张宇虹；李成建
多发性骨髓瘤(multipIe myeloma,MM)又称浆细胞骨髓瘤.骨髓瘤细胞在骨髓内恶性增生,浸润骨骼或软组织,导致骨骼破坏,引起骨痛、病理性骨折、高钙血症、贫血等.血清中单克隆蛋白(monoclonal protein,M-蛋白)或其多肽链的亚单位增多,正常免疫球蛋白减少,临床上常有感染、出血及肾功能衰竭等表现.本例患者因腰背疼痛起病,查本-周蛋白阳性,进而行骨髓细胞学检查等得以确诊,现报道如下.
作者：王益军；杨定坤；彭毅；周钦；段六生 刊期： 2011年第16期
目的 探讨手术治疗狭窄性腱鞘炎的疗效.方法 采用大切口手术和小切口手术两种手术方法分别治疗466例和386例.结果 大切口手术痊愈率100%(466/466),小切口手术痊愈率98.9%(382/386).结论 手术治疗狭窄性腱鞘炎疗效确切.
作者：刘德宝 刊期： 2011年第16期
手术室在低温灭菌腹腔镜器械、关节镜器械时,需用纸塑包装,而气腹管、电凝线、光缆、工具线等塑、胶物品在包装过程中,常常会因为跟塑面包装牯在一起不能顺利装入包装袋底部,勉强装入物品扭曲、变形,且费时、费力,选用更大更宽的包装纸浪费材料及灭菌空间,我科在实践中总结出一些方法,现介绍如下.
作者：李霞；刘虹梅；华靖 刊期： 2011年第16期
目的 探讨第三腰椎横突综合征的发病机制与治疗.方法 对第三腰椎横突综合征91例运用针刀配合平乐郭氏推按法治疗.结果 治愈73例,显效8例,有效6例,无效4例,治愈率80.2%总有效率为95.6%.结论 针刀结合平乐郭氏推按法手法,相互促进,相互协调,优势互补,在临床上可取得很好的疗效.
作者：刘大煌；冯前；郑杰松；梁恒晔 刊期： 2011年第16期
目的 分析高分级脑胶质瘤术后三维适行放疗及三维适行放疗加化疗的疗效.方法 对57例高分级脑胶质瘤进行临床观察,单纯放射治疗(单放)组29例,放射治疗加化疗(综合)组28例.两组患者均在术后2～4周开始常规三维适行放射治疗,综合组第1天加用化疗,方案为替尼泊甙100 mg,氟尿嘧啶750 mg第1～5天静脉滴入,4周重复1次,共4～6个周期.结果 1、3、5 a生存率单放组分别为58.6%、27.5%、10.3%,综合组分别为75.0%、53.5%、32.1%,综合组高于单放组(P<0.05).结论 高分级脑胶质瘤术后三维适行放疗加同步化疗可提高疗效.
作者：吴尚；姬安乐；李靖松；符李达；杨帆 刊期： 2011年第16期
尖锐湿疣(CA)是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的常见性传播疾病,其治疗方法较多,但复发率也较高.笔者2007-11-2008-12应用CO<,2>激光和小剂量注射用丙种球蛋白治疗顽固性尖锐湿疣14例,疗效显著,现总结报告如下.
作者：张斌 刊期： 2011年第16期
对近年来文献报道药物所致心律失常摘要如下.1 氨曲南例1:女,67岁,因胆结石术后给予氯化钠溶液250 ml+注射用氨曲南1.5 g,静脉滴注,1次/d,次日患者出现胸闷气促,心悸,继而面色苍白,口唇发绀,心跳加快,心电图示心律不齐.停药后予对症治疗,0.5 h后症状缓解.例2:女,40岁,因肠梗阻术后给予本品1.0 g+氯化钠溶液250 ml静脉滴注,用药结束后,患者出现头痛、胸闷、气促、心率加快,心电图示心律不齐.停药后改用头孢呋辛钠,未再出现上述症状<'[1]>.
作者：张宇虹；李成建 刊期： 2011年第16期
目的 探讨乳腺钼靶和超声诊断乳腺原位癌影像学特点.方法 对比21例手术后病理证实的乳腺原位癌患者的钼靶与超声诊断结果.结果 21例患者在乳腺钼靶摄片上有乳腺癌征象的15例(71.4%);在乳腺超声诊断中有乳腺癌表现的8例(38.0%).结论 在乳腺原位癌诊断方面,乳腺钼靶诊断与病理诊断的符合率高于乳腺超声检查;两种检查结合诊断可减少此类早期乳腺癌的漏诊.
作者：张军 刊期： 2011年第16期
目的 确证无偿献血人群中HIV携带者,有效屏蔽和淘汰不合格献血者,为预防控制传染病的暴发、流行提供及时、准确的信息.方法 采用ELISA法及胶体硒法双孔检测后,对有反应性样本采用蛋白印迹法确证.结果 在157例送检样本中ELISA法、胶体硒法和蛋白印迹法检测出HIV阳性情况分别为74例(47.1%)、61例(38.9%)和49例(31.2%),在HIV确证的献血者中男性比例高于女性.结论 采供血机构在日常献血者血液检测中存在HIV筛查假阳性和不合格献血者再献血现象.
作者：黄秋芳 刊期： 2011年第16期
目前常见的各种血液和血液成分均含有大量的白细胞及炎性细胞因子,可引起非溶血性发热(FNHIR),据报道在多次输血的患者中发生率高达15%～37%<'[1,2]>,此外,还可引起血小板输注无效等.为保证临床输血安全和治疗效果,我院2007-09-01起在输血治疗时使用白细胞滤除器滤出血液中的白细胞,预防输血反应效果显著,现报告如下.
作者：胡斌；赖俊浩 刊期： 2011年第16期
1 病历摘要女,42岁.主因左侧上颌牙疼,伴同侧头痛近2个月余,且逐渐加重,于2010-07-20来我院口腔科就诊.患者诉左侧头痛、眼部发紧.查体:患者左侧上颌牙齿叩击痛,张口度为一食指,牙片报告结果无明显改变.根据患者的症状和体征诊断为三叉神经痛.
作者：郭红艳；马忠金 刊期： 2011年第16期
缺血/再灌注损伤(1/R)是指对于曾经发生过缺血的组织,重新开放血流时,组织的缺血状态不但没有改善,反而更加加重<'[1]>.缺血/再灌注损伤的发病机制非常复杂,已经广泛认可的机制有以下三种:氧自由基产生增加;钙离子超负荷引起再灌注损伤;中性粒细胞介导的再灌注损伤<'[2]>.国内外的一些学者通过动物实验与临床实验,已经对影响皮瓣缺血再灌注损伤的各类药物进行了研究,发现下列物质或药物能提高缺血皮瓣的成活率.
作者：闫迎军；沈军国 刊期： 2011年第16期
目的 探讨头孢曲松钠联合左氧氟沙星治疗淋病的临床效果.方法 60例淋病患者随机分为对照组(头孢曲松钠)和观察组(头孢曲松钠联合左氧氟沙星),每组30例.观察治疗1周后两组患者的临床疗效和1个月后复发情况.结果 对照组和观察组治疗的总有效率分别为83.33%和93.33%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05).1个月后对照组复发4例,明显高于观察组的0例,P<0.05.结论 头孢曲松钠联合左氧氟沙星治疗淋病有著的临床效果,且能降低复发率.
作者：高英 刊期： 2011年第16期
目的 探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效.方法 分析比较128例行腹腔镜手术和116例行开腹手术治疗异位妊娠的手术时间、平均住院天数、并发症、术后情况等.结果 腹腔镜手术与开腹手术相比较,腹腔镜手术组手术时间、术后镇痛药使用均少于开腹手术组,差异有统计学意义(P<0.05).术中出血量,术后肛门排气时间、自主排尿时间、术后住院时间均短于开腹手术,差异有统计学意义(P<0.01).结论 腹腔镜手术治疗异位妊娠具有安全、手术时间短、创伤小、痛苦少、无明显手术瘢痕、术中出血量少、术后恢复快、住院时间短等优点,值得临床推广应用.
作者：王惠芳 刊期： 2011年第16期
目的 总结影响血压测量值出现误差的原因,减少干扰因素,为临床提供准确的测量数据.方法 对血压测量的测量者、被测量者、测量仪器和环境等相关因素进行分析调查.结果 动脉血压的准确测定与测量者、被测量者、测量仪器和环境有密不可分的关系.结论 医务人员按规范操作,排除干扰因素,多次测量使得测量误差降到低.
作者：张旭娟；焦守凤；韩艳 刊期： 2011年第16期
目的 分析基层医院冠状动脉(冠脉)瘤样扩张(扩张)的临床表现及影像学特点.方法 采集北京大兴区人民医院2006-01-2010-12心导管室行冠脉造影患者,冠脉瘤样扩张44例,对应冠脉硬化34例,冠脉正常55例,三组行方差统计.结果 冠脉扩张者男性好发,三支病变多见(59.1%),与动脉硬化比,扩张多累及右冠50.0%,硬化组易累及前降支88.6%,高血压及吸烟为其危险因素,差异有统计学意义(P<0.05),并发糖尿病、脂代谢紊乱者低.结论 基层冠脉扩张以男性、三支病变、右冠易受累为特点,高血压、吸烟为其危险素,合并糖尿病、高血脂者低.
作者：俞晓薇；谢刚；华琦 刊期： 2011年第16期
目的 观察阳和汤治疗类风湿性关节炎寒湿痹阻证的临床疗效.方法 采用随机分组的方式,治疗组105例采用阳和汤,对照组101例口服芬必得,均连续服药2个月,分别观察主要症状、体征、生化指标及不良反应.结果 两组均能改善上述观察指标(P<0.05或P<0.01),运用阳和汤治疗105例,治疗前后总有效率及改善生化指标方面无统计学意义(P>0.05),而在改善主要症状、体征方面明显优于对照组(P<0.05),且中药组未发现任何不良反应.结论 中药阳和汤具有温经通络、祛风除湿、消肿止痛的作用,对类风湿性关节炎寒湿痹阻证疗效肯定,中药治疗RA具有推广价值.
作者：李勋 刊期： 2011年第16期
对尿液沉渣显微镜检查辅助诊断膀胱移行上皮细胞肿瘤1例分析如下.1 病历摘要 男,64岁.因单位健康体检行尿液检查,尿液混浊,颜色为淡红色.尿千化学结果:白细胞、亚硝酸盐、尿胆原、VC、酮体、胆红紊、葡萄糖均为阴性,比重1.025,pH 6.5,蛋白质(+),潜血(++).尿液沉渣显微镜定量检查:RBC 80个/μl,上皮细胞(++++).
作者：岳文勇；喻涛；于兵兵；李俊；张勇豪 刊期： 2011年第16期
新生儿静脉输液通常会选择头皮静脉进行浅静脉置管,在固定时除了3M无菌敷贴固定外,还需用胶布适当加固.在留置3～4 d需要拔出时,由于新生儿头皮薄嫩,头发细软,胶布和皮肤长时间的粘贴,造成了与穿刺部位皮肤粘贴更紧的现象,在揭除时,容易引起疼痛和皮肤受损.我科自2008-09开始利用安尔碘溶液棉签揭取头皮输液胶布,大大减轻了患儿的疼痛,介绍如下.
作者：唐云飞 刊期： 2011年第16期
对我院左卵泡膜细胞瘤误诊子宫阔韧带肌瘤1例分析如下.1 病历摘要女,44岁.因持续性下腹疼痛10 d,加重5 d急诊入院.患者17岁月经初潮,规律行经3 a后,20岁因外伤(由房顶坠落地面1次)后出现闭经至今.患者16 a来下腹时常坠痛不适.近几年来坠痛加重伴排便不畅未及时诊治.入院前10 d坠痛加重伴排尿不畅,前5 d下腹部疼痛突然加重,不能忍受,经当地抗炎治疗4 d效果不佳而入院.
作者：杨秋英 刊期： 2011年第16期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
