殷芳；宁珠
目的 探讨分析乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎的临床疗效.方法 回顾性比较46例老年性阴道炎患者采用乳酸菌阴道胶囊(乳酸菌胶囊组)和45例采用甲硝唑局部用药(甲硝唑组)的临床疗效.结果 乳酸菌胶囊组总有效率93.47%,略高于甲硝唑组的91.11%,但两组间差异无统计学意义(P>0.05);两组停药后3个月复查,乳酸菌胶囊组复发率为0,甲硝唑组复发率为20.00%.差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳酸菌阴道胶囊作为活性乳酸菌制剂,可改善阴道pH值,维护阴道微生态恢复正常,治疗老年性阴道炎疗效确切,长期应用优于甲硝唑.
作者：晏继红；梁玉英 刊期： 2011年第16期
目的 探讨银杏达莫对不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)患者临床疗效及作用机制.方法 对照组UAP患者32例应用常规治疗,治疗组30例在常规治疗基础上加用银杏达莫.比较两组患者治疗前后的hsCRP水平及心绞痛缓解程度.结果 两组患者hsCRP水平均较治疗前下降,以治疗组下降更明显,治疗组心绞痛缓解情况亦明显优于对照组,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 银杏达莫能有效治疗UAP,抑制冠脉粥样斑块的炎性反应是其作用机制之一.
作者：朱学勤 刊期： 2011年第16期
对误输异型血导致严重溶血反应抢救成功1例分析如下.1 病历摘要男,67岁,体重64 kg,血型报告:A型RH(+).拟在硬膜外麻醉下行右侧全髋置换术.术前各项检查均正常,入室后麻醉效果满意,术中失血较多,50 min后累计失血600 ml,缓慢输A型RH(+)红细胞,20 min后估计输血100 ml,发现患者寒颤及烦躁,且患者自述周身痛疼和胸闷.血氧饱和度由100%降至90%,BP 135/80 mm Hg降至86/55 mm Hg,HR-度降低至62次/min.考虑为输血反应,停止输血,快速输胶体液扩溶.静脉分次推注地塞米松5 mg,麻黄碱30 mg,阿托品0.25 mg,30 min后心率,血压,SpO<,2>有所改善.
作者：徐樊；麻林 刊期： 2011年第16期
缺血/再灌注损伤(1/R)是指对于曾经发生过缺血的组织,重新开放血流时,组织的缺血状态不但没有改善,反而更加加重<'[1]>.缺血/再灌注损伤的发病机制非常复杂,已经广泛认可的机制有以下三种:氧自由基产生增加;钙离子超负荷引起再灌注损伤;中性粒细胞介导的再灌注损伤<'[2]>.国内外的一些学者通过动物实验与临床实验,已经对影响皮瓣缺血再灌注损伤的各类药物进行了研究,发现下列物质或药物能提高缺血皮瓣的成活率.
作者：闫迎军；沈军国 刊期： 2011年第16期
血细胞分析仪检测血常规已逐渐替代了传统的手工检测.实验室检测自动化和分析过程中质量控制技术的进步共同使得分析过程中的差错明显减少,但分析前差错凸显出来,其占到临床实验室所有差错的60%～90%<'[1]>.对于血常规中易出现的误差,我们通过血涂片细胞形态的检奁进行防范,对临床快速诊断,防止误诊、漏诊,起到了明显效果.现对初诊患者血涂片见细胞形态异常80例作以分析,以供同行交流.
作者：贺姝慧 刊期： 2011年第16期
在人的肠道中栖息着大约1×10<'14>个约100多种细菌,构成了所谓肠内菌群,其中肠杆菌、肠球菌等需氧菌仅占菌群的1‰,绝大多数为厌氧菌,健康情况下它们与宿主之间处于生理的、和谐的、相互依赖、相互制约的状态,维持人体肠道的微生态平衡,对保证人体健康有着重要意义<'[1]>.若这种平衡破坏,出现菌群失调,将会引起许多相关疾病.
作者：王海燕；王峰 刊期： 2011年第16期
阿仑膦酸钠是一种氨基二膦酸盐,主要用于治疗骨质疏松症.近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下.1 心律失常女,71岁.因骨质疏松症给予阿仑膦酸钠70 mg口服,每周1次,服药5 d后,患者感明显的胸闷及心悸,心电图示室性期前收缩.对症治疗后症状明显减轻,再次服用本品后,二次出现上述症状,停药对症治疗后症状逐渐减轻.本品可增加心肌的兴奋性,心室异位起搏点兴奋性增高,引起频发性室性期前收缩,提示老年人特别是患有器质性心脏病或心律失常患者应慎用本品<'[1]>.
作者：刘月芬；尤琳；李恩泽；李成建 刊期： 2011年第16期
近年来,随着AIDS的流行,合并眼部病变的患者逐渐增加,现将3例HIV/AIDS视网膜微血管病变误诊为糖尿病视网膜病变(DR)临床资料报道如下.
作者：朱翠萍 刊期： 2011年第16期
目的 观察乳癖舒加三苯氧胺治疗乳腺增生症的疗效.方法 通过活检或针刺细胞学检查,病理证实为乳腺囊性增生病,按疗程服用乳癖舒加三苯氧胺,停药后继续随访3个月.结果 治愈11例,显效26例,有效18例,总有效率88.71%.结论 乳癖舒加三苯氧胺治疗乳腺囊性增生病效果明显.
作者：司秀真 刊期： 2011年第16期
目的 探讨对外伤性龈下前牙残根行牙冠延长术的手术方法、术后修复时间、适应证及美观效果.方法 对56例88颗龈下前牙残根行后牙冠延长术修复治疗,用改良Ryge标准动态评价牙龈、牙周情况,用Kay牙齿美学分类标准评价治疗前后的美观效果.结果 牙冠延长术结合修复治疗后,56例患者牙齿的美观效果均达到Clas-sⅡ-Ⅰ(化妆)或ClassⅡ-Ⅰ标准.结论 通过正确的适应证选择、准确的设计方案、细致的手术操作、术后足够的牙龈恢复期及规范的口腔卫生保健,牙冠延长术结合修复治疗可获得前牙修复美观效果.
作者：温阳 刊期： 2011年第16期
新生儿静脉输液通常会选择头皮静脉进行浅静脉置管,在固定时除了3M无菌敷贴固定外,还需用胶布适当加固.在留置3～4 d需要拔出时,由于新生儿头皮薄嫩,头发细软,胶布和皮肤长时间的粘贴,造成了与穿刺部位皮肤粘贴更紧的现象,在揭除时,容易引起疼痛和皮肤受损.我科自2008-09开始利用安尔碘溶液棉签揭取头皮输液胶布,大大减轻了患儿的疼痛,介绍如下.
作者：唐云飞 刊期： 2011年第16期
本文回顾性分析71例发生急性排异反应患者治疗前后移植肾超声表现,探讨移植肾彩色多普勒血流动力学的变化特征,为评价移植肾急性排异反应疗效提供影像学依据.
作者：戴宇静；李晓萌；王二利 刊期： 2011年第16期
目的 探讨奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 选择2008-03-2010-07在山东省垦利县人民医院治疗的60例消化性溃疡患者,随机分为两组,治疗组和对照组各30例,两组均应用阿莫西林胶囊500 mg,3次/d,治疗组在此基础上给予奥美拉唑20 mg,早晚各服一次;对照组应用雷尼替丁150 mg,早晚各服一次.比较两组疗效和不良反应.结果 治疗组溃疡愈合率为93.3%,总有效率为100%;对照组溃疡愈合率为70.0%,总有效率为86.7%.两组比较有统计学意义(P<0.01);两组治疗期间均未出现明显的不良反应,用药安全.结论 奥美拉唑治疗消化性溃疡效果显著,不良反应少,值得临床推广.
作者：薛立强 刊期： 2011年第16期
目的 评价高频超声与钼靶X线对乳腺癌的诊断价值.方法 对贺州市人民医院经术后病理确诊的乳腺癌患者42例共43个病灶的高频超声、钼靶X线征象资料进行综合分析.结果 检出乳腺癌的敏感性分别为高频超声81.4%(35/43),钏靶X线79.1%(34/43);综合两种影像检查的敏感性为97.7%(42/42).结论 综合两种影像检查可明显提高乳腺癌检出率.
作者：欧阳艳文；欧桂花 刊期： 2011年第16期
目的 观察低分子肝素联合尼莫地平注射液治疗颈内动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效及安全性.方法 选择海西州第二人民医院TIA患者92例随机分为治疗组46例和对照46例.对照组给予阿司匹林,血栓通等治疗,治疗组在此基础上加尼莫地平注射液10 mg/次,1次/d,按1 mg/h微量泵输入3～7 d后,改尼莫地平口服,联合低分子肝素5 000 IU腹壁皮下注射,12 h一次,连用5～7 d.观察两组患者的临床疗效、脑梗死发生率、检测出凝血功能及不良反应.随访6个月.结果 治疗组TIA发作频率、脑梗死发生率明显降低、与对照组差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 低分子肝素联合尼莫地平注射液治疗短暂性脑缺血发作疗效显著、安全可靠,临床应用方便,对血液生化指标无明显影响,且出血的发生率低.
作者：樊秉财 刊期： 2011年第16期
本文对妊娠合并系统性红斑狼疮1例分析如下.1 病历摘要女,26岁.因孕<,1>产<,0>孕36周,下肢水肿3个月收入院.患者孕19周始在我院产检,查尿蛋白(++),血压正常,无头晕、眼花.此后未定期产检.入院前3个月出现下肢水肿,孕36周来门诊查尿蛋白(+++),血压升高.追问病史,诉4 a前在外院确诊为系统性红斑狼疮,平时口服硫唑嘌呤、泼尼松治疗,孕期仅口服泼尼松10 mg/d.
作者：钱芳；赵小魁；孙恒 刊期： 2011年第16期
目的 探讨肝硬化失代偿期非食管胃底静脉曲张破裂出血(NEVB)的原因及危险因素.方法 对桂林市人民医院消化内科住院的96例NEVB患者临床资料进行回顾性分析、研究.结果 NEVB多数为急性出血,少部分为慢性出血,以门脉高压性胃病和肝源性溃疡为主要出血原因(86.5%).NEVB发生与食管胃底静脉曲张程度和肝功能损害程度有密切关系.结论 NEVB在肝硬化失代偿期上消化道出血中占有相当比例,门脉高压和肝功能损害是NEVB发生的危险因素,急诊胃镜检查对明确出血原因有重要作用.
作者：廖日斌；唐建光；潘旻；苏燕波；刘晓敏 刊期： 2011年第16期
目的 观察超低剂量布比卡因复合芬太尼鞍麻应用于肛门手术的麻醉效果.方法 将ASA Ⅰ～Ⅱ级的肛门手术患者130例随机分为观察组和对照组,观察组注入用10%葡萄糖液配制成的布比卡因2 mg,内含10 μg芬太尼行鞍麻;对照组注入用10%葡萄糖液配制成的布比卡因3 mg行鞍麻.结果 两组镇痛效果相似(P>0.05),而对照组麻醉持续时间长于观察组(P<0.05).术毕改良Bromage评分及不良反应观察组明显少于对照组(P<0.05).所有两组患者术中肛门均松弛.结论 2 mg布比卡因复合10 μg芬太尼鞍麻,镇痛完全而不良反应小,比传统的鞍麻剂量更适合肛门手术.
作者：程庆钦；陈翔；贾宝文 刊期： 2011年第16期
1 病历摘要女,20岁.因右手中指外伤于2010-11-15来我院就诊.门诊清创缝合包扎后注射破伤风抗毒素(TAT)预防破伤风.先行TAT皮试阳性,随后按脱敏程序脱敏.注射TAT 1500U约观察30 min后患者无任何症状离开.回家后1 h出现面色苍白、胸闷、心慌、呼吸困难,全身荨麻疹.即测T 36.8℃,HR 108次/min,R 24次/min,BP 110/70 mm Hg,即予吸氧,肌内注射地塞米松10 mg.1 h后症状逐渐减轻,随后观察1 h症状缓解方可离开.
作者：陈秋华 刊期： 2011年第16期
本文对系统性红斑狼疮误诊1例分析如下.1 病历摘要女,32岁.因全身起皮疹伴瘙痒4个月来我科就诊.患者4个月前无明显原因于双下肢伸侧、双侧臀部出现红色皮疹伴轻微瘙痒,逐渐泛发至胸背部及双上肢.曾在多家医院就诊,诊断过敏性皮炎、副银屑病等.予盐酸西替利嗪、复方青黛胶囊口服及激素类外用药膏,效果差.患病以来偶感乏力,无发热、光敏感、面部红斑、脱发、口腔溃疡、四肢关节肿胀疼痛病史.既往体健,否认有结核病史.
作者：李永平；刘利勋；任媛 刊期： 2011年第16期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
