岳文勇；喻涛；于兵兵；李俊；张勇豪
目的 了解临床RHD阴性解冻去甘油红细胞输注阈值,并对内、外、妇科输血的必要性进行分析.方法 收集2005-01-2009-12-31期间临床内、外、妇科输注RHD阴性解冻去甘油红细胞患者前1 d的Hb值和<临床输血技术规范>的附件三(手术及创伤输血指南)和附件四(内科输血指南)中红细胞输注要求Hb为标准输注阈值做比较性分析,观察其输血的合理性、科学性.结果 内、外、妇科输注解冻去甘油红细胞前阈值Hb平均分别为61 g/L、73 g/L、85 g/L,三科平均输注解冻去甘油红细胞的阈值为73.3 g/L,内科RHD阴性解冻去甘油红细胞的输注阈值>100 g/L的仅占6.5%、外科占10.8%、妇科占37.5%.结论 三者相比内科输血较为合理,妇科输血中非必要输血多,其次是外科.
作者：韩素英；刘国防；张燕林；冯岩；冯晓静 刊期： 2011年第16期
妊娠合并急性阑尾炎起病急,病情发展快,易发生坏死、穿孔、及腹膜炎,严重威胁母婴健康,现将我院收治8例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 2000-01-2009-12我院收治孕妇9482例,其中妊娠合并急性阑尾炎8例(占)年龄24~32岁,平均28岁,体重64~72kg,平均68kg,.
作者：闫会兰；胡艳玲 刊期： 2011年第16期
目的 探讨血清胱抑素C(Cystatin C)在肾病早期的诊断价值.方法 采用颗粒增强免疫比浊法测定196例肾脏损害患者的血清胱抑素C浓度,并与血清尿素氮、血清肌酐值进行比较.结果 血清胱抑索C水平异常检出率明显高于血清尿素氮、肌酐.结论 血清胱抑素C是反映早期肾功能损害一项敏感而可靠的指标.
作者：谭云昌；曾正莲 刊期： 2011年第16期
脂肪肝是指各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的疾病,其发病人数有急剧上升的趋势,已成为一种临床常见病,局限性脂肪肝又称为非均质性脂肪肝或肝脏局灶性脂肪浸润,是脂肪肝的一种特殊类型和常见表现形式.超声虽然为这种病变的诊断提出了手段,但由于这类病变声像图特殊,超声极易误诊.
作者：牟荣骥 刊期： 2011年第16期
目的 探讨胸腰椎后路内固定术后早期深部感染的特点、高危因素与治疗方法.方法 对2001-01-2010-01盛京医院胸腰椎后路内固定术后发生早期深部感染的11例患者的术前表现、合并症、术中情况及治疗进行分析.结果 糖尿病及吸烟、严重复合外伤、术前营养不良、术中失血过多是感染的高危因素,常见的感染是金黄色葡萄球菌.经清创、充分灌洗引流后随访均获得骨性愈合,无感染复发.结论 术前应做好感染危险因素的评估,一旦发生感染要早期诊断,早期清创引流冲洗,可以获得满患效果.
作者：段景柱；李雷；王欢；崔少千；顾海伦；金国鑫 刊期： 2011年第16期
目的 探讨还原型谷胱甘肽对肝癌肝动脉化疗栓塞(TACE)后肝脏损害的保护作用及安全性.方法 36例肝癌接受TACE后的患者被随机分为两组,治疗组予还原形谷胱甘肽,对照组给予葡萄糖醛酸内酯.治疗3周后观察患者临床症状、肝功能等的变化.结果 治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),两组均有TACE术后并发症,治疗组较对照自觉症状改善更明显,两组均无不良反应发生.结论 还原型谷胱甘肽对TACE术后肝损害有较好的改善作用及安全性.
作者：殷芳；宁珠 刊期： 2011年第16期
目的 评价高频超声与钼靶X线对乳腺癌的诊断价值.方法 对贺州市人民医院经术后病理确诊的乳腺癌患者42例共43个病灶的高频超声、钼靶X线征象资料进行综合分析.结果 检出乳腺癌的敏感性分别为高频超声81.4%(35/43),钏靶X线79.1%(34/43);综合两种影像检查的敏感性为97.7%(42/42).结论 综合两种影像检查可明显提高乳腺癌检出率.
作者：欧阳艳文；欧桂花 刊期： 2011年第16期
随着法律意识和维权意识的不断增强,以及对医学知识了解的不断深入,患者从以前的盲从就医到如今的参与治疗,医患之间的关系发生了显著变化.患者想参与其中,但又缺乏全面的医学知识,如果医患沟通不良,则可直接导致信任危机,或演化为医疗纠纷.报道称80%～90%的医疗纠纷缘于医患沟通不足,相互缺少理解<'[1]>.
作者：纪春华 刊期： 2011年第16期
1 病历摘要孕妇,23岁.孕,产<,0>.行产前超声常规检查.超声显示,单活胎,抬头双顶径约6.7 cm,颅骨回声未见异常,脑内结构紊乱,脑中线同声消失,两侧丘脑及侧脑室结构不清,仅见范围较小的脑组织回声及一较大的原始脑室,脑室宽内径约2.8 cm(图1).胎儿面部多切面探查面部中央见一眼球,未见鼻孔及上下唇.脊柱排列整齐、规则.胸腹部未见异常回声,双上肢及左下肢结构未见异常,右下肢小腿骨骼长轴切面和足底平面在同一切面显示,且不受胎动影响而改变此姿势(图2).羊水指数约8.9 cm.超声提示:(1)中期妊娠,单活胎;(2)胎儿全前脑畸形和并足内翻畸形.后经住我院引产证实.
作者：李贤兰 刊期： 2011年第16期
目的 探讨手术治疗狭窄性腱鞘炎的疗效.方法 采用大切口手术和小切口手术两种手术方法分别治疗466例和386例.结果 大切口手术痊愈率100%(466/466),小切口手术痊愈率98.9%(382/386).结论 手术治疗狭窄性腱鞘炎疗效确切.
作者：刘德宝 刊期： 2011年第16期
目的 观察乳癖舒加三苯氧胺治疗乳腺增生症的疗效.方法 通过活检或针刺细胞学检查,病理证实为乳腺囊性增生病,按疗程服用乳癖舒加三苯氧胺,停药后继续随访3个月.结果 治愈11例,显效26例,有效18例,总有效率88.71%.结论 乳癖舒加三苯氧胺治疗乳腺囊性增生病效果明显.
作者：司秀真 刊期： 2011年第16期
目的 浅谈孕足月急腹症常见疾病的误诊及对策.方法 搜集鹤壁市淇滨区第一人民医院妇产科及急诊科2008-01-2010-12孕足月妊娠孕妇急性腹痛患者207例进行总结分类分析.结果 198例患者及胎儿脱离危险,5例胎儿死于宫内,4例助产,孕妇死亡2例,新生儿死亡1例.结论 对孕足月妊娠急腹症患者的正确及时诊断有赖于对其解剖、生理变化及临床特点有足够的认识,及时正确诊断,早期及时治疗,减少误诊率,提高疗效.
作者：董蕾；杨赛 刊期： 2011年第16期
目的 观察自拟乌绞黄子汤治疗血脂异常的临床疗效.方法 治疗组36例服用乌绞黄子汤,对照组33例服用辛伐他汀.结果 治疗组得到总有效率88.9%的疗效,治疗前后TC、TG、LDL-C、HDL-C分别进行t检验,P<0.01.在治疗后与对照组对比,TC、LDL-C差异无统计学意义(P>0.05),TG、HDL-C差异有统计学意义(P<0.05),对照组有3例因服用辛伐他汀出现不良反应而终止治疗,而治疗组无任何不良反应.结论 乌绞黄子汤治疗血脂异常安全有效,具有推广价值.
作者：刘志刚 刊期： 2011年第16期
目的 开展实验室鉴别诊断,为发热出疹疫情处理提供快速准确的诊断依据.方法 收集2007-11-2008-07南宁市疑似麻疹风疹病例标本进行IgM抗体检测(采用ELISA捕获法).结果 麻疹IgM抗体阳性率为48.46%(142/293),风疹IgM抗体阳性率为19.80%(58/293).麻疹阳性年龄主要分布在6月龄～7岁,风疹阳性年龄主要分布在3～15岁之间.麻疹IgM抗体阳性率与血清采集时间有密切关系.结论 在实验室检测麻疹IgM抗体的同时,进行风疹IgM抗体检测可以提高麻疹诊断的准确率.
作者：刘凤翔 刊期： 2011年第16期
对我院左卵泡膜细胞瘤误诊子宫阔韧带肌瘤1例分析如下.1 病历摘要女,44岁.因持续性下腹疼痛10 d,加重5 d急诊入院.患者17岁月经初潮,规律行经3 a后,20岁因外伤(由房顶坠落地面1次)后出现闭经至今.患者16 a来下腹时常坠痛不适.近几年来坠痛加重伴排便不畅未及时诊治.入院前10 d坠痛加重伴排尿不畅,前5 d下腹部疼痛突然加重,不能忍受,经当地抗炎治疗4 d效果不佳而入院.
作者：杨秋英 刊期： 2011年第16期
现代医学进步的一个显著标志是急危重患者救治水平的提高,同时衡量一个医院的整体医疗水平,往往也是看其危重患者的处理结果.国际上先进罔家建立了急救医疗服务体系(EMSS)即将院前急救一急诊室急救-24 h救治形成一个完整体系<'[1]>.
作者：王志峰 刊期： 2011年第16期
对以下肢深静脉血栓形成为首发表现的肺癌1例分析如下.1 病历摘要女,68岁.2009-08无明显诱因出现左下肢肿胀、疼痛,行走受限,未予重视.半月后出现右侧胸痛,伴胸闷、气短,深呼吸时胸痛无明显加重,无放射痛.无发热,无明显咳嗽、咳痰,无痰中带血,无心悸、心前区疼痛.于当地医院给予治疗4 d(具体不详),症状缓解不明显.
作者：汤丽萍；赵卫国 刊期： 2011年第16期
目的 总结儿童重症手足口病的临床特点,提高救治成功率.方法 对中平能化医疗集团总医院收治的523例手足口病患儿临床资料进行回顾性分析.结果 重症患儿年龄4月龄～10岁,平均2.7岁,其中<2岁者占65.9%.农村及郊县患儿占90.6%,4～6月为发病高峰,占85.2%.发病急,多见精神差、肢体抖动、抽搐、呼吸节律及频率改变、血WBC升高、脑压高,危重患儿可出现神经源性肺水肿、肺出血,经早期筛查及干预处理治愈518例,自动出院5例.结论 早期发现重症病例并积极处理可提高救治成功率.
作者：孔霞；崔爱兰；张丽 刊期： 2011年第16期
目的 分析支气管镜检查对不明原因慢性咳嗽的诊断价值.方法 收集安阳市人民医院2007-10-2010-12期间不明原因的慢性咳嗽患者,其中有50例行纤维支气管镜检查,对该50例患者的临床资料进行回顾性调查分析.结果 50例经严格的诊断程序仍不能明确病因的慢性咳嗽患者行纤维支气管镜检查,结果发现其中有肺癌、支气管内膜结核、支气管内异物、炎症等原因,分别为36例、8例、4例、2例.结论 不明原因的慢性咳嗽患者在排除常规原因后仍未发现原因者,有必要行纤维支气管镜检查,该检查对明确诊断原因具有重要价值.
作者：黄晓 刊期： 2011年第16期
曹贻训(1934-),教授,主任医师,博士生导师,全国第四批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,在强直性脊柱炎的诊治方面积累了丰富的经验,强调扶正祛邪、标本兼顾的治疗原则,以滋补肝肾、益气养血作为治疗强直性脊柱炎的根本大法,以祛风散寒、活血通络止痛作为治疗强直性脊柱炎的重要手段.
作者：陈德强；蔡余力；曹贻训 刊期： 2011年第16期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
