王永春；余进进；王锡梅；舒珊
对妊娠合并胎盘畸胎瘤1例分析如下.1 病历摘要女,31岁.因孕36<'+4>周伴全身皮肤瘙痒7 d入院.患者既往有甲状腺功能减退病史3 a,一直服药至孕3个月,此后未服用药物.入院后查体均正常,腹隆起,与妊娠月份相符.产检:宫高31 cm,腹围95 cm,左枕前位,胎心142次/min,无宫缩,先露头,浮,骨盆外测量各径线正常.
作者：万淑芳；韩林；李爽；万晓芳；宋秀俊 刊期： 2011年第16期
人体内脂质异常是由于肝脏合成胆固醇、甘油三脂以及各种脂蛋白水平紊乱而引起,临床上将这些异常的现象统称为高脂蛋白血症,可引起脂肪肝和一系列的心血管疾病,严重危害人类健康.为了了解血清总胆红素与脂质的关系,我们测定了高脂血症患者与血清总胆红素水平,并与正常对照组作对比,分析与脂质的关系,探讨其临床意义,现报道如下.
作者：张丽君 刊期： 2011年第16期
目的 分析高分级脑胶质瘤术后三维适行放疗及三维适行放疗加化疗的疗效.方法 对57例高分级脑胶质瘤进行临床观察,单纯放射治疗(单放)组29例,放射治疗加化疗(综合)组28例.两组患者均在术后2～4周开始常规三维适行放射治疗,综合组第1天加用化疗,方案为替尼泊甙100 mg,氟尿嘧啶750 mg第1～5天静脉滴入,4周重复1次,共4～6个周期.结果 1、3、5 a生存率单放组分别为58.6%、27.5%、10.3%,综合组分别为75.0%、53.5%、32.1%,综合组高于单放组(P<0.05).结论 高分级脑胶质瘤术后三维适行放疗加同步化疗可提高疗效.
作者：吴尚；姬安乐；李靖松；符李达；杨帆 刊期： 2011年第16期
目的 探讨宫颈钳夹术治疗宫缩乏力性子宫出血的临床效果.方法 将100例宫缩乏力性子宫出血患者随机分为观察组(60例)和对照组(40例),对照组单纯应用宫颈钳央术,观察组在对照组治疗基础上加用10～30 U缩宫素+10%匍萄糖液500 ml内静脉滴注,观察不同时期阴道出血情况.结果 观察组10 min内阴道流血量30～50 ml为20%,10～20 min流血量5～20 ml为75%,20～30 min流血量0～10 ml为100%,2 h后流血量≥20 ml为7.5%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫颈钳夹术治疗宫缩乏力性子宫出血在临床上有重要价值.
作者：方素 刊期： 2011年第16期
目的 确证无偿献血人群中HIV携带者,有效屏蔽和淘汰不合格献血者,为预防控制传染病的暴发、流行提供及时、准确的信息.方法 采用ELISA法及胶体硒法双孔检测后,对有反应性样本采用蛋白印迹法确证.结果 在157例送检样本中ELISA法、胶体硒法和蛋白印迹法检测出HIV阳性情况分别为74例(47.1%)、61例(38.9%)和49例(31.2%),在HIV确证的献血者中男性比例高于女性.结论 采供血机构在日常献血者血液检测中存在HIV筛查假阳性和不合格献血者再献血现象.
作者：黄秋芳 刊期： 2011年第16期
对我院2005-2008年口服螺内酯致男性乳房发育症误诊误治1例分析如下.1 病历摘要男,69岁.高血压病史15 a,血压高170/90 mm Hg,长期口服依那普利10 mg,2次/d,硝苯地平缓释片10 mg,2次/d,血压控制在140/80 mm Hg左右.近1 a来出现高血压性心肌肥大,心功能不全,当地医院即加用利尿荆氢氯噻嗪25 mg,1次/d,螺内酯40 mg,1次/d.
作者：吴春祎；白引苗 刊期： 2011年第16期
目的 探讨Beclin-1在儿童急性淋巴细胞白血病细胞的表达及与临床分型等特征之间的关系.方法 应用免疫组织化学SP法(streptavidin-perosidase,链霉素抗生物素-过氧化物酶连结法).检测Beclin-1在急性淋巴细胞白血病和正常人外周血白细胞的表达情况.结果 (1)Beclin-1在急性淋巴细胞白血病外周血和正常人外周血有核细胞的表达率分别为28.5%(6/21)和72.5%(29/40).急性淋巴细胞白血病的表达明显低于正常人,两者有明显的差异(P<0.01).(2)Beclin-1在男性患儿中的表达率为36.3%(4/11),在女性患儿的表达率为20%(2/10),两组之间的差异无统计学意义(P>0.05).(3)临床分型L1中Beclin-1的表达率为33.3%(4/12),在L2型中为11.1%(2/9),两者之间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 Beclin-1在急性淋巴细胞白血病外周血有核细胞中的表达低于正常人外周血有核细胞.
作者：李婉丽；杨惠军；张本山；黄彦勤；邹爱军；蒋小梅；杨海霞；吴攀；郑敏翠；宋国才 刊期： 2011年第16期
对急性重症病毒性心肌炎酷似急性心肌梗死心电图1例分析如下.1 病历摘要女,23岁.因发热、咳嗽、咳痰近1周,胸闷、胸痛3 d入院.患者于入院前1周因受凉后发热、咳嗽、咳嗽,在门诊按上呼吸道感染治疗3 d,症状好转.第4天出现高热,高达39.5℃,用抗生素治疗后退热,第2天出现心前区疼痛、胸闷、心悸4h而急诊入院.
作者：王莉 刊期： 2011年第16期
目的 观察低分子肝素联合尼莫地平注射液治疗颈内动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效及安全性.方法 选择海西州第二人民医院TIA患者92例随机分为治疗组46例和对照46例.对照组给予阿司匹林,血栓通等治疗,治疗组在此基础上加尼莫地平注射液10 mg/次,1次/d,按1 mg/h微量泵输入3～7 d后,改尼莫地平口服,联合低分子肝素5 000 IU腹壁皮下注射,12 h一次,连用5～7 d.观察两组患者的临床疗效、脑梗死发生率、检测出凝血功能及不良反应.随访6个月.结果 治疗组TIA发作频率、脑梗死发生率明显降低、与对照组差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 低分子肝素联合尼莫地平注射液治疗短暂性脑缺血发作疗效显著、安全可靠,临床应用方便,对血液生化指标无明显影响,且出血的发生率低.
作者：樊秉财 刊期： 2011年第16期
在人的肠道中栖息着大约1×10<'14>个约100多种细菌,构成了所谓肠内菌群,其中肠杆菌、肠球菌等需氧菌仅占菌群的1‰,绝大多数为厌氧菌,健康情况下它们与宿主之间处于生理的、和谐的、相互依赖、相互制约的状态,维持人体肠道的微生态平衡,对保证人体健康有着重要意义<'[1]>.若这种平衡破坏,出现菌群失调,将会引起许多相关疾病.
作者：王海燕；王峰 刊期： 2011年第16期
目的 总结影响血压测量值出现误差的原因,减少干扰因素,为临床提供准确的测量数据.方法 对血压测量的测量者、被测量者、测量仪器和环境等相关因素进行分析调查.结果 动脉血压的准确测定与测量者、被测量者、测量仪器和环境有密不可分的关系.结论 医务人员按规范操作,排除干扰因素,多次测量使得测量误差降到低.
作者：张旭娟；焦守凤；韩艳 刊期： 2011年第16期
目的 探讨强制性运动疗法(CIMT)对急性期脑梗死患者日常生活能力的影响.方法 急性期脑梗死患者35例,治疗组限制健侧上肢的使用,进行CIMT治疗,对照组采用传统的康复治疗.用Barthel指数在治疗前、治疗后3个月进行疗效评价.结果 治疗后两组Barthel指数评分差异有统计学意义.结论 CIMT也适用于急性期患者,能明显提高患者日常生活能力,优于传统康复治疗.
作者：禹爱梅；邹玉安；崔峰；纪蓉；张耀元；刘晓伟 刊期： 2011年第16期
目的 观察消化性溃疡患者在根除HP(幽门螺杆菌)后对胃食管反流的影响.方法 观察86例患者,以快速尿素酶法、<'13>C呼气试验诊断HP感染.予经典三联疗法根除HP.以24 h食管pH值监测,检测有无胃食管反流,观察在根除HP治疗前后消化性溃疡患者出现胃食管反流情况.结果 根除HP与治疗前胃食管反流发生率对比差异有统计学意义(P<0.05),是否根除HP胃食管反流发生率经χ<'2>检验,差异有统计学意义(P<0.01).结论 消化性溃疡患者在根除HP治疗后患胃食管反流病风险增加.
作者：陈波 刊期： 2011年第16期
目前常见的各种血液和血液成分均含有大量的白细胞及炎性细胞因子,可引起非溶血性发热(FNHIR),据报道在多次输血的患者中发生率高达15%～37%<'[1,2]>,此外,还可引起血小板输注无效等.为保证临床输血安全和治疗效果,我院2007-09-01起在输血治疗时使用白细胞滤除器滤出血液中的白细胞,预防输血反应效果显著,现报告如下.
作者：胡斌；赖俊浩 刊期： 2011年第16期
笔者近期收治1例经舟状骨骨折背侧型月骨周围脱位漏诊患者,分析如下.1 病历摘要男,27岁.因干活时不慎从约3 m高处坠落,左手掌着地,伤后即感左腕部及左胸部疼痛.入院查体:左腕部肿胀,腕周广泛压痛,腕关节不能背伸,掌腕横纹处有压痛,并可触到脱出的月骨.胸廓挤压实验(+).X线片示:左侧肋骨多发性骨折,左侧桡骨茎突骨折合并月骨脱位.胸部CT示:双肺下叶膨胀不全,左侧胸腔积液.
作者：陈云 刊期： 2011年第16期
对彩色多普勒超声诊断右冠状动脉右房瘘1例分析如下.1 病历摘要男,16岁.5 a前活动后心慌不适,休息后稍缓解,疑有心脏病,到当地医院检查提示:先天性心脏病室间隔缺损.2010-10-25来我院就医,心脏彩色多普勒超声检查所见:右心室、右心房、左心室增大,室间隔缺损,右冠状动脉扩张,根部宽约1.0 cm,三尖瓣前方见一束五彩镶嵌的血流信号射入右心房,多普勒录得双期湍流频谱.
作者：孙连超；任瑞杰 刊期： 2011年第16期
目的 探讨腭部恶性肿瘤的临床特性、诊断与治疗.方法 对吉林省肿瘤医院口腔颌面外科2000-2009年问收治的腭部恶性肿瘤96例进行回顾性分析.结果 所有病例均行手术+放疗.有9例复发,4例在术后10个月～3 a死亡.3 a、5 a生存率分别为76.2%、61.5%.结论 术前X线片、CT检查,术中冰冻切片有助于明确诊断.聘部恶性肿瘤通过根治性手术治疗预后较好,选择合理的术式治疗、手术配合放疗明显优于其他治疗方式.
作者：徐雅娟；金志巍；刘静伟 刊期： 2011年第16期
目的 分析社会因素剖宫产对足月新生儿高胆红素血症的影响.方法 测定血清胆红素及经皮胆红素,对社会因素剖宫产足月新生儿和无其他干扰因素顺产足月新生儿高胆红素血症进行比较.结果 社会因素剖宫产儿高胆红素血症发生率是33.91%,顺产足月新生儿高胆红素血症发生率是17.50%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 社会因素剖宫是引发足月新生儿高胆红素血症的原因之一,应加强孕期宣传教育,尽量采取自然分娩方式,降低社会因素剖宫产率.
作者：张桂萍 刊期： 2011年第16期
目的 探讨检测血清MG7-Ag在卵巢癌诊断中的应用.方法 采用ELISA法对159例(其中恶性肿瘤66例,卵巢良性肿瘤48例,正常妇女45例)血清中MG7-Ag的水平进行了定量检测.结果 卵巢恶性肿瘤患者MG7-Ag测定值及阳性检出率均高于良性肿瘤及正常妇女,黏液性囊腺癌的测定值及阳性率明显高于浆液性囊腺癌等其他各组.结论 测定MG7-Ag对卵巢上皮癌有较好的诊断价值,尤其是对黏液性囊腺癌的诊断.
作者：孙明忠；邵良荣；杨杰；朱蓉；居会祥 刊期： 2011年第16期
目的 观察超低剂量布比卡因复合芬太尼鞍麻应用于肛门手术的麻醉效果.方法 将ASA Ⅰ～Ⅱ级的肛门手术患者130例随机分为观察组和对照组,观察组注入用10%葡萄糖液配制成的布比卡因2 mg,内含10 μg芬太尼行鞍麻;对照组注入用10%葡萄糖液配制成的布比卡因3 mg行鞍麻.结果 两组镇痛效果相似(P>0.05),而对照组麻醉持续时间长于观察组(P<0.05).术毕改良Bromage评分及不良反应观察组明显少于对照组(P<0.05).所有两组患者术中肛门均松弛.结论 2 mg布比卡因复合10 μg芬太尼鞍麻,镇痛完全而不良反应小,比传统的鞍麻剂量更适合肛门手术.
作者：程庆钦；陈翔；贾宝文 刊期： 2011年第16期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
