张桂萍
目的 分析宫颈环形电切术(LEEP)及全子宫切除术治疗宫颈CIN的两种方法.方法 对阴道镜定位活检证实宫颈CIN患者行LEEP或全子宫切除术后病理比较.结果 LEEP、全子宫切除术与阴道镜活检病理诊断符合率分别为44.91%、61.54%;病理分级下降分别为39.52%、20.51%;病理级别上升分别为16.57%、17.95%.其中6例活检为高级别的CIN经全子宫切除术病理诊断为宫颈镜下浸润癌.结论 阴道镜活检较难发现宫颈上皮深处及宫颈管内病灶,LEEP术可在一定程度上弥补活检不足,达到诊治目的,全子宫切除术存在治疗过度或治疗不足问题.
作者：张娟；陈可菊 刊期： 2011年第16期
目的 总结影响血压测量值出现误差的原因,减少干扰因素,为临床提供准确的测量数据.方法 对血压测量的测量者、被测量者、测量仪器和环境等相关因素进行分析调查.结果 动脉血压的准确测定与测量者、被测量者、测量仪器和环境有密不可分的关系.结论 医务人员按规范操作,排除干扰因素,多次测量使得测量误差降到低.
作者：张旭娟；焦守凤；韩艳 刊期： 2011年第16期
目的 探讨颈动脉粥样硬化斑块与冠心病的相关性.方法 对拟行冠状动脉造影的98例患者,根据造影结果对冠脉病变程度进行分组,应用彩色多普勒超声测量其颈动脉内膜中层厚度(IMT),观察粥样斑块形成情况,探讨颈动脉粥样斑块对冠心病诊断的价值.结果 颈动脉粥样硬化斑块的发生与冠脉病变程度呈正相关(P<0.01).结论 颈动脉粥样硬化斑块可以作为冠状动脉粥样硬化发生的预测因子.
作者：魏莉娜；李永东；董春花 刊期： 2011年第16期
目的 探讨银杏达莫对不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)患者临床疗效及作用机制.方法 对照组UAP患者32例应用常规治疗,治疗组30例在常规治疗基础上加用银杏达莫.比较两组患者治疗前后的hsCRP水平及心绞痛缓解程度.结果 两组患者hsCRP水平均较治疗前下降,以治疗组下降更明显,治疗组心绞痛缓解情况亦明显优于对照组,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 银杏达莫能有效治疗UAP,抑制冠脉粥样斑块的炎性反应是其作用机制之一.
作者：朱学勤 刊期： 2011年第16期
基层医院有大量的工作量,有较多的实际操作机会,是临床医疗教学不容忽视的场所.本人因工作调动从三级甲等医院、医学院附属医院来到基层医院,在医院创建广东省教学医院并进一步创建非直属附属医院的过程中,对于基层医院儿科临床教学的有效实施、并逐步建立较完善的教学体系有一定体会,现将本人近数年来的教学实践体会及思考总结如下……
作者：罗荣；钟元枝 刊期： 2011年第16期
目的 观察自拟乌绞黄子汤治疗血脂异常的临床疗效.方法 治疗组36例服用乌绞黄子汤,对照组33例服用辛伐他汀.结果 治疗组得到总有效率88.9%的疗效,治疗前后TC、TG、LDL-C、HDL-C分别进行t检验,P<0.01.在治疗后与对照组对比,TC、LDL-C差异无统计学意义(P>0.05),TG、HDL-C差异有统计学意义(P<0.05),对照组有3例因服用辛伐他汀出现不良反应而终止治疗,而治疗组无任何不良反应.结论 乌绞黄子汤治疗血脂异常安全有效,具有推广价值.
作者：刘志刚 刊期： 2011年第16期
目前常见的各种血液和血液成分均含有大量的白细胞及炎性细胞因子,可引起非溶血性发热(FNHIR),据报道在多次输血的患者中发生率高达15%～37%<'[1,2]>,此外,还可引起血小板输注无效等.为保证临床输血安全和治疗效果,我院2007-09-01起在输血治疗时使用白细胞滤除器滤出血液中的白细胞,预防输血反应效果显著,现报告如下.
作者：胡斌；赖俊浩 刊期： 2011年第16期
目的 观察超低剂量布比卡因复合芬太尼鞍麻应用于肛门手术的麻醉效果.方法 将ASA Ⅰ～Ⅱ级的肛门手术患者130例随机分为观察组和对照组,观察组注入用10%葡萄糖液配制成的布比卡因2 mg,内含10 μg芬太尼行鞍麻;对照组注入用10%葡萄糖液配制成的布比卡因3 mg行鞍麻.结果 两组镇痛效果相似(P>0.05),而对照组麻醉持续时间长于观察组(P<0.05).术毕改良Bromage评分及不良反应观察组明显少于对照组(P<0.05).所有两组患者术中肛门均松弛.结论 2 mg布比卡因复合10 μg芬太尼鞍麻,镇痛完全而不良反应小,比传统的鞍麻剂量更适合肛门手术.
作者：程庆钦；陈翔；贾宝文 刊期： 2011年第16期
无痛分娩是现代文明产科的标志.产妇分娩是否痛苦,反映了一个社会的文明程度.为产妇减轻痛苦,是对生命个体的尊重,也反映出一种生育文明.分娩镇痛已经历一个多世纪的发展,各种技术与理念也在不断更新,从简单的乙醚,氯仿运用于产科麻醉,到如今的全麻,神经阻滞技术的各显神通,每一次进步无不显现出医者对孕产妇的呵护与关怀.本文仅从几方面简单介绍下目前产科镇痛的相关情况:
作者：朱琳妹 刊期： 2011年第16期
目的 探讨检查前准备对冠状动脉CTA成功率的影响.方法 对112例冠状动脉CTA受检者检查前予以心理干预及心率、心律、呼吸等方面的调整,以达到检查前的佳状态.结果 112例冠状动脉CTA检查中可用于完成临床诊断图像97例,因各种原因导致检查失败15例,检查成功率约86%.结论 检查前对患者有效的心理干预、调整心率在65次/min以下、充分的呼吸训练以及医护人员对细节的重视,能明显提高检查成功率.
作者：梁奕；肖金珠；汪汉林；李自凯；梁小萍；杜柏林 刊期： 2011年第16期
近年来,随着AIDS的流行,合并眼部病变的患者逐渐增加,现将3例HIV/AIDS视网膜微血管病变误诊为糖尿病视网膜病变(DR)临床资料报道如下.
作者：朱翠萍 刊期： 2011年第16期
笔者近期收治1例经舟状骨骨折背侧型月骨周围脱位漏诊患者,分析如下.1 病历摘要男,27岁.因干活时不慎从约3 m高处坠落,左手掌着地,伤后即感左腕部及左胸部疼痛.入院查体:左腕部肿胀,腕周广泛压痛,腕关节不能背伸,掌腕横纹处有压痛,并可触到脱出的月骨.胸廓挤压实验(+).X线片示:左侧肋骨多发性骨折,左侧桡骨茎突骨折合并月骨脱位.胸部CT示:双肺下叶膨胀不全,左侧胸腔积液.
作者：陈云 刊期： 2011年第16期
对新生儿癫痫误诊1例分析如下.1 病历摘要女,2日龄.因抽搐1 d于2010-11-28入院.患儿为妊40<'+3>周,剖宫产娩出.患儿于2010-11-27无明显诱因间断出现抽搐症状,4～5次/d,表现为双眼上翻、口唇发绀、头向右转、下颌抖动、双手握拳、四肢僵直,持续约10 s后自行缓解,不伴牙关紧闭、口吐白沫症状,以惊厥待查收住.查体:T 36.8℃,P136次/min,R 38次/rain,体重2.95 kg.全身皮肤黏膜轻度黄染,面部皮肤有散在热疹,头颅外形正常,前囟大小3 cm×3cm,平软,后囟大小0.5 cm×0.5 cm,前后囟贯通,心肺腹查体无阳性体征.四肢肌张力略增高.
作者：刘芳；衣楠林 刊期： 2011年第16期
血清γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT),对肝脏疾病的诊断很有价值.为了探讨慢性肝病的血清(γ-GT)水平与病情及预后的关系,笔者对128例慢性肝病患者进行了血清γ-GT检测,现将结果报告如下.
作者：顾丽萍 刊期： 2011年第16期
目的 观察复方肾炎片治疗早期CKD患者轻中度蛋白尿的疗效.方法 选择早期CKD患者80例,随机分为治疗组40例,对照组40例,两组基础治疗相同,治疗组加用复方肾炎片,对照组加用阿魏酸哌嗪片.结果 治疗组总有效率80%,对照组总有效率57%,两组疗效相比差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗前后蛋白尿相比差异有统计学意义(P<0.01);而对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论 复方肾炎片为治疗早期CKD轻中度蛋白尿提供了安全有效的手段.
作者：宋东；李怀平 刊期： 2011年第16期
目的 评价高频超声与钼靶X线对乳腺癌的诊断价值.方法 对贺州市人民医院经术后病理确诊的乳腺癌患者42例共43个病灶的高频超声、钼靶X线征象资料进行综合分析.结果 检出乳腺癌的敏感性分别为高频超声81.4%(35/43),钏靶X线79.1%(34/43);综合两种影像检查的敏感性为97.7%(42/42).结论 综合两种影像检查可明显提高乳腺癌检出率.
作者：欧阳艳文；欧桂花 刊期： 2011年第16期
对尿液沉渣显微镜检查辅助诊断膀胱移行上皮细胞肿瘤1例分析如下.1 病历摘要 男,64岁.因单位健康体检行尿液检查,尿液混浊,颜色为淡红色.尿千化学结果:白细胞、亚硝酸盐、尿胆原、VC、酮体、胆红紊、葡萄糖均为阴性,比重1.025,pH 6.5,蛋白质(+),潜血(++).尿液沉渣显微镜定量检查:RBC 80个/μl,上皮细胞(++++).
作者：岳文勇；喻涛；于兵兵；李俊；张勇豪 刊期： 2011年第16期
目的 探讨子宫三角切除术的临床应用价值.方法 观察组25例采用子宫三角切除术,随机选择对照组25例子宫次全切除术,在手术时间、出血量、术后病率、手术3个月后生活质量满意度调查等方面对比两组术式的临床效果.结果 研究组手术后临床效果,其手术时间短、出血少、术后病率低、手术3个月后生活质量满意度调查满意度高,与对照组相比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫三角切除术优于传统的子宫切除术.
作者：秦久芳；苏爱霞 刊期： 2011年第16期
病理实验室是医院病理科的重要组成部分,占有重要地位.病理实验室的任务足病理各种片子的制作包括:快速病理制片、穿刺与脱落细胞病理制片、常规活检组织的HE制片、免疫组化、特殊染色、分子病理制片等.
作者：汤鸿 刊期： 2011年第16期
目的 探讨纸塑包装器械包在压力蒸汽灭菌过程中密封线开裂的控制方法.方法 从纸塑包装袋质量、规格与器械包的匹配度、托盘摆放方向、封口温度、密封线宽度和灭菌装载方式等方面进行控制.结果 密封线开裂率从4.26%降为0.结论 纸塑包装器械包在灭菌过程中密封线开裂原因受多种因素影响,进行全面质量控制可以防止开裂的发生.
作者：段振兰；孙晓芳；宋雪青；张伟；李俊梅；池淑红；王维茹 刊期： 2011年第16期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
