潘红
目的 对手术患者抗菌药物合理性情况进行分析,促进临床合理用药.方法 随机抽取南阳市中心医院2008年、2009年每个季度出院手术病历各15份,共120份,依据相关管理规定,对抗菌药物使用合理性进行评价.结果 抗菌药物使用率为100%,主要为第二代头孢菌素类(15.1%)、第三代头孢菌素类(20.8%)、头霉素类(24.5%)等,不合理现象主要存在于适应证(18.3%)、药物选择(68.4%)、单次剂量(43.9%)、术前用药时间(58.2%)和术后用药(86.7%)等项目中.结论 手术患者预防性应用抗菌药物仍存在不合理现象,应加强管理,促进抗菌药物合理应用.
作者：郑芝欣；魏简汇 刊期： 2011年第16期
一般临床上的药物配伍禁忌都是由护士第一个发现的,特别是上新药时.在我科临床工作中发现,静脉注射夫西地酸钠后接着续滴维生素B<,6>或者顺序相反,维生素<,6>滴入茂菲氏滴管中液体立即出现乳白色浑浊,即刻关闭输液调节器,更换输液器并用0.9%氯化钠注射液冲管5～10 min再换上维生素B<,6>注射液,未发现上述现象,观察患者无不良反应.
作者：孙新云；张欣 刊期： 2011年第16期
目的 预防和控制检验科院内感染的发生.方法 分析检验科在医院感染中存在的问题,并根据这些问题提出防范措施.结果 检验科存在布局不合理,院感管理制度执行不严,工作人员自我保护意识薄弱,防护不到位等问题.结论 合理布局,加强管理,标准防护,达到有效预防院感发生的目的.
作者：张岳春 刊期： 2011年第16期
阿仑膦酸钠是一种氨基二膦酸盐,主要用于治疗骨质疏松症.近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下.1 心律失常女,71岁.因骨质疏松症给予阿仑膦酸钠70 mg口服,每周1次,服药5 d后,患者感明显的胸闷及心悸,心电图示室性期前收缩.对症治疗后症状明显减轻,再次服用本品后,二次出现上述症状,停药对症治疗后症状逐渐减轻.本品可增加心肌的兴奋性,心室异位起搏点兴奋性增高,引起频发性室性期前收缩,提示老年人特别是患有器质性心脏病或心律失常患者应慎用本品<'[1]>.
作者：刘月芬；尤琳；李恩泽；李成建 刊期： 2011年第16期
目的 探讨C反应蛋白(CRP)在小儿急性上呼吸道感染中的诊断意义.方法 分别检测急性呼吸道细菌感染组175例、病毒感染组92例、健康儿童50例(对照组)CRP含量和白细胞计数(WBC),运用统计学进行综合分析.结果 细菌感染组CRP异常率和WBC异常率均高于病毒感染组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 在儿童急性呼吸道感染时,血清中CRP有助于疾病的早期鉴别诊断,动态检测其变化对疗效判断有一定价值.
作者：乔淑艳 刊期： 2011年第16期
目的 探讨颈动脉粥样硬化斑块与冠心病的相关性.方法 对拟行冠状动脉造影的98例患者,根据造影结果对冠脉病变程度进行分组,应用彩色多普勒超声测量其颈动脉内膜中层厚度(IMT),观察粥样斑块形成情况,探讨颈动脉粥样斑块对冠心病诊断的价值.结果 颈动脉粥样硬化斑块的发生与冠脉病变程度呈正相关(P<0.01).结论 颈动脉粥样硬化斑块可以作为冠状动脉粥样硬化发生的预测因子.
作者：魏莉娜；李永东；董春花 刊期： 2011年第16期
无痛分娩是现代文明产科的标志.产妇分娩是否痛苦,反映了一个社会的文明程度.为产妇减轻痛苦,是对生命个体的尊重,也反映出一种生育文明.分娩镇痛已经历一个多世纪的发展,各种技术与理念也在不断更新,从简单的乙醚,氯仿运用于产科麻醉,到如今的全麻,神经阻滞技术的各显神通,每一次进步无不显现出医者对孕产妇的呵护与关怀.本文仅从几方面简单介绍下目前产科镇痛的相关情况:
作者：朱琳妹 刊期： 2011年第16期
目的 探讨头孢曲松钠联合左氧氟沙星治疗淋病的临床效果.方法 60例淋病患者随机分为对照组(头孢曲松钠)和观察组(头孢曲松钠联合左氧氟沙星),每组30例.观察治疗1周后两组患者的临床疗效和1个月后复发情况.结果 对照组和观察组治疗的总有效率分别为83.33%和93.33%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05).1个月后对照组复发4例,明显高于观察组的0例,P<0.05.结论 头孢曲松钠联合左氧氟沙星治疗淋病有著的临床效果,且能降低复发率.
作者：高英 刊期： 2011年第16期
我院地处青藏高原格尔木市,海拔2 808 m,年平均大气压538 mm Hg,氧分压113 mm Hg,气温4℃;平均相对湿度为34%.笔者在临床中发现,老年人由于强烈的、反复的、长期的外界刺激,造成大脑皮质功能紊乱,失去了对血管的正常调节而发病.本文对高原地区老年高血压的临床特点及治疗体会总结如下.
作者：李素琴 刊期： 2011年第16期
本文对胎盘早剥误诊为先兆早产1例分析如下.1 病历摘要女,38岁,孕<,3>产<,1>.主因宫内孕29周,不规律腹痛伴少许阴道出血4 h于2010-09-22T10:00入院.患者平素月经规律,孕早期核对孕周无误,未进行系统产检,查体:T 36.7℃,P 92次/min,R 20次/min,BP 130/80 mm Hg,神志清楚,步入病室,双眼睑结膜及口唇无苍白,心肺部查体未见异常,腹纵隆,宫高28 cm,腹软,无压痛,LOA,胎心不规律,宫口可容1指,少许阴道出血,双下肢水肿(+),入院前B超:双顶径7.0 cm,股骨长5.5 cm,羊水指数9.0 cm,胎心胎动好,后壁胎盘.
作者：柳洁 刊期： 2011年第16期
目的 观察乳癖舒加三苯氧胺治疗乳腺增生症的疗效.方法 通过活检或针刺细胞学检查,病理证实为乳腺囊性增生病,按疗程服用乳癖舒加三苯氧胺,停药后继续随访3个月.结果 治愈11例,显效26例,有效18例,总有效率88.71%.结论 乳癖舒加三苯氧胺治疗乳腺囊性增生病效果明显.
作者：司秀真 刊期： 2011年第16期
目的 观察低分子肝素联合曲美他嗪治疗高海拔地区不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 106例患者随机分为治疗组56例和对照组50例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上给予低分子肝素联合曲美他嗪治疗,观察两组临床疗效、心电图变化与心绞痛发作情况.结果 治疗组总有效率为92.85%,对照组总有效率为68.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 低分子肝素联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效显著,值得临床推广应用.
作者：黄莲梅 刊期： 2011年第16期
目的 评价高频超声与钼靶X线对乳腺癌的诊断价值.方法 对贺州市人民医院经术后病理确诊的乳腺癌患者42例共43个病灶的高频超声、钼靶X线征象资料进行综合分析.结果 检出乳腺癌的敏感性分别为高频超声81.4%(35/43),钏靶X线79.1%(34/43);综合两种影像检查的敏感性为97.7%(42/42).结论 综合两种影像检查可明显提高乳腺癌检出率.
作者：欧阳艳文；欧桂花 刊期： 2011年第16期
对以下肢深静脉血栓形成为首发表现的肺癌1例分析如下.1 病历摘要女,68岁.2009-08无明显诱因出现左下肢肿胀、疼痛,行走受限,未予重视.半月后出现右侧胸痛,伴胸闷、气短,深呼吸时胸痛无明显加重,无放射痛.无发热,无明显咳嗽、咳痰,无痰中带血,无心悸、心前区疼痛.于当地医院给予治疗4 d(具体不详),症状缓解不明显.
作者：汤丽萍；赵卫国 刊期： 2011年第16期
目的 应用加速康复外科和常规治疗方案的剖宫产手术患者在医疗效率指标和费用方面进行对照研究.方法 将100例剖宫产手术患者按住院号随机分为加速康复外科治疗组和常规治疗组,比较两组患者住院的时间、费用和并发症.结果 与常规治疗组比较,加速康复外科治疗组患者住院时间明显缩短(P<0.01),住院费用明显减少(P<0.05);两组患者并发症的发生率无明显差异(P>0.05).结论 通过围手术期加速康复外科方案的治疗,剖宫产手术患者术后康复加快,住院时间缩短,医疗费用下降.
作者：吴秀玲；张蕾；徐文娟 刊期： 2011年第16期
目的 确证无偿献血人群中HIV携带者,有效屏蔽和淘汰不合格献血者,为预防控制传染病的暴发、流行提供及时、准确的信息.方法 采用ELISA法及胶体硒法双孔检测后,对有反应性样本采用蛋白印迹法确证.结果 在157例送检样本中ELISA法、胶体硒法和蛋白印迹法检测出HIV阳性情况分别为74例(47.1%)、61例(38.9%)和49例(31.2%),在HIV确证的献血者中男性比例高于女性.结论 采供血机构在日常献血者血液检测中存在HIV筛查假阳性和不合格献血者再献血现象.
作者：黄秋芳 刊期： 2011年第16期
目的 探讨在用血细胞分析仪分析血液标本时,铜绿假单胞菌对血细胞分析仪的分析结果的影响.方法 取不同浓度的铜绿假单胞菌悬液加入血液分析标本中在XE2100血细胞计数仪上进行检测,观察血细胞计数仪分析结果的变化,并对每份标本进行镜下复检.结果 加入铜绿假单胞菌的标本对红细胞计数值、血红蛋白值及自细胞分类计数较对照组无明显变化(P>0.05),而白细胞和血小板计数较对照组有明显变化(P<0.01).结论 铜绿假单胞菌能影响血细胞分析仪对白细胞和血小板计数,临床上在对疑似该菌感染的患者血常规标本应显微镜复检.
作者：吴鹏；陈进；苏汉桥；刘征兰 刊期： 2011年第16期
现将以肝炎为首发症状的甲亢1例分析如下.1 病历摘要男,30岁,因恶心、厌油、纳差、乏力半个月入院,既往体健,入院后查ALT178U/L,肾功能、电解质、血常规、尿常规政常,甲、乙、丙、丁戊型肝炎病毒抗均阴性,AFP、NA抗体谱阴性,抗O、RF、C反应蛋白阴性,彩超示肝、胆、胰、脾未发 现异常.
作者：涂必红；刘铭 刊期： 2011年第16期
目的 探讨还原型谷胱甘肽对肝癌肝动脉化疗栓塞(TACE)后肝脏损害的保护作用及安全性.方法 36例肝癌接受TACE后的患者被随机分为两组,治疗组予还原形谷胱甘肽,对照组给予葡萄糖醛酸内酯.治疗3周后观察患者临床症状、肝功能等的变化.结果 治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),两组均有TACE术后并发症,治疗组较对照自觉症状改善更明显,两组均无不良反应发生.结论 还原型谷胱甘肽对TACE术后肝损害有较好的改善作用及安全性.
作者：殷芳；宁珠 刊期： 2011年第16期
前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因,是妊娠期的严重并发症,严重者可危及母亲及胎儿的生命.鉴于前置胎盘是产前出血的主要原因,现对我院2007-01-2010-12收治的前置胎盘66例进行回顾性分析.
作者：邹莉 刊期： 2011年第16期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
