杨春云
目的 研究贝克曼AU5400全自动生化分析仪中脂肪酶试剂携带污染对血清钙离子检测的影响和处理措施.方法 通过复检所有的血清钙检测标本,发现不符的检测结果.将脂肪酶试剂(去离子水作对照)按5％体积比混入到血清中,比较钙离子检测值偏倚.将潜在的干扰试剂放置于不同的工作模块或比色杯圈,防止干扰的发生.结果 钙离子原检测系统复检与原始检测结果不符标本12份(3.82％),脂肪酶试剂添加组与对照组钙离子检测值比较,差异有统计学意义(P＜0.05);脂肪酶试剂与钙离子检测试剂分入不同的比色杯圈,之后复检血清钙离子标本426份,未发现不符合.结论 脂肪酶检测试剂携带污染可以导致钙离子检测假性升高,将含潜在干扰物的试剂与钙离子检测试剂放入不同的比色杯圈,可以消除干扰.
作者：谢良才；刘天春；范文；许蓉；杨章元 刊期： 2016年第12期
目的 探讨血清标本在4℃环境下放置不同时间对化学发光检测血清胰岛素水平的影响.方法 用真空分离胶采血管抽取21份血液标本,冷冻离心分离血清,采用全自动化学发光仪即时检测胰岛素浓度,将血清标本于4℃分别放置1、3、24 h后重复检测,并与即时检测结果进行比较.结果 标本采集后即时检测与4℃下放置1、3、24 h后检测胰岛素浓度分别为(6.88士4.38)、(6.87±4.44)、(7.05±4.68)、(7.57±4.60)mIU/L,经配对t检验,血清标本在4℃放置1h和3h所测结果与即时测定结果比较,差异无统计学意义(P=0.773、0.273),而放置24 h后所测结果与即时测定结果比较,差异有统计学意义(P=0.009).结论 标本放置时间对胰岛素测定有影响,血清胰岛素在4℃条件下不能放置24 h以上.
作者：赵思婷；植瑞东 刊期： 2016年第12期
目的 采用迈瑞促甲状腺激素(TSH)测定试剂盒,按照国际临床化学和实验室医学联盟(IFCC)甲状腺功能检测标准化委员会(C-STFT)提供的一致性研究方案,测试发放的第二期和第三期健康人体标本和病理标本,验证经过第一期标本重校准后的迈瑞TSH检测结果的一致性;同时尝试将第三期标本作为标准血清盘,建立校准品的计量学溯源性.方法 使用迈瑞标准试剂和工作校准品搭配测试IFCC发放的人体病理标本,与C-STFT提供的所有测量程序修剪均值(APTM)比对,评估一致性;使用第三期标本为迈瑞工作校准品赋值,评估重新赋值后的迈瑞TSH测试结果与APTM的一致性.结果 使用Passing&Bablok回归,迈瑞测试结果与APTM的斜率为1.0,相关系数(r)大于0.975;但如果采用IFCC第三期标本作为溯源链的高等级对工作校准品重新赋值,再行计算标本TSH浓度,则结果与APTM不具有理想的一致性.结论 通过测试C-STFT统一发放的血清盘和提供的APTM值,实现了迈瑞与国际参与厂家TSH检测结果的一致性;但是,使用标准血清盘建立校准品计量学溯源性的方法还有待研究和商榷.
作者：于翔；陈文霏；余小六；江明；李可；余枝广 刊期： 2016年第12期
目的 探讨监测血清白细胞介素(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平在新生儿脓毒血症中的临床应用价值.方法 2014年10月至2015年10月该院收治的53例脓毒血症新生儿纳入脓毒血症组,同期收治的53例局部感染新生儿纳入局部感染组,该院出生的健康新生儿50例纳入健康对照组.采用罗氏公司全自动免疫和生化分析仪检测各组新生儿血清IL-6、CRP及PCT水平,并进行比较分析.以血培养作为诊断脓毒血症的“金标准”,通过受试者工作特征(ROC)曲线评估IL-6、CRP和PCT 3项指标对脓毒血症的诊断效能.结果 脓毒血症组、局部感染组和健康对照组新生儿血清IL-6、CRP和PCT水平差异有统计学意义(P＜0.05),且脓毒血症组新生儿血清IL-6、CRP和PCT水平均明显高于局部感染组和健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).PCT诊断脓毒血症的灵敏度、准确度、阳性预测值、阴性预测值和Youden指数均优于IL-6和CRP(P＜0.05).IL-6、CRP和PCT的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.763、0.714和0.919,PCT的AUC明显大于IL-6和CRP(P＜0.05).结论 脓毒血症新生儿血清IL-6、CRP和PCT水平均明显上升,而PCT对于脓毒血症的诊断效能明显优于IL-6和CRP,可作为早期诊断脓毒血症的指标.
作者：许焕胜 刊期： 2016年第12期
采用Microsoft Excel及VBA功能建立多项目Westgard Sigma多规则质控图动态浏览模型,主要功能有:(1)采用Excel VBA对质控数据压栈式管理、对Z分数值自动计算、根据每个项目Sigma值设置不同质控规则、对失控数据和触犯规则进行标识与报告、初始化质控规则控制矩阵等处理;(2)采用Excel单元格具有编辑公式、函数运算、逻辑判断等功能对9个常用质控规则进行逻辑设计、组成质控规则控制矩阵、对失控数据进行自动实时筛选和标识;(3)采用Excel折线图绘制2个质控及9个质控规则所需的25个质控图层,所有质控图层均逆向绘制;(4)采用微调按钮对多项目间和绘图时间进行切换并刷新链接宏代码实现快速浏览质控图以及在控状态.
作者：罗士来；庄小青；赵文静；杨露；夏前凤；薛梦 刊期： 2016年第12期
随着抗菌药物甲氧西林的诞生,1960年在英格兰的医院出现了世界上首例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),随后的几十年,世界各地陆续报道了各种类型的MRSA,包括医院相关性MRSA(HA-MRSA)、社区相关性MRSA(CA-MRSA)和家畜相关性MRSA(LA-MRSA).1990年以来携带杀白细胞毒素(PVL)的CA-MRSA克隆株在世界范围内广为传播,并从社区传向医疗机构,2000年后不断报道的LA-MRSA感染病例也加剧了MRSA感染的复杂性[1-4].为了有效阻止MRSA的蔓延,无论是卫生行政部门,还是医疗机构都在应用检测和监控等系列措施加以控制.
作者：周义正 刊期： 2016年第12期
目的 分析胫骨、股骨良恶性骨肿瘤患者各项骨代谢指标及血象与健康体检者之间的差异.方法 选择该院2014年1月至2015年3月,通过病理检查确定为良恶性胫骨、股骨原发性骨肿瘤的患者为研究对象,收集其碱性磷酸酶、钙、磷、镁、白细胞计数、白细胞分类各项百分比的结果.结果 在0～20岁组中,良恶性组的碱性磷酸酶、磷与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).≥21岁组中,良恶性骨肿瘤患者的磷和健康体检者比较,差异有统计学意义(P＜0.05),良性骨肿瘤患者的碱性磷酸酶与健康体检者比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而恶性骨肿瘤患者的ALP水平与健康体检者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).良恶性组与对照组比较,其单核百分比的差异有统计学意义(P＜0.05).良性组与对照组比较,中性粒细胞百分比与淋巴细胞百分比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 骨肿瘤患者的血磷水平及单核细胞百分比会升高,对骨肿瘤的诊断有一定参考价值,而碱性磷酸酶水平的改变与年龄和肿瘤性质有关,需灵活运用.白细胞计数联合中性粒细胞百分比及淋巴细胞百分比对鉴别良恶性骨肿瘤有一定价值.
作者：武湘云；杨玲 刊期： 2016年第12期
目的 对25例2型糖尿病患者实施胃转流手术后的临床疗效进行观察分析.方法 分析25例糖尿病患者实施胃转流术前,以及术后1、3、6个月空腹血糖、糖化血红蛋白、体质量指数、胰岛素抵抗指数、三酰甘油、胆固醇的变化.结果 26例糖尿病患者实施胃转流术后6个月,21例患者均发生胃转流术的术后并发症,术后3个月内停用各种降糖药物者11例,术后1例患者服用二甲双胍缓释片.1例使用小剂量的胰岛素控制血糖,但降糖药用量与术前相比明显减少.25例糖尿病患者实施胃转流手术后的治愈率达90.9％,手术治疗糖尿病的总体有效率为90.9％.结论 经严格选择手术适应证,实施胃转流手术治疗糖尿病是切实可行的.
作者：马季；柳灵；陈涛 刊期： 2016年第12期
目的 了解急性脑卒中发病与血清25-羟维生素D[25(OH)D]浓度的关系.方法 2014年1月至2015年5月脑卒中患者249例纳入脑卒中组,其中合并糖尿病、高血压者182例纳入A组,不合并糖尿病、高血压者67例纳入B组,选取同期来该院体检的136例健康者纳入健康对照组.所有研究对象均检测25(OH)D浓度、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(PFG),通过SPSS17.0软件进行比较,并进行相关分析.结果 脑卒中组血清25(OH)D和LDL-C浓度明显低于健康对照组,而PFG浓度则高于健康对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).A组与B组各项指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).A、B组血清25(OH)D和LDL-C均明显低于健康对照组,而PFG浓度则明显高于健康对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 脑卒中发病与25-羟维生素D浓度有关,补充维生素D可在一定程度上预防脑卒中.
作者：苗伟 刊期： 2016年第12期
目的 探讨降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)和中性粒细胞(NEUT)、单核细胞(MONO)在一些血流感染性疾病中的表达,以及其与血培养的相关性.方法 将88例血培养阳性患者按病种分为布鲁菌病(以下简称布病)、菌血症、败血症和脓毒血症4组,并且检测PCT、hs-CRP、NEUT、MONO和WBC水平,并进行比较.结果 PCT和hs-CRP水平在4组均升高,布病组的升高程度低于其他3组,差异有统计学意义(P＜0.05).PCT阳性率在4组均为100.0％,hs-CRP阳性率在布病组和脓毒血症组为100.0％.WBC和NEUT水平及阳性率在其他3组明显高于布病组(P＜0.05),MONO水平和阳性率在布病组明显高于其他3组(P＜0.05).4组PCT和hs-CRP与血培养均有高度相关(P＜0.05),布病组WBC和NEUT与血培养无显著相关,MONO与血培养有高度相关(P＜0.05),WBC和NEUT在其他3组与血培养有较好的相关性(P＜0.05).结论 PCT、hs-CRP及WBC检测可作为血流感染性疾病早期的拟诊指标,可为此类疾病的早期治疗与合理使用抗菌药物提供依据.
作者：苏群志；唐荣德；梁剑宁；李洁云；陈敏；谭亮庆 刊期： 2016年第12期
目的 了解广州市鼠伤寒沙门菌的分子分型以及耐药性特点.方法 利用脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型技术对鼠伤寒沙门菌进行分子分型,采用纸片扩散(K-B)法进行药敏试验,且采用WHONET 5.6软件对药敏结果进行耐药分析.结果 PFGE结果聚类分析将44株鼠伤寒沙门菌分为15型,其中PFGE9型、PFGE8型、PFGE3型为广州市的优势菌型,菌株比例为54.5％(24/44).耐药表型分型可将其分为21型,多重耐药菌占61.4％(27/44).结论 广州市鼠伤寒沙门菌分子分型呈多样性,分离株的多重耐药较为严重.
作者：程招敏；蓝锴；柏彩英；邓秋莲；袁彩虹；周强；张文 刊期： 2016年第12期
目的 探讨白细胞计数(WBC)与C反应蛋白(CRP)联合检测在临床中的应用.方法 对200例门诊发热患者联合检测其WBC与CRP,并进行统计处理.结果 200例患者中,有88例患者WBC为(7.65±1.65)×109/L,CRP为(34.94士28.20)mg/L;112例患者WBC为(14.43±1.16)×109/L,CRP为(32.79士24.06)mg/L.在炎性反应中,WBC与CRP呈正相关,且CRP可早于WBC而上升.结论 WBC和CRP联合检测对临床有重要意义.
作者：刘金兰 刊期： 2016年第12期
目的 探讨慢性粒细胞白血病(CML)骨髓组织病理学特征,为提高诊断准确性提供依据.方法 对该院初诊的53例CML患者,以及38例骨髓增生异常综合征(MDS)患者取骨髓组织后采用伊红(HE)染色法、网状纤维染色(Gomorri)法,观察其骨髓切片形态特征.结果 CML患者骨髓造血组织容量明显增加,骨髓细胞增生以中性粒细胞中、晚阶段为主,慢性期CML患者75％可见幼稚细胞异常定位(ALIP),而加速期CML患者100％可见ALIP,53例CML患者全部可见巨核细胞明显增多且形态异常,其中有43例可见纤维化.38例MDS患者中各型患者粒、红、白3系形态异常检出率低于骨髓细胞学涂片,部分骨髓增生异常综合征原始细胞增多型(RAEB)和骨髓增生异常综合征(RCMD)患者可检出ALIP,78.95％患者Gomorri结果显示+～++,2例RCMD和2例RAEB患者Gomorri大于++.结论 CML的骨髓病理表现为极度增生,以中性中、晚幼粒细胞为主;大部分可见ALIP及并发骨髓纤维化.骨髓组织Gomorri对MDS诊断和分型有一定价值,可以正确判断增生程度和骨髓纤维组织状态.
作者：彭芝梅；蔡爱玲 刊期： 2016年第12期
目的 探讨胱抑素C、β2微球蛋白与妊娠期高血压疾病(PIH)的关系.方法 选择150例孕晚期PIH患者(PIH组)和150例正常孕晚期女性(对照组),检测血清中胱抑素C、β2微球蛋白水平.结果 PIH组胱抑素C、β2微球蛋白高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血清胱抑素C、β2微球蛋白测定对PIH的预测、诊断及治疗具有重要意义.
作者：吕锡芳 刊期： 2016年第12期
目的 探讨克拉玛依地区维吾尔族(简称维族)、汉族2型糖尿病患者的血脂异常特点及民族差异.方法 收集克拉玛依地区1 015例维族、汉族2型糖尿病患者病历资料,回顾分析其总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平并进行比较.结果 2型糖尿病患者血脂异常发病率在不同性别及总体维族高于汉族,差异有统计学意义(男:P=0.025;女:P=0.013;总体:P=0.000).各类型血脂异常发病率为:高胆回醇血症维族为22.80％,汉族为16.18％;高三酰甘油血症维族为46.50％,汉族为42.57％;混合型高脂血症维族为14.89％,汉族为11.81％;低高密度脂蛋白胆固醇血症维族为66.57％,汉族为52.19％.其中,高胆回醇血症男性及总体(男:P=0.026;总体:P-0.012)、低高密度脂蛋白胆固醇血症男女及总体(男:P=0.015;女:P=0.019;总体:P=0.000)维族高于汉族,差异有统计学意义(P＜0.05).TC水平总体(P=0.042)、LDL-C水平男性及总体(男:P=0.028;总体:P=0.030)维族高于汉族,差异有统计学意义(P＜0.05).HDL-C水平男女及总体(男:P=0.000;女:P=0.010;总体:P=0.001)维族低于汉族,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 克拉玛依地区2型糖尿病患者血脂异常发生率维族明显高于汉族,该地区2型糖尿病患者在部分血脂异常类型及部分血脂水平存在民族差异.
作者：孔焱；王福刚；刘鑫；武心娟；王虹娟；孔俊沣 刊期： 2016年第12期
文章以教育部新的“普通高等学校本科专业目录(2012)”对医学检验本科专业调整为医学检验技术专业为背景,以校企协同办学新模式的探索为契机,围绕新专业分类、新学制背景下的医学检验技术专业的培养目标,构建了具有试点学院特色的全新的课程体系.
作者：徐霞；梁耀铭；徐德意；蒋月婷 刊期： 2016年第12期
目的 观察血清同型半胱氨酸(Hcy)、血管内皮生长因子(VEGF)及胃肠激素在胃癌患者中的变化情况.方法 2013年10月至2014年11月西安交通大学第一附属医院收治的65例胃癌患者纳入观察组,同期选择65例健康人纳入对照组,检测所有研究对象的血清Hcy、VEGF及胃肠激素水平,比较两组研究对象,以及观察组中不同Lauren分型及TNM分期患者的检测结果.结果 观察组的血清Hcy及VEGF相关指标水平均高于对照组,血清胃肠激素水平均高于对照组,且弥漫型及TNM分期较高患者的检测结果高于肠型及TNM分期较低者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清Hcy、VEGF及胃肠激素水平在胃癌患者中的变化较大,且不同Lauren分型及TNM分期患者之间也有明显差异,3项指标对胃癌患者均具有较高的价值.
作者：樊凡；王学良 刊期： 2016年第12期
目的 了解六安地区阴沟肠杆菌的临床分布及其对常用抗菌药物的药敏情况,为临床抗感染治疗提供依据.方法 采用常规方法分离并收集439株阴沟肠杆菌,Vitek-2全自动微生物分析仪检测其对12种抗菌药物的敏感情况,并进行分析.结果 阴沟肠杆菌的临床分布以呼吸道为主,在分离出的439株细菌中,来源于痰液标本285株(64.9％),分泌物标本99株(22.6％),尿液标本30株(6.8％),其他标本25株(5.7％).在药物敏感试验结果中,敏感率排在前3位的抗菌药物分别为美洛培南(96.3％)、阿米卡星(92.9％)、左氧氟沙星(79.7％);阴沟肠杆菌对抗菌药物的耐药率高的是阿莫西林/克拉维酸,耐药率为94.9％,其次是氨苄西林,耐药率为92.8％.结论 阴沟肠杆菌对多种抗菌药物均有不同程度的耐药,碳青霉烯类抗菌药物对该菌具有极高的抗菌活性,可作为治疗该菌较严重感染的首选药物.
作者：黄新明；高绪锋；冯忠伟；侯永彬；强雪芹；胡礼仪 刊期： 2016年第12期
侵蚀艾肯菌是人类黏膜表面固有菌群的一部分,可从上呼吸道、胃肠道或泌尿生殖道标本中分离到该菌,通常不致病.当机体免疫力下降或黏膜表面破损时,此菌进入周围组织引起感染,如软组织脓肿、中耳炎、鼻窦炎、肺炎、心内膜炎、脑膜炎、关节炎及术后感染等[1].笔者于2015年9月从1例颈部脓肿患者的脓液标本中分离出侵蚀艾肯菌1株,现报道如下.1临床资料患者,男,69岁,2015年7月发现颈前正中有一包块,呈球形,蚕豆大小,质较软、无疼痛,表面皮肤无红肿、溃破、流脓、未见瘘口,无发热、咽痛、寒战等,未做特殊处理.
作者：杨佩红；徐修礼 刊期： 2016年第12期
目的 探讨孕妇血清胎盘生长因子(PLGF)在孕早期唐氏综合征筛查的潜在价值.方法 选择2011年1月至2013年11月于11～13+6孕周在该院接受孕早期唐氏筛查的600例孕妇作为研究对象,孕育唐氏综合征胎儿孕妇42例纳入病例组,健康孕妇558例纳入对照组.所有孕妇接受孕妇血清妊娠相关蛋白A(PAPP-A)、血清游离β-人绒毛膜促性腺激素(free β-hCG)、PLGF检测及B超测定胎儿头臀径(CRL).结果 病例组孕妇PAPP-A和PLGF水平的中位数比对照组低,free β-hCG水平的中位数比对照组高,差异均有统计学意义(P＜0.05).健康孕妇血清PLGF、PAPP-A水平与孕周呈正相关,血清freeβ-hCG水平与孕周呈负相关.血清PLGF水平与PAPP-A水平呈正相关,与free β-hCG水平无相关性.结论 PLGF也可作为孕早期唐氏综合征筛查一项潜在生化标志物,用以筛查该疾病的高风险妊娠.
作者：许遵鹏；孙茜；韩瑾；李蓓；李东至；廖灿 刊期： 2016年第12期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
