此,床旁检验(Point of Care Testing,POCT)-一种新的检验模式应运而生.现笔者将POCT的概念、技术平台、应用、进展及质量管理等问题做一概述,供大家参考.
作者：包芙莉 刊期： 2011年第16期
目的 探讨宫颈钳夹术治疗宫缩乏力性子宫出血的临床效果.方法 将100例宫缩乏力性子宫出血患者随机分为观察组(60例)和对照组(40例),对照组单纯应用宫颈钳央术,观察组在对照组治疗基础上加用10～30 U缩宫素+10%匍萄糖液500 ml内静脉滴注,观察不同时期阴道出血情况.结果 观察组10 min内阴道流血量30～50 ml为20%,10～20 min流血量5～20 ml为75%,20～30 min流血量0～10 ml为100%,2 h后流血量≥20 ml为7.5%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫颈钳夹术治疗宫缩乏力性子宫出血在临床上有重要价值.
作者：方素 刊期： 2011年第16期
目的 探讨第三腰椎横突综合征的发病机制与治疗.方法 对第三腰椎横突综合征91例运用针刀配合平乐郭氏推按法治疗.结果 治愈73例,显效8例,有效6例,无效4例,治愈率80.2%总有效率为95.6%.结论 针刀结合平乐郭氏推按法手法,相互促进,相互协调,优势互补,在临床上可取得很好的疗效.
作者：刘大煌；冯前；郑杰松；梁恒晔 刊期： 2011年第16期
目的 探讨颈动脉粥样硬化斑块与冠心病的相关性.方法 对拟行冠状动脉造影的98例患者,根据造影结果对冠脉病变程度进行分组,应用彩色多普勒超声测量其颈动脉内膜中层厚度(IMT),观察粥样斑块形成情况,探讨颈动脉粥样斑块对冠心病诊断的价值.结果 颈动脉粥样硬化斑块的发生与冠脉病变程度呈正相关(P<0.01).结论 颈动脉粥样硬化斑块可以作为冠状动脉粥样硬化发生的预测因子.
作者：魏莉娜；李永东；董春花 刊期： 2011年第16期
目的 探讨彩超对脊椎结核脓肿的诊断价值.方法 对超声诊断的12例脊椎结核所致的寒性脓肿进行回顾性分析,并与手术病理对照.结果 超声诊断符合率92%.结论 彩超对脊椎结核脓肿的诊断有较高的治疗应用价值.
作者：鲁月芹；王红春 刊期： 2011年第16期
目的 探讨血液灌流(HP)对急性有机磷农药中毒的治疗疗效,以及HP在抢救有机磷中毒中应该注意的事项.方法 25例经血液灌流(HP)的重症有机磷中毒患者为观察组,回顾性病例25例作为对照组,观察两组患者意识、阿托品用量、肺中间综合征的出现概率、死亡率.结果 血液灌流组各项观察指标均有明显改善.结论 血液灌流是抢救急性重度有机磷农药中毒的有效方法,应积极推广应用.
作者：孙秀国；刘素英 刊期： 2011年第16期
目的 了解口腔医务人员对医学伦理认知的现状.方法 通过对秦皇岛市三所医院口腔医务人员从伦理培训、对医院伦理委员会的认知、对临床工作伦理和临床研究中伦理的认知、对医学伦理培训的需求四方面进行调查.结果 口腔医务人员对医学伦理认知的现状不容乐观.结论 医学伦理在临床实践和医疗科研中具有较大的影响,医学伦理教育工作需要进一步加强.
作者：傅昭然 刊期： 2011年第16期
目的 比较SLIPA喉罩和气管插管对血流动力学、气道压的影响.方法 60例ASA Ⅰ～Ⅱ级全麻下行择期腹腔镜妇科手术患者,随机均分为两组,麻醉诱导后分别置入SLIPA喉罩(S组)或气管插管(T组),记录诱导前(T0)、置入前(T1)、置入即刻(T2)、气腹时(T3)、拔出即刻(T4)的MAP、HR、SpO2及气道峰压(PMAX),观察拔出后并发症的发生情况.结果 气管插管组,T2、T4时MAP、HR显著高于喉罩组(P<0.05).结论 SLIPA喉罩易于维持血流动力学平稳,气道密闭好,苏醒平稳,用于腹腔镜妇科手术优于气管插管.
作者：卢爱新 刊期： 2011年第16期
目的 比较经皮椎体成形术(VP)与经皮椎体后凸成形术(KP)治疗伴裂隙样变(IVC)骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效.方法 回顾性分析VP、KP分别治疗21例(21椎)、15例(15椎)伴IVC的OVCF患者临床资料.比较两组手术术前、术后疼痛VAS评分、Cobb角及骨水泥渗漏情况.结果 VP组与KP组术后疼痛缓解改善明显(P<0.05);两组间术后疼痛缓解的程度差异无统计学意义(P>0.05);两组间Cobb角改善程度差异有统计学意义(P<0.05),两组间骨水泥外漏发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论 VP与KP均能明显缓解伴裂隙样变OVCF患者的疼痛;KP对术后Cobb角的改善及骨水泥渗漏更有优势.
作者：佘远时；杨惠林；陈广祥；邹天明 刊期： 2011年第16期
帕珠沙星为第三代喹诺酮类抗菌药,近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下.1 休克女,32岁.因上呼吸道感染给予甲磺酸帕珠沙星0.3 g加5%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注,当滴注约200 ml时,患者出现面色苍白、口唇发绀、血压下降,伴全身冷汗,即停药给予对症处理,1 h后患者症状缓解<'[1]>.
作者：李恩泽；刘月芬；李成建 刊期： 2011年第16期
对我院2000-03-2010-12慢性肾功能衰竭误诊48例分析如下.1 临床资料1.1一般资料本组男31例,女17例,年龄17～74岁.原发疾病:慢性肾小球肾炎25例,慢性肾盂肾炎5例,狼疮性肾炎7例,糖尿病肾病8例,高血压肾硬化症3例.均符合慢性肾功能不全诊断标准<'[1]>.
作者：王梅 刊期： 2011年第16期
1 病历摘要女,40岁.因自食野蜂蜜约50 g,出现胸闷、气促、心悸、恶心、呕吐、腹泻2 h入院,既往体健.查体:T 36℃,P 140次/min,R 20次/min,BP 80/40 mm Hg,神志清楚,表情淡漠,双瞳孔等圆等大,直径3 mm,光反射灵敏,双肺呼吸音清,可闻及大量细湿啰音,心界不大,HR 140次/min,律齐未闻及明显杂音,腹软,全腹无压痛,肝脾未扪及,双下肢无水肿,神经系统未见异常.
作者：肖小强；龚福汉 刊期： 2011年第16期
目的 探讨胸腰椎后路内固定术后早期深部感染的特点、高危因素与治疗方法.方法 对2001-01-2010-01盛京医院胸腰椎后路内固定术后发生早期深部感染的11例患者的术前表现、合并症、术中情况及治疗进行分析.结果 糖尿病及吸烟、严重复合外伤、术前营养不良、术中失血过多是感染的高危因素,常见的感染是金黄色葡萄球菌.经清创、充分灌洗引流后随访均获得骨性愈合,无感染复发.结论 术前应做好感染危险因素的评估,一旦发生感染要早期诊断,早期清创引流冲洗,可以获得满患效果.
作者：段景柱；李雷；王欢；崔少千；顾海伦；金国鑫 刊期： 2011年第16期
目的 观察Sysmex XT-2000i全自动血液分析仪与手工计数法检测网织红细胞数结果准确性及影响因素.方法 采用SysmexXT-2000i全自动血液分析仪及手工法分别对350例患者进行网织红细胞测定.结果 两种计数网织红细胞方法对比差异无统计学意义(P>0.05),相关性良好,r=0.953,而SysmexXT-2000i全自动血液分析仪计数高中低值网织红细胞的重复性均优于人工显微镜目测计数.结论 SysmexXT-2000i全自动血液分析仪检测法较手工法Ret计数方便、快捷、精密度高、准确性好、检测参数多、干扰少等优点,在大、中型医疗机构中可广泛应用.
作者：孙俊 刊期： 2011年第16期
针对颅内损伤、脑血管病等因素导致的吞咽障碍而胃肠功能基本正常的患者,临床常规使用鼻胃管鼻饲行肠内营养,因鼻胃管长期留置的诸多不利,临床通常应用PEG替代鼻饲肠内营养.
作者：何院娟；胡建平；林方才；张文馨 刊期： 2011年第16期
目的 探讨糖尿病肾病有效治疗途径.方法 治疗组32例在常规西医治疗的基础上,加用益肾活血中药黄芪、丹参、当归、水蛭等治疗;对照组28例常规西医治疗.结果 治疗组患者32例,显效22例,有效9例,无效1例,总有效率96.8%;对照组患者28例,显效7例,有效12例,无效9例,总有效率67.8%.两组间有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 常规西医治疗联合中药黄芪、丹参、当归、水蛭等可有效的改善糖尿病肾病患者的生存质量,减少和延缓肾衰等并发症的发生.
作者：韦振忠 刊期： 2011年第16期
目的 分析应用临时性树脂罩冠(罩冠设计治疗通道)提高外伤性冠折露髓盖髓成功率的可能性,并评价其实际应用价值.方法 对47例61颗因外伤致牙冠破折暴露活髓者,应用氢氧化钙糊剂直接盖髓,同时装戴设有直达外伤露髓创面的治疗通道的临时性治疗树脂罩冠.盖髓术后3周无任何症状者,则安装烤瓷永久全冠或金属全冠以取代临时性治疗树脂罩冠.结果 47例61颗外伤冠折暴露正常活髓,应用上述盖髓方法随访1～2 a,盖髓成功率96.72%(59/61).结论 应用(带有治疗通道)临时性塑胶冠可以提高外伤冠折锘髓直接盖髓术的成功率.
作者：潘红 刊期： 2011年第16期
近年来剖宫产指征放宽,剖宫产技术的改进,以及麻醉、输血技术的进步和抗生素的合理应用,剖宫产术的安全性有了很大的提高.新疆塔城地区以哈萨克民族为主,我院行剖宫产术,哈萨克族占80%,哈萨克族为少数名族,允许生第2胎,故再次剖宫产人数明显多于汉族.本文通过再次剖宫产术的机会对74例2次剖宫产病例首次剖宫产采用的两种术式资料进行回顾性分析,探讨选择不同剖宫产术式的利弊.
作者：孙红卫；魏炜 刊期： 2011年第16期
一般临床上的药物配伍禁忌都是由护士第一个发现的,特别是上新药时.在我科临床工作中发现,静脉注射夫西地酸钠后接着续滴维生素B<,6>或者顺序相反,维生素<,6>滴入茂菲氏滴管中液体立即出现乳白色浑浊,即刻关闭输液调节器,更换输液器并用0.9%氯化钠注射液冲管5～10 min再换上维生素B<,6>注射液,未发现上述现象,观察患者无不良反应.
作者：孙新云；张欣 刊期： 2011年第16期
目的 探讨银杏达莫对不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)患者临床疗效及作用机制.方法 对照组UAP患者32例应用常规治疗,治疗组30例在常规治疗基础上加用银杏达莫.比较两组患者治疗前后的hsCRP水平及心绞痛缓解程度.结果 两组患者hsCRP水平均较治疗前下降,以治疗组下降更明显,治疗组心绞痛缓解情况亦明显优于对照组,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 银杏达莫能有效治疗UAP,抑制冠脉粥样斑块的炎性反应是其作用机制之一.
作者：朱学勤 刊期： 2011年第16期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
