学术投稿

破伤风抗毒素经脱敏注射致迟发过敏反应1例

陈秋华

关键词:破伤风抗毒素/副作用, 超敏反应, 迟发型/化学诱导
摘要:1 病历摘要女,20岁.因右手中指外伤于2010-11-15来我院就诊.门诊清创缝合包扎后注射破伤风抗毒素(TAT)预防破伤风.先行TAT皮试阳性,随后按脱敏程序脱敏.注射TAT 1500U约观察30 min后患者无任何症状离开.回家后1 h出现面色苍白、胸闷、心慌、呼吸困难,全身荨麻疹.即测T 36.8℃,HR 108次/min,R 24次/min,BP 110/70 mm Hg,即予吸氧,肌内注射地塞米松10 mg.1 h后症状逐渐减轻,随后观察1 h症状缓解方可离开.
中国误诊学杂志相关文献
  • 术后神经并发症的诱因及预防进展

    与手术姿位相关的神经并发症严重影响术后患者的康复,有些甚至是灾难性的<'[1-3]>,为此应针对相关诱发因素进行全面监测、预防.今就相关问题进行综述.

    作者:王永华;王晓东 刊期: 2011年第16期

  • 创伤性膈疝17例分析

    目的 探讨创伤性膈疝的早期诊断和治疗方法.方法 回顾性分析北京大学首钢医院1998-12-2008-12收治的17例创伤性膈疝的临床资料.结果 17例患者均急诊手术,16例治愈,1例死亡.结论 提高对本病的认识,全面检查,早期诊断和及时手术,是抢救创伤性膈疝患者生命,提高其治愈率的关键.

    作者:樊长胜;崔刘宝;齐拥军 刊期: 2011年第16期

  • 谷氨酸钠注射液与氨溴索存在配伍禁忌

    谷氨酸钠注射液(国药准字H11020509,北京紫竹药业有限公司生产)为无色的澄明液体,每支20 ml(5.75 g),用于血氨过多所致的肝性脑病、肝昏迷及其他精神症状.注射用盐酸氨溴索(国药准字H20051402.山东罗欣药业股份有限公司生产)为白色粉末状,适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病.在临床应用中发现上述2种药物存在配伍禁忌,现报道如下.

    作者:王妍妮 刊期: 2011年第16期

  • 糖尿病和糖尿病肾病与8-羟基脱氧鸟苷酸相关性分析

    目的 探讨精尿病与糖尿病肾病患者尿中8-羟基脱氧鸟苷酸(8-OhdG)的含量与糖尿病及糖尿病肾病的发生和进展的关系.方法 选择确诊的糖尿病患者45例,糖尿病肾病患者30例,无糖尿病对照组50例进行24 h尿中8-OhdG含量的检测,并对检测结果进行统计学分析.结果 糖尿病和糖尿病肾病患者尿中的8-OhdG含量明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 8-OhdG与糖尿病与糖尿病肾病的发生与进展呈正相关.

    作者:胡品端 刊期: 2011年第16期

  • 儿童传染性单核细胞增多症12例诊治及误诊分析

    传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)主要是主要由EB病毒引起的一种单核巨噬细胞系统急性增生性传染病<'[1]>,累及多个脏器或系统,临床表现多样,其症状与体征的多样性和不典型性给早期诊断及治疗带来困难.我院自2005-03-2010-02共收治儿童传染性单核细胞增多症12例,初诊误诊7例,分析如下.

    作者:农华章 刊期: 2011年第16期

  • 曹贻训教授治疗强直性脊柱炎的经验

    曹贻训(1934-),教授,主任医师,博士生导师,全国第四批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,在强直性脊柱炎的诊治方面积累了丰富的经验,强调扶正祛邪、标本兼顾的治疗原则,以滋补肝肾、益气养血作为治疗强直性脊柱炎的根本大法,以祛风散寒、活血通络止痛作为治疗强直性脊柱炎的重要手段.

    作者:陈德强;蔡余力;曹贻训 刊期: 2011年第16期

  • 甲型H1N1流感流行病学分析与防护措施

    目的 了解甲型H1N1流感流行情况及特点,探讨其防护措施.方法 2009-06-01-2009-08-31对河南省传染病医院90例确诊甲型H1N1流感患者进行统计流行病学分析.结果 男女比例为1.25:1,平均年龄为17.01岁,7~8月份多.经过治疗护理,无死亡病例.结论 根据其流行病学情况及特点,科学有效防护措施,对控制甲型H1N1流感疫情流行和患者安全康复至关重要.

    作者:陈爱民;王巧丽;贾艳梅 刊期: 2011年第16期

  • 氩离子凝固术结合康复新液治疗隆起糜烂性胃炎疗效观察

    目的 观察胃镜下氩离子凝固术结合康复新液治疗隆起糜烂性胃炎的疗效.方法 将91例隆起糜烂性胃炎患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用纯两药治疗,治疗组在西药治疗基础上采用氩离子凝同术,并于术后加用康复新液喷洒及口服治疗.结果 治疗组病例疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 胃镜下氩离子凝固术结合康复新液治疗隆起糜烂性胃炎安全可靠,疗效满意,值得推广应用.

    作者:张志杰;谢胜;杨文革 刊期: 2011年第16期

  • 血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的临床应用

    目的 探讨血液灌流(HP)对急性有机磷农药中毒的治疗疗效,以及HP在抢救有机磷中毒中应该注意的事项.方法 25例经血液灌流(HP)的重症有机磷中毒患者为观察组,回顾性病例25例作为对照组,观察两组患者意识、阿托品用量、肺中间综合征的出现概率、死亡率.结果 血液灌流组各项观察指标均有明显改善.结论 血液灌流是抢救急性重度有机磷农药中毒的有效方法,应积极推广应用.

    作者:孙秀国;刘素英 刊期: 2011年第16期

  • 南宁市麻疹风疹疑似病例实验室检测结果分析

    目的 开展实验室鉴别诊断,为发热出疹疫情处理提供快速准确的诊断依据.方法 收集2007-11-2008-07南宁市疑似麻疹风疹病例标本进行IgM抗体检测(采用ELISA捕获法).结果 麻疹IgM抗体阳性率为48.46%(142/293),风疹IgM抗体阳性率为19.80%(58/293).麻疹阳性年龄主要分布在6月龄~7岁,风疹阳性年龄主要分布在3~15岁之间.麻疹IgM抗体阳性率与血清采集时间有密切关系.结论 在实验室检测麻疹IgM抗体的同时,进行风疹IgM抗体检测可以提高麻疹诊断的准确率.

    作者:刘凤翔 刊期: 2011年第16期

  • 对采供血机构HIV反应性样本确证结果分析

    目的 确证无偿献血人群中HIV携带者,有效屏蔽和淘汰不合格献血者,为预防控制传染病的暴发、流行提供及时、准确的信息.方法 采用ELISA法及胶体硒法双孔检测后,对有反应性样本采用蛋白印迹法确证.结果 在157例送检样本中ELISA法、胶体硒法和蛋白印迹法检测出HIV阳性情况分别为74例(47.1%)、61例(38.9%)和49例(31.2%),在HIV确证的献血者中男性比例高于女性.结论 采供血机构在日常献血者血液检测中存在HIV筛查假阳性和不合格献血者再献血现象.

    作者:黄秋芳 刊期: 2011年第16期

  • 头孢曲松钠联合左氧氟沙星治疗淋病疗效分析

    目的 探讨头孢曲松钠联合左氧氟沙星治疗淋病的临床效果.方法 60例淋病患者随机分为对照组(头孢曲松钠)和观察组(头孢曲松钠联合左氧氟沙星),每组30例.观察治疗1周后两组患者的临床疗效和1个月后复发情况.结果 对照组和观察组治疗的总有效率分别为83.33%和93.33%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05).1个月后对照组复发4例,明显高于观察组的0例,P<0.05.结论 头孢曲松钠联合左氧氟沙星治疗淋病有著的临床效果,且能降低复发率.

    作者:高英 刊期: 2011年第16期

  • 乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎的临床观察

    目的 探讨分析乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎的临床疗效.方法 回顾性比较46例老年性阴道炎患者采用乳酸菌阴道胶囊(乳酸菌胶囊组)和45例采用甲硝唑局部用药(甲硝唑组)的临床疗效.结果 乳酸菌胶囊组总有效率93.47%,略高于甲硝唑组的91.11%,但两组间差异无统计学意义(P>0.05);两组停药后3个月复查,乳酸菌胶囊组复发率为0,甲硝唑组复发率为20.00%.差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳酸菌阴道胶囊作为活性乳酸菌制剂,可改善阴道pH值,维护阴道微生态恢复正常,治疗老年性阴道炎疗效确切,长期应用优于甲硝唑.

    作者:晏继红;梁玉英 刊期: 2011年第16期

  • 颈动脉粥样硬化在冠心病诊断中的应用

    目的 探讨颈动脉粥样硬化斑块与冠心病的相关性.方法 对拟行冠状动脉造影的98例患者,根据造影结果对冠脉病变程度进行分组,应用彩色多普勒超声测量其颈动脉内膜中层厚度(IMT),观察粥样斑块形成情况,探讨颈动脉粥样斑块对冠心病诊断的价值.结果 颈动脉粥样硬化斑块的发生与冠脉病变程度呈正相关(P<0.01).结论 颈动脉粥样硬化斑块可以作为冠状动脉粥样硬化发生的预测因子.

    作者:魏莉娜;李永东;董春花 刊期: 2011年第16期

  • 腭部恶性肿瘤96例分析

    目的 探讨腭部恶性肿瘤的临床特性、诊断与治疗.方法 对吉林省肿瘤医院口腔颌面外科2000-2009年问收治的腭部恶性肿瘤96例进行回顾性分析.结果 所有病例均行手术+放疗.有9例复发,4例在术后10个月~3 a死亡.3 a、5 a生存率分别为76.2%、61.5%.结论 术前X线片、CT检查,术中冰冻切片有助于明确诊断.聘部恶性肿瘤通过根治性手术治疗预后较好,选择合理的术式治疗、手术配合放疗明显优于其他治疗方式.

    作者:徐雅娟;金志巍;刘静伟 刊期: 2011年第16期

  • 医院内尿路感染相关因素分析

    目的 分析住院患者尿路感染的相关因素,以预防或减少尿路感染的发生.方法 回顾性分析2008-2010年南宁市第二人民医院发生院内尿路感染的156例患者的临床资料,进行相关因素分析.结果 高龄患者、留置导尿管时间过长,侵袭性操作、使用多种抗生素是尿路感染的相关危险因素.结论 减少侵袭性操作、严格执行消毒隔离制度等措施对降低尿路感染率具有重要意义.

    作者:李世葵;杜贤;黎冬梅 刊期: 2011年第16期

  • 口腔医务人员临床工作的伦理学问题调查

    目的 了解口腔医务人员对医学伦理认知的现状.方法 通过对秦皇岛市三所医院口腔医务人员从伦理培训、对医院伦理委员会的认知、对临床工作伦理和临床研究中伦理的认知、对医学伦理培训的需求四方面进行调查.结果 口腔医务人员对医学伦理认知的现状不容乐观.结论 医学伦理在临床实践和医疗科研中具有较大的影响,医学伦理教育工作需要进一步加强.

    作者:傅昭然 刊期: 2011年第16期

  • 银杏达莫治疗不稳定型心绞痛疗效观察

    目的 探讨银杏达莫对不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)患者临床疗效及作用机制.方法 对照组UAP患者32例应用常规治疗,治疗组30例在常规治疗基础上加用银杏达莫.比较两组患者治疗前后的hsCRP水平及心绞痛缓解程度.结果 两组患者hsCRP水平均较治疗前下降,以治疗组下降更明显,治疗组心绞痛缓解情况亦明显优于对照组,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 银杏达莫能有效治疗UAP,抑制冠脉粥样斑块的炎性反应是其作用机制之一.

    作者:朱学勤 刊期: 2011年第16期

  • RHD阴性解冻去甘油红细胞输注阈值的回顾性调查

    目的 了解临床RHD阴性解冻去甘油红细胞输注阈值,并对内、外、妇科输血的必要性进行分析.方法 收集2005-01-2009-12-31期间临床内、外、妇科输注RHD阴性解冻去甘油红细胞患者前1 d的Hb值和<临床输血技术规范>的附件三(手术及创伤输血指南)和附件四(内科输血指南)中红细胞输注要求Hb为标准输注阈值做比较性分析,观察其输血的合理性、科学性.结果 内、外、妇科输注解冻去甘油红细胞前阈值Hb平均分别为61 g/L、73 g/L、85 g/L,三科平均输注解冻去甘油红细胞的阈值为73.3 g/L,内科RHD阴性解冻去甘油红细胞的输注阈值>100 g/L的仅占6.5%、外科占10.8%、妇科占37.5%.结论 三者相比内科输血较为合理,妇科输血中非必要输血多,其次是外科.

    作者:韩素英;刘国防;张燕林;冯岩;冯晓静 刊期: 2011年第16期

  • 安尔碘溶液巧揭新生儿头皮输液胶布

    新生儿静脉输液通常会选择头皮静脉进行浅静脉置管,在固定时除了3M无菌敷贴固定外,还需用胶布适当加固.在留置3~4 d需要拔出时,由于新生儿头皮薄嫩,头发细软,胶布和皮肤长时间的粘贴,造成了与穿刺部位皮肤粘贴更紧的现象,在揭除时,容易引起疼痛和皮肤受损.我科自2008-09开始利用安尔碘溶液棉签揭取头皮输液胶布,大大减轻了患儿的疼痛,介绍如下.

    作者:唐云飞 刊期: 2011年第16期

中国误诊学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院