李春芝；廖真；郑振亮
目的 探讨扬州地区21-三体综合征儿童染色体核型分布及特点.方法 对2006年11月至2015年12月前来该院门诊进行遗传咨询的433例儿童进行外周血染色体核型分析.采用外周血淋巴细胞培养和G显带技术,进行细胞遗传学分析.结果 共发现21-三体综合征58例.其中单纯型21-三体占93.10%(54/58);嵌合型占3.45%(2/58);易位型占3.45%(2/58).在单纯型21-三体患儿的性别比(男:女)为1:1.16.结论 扬州地区约93%的21-三体综合征患者染色体核型是单纯型21-三体,男孩和女孩21-三体综合征患儿比例相当.
作者：徐月新；居云；傅丹；张素华 刊期： 2017年第06期
目的 在妊娠期,通过生化、影像、分子生物学、细胞遗传学等技术及早识别胎儿的先天缺陷,减少出生缺陷的产生.方法 对2007年1月至2014年12月在该院产前诊断中心就诊的158137例孕妇进行了血清学产前筛查,其中产前筛查高危11993例,其中6319例孕妇选择了侵入性产前诊断.116747例孕妇进行了产前诊断超声检查.结果 经产前诊断确诊染色体异常胎儿194例,严重结构畸形胎儿2259例,均终止了妊娠.建立了郴州市出生缺陷产前诊断防控技术规范化体系.结论 出生缺陷产前诊断防控技术规范化体系有效降低了该区婴儿出生缺陷的发生率,达到了优生优育的目的.
作者：黄东群；雷冬竹；张昊晴 刊期： 2017年第06期
孤独症谱系障碍(ASD )是一种较为严重的神经发育障碍性疾病 ,其主要症状为社会交往障碍、语言交流障碍和重复刻板行为[1-2].调查显示 :2014年美国ASD患病率达到1/68 ,中国大陆ASD患病率为(2 .8~30 .4 )/10000 ,中国港台地区为(1 .8~424 .4)/10000[2] .ASD的诊断主要依靠病史询问、体格检查、行为观察和量表测定 ,如孤独症患者儿童孤独症评定量表(CARS) ,孤独症患者孤独症行为量表(ABC ) ,还可以根据《国际疾病分类 :精神和行为疾病分类》(ICD )、《美国精神障碍诊断与统计手册第五版》(D S M-V )[1 ] .该病至今没有特异性的实验诊断手段 ,但是可以应用C T、M RI、脑电图进行辅助诊断.
作者：阳青兰 刊期： 2017年第06期
目的 探讨心肌损伤标志物肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏肌钙蛋白I(TnI)对急性心肌梗死(A M I)的临床诊断价值,确立其临床诊断界值.方法 回顾性分析该院5599例患者心肌损伤标志物的检测结果 ,将患者分为AMI和非AMI 2组,比较AMI组与非AMI组的中位数,并应用受试者工作特征(ROC)曲线评估其临床诊断界值.结果 AMI组Myo、CK-MB、TnI与非AMI组比较,差异有统计学意义(P<0.01).ROC曲线显示Myo、CK-MB、TnI的临床诊断界值分别为136.85、4.455、0.150 ng/mL,其ROC曲线下面积(AUC)分别为0.683、0.873、0.976.结论 心肌损伤标志物在AMI诊断中具有重要的临床价值,各临床实验室应根据各自的检测条件确立适当的临床诊断界值.
作者：曾令恒；赵艳华；姜朝新；何锋荣；王陈龙；潘开拓；和仕进 刊期： 2017年第06期
探讨启动三级甲等综合医院评审对提升临床输血医疗文书书写规范性的效果.对三甲评审前和启动三甲评审半年后的输血相关文书规范性进行统计、分析.申请单规范填写合格率以及输血治疗病程记录、护理记录、术中输血记录规范率均在90%以上,输血治疗知情同意书的签署及申请单的主任审核率还有待加强.经过多途径的培训和半年的多部门联合督查,医护人员对输血文书书写的重要性及规范性有了全新的认识,从而使书写合格率得到大幅提升.
作者：何杜；阳勇；周飒 刊期： 2017年第06期
目的 探讨超敏C反应蛋白(hsCRP)在儿童细菌性感染和支原体感染中的检测水平,以提高hsCRP检测的应用价值.方法 选取2010年3月至2015年3月的101例感染患儿作为研究对象,根据血液学和细菌培养情况分成细菌感染组和支原体感染组,分别为67、34例.另外,选取同期健康的儿童体检者50例作为对照组.对上述幼儿抽取静脉血,分别检测hsCRP、白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比(NEUT%)水平.结果 细菌感染组hsCRP、WBC水平及异常率均高于支原体感染组和对照组(P<0.05);支原体感染组NEUT%及其异常率高于其他两组(P<0.05).治疗后细菌感染组hsCRP、WBC水平和异常率均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);hsCRP对细菌感染诊断的大受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积为0.68,灵敏度、特异度分别为89.9%、88.3%.结论 hsCRP水平检测对儿童细菌感染有早期诊断价值,其检测可以动态地反映治疗效果.
作者：赵秋剑；高海锋；乔正梅；颉璠；高炎超 刊期： 2017年第06期
目的 分析血清和脑脊液降钙素原水平检测在成年人中枢神经系统感染诊断中的临床价值,为成年中枢神经系统感染患者的临床诊断和治疗提供参考.方法 选取该院2015年2月至2015年12月收治的成年中枢神经性系统疾病患者60例作为研究对象.所有患者初诊疑似有中枢神经系统感染的临床症状、体征,均采用脑脊液病原学检查及分离确诊感染病原微生物的种类,同时对脑脊液和血清标本进行降钙素原的检测.整理并记录60例患者的脑脊液病原学检查结果 和降钙素原检测结果 .以脑脊液病原学检测结果 为金标准,血清和脑脊液降钙素原大于0.5 ng/m L为感染阳性,采用四格诊断表,输入降钙素原检测结果 和脑脊液病原微生物检测数据,分析并计算血清、脑脊液降钙素原对中枢神经系统感染判断的一致性,分析降钙素原脑脊液和血清检测方法对病原微生物检测的灵敏度、特异度和准确度.结果 31例患者为细菌性感染,22例患者为病毒性感染,7例患者未检出病原菌,阳性率为88.34%.血清降钙素原检测:阳性49例、阴性11例;脑脊液降钙素原检测:阳性37例、阴性23例.血清降钙素原与脑脊液病原学检测结果 一致性检验的Kappa系数为0.769,血清降钙素原和脑脊液病原学检查结果 具有较高的一致性;脑脊液降钙素原与脑脊液病原学检测结果 的Kappa系数为0.315,脑脊液降钙素原和脑脊液病原学检查结果 一致性较差.血清降钙素原对中枢神经系统细菌感染诊断的灵敏度为96.08%,准确度为93.33%,特异度为77.78%,脑脊液降钙素原对中枢神经系统细菌感染诊断的灵敏度为73.33%,准确度为45.00%,特异度为38.46%;血清降钙素原检测对成年中枢神经系统感染的诊断具有更高的临床价值,脑脊液降钙素原检测的诊断价值不大.结论 血清降钙素原检测方法对成年人中枢神经系统感染诊断的灵敏度、准确度和特异度较高,对患者治疗方案的选择及治疗效果的评价具有较好的指导作用,对成年人中枢神进系统细菌性感染患者具有较高的临床价值.
作者：韦维；李春明；黄宇 刊期： 2017年第06期
目的 探讨精液中维生素B12水平与精子质量的相关性.方法 选取2015年3月至2016年5月该院收治的弱精症患者60例作为患者组和80例证实其配偶已怀孕的健康男性作为对照组.采集精液标本并检测标本中维生素B12水平,分析维生素B12水平与反映精子质量的各项指标的相关性.结果 患者组精液中维生素B12的水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);患者组精子形态异常率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).维生素B12水平与精子形态异常率呈负相关(r=-0.169,P<0.05),但与精子活力、存活率、浓度、前向运动+非前向运动精子百分率均呈正相关(r分别为0.571、0.504、0.647、0.486,P<0.05).结论 维生素B12水平变化与精子质量各项指标有一定相关性,维生素B12可以降低形态异常精子水平,提高精子存活时间,改善精子质量.
作者：蔡敏生；邓茹 刊期： 2017年第06期
目的 了解宜春市脑卒中高危人群中生化联合指标的水平及相关性;以及宜春市社区与农村脑卒中高危人群联合生化指标的水平差异.方法 在2015、2016年宜春市脑卒中筛查中的高危人群354例,其中社区高危人群115例、乡村239例;男226例、女128例,年龄40~86岁.非脑卒中高危人群共31例,男15例、女16例,年龄28~85岁.分别进行血糖(GL U)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)7项生化联合指标的检测、统计和分析.结果 在脑卒中高危人群和对照组的比较中,CH、TG、LDL、Hcy的差异有统计学意义(P<0.05);HDL、GLU、HbA1c的差异无统计学意义(P>0.05).在社区和农村的脑卒中高危组的比较中,CH、TG、LDL、GLU的差异有统计学意义(P<0.05);HDL、Hcy、HbA1c的差异无统计学意义(P>0.05).结论 CH、TG、LDL、Hcy升高是脑卒中的高危因素,而CH、TG、LDL、Hcy是可干预危险因素,在早期诊治、预后中起着重要作用.预防脑卒中的关键是健康的饮食、良好的生活习惯,适量的运动、定期对CH、TG、LDL、Hcy、GLU监测、预警、防治,可使脑卒中不发生或少发生,从而降低发病率.大大减少发病率、复发率,减少家庭和社会的人力、物力、财力等负担.
作者：王宏碧；刘云华；徐荣；徐春梅；巢玲 刊期： 2017年第06期
目的 研究六安地区精神分裂症患者血清细胞因子水平以及其在抗精神病药物治疗中的变化.方法 采用流式荧光法检测34例健康成人和53例精神分裂症患者治疗前后8种细胞因子[白细胞介素(IL)-10、IL-6、IL-13、IL-4、干扰素(IFN)、肿瘤坏死因子-α(T N F-α)、IL-1a、IL-1RA]的浓度.结果 治疗前精神分裂症患者IL-6、IL-10和T N F-α水平比对照组高(P<0.05),治疗后精神分裂症患者IL-1a、IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)比治疗前低(P<0.05).结论 IL-6和TNF-α与精神分裂症的病情相关,IL-10在精神分裂症早期抗炎中起作用.
作者：张光满；李莹；张文；童庆好；余万庆；高志文；程凤先；但孝宏；王昆；程静静；刘欢；黄琴；许华斌 刊期： 2017年第06期
目的 了解珠海市细菌性食物中毒事件的特点,为细菌性食物中毒的判定、控制和预防提供科学依据.方法 依据两版《食品微生物学检验标准》(分别于2004-01-01和2010-06-01实施)中的方法对2011-2015年珠海市细菌性食物中毒事件的标本进行检测,并将检测结果 进行统计分析.结果 2011-2015年珠海市共发生37起细菌性食物中毒事件(共430份标本),检出22起(共检出致病菌124株),细菌性食物中毒事件原因查明率为59.46%.引起细菌性食物中毒事件的致病菌主要以副溶血性弧菌为主(检出97株,占菌株总数78.23%),其次是金黄色葡萄球菌(检出12株,占菌株总数9.68%).采集标本检出率是以肛拭标本高(检出77株,占菌株总数62.10%),其次是粪便标本(检出17株,占菌株总数13.71%).致病菌检出的季节性分布表明:明显集中在第3季度(检出致病菌99株,占检出菌株总数的79.84%),其次是第二季度(检出致病菌16株,占检出菌株总数12.90%).结论 2011-2015年珠海市细菌性食物中毒事件以副溶血性弧菌和金黄色葡萄球菌为主要病原菌,致病菌检出的季节性分布集中在第2、3季度.提高全民卫生意识,加强食品生产、加工、储存过程食源性致病菌的监测和监督管理工作,减少食物中毒的发生.
作者：杨春晓；莫韵韶；魏泉德 刊期： 2017年第06期
目的 探讨孕妇妊娠早期生殖道B族溶血性链球菌(GBS)筛查及干预对围产结局的影响.方法 将从1000例早孕孕妇中筛查出来的66例GBS检测阳性的孕妇依据是否愿意接受阴道用药治疗分为接受引导用药治疗的A组45例及未接受阴道用药治疗的B组21例;另选取同期100例GBS检测阴性孕妇作为对照组,比较3组孕妇的围产结局.结果 A组、对照组围产结局相比较,差异无统计学意义(P>0.05),A、C两组与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 孕早期孕妇生殖道GBS筛查及干预可以降低流产、早产及新生儿感染发生率,改善围产结局,值得在临床工作中推广使用.
作者：郑丽君；王云霞；易辉；何慧芳 刊期： 2017年第06期
目的 探讨降钙素原(PC T)在菌血症中的预测价值.方法 分析该院951例同时送检血液培养和PC T检测的标本检测结果 ,分析PC T水平与血培养结果 的关系,同时比较PC T在革兰阴性菌、革兰阳性菌之间的差异;根据受试者工作特征(ROC)曲线判断PCT的诊断效能.应用SPSS19.0统计软件进行统计学分析.结果 PCT和血培养的阳性率分别为25.4%和9.8%;PCT区分血培养阴性与阳性、革兰阴性菌与革兰阳性菌的佳临界值分别为0.540 ng/mL、2.065 ng/mL.血培养阴性与阳性组、革兰阴性菌与革兰阳性菌组之间PCT进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血清PCT水平的检测有助于快速排除和诊断血流感染,同时有助于区分革兰阴性菌、革兰阳性菌所致的感染,为菌血症的早期诊断提供参考信息,从而改善和提高菌血症诊断的准确性,避免非必需的抗菌药物治疗,对临床诊疗具有很大的意义.
作者：曾桂胜；陈志芬；吴见欢 刊期： 2017年第06期
目的 探讨抗核抗体(ANA)和抗(可溶性抗原)ENA抗体谱联合检测对系统性红斑狼疮(SLE)的诊断价值.方法 将78例SLE确诊患者纳入研究作为SLE组,将60例其他自身免疫性疾病(AID)患者作为疾病对照组(其他AID组),将55例健康者体检者作为健康对照组.分别采用间接免疫荧光法(IIF)和免疫印迹法(LIA)对ANA和抗ENA抗体(抗-ENA)谱进行检测.结果 SLE组和其他AID组的ANA和抗-ENA阳性率均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01).nRNP/Sm、Sm、dsDNA、Nuc、His和Rib 6项抗体指标在SLE组与其他AID组之间比较,差异有统计学意义(P<0.01).抗-ENA中,对SLE诊断的特异度较高的指标有:Sm(98.33%)、His(96.67%)、Nuc(96.67%)、dsDNA(96.00%)、Rib(95.00%);敏感度排序靠前依次为:SSA(64.10%)、Ro-52(52.56%)、nRNP/Sm(48.72%)、Nuc(43.59%)、dsDNA(42.30%)、Sm(34.62%);同时满足特异度强且敏感度较高的指标为:nRNP/Sm、Nuc、dsDNA、Rib、Sm、His.5种联合检测模式中,ANA+dsDNA+Nuc模式的阳性率明显高于其他4组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 联合检测ANA和抗-ENA谱可以提高SLE诊断的确诊率,减少漏诊、误诊,对SLE的早期诊断、治疗和病情监测有重要的临床价值.
作者：朱华强；李婉怡；吴茜；陈曦；杨俊宇 刊期： 2017年第06期
目的 探讨临床微生物培养不合格标本的原因及解决对策.方法 按照卫生部对微生物合格标本的检测标准,对2846份微生物培养标本资料进行分析,统计不合格的标本数量,并进行分类放置,探讨微生物标本不合格的特征及原因.结果 在2846份微生物标本中,共检出不合格标本286份,不合格标本的发生率为10.45%;造成微生物培养标本不合格的因素包括运输方式错误、容器使用错误、标本时间过长、标本取样过少、标本污染及操作方法错误.结论 临床微生物培养标本不合格率较高 ,应加强质量控制 ,从管理、医护人员及患者3方面实施相应措施 ,尽可能减少不合格标本的发生 ,避免不必要的资源浪费.
作者：朱爱萍 刊期： 2017年第06期
目的 探讨精神分裂症住院患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)的水平变化及与精神分裂症临床症状的相关性及其在精神分裂症辅助诊断中的价值.方法 采用病例对照研究.用酶联免疫吸附测定检测病例组85例精神分裂症住院患者和对照组85例健康人血清IL-1β、IL-6、TNF-α、NGF、BDNF水平.比较病例组治疗前、治疗3个月后的变化情况,采用Pearson相关分析对IL-1β、IL-6、TNF-α、NGF、BDNF水平与PANSS评分间的相关性进行评价,用受试者工作特征(ROC)曲线评价上述指标在精神分裂症中的辅助诊断价值.结果 病例组患者治疗前血清IL-1β(t=4.560)、IL-6(t=4.957)、TNF-α(t=4.799)水平均高于对照组,NGF(t=-4.806)、BDNF(t=-4.881)浓度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).病例组治疗3个月末,血清IL-1β(t=4.543)、IL-6(t=4.327)、TNF-α(t=4.654)浓度比治疗前降低,NGF(t=-4.641)、BDNF(t=-4.876)浓度升高,差异有统计学意义(P<0.01).IL-1β与阳性症状分正相关(r=0.325,P<0.01),IL-6与阴性症状分正相关(r=0.319,P<0.01),TNF-α与阳性症状分正相关(r=0.281,P<0.01),NGF与阳性症状分负相关(r=-0.229,P<0.05),BDNF与阳性症状分负相关(r=-0.272,P<0.05).血清IL-1β、IL-6、TNF-α、NGF、BDNF辅助诊断精神分裂症的cut-off值分别为40.083、20.037、17.115、19.998、584.157 pg/mL,对应的ROC曲线下面积分别为0.723、0.772、0.686、0.712、0.708,敏感度分别为0.565、0.871、0.894、0.859、0.729,特异度分别为0.871、0.565、0.365、0.494、0.624.结论 血清IL-1β、IL-6、TNF-α、NGF、BDNF的水平与精神分裂症住院患者的临床症状具有相关性,在精神分裂症的辅助诊断中有一定的价值.
作者：李泽兵；李冬；林萍；孙祖俊；杨雪松；林斐然；徐筱；王峰；谢红涛 刊期： 2017年第06期
目的 探讨改良根治术对早期乳腺癌患者肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及肌红蛋白(Mb)等指标的影响及相关因素.方法 将该院收治的90例行改良根治术治疗的早期乳腺癌患者纳入该研究.观察上述患者术前及术后CK、CK-MB、LDH、AST及Mb的水平变化,并采用多元线性回归分析影响患者上述指标水平的相关因素.结果 上述患者术后CK、CK-MB、LDH、AST及Mb的水平均较术前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).多元线性回归分析显示,年龄、合并冠心病对CK-MB水平有显著影响(P<0.05);化疗史对LDH水平有显著影响(P<0.05);年龄、手术时间、合并冠心病对CK水平有显著影响(P<0.05);手术时间、化疗史对AST水平有显著影响(P<0.05);合冠心病、激素受体对Mb水平有显著影响(P<0.05).结论 改良根治术对早期乳腺癌患者CK-MB等检测指标均有一定的影响,其中主要影响因素为年龄、合并冠心病、化疗史、手术时间等,临床应加强防范,改善患者预后.
作者：李春芝；廖真；郑振亮 刊期： 2017年第06期
目的 通过分析淋巴细胞亚群和免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)水平变化,初步探讨精神分裂症患者体内高浓度泌乳素对免疫系统的影响.方法 流式细胞仪分别检测T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+亚群、NK细胞百分比以及CD4+/CD8+比值;应用免疫速率散射比浊法检测外周血体液免疫3项(Ig G、Ig M、Ig A).采用方差分析对数据进行统计分析.结果 与健康对照组和精神分裂症泌乳素正常组比较,精神分裂症泌乳素增高组的T淋巴细胞CD4+亚群百分比、CD4+/CD8+比值及IgG水平增高(P<0.05);而精神分裂症泌乳素增高组的NK细胞百分比降低(P<0.05).结论 高浓度的泌乳素可能通过影响淋巴细胞亚群之间的平衡以及免疫球蛋白的产生而对免疫系统产生一定的影响.
作者：李丹；朱莉莉；高琼；胥杰；林萍 刊期： 2017年第06期
目的 探讨云南白药膏对出血性脑卒中患者血清相关标志物水平的影响,评价云南白药膏对脑卒中患者神经功能障碍、疼痛的改善效果,分析效应机制.方法 从2015年2月开始筛选患者,以神经外科收治的出血性脑卒中患者作为研究对象,截止2016年6月,共纳入对象80例,采用随机数字表达法分组,对照组、观察组各40例,均给予常规治疗.观察组围绕患者的头部手术切口、钻孔周围,给予云南白药膏,贴敷面积5cm×4cm,每天1次,连续7d,同时口服云南白药膏0.5g并用温开水送服,每天1次,持续7d,比较治疗前后血清标志物水平、神经功能缺损评分下降比例、预后指标.结果 观察组1周内疼痛均值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组1周内疼痛峰值、谷值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);2周后,组内比较显示观察组与对照组ET、TNF-α、IL-1β水平低于治疗前,组间比较显示观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2周内观察组NIHSS评分下降率(74.4±5.2)%高于对照组的(66.3±10.3)%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组2周内严重并发症发生率为7.5%(3/40),病死率为2.5%(1/40),对照组则分别为12.5%(5/40)、2.5%(1/40),差异无统计意义(P>0.05).结论 对出血性脑卒中头痛患者联合云南白药膏治疗,可缓解患者疼痛,减轻神经功能缺损,这可能与药物抗炎、镇痛等作用机制有关.
作者：张华新；张宝霞；李大军；兰志刚；贾从羽 刊期： 2017年第06期
目的 分析与探讨精神分裂症患者服药前后血脂水平的变化.方法 回顾性分析63例于2014年8月至2016年8月在北京回龙观医院接受药物治疗的精神分裂症患者的临床资料.结果 观察组患者服药8周后的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平与服药前相比均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者服药8周后的各项指标水平与服药前相比,差异无统计学意义(P>0.05).服药后1个月,观察组与对照组服药后进行阳性与阴性症状量表(PAN-SS)和日常生活活动能力(ADL)评分比较,观察组的不同症状评分以及一般精神病理和总分均显著低于对照组(P<0.05),进行生活质量SF-36健康问卷评分和比较,观察组各项得分均显著高于对照组(P<0.05).结论 研究表明,对精神分裂症患者实施利培酮口腔崩解片联合奥沙西泮治疗可以获得理想的临床效果,提高患者的日常生活能力和生活质量,有效改善患者LDL-C、TG、TC水平,减少各种不良反应的出现,是一种安全高效的治疗方案,值得推广.
作者：吴晓倩；谭云龙；姚尚武 刊期： 2017年第06期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
