彭芝梅；蔡爱玲
目的 探讨血清和尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在激素耐药型肾病综合征(SRNS)患儿中的诊断价值.方法 取原发性肾病综合征(PNS)患儿血清和尿标本检测NGAL水平,比较SRNS与激素敏感型肾病综合征(SSNS)患儿NGAL水平差异.结果 SSNS与SRNS患儿24 h尿蛋白、血清肌酐(Cr)、血清尿素(BUN)、血清清蛋白(Alb)、胆固醇(TC)差异无统计学意义(P＞0.05);SRNS患儿在激素治疗0周、4周时血清、尿NGAL水平高于SSNS患儿,差异有统计学意义(P＜0.05);SRNS患儿血清、尿NGAL水平与24 h尿蛋白水平呈正相关(r=0.743、0.571,P＜0.05);血清、尿NGALL评估SRNS受试者工作特征曲线下面积分别为0.851(95％置信区间:0.620～0.899,P=0.025)与0.796(95％置信区间:0.653～0.874,P=0.030).结论 SSNS患儿血清、尿NGAL水平明显升高,并且与24 h尿蛋白水平呈正相关,早期检测对SSNS有一定诊断价值.
作者：陈锦华；黄琪述；周沃联 刊期： 2016年第12期
目的 探讨血清标本在4℃环境下放置不同时间对化学发光检测血清胰岛素水平的影响.方法 用真空分离胶采血管抽取21份血液标本,冷冻离心分离血清,采用全自动化学发光仪即时检测胰岛素浓度,将血清标本于4℃分别放置1、3、24 h后重复检测,并与即时检测结果进行比较.结果 标本采集后即时检测与4℃下放置1、3、24 h后检测胰岛素浓度分别为(6.88士4.38)、(6.87±4.44)、(7.05±4.68)、(7.57±4.60)mIU/L,经配对t检验,血清标本在4℃放置1h和3h所测结果与即时测定结果比较,差异无统计学意义(P=0.773、0.273),而放置24 h后所测结果与即时测定结果比较,差异有统计学意义(P=0.009).结论 标本放置时间对胰岛素测定有影响,血清胰岛素在4℃条件下不能放置24 h以上.
作者：赵思婷；植瑞东 刊期： 2016年第12期
目的 探讨中国广东地区女性叉头状螺旋转录因子3(Foxp3)-6054(deletion/ATT,rs5902434)、Foxp3-3279 (A/C,rs376158)、Foxp3-924(A/G,rs2232365)与产后抑郁症(PPD)发病的相关性.方法 用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)分析法对69例PPD确诊患者(PPD组)和140例健康产后女性(对照组)的外周血提取DNA样本,进行Foxp3-6054、Foxp3-3279、Foxp3-924点突变分析,比较两群体该基因多态性的差异.结果 Foxp3基因Foxp3-6054位点在PPD组AA基因型频率和对照组间差异有统计学意义(P＜0.05),Foxp3-6054位点等位基因频率、Foxp3-3279、Foxp3-924位点单核苷酸多态性基因型频率和等位基因频率在PPD组和对照组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中国广东地区Foxp3-6054与PPD的发病具有一定的相关性,中国广东地区Foxp3-3279、Foxp3-924与PPD的发病未发现相关性.
作者：冯桂玲；潘昆贻；邓小燕 刊期： 2016年第12期
目的 探讨胱抑素C、β2微球蛋白与妊娠期高血压疾病(PIH)的关系.方法 选择150例孕晚期PIH患者(PIH组)和150例正常孕晚期女性(对照组),检测血清中胱抑素C、β2微球蛋白水平.结果 PIH组胱抑素C、β2微球蛋白高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血清胱抑素C、β2微球蛋白测定对PIH的预测、诊断及治疗具有重要意义.
作者：吕锡芳 刊期： 2016年第12期
目的 探讨围生期女性阴道分泌物支原体感染情况及其药敏状况.方法 收集2014年4月至2015年7月成都中医药大学附属医院收治的604例女性患者的阴道分泌物进行支原体筛查和药敏试验,主要的药敏试验抗菌药包括四环素、盐酸米诺环素、多西环素、交沙霉素、司帕沙星、克拉霉素、罗红霉素、红霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、阿奇霉素.结果 604例患者阴道分泌物中,423例检出支原体,支原体感染率为70.03％,其中解脲脲原体(Uu)单独感染占72.10％,Uu与人型支原体(Mh)混合感染占23.64％,Mh占4.26％.药敏结果显示Uu、Mh单独及混合感染对四环素类抗菌药物及二代大环内酯类抗菌药物表现出了高敏感性,对氟喹诺酮类抗菌药物表现了较高的耐药性,耐药率高达50％以上;而Uu与Mh混合感染患者检出的支原体表现出更强的耐药性.单独Uu感染对大环内酯类抗菌药物敏感性在80％以上.20～＜30岁女性感染病例数多.结论 围生期女性生殖道支原体感染情况十分普遍,一代大环内酯类药物和氟奎诺酮类药物在长期使用中已经存在严重的耐药性,支原体感染应首选敏感度较高的四环素类药物或二代以后的大环内酯类药物,同时对围生期女性,尤其20～＜30岁高发人群应采取必要的预防性措施.
作者：辛文瀚；罗萍 刊期： 2016年第12期
探讨利用微信平台构建“3+1”服务模式对检验服务模式的影响从而更好地服务患者、服务临床.“3+1”模式即第一步构建检验科微信平台,开通患者与检验科之间的沟通渠道,并为患者提供ID报告查询、特殊检验预约等服务;第二步即定期检验常识及医疗知识推送、检验咨询服务;第三步即临床会诊及相关检验医学支持服务;“+1”模式即为检验实习带教模式的转变.通过对检验平台的构建运行,收益颇佳,在提升品牌的同时更为临床检验科的发展提供了一种全新的服务模式.
作者：韩卫 刊期： 2016年第12期
目的 探讨降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(NEUT)等炎性指标在一些感染性和非感染性疾病中的表达及与血培养的相关性.方法 244例患者中感染组184例,其中肺部感染亚组105例和其他感染亚组79例,非感染组60例.检测患者的PCT、hs-CRP、WBC及NEUT,然后将检测结果在各组进行对比.结果 肺部感染亚组和其他感染亚组PCT水平和阳性率明显高于非感染组(P＜0.05),而肺部感染亚组又明显高于其他感染亚组(P＜0.05).肺部感染亚组和其他感染亚组hs-CRP阳性率均大于90％,WBC及NEUT水平和阳性率明显高于非感染组(P＜0.05).血培养阳性率在肺部感染亚组为49.5％,与hs-CRP、WBC和NEUT有较好的相关性(P＜0.05);其他感染亚组为51.9％,与WBC和NEUT有很好的相关性(P＜0.05);在非感染组为16.7％,与PCT、WBC和NEUT有较好的相关性(P＜0.05).结论 PCT、hsCRP及WBC检测可作为多种疾病的辅助诊断指标,可为这些疾病的早期治疗及合理使用抗菌药物提供依据.
作者：苏群志；唐荣德；梁剑宁；李洁云；陈敏；谭亮庆 刊期： 2016年第12期
目的 探讨克拉玛依地区维吾尔族(简称维族)、汉族2型糖尿病患者的血脂异常特点及民族差异.方法 收集克拉玛依地区1 015例维族、汉族2型糖尿病患者病历资料,回顾分析其总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平并进行比较.结果 2型糖尿病患者血脂异常发病率在不同性别及总体维族高于汉族,差异有统计学意义(男:P=0.025;女:P=0.013;总体:P=0.000).各类型血脂异常发病率为:高胆回醇血症维族为22.80％,汉族为16.18％;高三酰甘油血症维族为46.50％,汉族为42.57％;混合型高脂血症维族为14.89％,汉族为11.81％;低高密度脂蛋白胆固醇血症维族为66.57％,汉族为52.19％.其中,高胆回醇血症男性及总体(男:P=0.026;总体:P-0.012)、低高密度脂蛋白胆固醇血症男女及总体(男:P=0.015;女:P=0.019;总体:P=0.000)维族高于汉族,差异有统计学意义(P＜0.05).TC水平总体(P=0.042)、LDL-C水平男性及总体(男:P=0.028;总体:P=0.030)维族高于汉族,差异有统计学意义(P＜0.05).HDL-C水平男女及总体(男:P=0.000;女:P=0.010;总体:P=0.001)维族低于汉族,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 克拉玛依地区2型糖尿病患者血脂异常发生率维族明显高于汉族,该地区2型糖尿病患者在部分血脂异常类型及部分血脂水平存在民族差异.
作者：孔焱；王福刚；刘鑫；武心娟；王虹娟；孔俊沣 刊期： 2016年第12期
目的 探讨中性粒细胞3个平均参数在细菌感染中的临床应用.方法 美国贝克曼-库尔特公司LH750血细胞分析仪检测细菌感染组(54例)、对照组(48例)的外周血中性粒细胞平均体积(MNV)、中性粒细胞平均传导率(MNC)、中性粒细胞平均散射值(MNS)参数及白细胞计数(WBC)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)等感染指标,并进行比较.结果 将细菌感染患者按WBC分为3组:WBC＜ 10.0×109/L组,10.0×109/L≤WBC＜ 15.0×109/L组,WBC≥15.0×109/L组.与对照组相比,3组患者MNV明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).10.0×109/L≤WBC＜ 15.0×109/L组、WBC≥15.0×109/L组患者与对照组比较,其MNC明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,WBC≥15.0×109/L组患者的MNS明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).WBC＜ 10.0×109/L组、10.0×109/L≤WBC＜ 15.0×109/L组MNS与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),细菌感染患者按NE分为2组:NE＜80％组;NE≥80％组;与对照组相比,NE≥80％患者MNV明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),而MNC与MNS的变化不明显(P＞0.05).细菌感染组MNV与hs-CRP、PCT相关系数分别为0.801、0.887,呈显著正相关(P＜0.05),与WBC相关系数为0.509.结论 中性粒细胞3个平均参数在细菌感染中能特异而灵敏地反映中性粒细胞形态学变化,MNV与hs-CRP、PCT相关性较好,联合检测hs-CRP、PCT等指标,对判断细菌感染更有临床价值.
作者：高淑芳；邵华卿；胡晓波 刊期： 2016年第12期
目的 探讨肿瘤标志物联合检测在卵巢恶性肿瘤诊断中的临床意义.方法 采用电化学发光分析仪检测137例良性卵巢肿瘤患者、150例卵巢肿瘤患者及150例健康体检人群甲胎蛋白(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA19-9)、糖类抗原15-3(CA15-3)水平,并进行统计学分析.结果 恶性肿瘤组CEA、CA125、CA19-9、CA15-3检测平均值高于良性肿瘤组和健康对照组,恶性肿瘤组单项和联合检测阳性率均高于良性肿瘤组和健康对照组,CA125在恶性肿瘤组临床分期为Ⅲ～Ⅳ期的患者中明显高于Ⅰ～Ⅱ期患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 肿瘤标志物联合检测可有效提高卵巢恶性肿瘤诊断阳性率.
作者：周小铃；谈思维 刊期： 2016年第12期
目的 研究该地区泌尿生殖道感染患者沙眼衣原体、解脲脲原体、人型支原体及淋病奈瑟菌4种病原体的阳性率,并对支原体做药敏分析,为临床诊疗和用药提供依据.方法 对1 021份来自该院的门诊及住院泌尿生殖道疾病患者的标本分别做以上4种病原体检测、培养和药敏试验,并进行统计学分析.结果 4种病原体阳性率分别为:沙眼衣原体8.02％、解脲脲原体46.76％、人型支原体12.45％、淋病奈瑟菌1.19％.解脲脲原体对红霉素类、四环素类和氧氟沙星敏感率高于90％,人型支原体对四环素类敏感率100％.结论 该地区泌尿生殖道感染的4种病原体中,解脲脲原体阳性率高,淋病奈瑟菌阳性率低,病原体检测及药敏试验对临床诊疗有重要意义.
作者：王彦平；白会仓 刊期： 2016年第12期
目的 探讨贮存式自体输血(PABD)在外科择期手术中的应用,以缓解临床用血紧张的局面.方法 选取2014年10～12月该院收治的符合PABD指征,并进行PABD输血的55例患者作为观察组,同期未实施PABD,并输异体血的106例患者作为对照组,对比2组患者的术前住院天数、术中出血量、术前术后血红蛋白水平、术后住院天数及病种分布情况等资料,并作统计学分析.结果 2组患者的病种分布差异无统计学意义(P＞0.05).与对照相比较,观察组患者的术后住院天数明显降低,术中出血量明显减少,术后血红蛋白水平明显较高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 PABD在外科择期手术中的应用具有良好效果,值得推荐.
作者：王秀娣；邓辉 刊期： 2016年第12期
目的 了解急性脑卒中发病与血清25-羟维生素D[25(OH)D]浓度的关系.方法 2014年1月至2015年5月脑卒中患者249例纳入脑卒中组,其中合并糖尿病、高血压者182例纳入A组,不合并糖尿病、高血压者67例纳入B组,选取同期来该院体检的136例健康者纳入健康对照组.所有研究对象均检测25(OH)D浓度、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(PFG),通过SPSS17.0软件进行比较,并进行相关分析.结果 脑卒中组血清25(OH)D和LDL-C浓度明显低于健康对照组,而PFG浓度则高于健康对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).A组与B组各项指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).A、B组血清25(OH)D和LDL-C均明显低于健康对照组,而PFG浓度则明显高于健康对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 脑卒中发病与25-羟维生素D浓度有关,补充维生素D可在一定程度上预防脑卒中.
作者：苗伟 刊期： 2016年第12期
目的 探讨检测妊娠期甲状腺自身抗体对妊娠期糖尿病(GDM)产妇甲状腺功能的评估价值.方法 选择2014年2～8月在该院确诊为GDM的产妇140例纳入观察组,80例健康产妇纳入对照组.检测促甲状腺素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb).结果 两组产妇TSH、T3、T4、FT3水平相比,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组FT4水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组TGAb、TPOAb及二者联合检测阳性率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲状腺抗体检测对GDM产妇甲状腺功能评价具有重要作用,能及时发现甲状腺病变,有利于改善妊娠结局.
作者：陈结贞；古文鑫；徐培娇；梁志洪；陈永雪；田映雪；吴秀霞；吴泽华 刊期： 2016年第12期
目的 研究贝克曼AU5400全自动生化分析仪中脂肪酶试剂携带污染对血清钙离子检测的影响和处理措施.方法 通过复检所有的血清钙检测标本,发现不符的检测结果.将脂肪酶试剂(去离子水作对照)按5％体积比混入到血清中,比较钙离子检测值偏倚.将潜在的干扰试剂放置于不同的工作模块或比色杯圈,防止干扰的发生.结果 钙离子原检测系统复检与原始检测结果不符标本12份(3.82％),脂肪酶试剂添加组与对照组钙离子检测值比较,差异有统计学意义(P＜0.05);脂肪酶试剂与钙离子检测试剂分入不同的比色杯圈,之后复检血清钙离子标本426份,未发现不符合.结论 脂肪酶检测试剂携带污染可以导致钙离子检测假性升高,将含潜在干扰物的试剂与钙离子检测试剂放入不同的比色杯圈,可以消除干扰.
作者：谢良才；刘天春；范文；许蓉；杨章元 刊期： 2016年第12期
目的 探讨重症手足口病患儿血清前清蛋白(PA)、血糖和外周血白细胞计数的变化规律及其诊疗价值.方法 手足口病普通病例50例纳入普通手足口病组,手足口病重症病例50例纳入重症手足口病组,以及健康体检儿童50例纳入健康对照组,检测入院时血清PA、血糖和外周血白细胞水平,以及手足口病儿童治疗后的水平,并进行比较.结果 治疗前重症手足口病组患儿血糖、白细胞计数均高于健康对照组,PA低于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前重症手足口病组患儿血糖、白细胞计数明显高于普通手足口病组,PA明显低于普通手足口病组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前普通手足口病组患儿血糖高于健康对照组,PA低于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前重症手足口病组PA、血糖、白细胞计数异常率明显高于普通手足口病组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清PA值降低,血糖、白细胞计数升高提示手足口病病情加重,PA、血糖和外周血白细胞检测在判断病情变化和预后方面有重要的意义.
作者：曾兰兰；梁肖云；顾晓琼；梁绮华；刘非 刊期： 2016年第12期
目的 探讨监测血清白细胞介素(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平在新生儿脓毒血症中的临床应用价值.方法 2014年10月至2015年10月该院收治的53例脓毒血症新生儿纳入脓毒血症组,同期收治的53例局部感染新生儿纳入局部感染组,该院出生的健康新生儿50例纳入健康对照组.采用罗氏公司全自动免疫和生化分析仪检测各组新生儿血清IL-6、CRP及PCT水平,并进行比较分析.以血培养作为诊断脓毒血症的“金标准”,通过受试者工作特征(ROC)曲线评估IL-6、CRP和PCT 3项指标对脓毒血症的诊断效能.结果 脓毒血症组、局部感染组和健康对照组新生儿血清IL-6、CRP和PCT水平差异有统计学意义(P＜0.05),且脓毒血症组新生儿血清IL-6、CRP和PCT水平均明显高于局部感染组和健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).PCT诊断脓毒血症的灵敏度、准确度、阳性预测值、阴性预测值和Youden指数均优于IL-6和CRP(P＜0.05).IL-6、CRP和PCT的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.763、0.714和0.919,PCT的AUC明显大于IL-6和CRP(P＜0.05).结论 脓毒血症新生儿血清IL-6、CRP和PCT水平均明显上升,而PCT对于脓毒血症的诊断效能明显优于IL-6和CRP,可作为早期诊断脓毒血症的指标.
作者：许焕胜 刊期： 2016年第12期
随着教育部学科目录的调整,医学检验专业更名为医学检验技术专业,由二级学科转变成一级学科,学制由五年制改为四年制,从授予医学学位改为授予理学学位.学科目录的调整,为医学检验技术专业的发展带来了新的机遇和挑战.在新形势下,如何调整人才培养模式是目前面临的问题.笔者从优化课程体系、构建实践教学新模式、加强素质教育等几方面对四年制医学检验技术专业人才培养模式提出改革的思考.
作者：张红；金家贵；彭克军；张庆莲；代娟；代敏 刊期： 2016年第12期
手足口病(HFMD)是一种常见的由肠道病毒引起的儿童感染性疾病,主要由柯萨奇病毒A型16(CA16)和肠道病毒(EV)71型感染引起.多数患者表现为一种轻微的自限性疾病,少数病例可迅速发展为致命的中枢神经系统并发症,特别是由EV71引起的感染,而小于3岁的儿童是容易发生EV7感染且中枢神经系统易受累[1-2].常伴随脑干脑炎、无菌性脑膜炎、脑脊髓炎、小儿麻痹症样瘫痪、心肺衰竭,甚至导致死亡,且脑干脑炎恢复后的儿童可能遗留严重的神经病学方面的后遗症[3].现就EV71的生物学特性、致病机制及实验室检测进行总结.
作者：张胜；王杨；李凌佳 刊期： 2016年第12期
目的 探讨血浆肿瘤型M2丙酮酸激酶(TuM2-PK)水平在直肠癌患者中的变化,以及在直肠癌诊断与病情监测方面的价值.方法 采用ELISA定量检测153例直肠癌患者、50例直肠良性肿瘤患者及32例健康对照者血浆TuM2-PK水平,比较3组间TuM2-PK的表达差异.以TuM2-PK ＞15 U/mL判断为阳性结果,分析不同临床病理参数直肠癌患者的TuM2-PK阳性率差异.ROC曲线法分析TuM2-PK诊断直肠癌TNM分期Ⅰ期、Ⅱ期的性能,Spearman分析血浆TuM2-PK与直肠癌各临床病理参数的相关性.结果 直肠癌组、直肠良性病变组及健康对照组血浆TuM2-PK水平中位数分别为23.00、14.57、12.68 U/mL,直肠癌组明显高于良性病变组及健康对照组(P＜0.05),良性病变组与健康对照组血浆TuM2-PK水平差异无统计学意义(P＞0.05).直肠癌不同分化程度、TNM分期、是否存在淋巴结转移时的TuM2-PK表达阳性率存在明显差异;TuM2-PK诊断直肠癌及TNM分期Ⅰ期、Ⅱ期的曲线下面积分别为0.72、0.74、0.77;TuM2-PK水平与肿瘤细胞分化程度、淋巴结转移与否、TNM分期有关;血浆TuM2-PK检测直肠癌的灵敏度为62％,特异度为58％.结论 血浆TuM2 PK变化与病情有一定相关性,对直肠癌的TNM分期、浸润转移的判断有帮助,可辅助诊断直肠癌.
作者：杨春云 刊期： 2016年第12期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
