学术投稿

误输异型血导致严重溶血反应抢救成功1例分析

徐樊;麻林

关键词:输血/副作用, 溶血
摘要:对误输异型血导致严重溶血反应抢救成功1例分析如下.1 病历摘要男,67岁,体重64 kg,血型报告:A型RH(+).拟在硬膜外麻醉下行右侧全髋置换术.术前各项检查均正常,入室后麻醉效果满意,术中失血较多,50 min后累计失血600 ml,缓慢输A型RH(+)红细胞,20 min后估计输血100 ml,发现患者寒颤及烦躁,且患者自述周身痛疼和胸闷.血氧饱和度由100%降至90%,BP 135/80 mm Hg降至86/55 mm Hg,HR-度降低至62次/min.考虑为输血反应,停止输血,快速输胶体液扩溶.静脉分次推注地塞米松5 mg,麻黄碱30 mg,阿托品0.25 mg,30 min后心率,血压,SpO<,2>有所改善.
中国误诊学杂志相关文献
  • 红霉素联合微量喂养对喂养不耐受早产儿的疗效观察

    目的 探讨小剂量红霉素联合微量喂养对喂养不耐受早产儿的治疗效果.方法 将120例早产儿随机分为3组.禁食组、微量喂养组、小剂量红霉素联合微量喂养组,观察3组喂养不耐受缓解情况.结果 联合组早产儿的喂养不耐受持续时间(5.18±1.32)d,达全胃肠营养时间(12.53±2.33)d,住院时间(15.23±2.49)d,均优于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量红霉索联合微量喂养能有效的改善喂养不耐受早产儿的胃肠功能.

    作者:姜燕;井卫;杨会慈;郭志学 刊期: 2011年第16期

  • 中西药联合治疗原发性高血压疗效分析

    目的 观察在常规降压治疗基础上加用灯盏细辛注射液治疗原发性高血压的疗效.方法 将180例1~2级高血压病随机分为治疗组和对照组各90例,对照组仅用西药常规降压治疗,治疗组在常规治疗基础上加用灯盏细辛注射液治疗.结果 治疗组降血压疗效与对照组相近,但舒张压的降低较对照组更明显(P<0.05);治疗组临床症状改善及临床综合疗效明显优于对照组(P<0.05).治疗组高切黏度、低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数明显低于对照组(P<0.05).结论 在常规降压治疗基础上加用灯盏细辛注射液治疗高血压病能提高临床疗效,改善血黏度.

    作者:乔春风;耿新新;王翔;黄志良 刊期: 2011年第16期

  • 基层冠状动脉瘤样扩张的临床表现与影像学分析

    目的 分析基层医院冠状动脉(冠脉)瘤样扩张(扩张)的临床表现及影像学特点.方法 采集北京大兴区人民医院2006-01-2010-12心导管室行冠脉造影患者,冠脉瘤样扩张44例,对应冠脉硬化34例,冠脉正常55例,三组行方差统计.结果 冠脉扩张者男性好发,三支病变多见(59.1%),与动脉硬化比,扩张多累及右冠50.0%,硬化组易累及前降支88.6%,高血压及吸烟为其危险因素,差异有统计学意义(P<0.05),并发糖尿病、脂代谢紊乱者低.结论 基层冠脉扩张以男性、三支病变、右冠易受累为特点,高血压、吸烟为其危险素,合并糖尿病、高血脂者低.

    作者:俞晓薇;谢刚;华琦 刊期: 2011年第16期

  • VP与KP治疗伴裂隙样变骨质疏松性椎体压缩骨折疗效比较

    目的 比较经皮椎体成形术(VP)与经皮椎体后凸成形术(KP)治疗伴裂隙样变(IVC)骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效.方法 回顾性分析VP、KP分别治疗21例(21椎)、15例(15椎)伴IVC的OVCF患者临床资料.比较两组手术术前、术后疼痛VAS评分、Cobb角及骨水泥渗漏情况.结果 VP组与KP组术后疼痛缓解改善明显(P<0.05);两组间术后疼痛缓解的程度差异无统计学意义(P>0.05);两组间Cobb角改善程度差异有统计学意义(P<0.05),两组间骨水泥外漏发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论 VP与KP均能明显缓解伴裂隙样变OVCF患者的疼痛;KP对术后Cobb角的改善及骨水泥渗漏更有优势.

    作者:佘远时;杨惠林;陈广祥;邹天明 刊期: 2011年第16期

  • 腭部恶性肿瘤96例分析

    目的 探讨腭部恶性肿瘤的临床特性、诊断与治疗.方法 对吉林省肿瘤医院口腔颌面外科2000-2009年问收治的腭部恶性肿瘤96例进行回顾性分析.结果 所有病例均行手术+放疗.有9例复发,4例在术后10个月~3 a死亡.3 a、5 a生存率分别为76.2%、61.5%.结论 术前X线片、CT检查,术中冰冻切片有助于明确诊断.聘部恶性肿瘤通过根治性手术治疗预后较好,选择合理的术式治疗、手术配合放疗明显优于其他治疗方式.

    作者:徐雅娟;金志巍;刘静伟 刊期: 2011年第16期

  • 检验科在院感管理中存在的问题及对策

    目的 预防和控制检验科院内感染的发生.方法 分析检验科在医院感染中存在的问题,并根据这些问题提出防范措施.结果 检验科存在布局不合理,院感管理制度执行不严,工作人员自我保护意识薄弱,防护不到位等问题.结论 合理布局,加强管理,标准防护,达到有效预防院感发生的目的.

    作者:张岳春 刊期: 2011年第16期

  • 曹贻训教授治疗强直性脊柱炎的经验

    曹贻训(1934-),教授,主任医师,博士生导师,全国第四批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,在强直性脊柱炎的诊治方面积累了丰富的经验,强调扶正祛邪、标本兼顾的治疗原则,以滋补肝肾、益气养血作为治疗强直性脊柱炎的根本大法,以祛风散寒、活血通络止痛作为治疗强直性脊柱炎的重要手段.

    作者:陈德强;蔡余力;曹贻训 刊期: 2011年第16期

  • 宫颈上皮内瘤变的两种治疗方法对比分析

    目的 分析宫颈环形电切术(LEEP)及全子宫切除术治疗宫颈CIN的两种方法.方法 对阴道镜定位活检证实宫颈CIN患者行LEEP或全子宫切除术后病理比较.结果 LEEP、全子宫切除术与阴道镜活检病理诊断符合率分别为44.91%、61.54%;病理分级下降分别为39.52%、20.51%;病理级别上升分别为16.57%、17.95%.其中6例活检为高级别的CIN经全子宫切除术病理诊断为宫颈镜下浸润癌.结论 阴道镜活检较难发现宫颈上皮深处及宫颈管内病灶,LEEP术可在一定程度上弥补活检不足,达到诊治目的,全子宫切除术存在治疗过度或治疗不足问题.

    作者:张娟;陈可菊 刊期: 2011年第16期

  • 药物所致呃逆

    对近年文献报道药物所致呃逆摘要如下.1 甲硝唑男,18岁.因左手外伤术后给予甲硝唑注射液0.5 g静脉滴注,输入本品1/3时,患者突然出现频繁呃逆,约18次/min左右,即停药,予对症处理后呃逆渐停止<'[1]>.

    作者:姜翠玲;刘永迨 刊期: 2011年第16期

  • 误输异型血导致严重溶血反应抢救成功1例分析

    对误输异型血导致严重溶血反应抢救成功1例分析如下.1 病历摘要男,67岁,体重64 kg,血型报告:A型RH(+).拟在硬膜外麻醉下行右侧全髋置换术.术前各项检查均正常,入室后麻醉效果满意,术中失血较多,50 min后累计失血600 ml,缓慢输A型RH(+)红细胞,20 min后估计输血100 ml,发现患者寒颤及烦躁,且患者自述周身痛疼和胸闷.血氧饱和度由100%降至90%,BP 135/80 mm Hg降至86/55 mm Hg,HR-度降低至62次/min.考虑为输血反应,停止输血,快速输胶体液扩溶.静脉分次推注地塞米松5 mg,麻黄碱30 mg,阿托品0.25 mg,30 min后心率,血压,SpO<,2>有所改善.

    作者:徐樊;麻林 刊期: 2011年第16期

  • 山区驻训颜面部毒虫咬伤并发丹毒误诊1例分析

    对山区驻训颜面部毒虫咬伤并发丹毒误诊1例分析如下.1 病历摘要男,21岁.因面部弥漫性肿胀伴头痛1周就诊.患者此前在山区驻训时右侧面颊部上方被不知名毒虫咬伤,当即感局部皮肤痛痒明显,自搽风油精后未作进一步处理,于2 d后局部疼痛明显,右面颊部皮肤红肿,该部卫生所拟诊为虫咬性皮炎,给予局部地塞米松软膏外搽,0.9%氯化钠注射液250 m1,地塞米松4 mg,静脉滴注,共2 d,疗效不明显.

    作者:夏季平;杨大伟;陈立 刊期: 2011年第16期

  • 中西医结合治疗糖尿病肾病疗效观察

    目的 探讨糖尿病肾病有效治疗途径.方法 治疗组32例在常规西医治疗的基础上,加用益肾活血中药黄芪、丹参、当归、水蛭等治疗;对照组28例常规西医治疗.结果 治疗组患者32例,显效22例,有效9例,无效1例,总有效率96.8%;对照组患者28例,显效7例,有效12例,无效9例,总有效率67.8%.两组间有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 常规西医治疗联合中药黄芪、丹参、当归、水蛭等可有效的改善糖尿病肾病患者的生存质量,减少和延缓肾衰等并发症的发生.

    作者:韦振忠 刊期: 2011年第16期

  • 药物所致心律失常

    对近年来文献报道药物所致心律失常摘要如下.1 氨曲南例1:女,67岁,因胆结石术后给予氯化钠溶液250 ml+注射用氨曲南1.5 g,静脉滴注,1次/d,次日患者出现胸闷气促,心悸,继而面色苍白,口唇发绀,心跳加快,心电图示心律不齐.停药后予对症治疗,0.5 h后症状缓解.例2:女,40岁,因肠梗阻术后给予本品1.0 g+氯化钠溶液250 ml静脉滴注,用药结束后,患者出现头痛、胸闷、气促、心率加快,心电图示心律不齐.停药后改用头孢呋辛钠,未再出现上述症状<'[1]>.

    作者:张宇虹;李成建 刊期: 2011年第16期

  • 复合维生素B联合卤米松乳膏治疗未成年人白癜风疗效观察

    目的 探讨未成年人白癜风患者的治疗效果.方法 回顾分析2009-03-2010-02应用药物联合治疗儿童白癜风108例患者的临床资料.结果 108例白癜风患儿中,观察组54例,总有效率61.11%,明显高于对照组的40.74%,差异有统计学意义(P<0.05).108例白癜风患儿观察组不良反应发生率16.67%,明显低于对照组37.04%,两组在不良反应发生方面的差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿均未作特殊处理自行缓解,不影响治疗.结论 儿童白癜风经口服复合维生素B及外用卤米松乳膏联合治疗,效果满意,不良反应少,值得临床进一步推广应用.

    作者:王鲁梅;李俊杰;袁景桃 刊期: 2011年第16期

  • RHD阴性解冻去甘油红细胞输注阈值的回顾性调查

    目的 了解临床RHD阴性解冻去甘油红细胞输注阈值,并对内、外、妇科输血的必要性进行分析.方法 收集2005-01-2009-12-31期间临床内、外、妇科输注RHD阴性解冻去甘油红细胞患者前1 d的Hb值和<临床输血技术规范>的附件三(手术及创伤输血指南)和附件四(内科输血指南)中红细胞输注要求Hb为标准输注阈值做比较性分析,观察其输血的合理性、科学性.结果 内、外、妇科输注解冻去甘油红细胞前阈值Hb平均分别为61 g/L、73 g/L、85 g/L,三科平均输注解冻去甘油红细胞的阈值为73.3 g/L,内科RHD阴性解冻去甘油红细胞的输注阈值>100 g/L的仅占6.5%、外科占10.8%、妇科占37.5%.结论 三者相比内科输血较为合理,妇科输血中非必要输血多,其次是外科.

    作者:韩素英;刘国防;张燕林;冯岩;冯晓静 刊期: 2011年第16期

  • 以下肢深静脉血栓形成为首发表现的肺癌1例分析

    对以下肢深静脉血栓形成为首发表现的肺癌1例分析如下.1 病历摘要女,68岁.2009-08无明显诱因出现左下肢肿胀、疼痛,行走受限,未予重视.半月后出现右侧胸痛,伴胸闷、气短,深呼吸时胸痛无明显加重,无放射痛.无发热,无明显咳嗽、咳痰,无痰中带血,无心悸、心前区疼痛.于当地医院给予治疗4 d(具体不详),症状缓解不明显.

    作者:汤丽萍;赵卫国 刊期: 2011年第16期

  • 钼靶和超声结合诊断乳腺原位癌21例分析

    目的 探讨乳腺钼靶和超声诊断乳腺原位癌影像学特点.方法 对比21例手术后病理证实的乳腺原位癌患者的钼靶与超声诊断结果.结果 21例患者在乳腺钼靶摄片上有乳腺癌征象的15例(71.4%);在乳腺超声诊断中有乳腺癌表现的8例(38.0%).结论 在乳腺原位癌诊断方面,乳腺钼靶诊断与病理诊断的符合率高于乳腺超声检查;两种检查结合诊断可减少此类早期乳腺癌的漏诊.

    作者:张军 刊期: 2011年第16期

  • 阳和汤治疗类风湿性关节炎寒湿痹阻证临床观察

    目的 观察阳和汤治疗类风湿性关节炎寒湿痹阻证的临床疗效.方法 采用随机分组的方式,治疗组105例采用阳和汤,对照组101例口服芬必得,均连续服药2个月,分别观察主要症状、体征、生化指标及不良反应.结果 两组均能改善上述观察指标(P<0.05或P<0.01),运用阳和汤治疗105例,治疗前后总有效率及改善生化指标方面无统计学意义(P>0.05),而在改善主要症状、体征方面明显优于对照组(P<0.05),且中药组未发现任何不良反应.结论 中药阳和汤具有温经通络、祛风除湿、消肿止痛的作用,对类风湿性关节炎寒湿痹阻证疗效肯定,中药治疗RA具有推广价值.

    作者:李勋 刊期: 2011年第16期

  • 奥美拉唑治疗消化性溃疡临床效果观察

    目的 探讨奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 选择2008-03-2010-07在山东省垦利县人民医院治疗的60例消化性溃疡患者,随机分为两组,治疗组和对照组各30例,两组均应用阿莫西林胶囊500 mg,3次/d,治疗组在此基础上给予奥美拉唑20 mg,早晚各服一次;对照组应用雷尼替丁150 mg,早晚各服一次.比较两组疗效和不良反应.结果 治疗组溃疡愈合率为93.3%,总有效率为100%;对照组溃疡愈合率为70.0%,总有效率为86.7%.两组比较有统计学意义(P<0.01);两组治疗期间均未出现明显的不良反应,用药安全.结论 奥美拉唑治疗消化性溃疡效果显著,不良反应少,值得临床推广.

    作者:薛立强 刊期: 2011年第16期

  • 谷氨酸钠注射液与氨溴索存在配伍禁忌

    谷氨酸钠注射液(国药准字H11020509,北京紫竹药业有限公司生产)为无色的澄明液体,每支20 ml(5.75 g),用于血氨过多所致的肝性脑病、肝昏迷及其他精神症状.注射用盐酸氨溴索(国药准字H20051402.山东罗欣药业股份有限公司生产)为白色粉末状,适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病.在临床应用中发现上述2种药物存在配伍禁忌,现报道如下.

    作者:王妍妮 刊期: 2011年第16期

中国误诊学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院