王惠芳
目的 分析宫颈环形电切术(LEEP)及全子宫切除术治疗宫颈CIN的两种方法.方法 对阴道镜定位活检证实宫颈CIN患者行LEEP或全子宫切除术后病理比较.结果 LEEP、全子宫切除术与阴道镜活检病理诊断符合率分别为44.91%、61.54%;病理分级下降分别为39.52%、20.51%;病理级别上升分别为16.57%、17.95%.其中6例活检为高级别的CIN经全子宫切除术病理诊断为宫颈镜下浸润癌.结论 阴道镜活检较难发现宫颈上皮深处及宫颈管内病灶,LEEP术可在一定程度上弥补活检不足,达到诊治目的,全子宫切除术存在治疗过度或治疗不足问题.
作者：张娟；陈可菊 刊期： 2011年第16期
目的 探讨宫颈钳夹术治疗宫缩乏力性子宫出血的临床效果.方法 将100例宫缩乏力性子宫出血患者随机分为观察组(60例)和对照组(40例),对照组单纯应用宫颈钳央术,观察组在对照组治疗基础上加用10～30 U缩宫素+10%匍萄糖液500 ml内静脉滴注,观察不同时期阴道出血情况.结果 观察组10 min内阴道流血量30～50 ml为20%,10～20 min流血量5～20 ml为75%,20～30 min流血量0～10 ml为100%,2 h后流血量≥20 ml为7.5%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫颈钳夹术治疗宫缩乏力性子宫出血在临床上有重要价值.
作者：方素 刊期： 2011年第16期
目的 评价高频超声与钼靶X线对乳腺癌的诊断价值.方法 对贺州市人民医院经术后病理确诊的乳腺癌患者42例共43个病灶的高频超声、钼靶X线征象资料进行综合分析.结果 检出乳腺癌的敏感性分别为高频超声81.4%(35/43),钏靶X线79.1%(34/43);综合两种影像检查的敏感性为97.7%(42/42).结论 综合两种影像检查可明显提高乳腺癌检出率.
作者：欧阳艳文；欧桂花 刊期： 2011年第16期
无痛分娩是现代文明产科的标志.产妇分娩是否痛苦,反映了一个社会的文明程度.为产妇减轻痛苦,是对生命个体的尊重,也反映出一种生育文明.分娩镇痛已经历一个多世纪的发展,各种技术与理念也在不断更新,从简单的乙醚,氯仿运用于产科麻醉,到如今的全麻,神经阻滞技术的各显神通,每一次进步无不显现出医者对孕产妇的呵护与关怀.本文仅从几方面简单介绍下目前产科镇痛的相关情况:
作者：朱琳妹 刊期： 2011年第16期
目的 探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效.方法 分析比较128例行腹腔镜手术和116例行开腹手术治疗异位妊娠的手术时间、平均住院天数、并发症、术后情况等.结果 腹腔镜手术与开腹手术相比较,腹腔镜手术组手术时间、术后镇痛药使用均少于开腹手术组,差异有统计学意义(P<0.05).术中出血量,术后肛门排气时间、自主排尿时间、术后住院时间均短于开腹手术,差异有统计学意义(P<0.01).结论 腹腔镜手术治疗异位妊娠具有安全、手术时间短、创伤小、痛苦少、无明显手术瘢痕、术中出血量少、术后恢复快、住院时间短等优点,值得临床推广应用.
作者：王惠芳 刊期： 2011年第16期
目的 探讨乳腺钼靶和超声诊断乳腺原位癌影像学特点.方法 对比21例手术后病理证实的乳腺原位癌患者的钼靶与超声诊断结果.结果 21例患者在乳腺钼靶摄片上有乳腺癌征象的15例(71.4%);在乳腺超声诊断中有乳腺癌表现的8例(38.0%).结论 在乳腺原位癌诊断方面,乳腺钼靶诊断与病理诊断的符合率高于乳腺超声检查;两种检查结合诊断可减少此类早期乳腺癌的漏诊.
作者：张军 刊期： 2011年第16期
1 病历摘要女,42岁.主因左侧上颌牙疼,伴同侧头痛近2个月余,且逐渐加重,于2010-07-20来我院口腔科就诊.患者诉左侧头痛、眼部发紧.查体:患者左侧上颌牙齿叩击痛,张口度为一食指,牙片报告结果无明显改变.根据患者的症状和体征诊断为三叉神经痛.
作者：郭红艳；马忠金 刊期： 2011年第16期
目的 分析应用临时性树脂罩冠(罩冠设计治疗通道)提高外伤性冠折露髓盖髓成功率的可能性,并评价其实际应用价值.方法 对47例61颗因外伤致牙冠破折暴露活髓者,应用氢氧化钙糊剂直接盖髓,同时装戴设有直达外伤露髓创面的治疗通道的临时性治疗树脂罩冠.盖髓术后3周无任何症状者,则安装烤瓷永久全冠或金属全冠以取代临时性治疗树脂罩冠.结果 47例61颗外伤冠折暴露正常活髓,应用上述盖髓方法随访1～2 a,盖髓成功率96.72%(59/61).结论 应用(带有治疗通道)临时性塑胶冠可以提高外伤冠折锘髓直接盖髓术的成功率.
作者：潘红 刊期： 2011年第16期
目的 分析高分级脑胶质瘤术后三维适行放疗及三维适行放疗加化疗的疗效.方法 对57例高分级脑胶质瘤进行临床观察,单纯放射治疗(单放)组29例,放射治疗加化疗(综合)组28例.两组患者均在术后2～4周开始常规三维适行放射治疗,综合组第1天加用化疗,方案为替尼泊甙100 mg,氟尿嘧啶750 mg第1～5天静脉滴入,4周重复1次,共4～6个周期.结果 1、3、5 a生存率单放组分别为58.6%、27.5%、10.3%,综合组分别为75.0%、53.5%、32.1%,综合组高于单放组(P<0.05).结论 高分级脑胶质瘤术后三维适行放疗加同步化疗可提高疗效.
作者：吴尚；姬安乐；李靖松；符李达；杨帆 刊期： 2011年第16期
目的 观察复方肾炎片治疗早期CKD患者轻中度蛋白尿的疗效.方法 选择早期CKD患者80例,随机分为治疗组40例,对照组40例,两组基础治疗相同,治疗组加用复方肾炎片,对照组加用阿魏酸哌嗪片.结果 治疗组总有效率80%,对照组总有效率57%,两组疗效相比差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗前后蛋白尿相比差异有统计学意义(P<0.01);而对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论 复方肾炎片为治疗早期CKD轻中度蛋白尿提供了安全有效的手段.
作者：宋东；李怀平 刊期： 2011年第16期
目的 探讨小剂量红霉素联合微量喂养对喂养不耐受早产儿的治疗效果.方法 将120例早产儿随机分为3组.禁食组、微量喂养组、小剂量红霉素联合微量喂养组,观察3组喂养不耐受缓解情况.结果 联合组早产儿的喂养不耐受持续时间(5.18±1.32)d,达全胃肠营养时间(12.53±2.33)d,住院时间(15.23±2.49)d,均优于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量红霉索联合微量喂养能有效的改善喂养不耐受早产儿的胃肠功能.
作者：姜燕；井卫；杨会慈；郭志学 刊期： 2011年第16期
随着科学技术和经济的飞速发展、社会的进步及人口整体素质的提高,新的技术、新的理念和新的思维引入医学检验领域,使医学检验技术呈现两大发展趋势.一方面是大型自动化、高通量仪器设备相继问世,使模块化组合和流水线式的工作模式提高了临床实验室的工作效率;另一方面是实验仪器小型化、操作简便化、结果报告及时化、快速化,越来越受到临床医护人员、患者及其家属的青睐.因此,床旁检验(Point of Care Testing,POCT)-一种新的检验模式应运而生.现笔者将POCT的概念、技术平台、应用、进展及质量管理等问题做一概述,供大家参考.
作者：包芙莉 刊期： 2011年第16期
本文回顾性分析71例发生急性排异反应患者治疗前后移植肾超声表现,探讨移植肾彩色多普勒血流动力学的变化特征,为评价移植肾急性排异反应疗效提供影像学依据.
作者：戴宇静；李晓萌；王二利 刊期： 2011年第16期
目的 了解甲型H1N1流感流行情况及特点,探讨其防护措施.方法 2009-06-01-2009-08-31对河南省传染病医院90例确诊甲型H1N1流感患者进行统计流行病学分析.结果 男女比例为1.25:1,平均年龄为17.01岁,7～8月份多.经过治疗护理,无死亡病例.结论 根据其流行病学情况及特点,科学有效防护措施,对控制甲型H1N1流感疫情流行和患者安全康复至关重要.
作者：陈爱民；王巧丽；贾艳梅 刊期： 2011年第16期
本文对胎盘早剥误诊为先兆早产1例分析如下.1 病历摘要女,38岁,孕<,3>产<,1>.主因宫内孕29周,不规律腹痛伴少许阴道出血4 h于2010-09-22T10:00入院.患者平素月经规律,孕早期核对孕周无误,未进行系统产检,查体:T 36.7℃,P 92次/min,R 20次/min,BP 130/80 mm Hg,神志清楚,步入病室,双眼睑结膜及口唇无苍白,心肺部查体未见异常,腹纵隆,宫高28 cm,腹软,无压痛,LOA,胎心不规律,宫口可容1指,少许阴道出血,双下肢水肿(+),入院前B超:双顶径7.0 cm,股骨长5.5 cm,羊水指数9.0 cm,胎心胎动好,后壁胎盘.
作者：柳洁 刊期： 2011年第16期
目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点、诊断及治疗.方法 对35例术后早期炎性肠梗阻患者资料进行分析.结果 35例患者经胃肠减压、抗感染、肠外营养、应用生长抑索、激素、结合中药治疗,新斯的明足三里封闭等非手术治疗治愈.结论 腹部手术早期炎性肠梗阻有其特殊临床表现,多数病例采用非手术治疗可治愈.
作者：苗俊阁；亢文；魏九峰 刊期： 2011年第16期
一般临床上的药物配伍禁忌都是由护士第一个发现的,特别是上新药时.在我科临床工作中发现,静脉注射夫西地酸钠后接着续滴维生素B<,6>或者顺序相反,维生素<,6>滴入茂菲氏滴管中液体立即出现乳白色浑浊,即刻关闭输液调节器,更换输液器并用0.9%氯化钠注射液冲管5～10 min再换上维生素B<,6>注射液,未发现上述现象,观察患者无不良反应.
作者：孙新云；张欣 刊期： 2011年第16期
目的 探讨妊娠期肝内胆汁酸淤积症(ICP)妊娠结局与血清胆汁酸水平的相关联系.方法 根据血清胆汁酸水平将88例ICP患者分为A组15～30 μmol/L;B组>30 μmol/L,比较两组妊娠结局.结果 血清胆汁酸与不良围产结局的发生关系密切,两组中血清胆汁酸值越高,其不良围产结局发生率越高,而导致血清胆汁酸升高的不同疾病之间差异无统计学意义.结论 ICP患者实验室检查胆酸是重要敏感的指标,有胆酸明显升高的患者出现妊娠结局异常的概率明显增加,对胆酸升高明显的ICP患者,应注意加强监护并能适时终止妊娠.
作者：王永春；余进进；王锡梅；舒珊 刊期： 2011年第16期
目的 探讨奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 选择2008-03-2010-07在山东省垦利县人民医院治疗的60例消化性溃疡患者,随机分为两组,治疗组和对照组各30例,两组均应用阿莫西林胶囊500 mg,3次/d,治疗组在此基础上给予奥美拉唑20 mg,早晚各服一次;对照组应用雷尼替丁150 mg,早晚各服一次.比较两组疗效和不良反应.结果 治疗组溃疡愈合率为93.3%,总有效率为100%;对照组溃疡愈合率为70.0%,总有效率为86.7%.两组比较有统计学意义(P<0.01);两组治疗期间均未出现明显的不良反应,用药安全.结论 奥美拉唑治疗消化性溃疡效果显著,不良反应少,值得临床推广.
作者：薛立强 刊期： 2011年第16期
目的 探讨肝硬化失代偿期非食管胃底静脉曲张破裂出血(NEVB)的原因及危险因素.方法 对桂林市人民医院消化内科住院的96例NEVB患者临床资料进行回顾性分析、研究.结果 NEVB多数为急性出血,少部分为慢性出血,以门脉高压性胃病和肝源性溃疡为主要出血原因(86.5%).NEVB发生与食管胃底静脉曲张程度和肝功能损害程度有密切关系.结论 NEVB在肝硬化失代偿期上消化道出血中占有相当比例,门脉高压和肝功能损害是NEVB发生的危险因素,急诊胃镜检查对明确出血原因有重要作用.
作者：廖日斌；唐建光；潘旻；苏燕波；刘晓敏 刊期： 2011年第16期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
