于翔；陈文霏；余小六；江明；李可；余枝广
目的 拟通过多重连接探针扩增技术(MLPA)对1个假肥大型进行性肌营养不良(DMD)家系进行检测以明确DMD的诊断,结合患者临床表现进行分析并对MLPA技术用于DMD临床诊断进行探讨.方法 收集1个DMD患者家系,该家系共12人,男性患者2例.分离外周血并提取DNA,用MLPA的方法对其进行基因诊断.结果 先证者符合DMD诊断.基因检测提示先证者和其弟弟携带抗肌萎缩蛋白基因缺失突变DMD(Exon3-11).先证者母亲为致病基因携带者.结论通过MLPA检查技术明确了一个中国汉族DMD家系的致病基因,MLPA技术能够用于DMD疾病的诊断.
作者：杨佳良；罗怀超；马誓；郝芳；朱世凯；周玉 刊期： 2016年第12期
目的 探讨血清标本在4℃环境下放置不同时间对化学发光检测血清胰岛素水平的影响.方法 用真空分离胶采血管抽取21份血液标本,冷冻离心分离血清,采用全自动化学发光仪即时检测胰岛素浓度,将血清标本于4℃分别放置1、3、24 h后重复检测,并与即时检测结果进行比较.结果 标本采集后即时检测与4℃下放置1、3、24 h后检测胰岛素浓度分别为(6.88士4.38)、(6.87±4.44)、(7.05±4.68)、(7.57±4.60)mIU/L,经配对t检验,血清标本在4℃放置1h和3h所测结果与即时测定结果比较,差异无统计学意义(P=0.773、0.273),而放置24 h后所测结果与即时测定结果比较,差异有统计学意义(P=0.009).结论 标本放置时间对胰岛素测定有影响,血清胰岛素在4℃条件下不能放置24 h以上.
作者：赵思婷；植瑞东 刊期： 2016年第12期
目的 了解儿童感染金黄色葡萄球菌对抗菌药物的耐药情况.方法 收集3年来河西地区3家医院儿科分离的金黄色葡萄球菌82株,进行菌株复核鉴定和药敏试验.结果 82株金黄色葡萄球菌复核鉴定均符合金黄色葡萄球菌生物学特征.共检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)6株,检出率为7.3％.MRSA对各类抗菌药物的耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA).82株金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因3种药物100.0％敏感,对磷霉素耐药率较低,仅为4.9％,利福平、复方磺胺甲噁唑、环丙沙星、多西环素耐药率低于30.0％,但对青霉素耐药率为97.6％,红霉素的耐药率为68.3％,克林霉素耐药率为53.7％.结论 该地区MRSA的检出率低于国内水平,应进一步加强儿童感染金黄色葡萄球菌的耐药监测.
作者：常林惠；魏晓红；杨锐 刊期： 2016年第12期
目的 探讨中性粒细胞3个平均参数在细菌感染中的临床应用.方法 美国贝克曼-库尔特公司LH750血细胞分析仪检测细菌感染组(54例)、对照组(48例)的外周血中性粒细胞平均体积(MNV)、中性粒细胞平均传导率(MNC)、中性粒细胞平均散射值(MNS)参数及白细胞计数(WBC)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)等感染指标,并进行比较.结果 将细菌感染患者按WBC分为3组:WBC＜ 10.0×109/L组,10.0×109/L≤WBC＜ 15.0×109/L组,WBC≥15.0×109/L组.与对照组相比,3组患者MNV明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).10.0×109/L≤WBC＜ 15.0×109/L组、WBC≥15.0×109/L组患者与对照组比较,其MNC明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,WBC≥15.0×109/L组患者的MNS明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).WBC＜ 10.0×109/L组、10.0×109/L≤WBC＜ 15.0×109/L组MNS与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),细菌感染患者按NE分为2组:NE＜80％组;NE≥80％组;与对照组相比,NE≥80％患者MNV明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),而MNC与MNS的变化不明显(P＞0.05).细菌感染组MNV与hs-CRP、PCT相关系数分别为0.801、0.887,呈显著正相关(P＜0.05),与WBC相关系数为0.509.结论 中性粒细胞3个平均参数在细菌感染中能特异而灵敏地反映中性粒细胞形态学变化,MNV与hs-CRP、PCT相关性较好,联合检测hs-CRP、PCT等指标,对判断细菌感染更有临床价值.
作者：高淑芳；邵华卿；胡晓波 刊期： 2016年第12期
目的 研究核酸检测方法在血液HBV-DNA检测中的应用价值.方法 选取2006年6月至2012年6月深圳市347 160例血清学检测阴性的献血者血液标本为研究对象,对其实施罗氏COBAS AMPLICOR血液核酸筛查、PCR-微流芯片法、实时荧光PCR法及NOVARTIS TMA进行核酸筛查以统计携带有HBV的血液标本数量,同时,所有献血者追踪检测丙氨酸氨基转移酶和乙型肝炎两对半标志物.结果 347 160例血清学检测阴性的献血者通过实施核酸检测,共检测出乙型肝炎表面抗原阴性及HBV-DNA阳性129例,占0.37‰.其中,窗口期19例,占检出总例数14.7％;隐匿性感染110例,占84.3％.结论 NAT灵敏度高,能够有效筛选出献血者血液标本中携带的HBV,对保障血液安全具有重要意义,值得在今后临床检测工作中积极推广使用.
作者：曾雪珍；叶贤林；曾劲峰 刊期： 2016年第12期
目的 探讨围生期女性阴道分泌物支原体感染情况及其药敏状况.方法 收集2014年4月至2015年7月成都中医药大学附属医院收治的604例女性患者的阴道分泌物进行支原体筛查和药敏试验,主要的药敏试验抗菌药包括四环素、盐酸米诺环素、多西环素、交沙霉素、司帕沙星、克拉霉素、罗红霉素、红霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、阿奇霉素.结果 604例患者阴道分泌物中,423例检出支原体,支原体感染率为70.03％,其中解脲脲原体(Uu)单独感染占72.10％,Uu与人型支原体(Mh)混合感染占23.64％,Mh占4.26％.药敏结果显示Uu、Mh单独及混合感染对四环素类抗菌药物及二代大环内酯类抗菌药物表现出了高敏感性,对氟喹诺酮类抗菌药物表现了较高的耐药性,耐药率高达50％以上;而Uu与Mh混合感染患者检出的支原体表现出更强的耐药性.单独Uu感染对大环内酯类抗菌药物敏感性在80％以上.20～＜30岁女性感染病例数多.结论 围生期女性生殖道支原体感染情况十分普遍,一代大环内酯类药物和氟奎诺酮类药物在长期使用中已经存在严重的耐药性,支原体感染应首选敏感度较高的四环素类药物或二代以后的大环内酯类药物,同时对围生期女性,尤其20～＜30岁高发人群应采取必要的预防性措施.
作者：辛文瀚；罗萍 刊期： 2016年第12期
目的 探讨血清和尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在激素耐药型肾病综合征(SRNS)患儿中的诊断价值.方法 取原发性肾病综合征(PNS)患儿血清和尿标本检测NGAL水平,比较SRNS与激素敏感型肾病综合征(SSNS)患儿NGAL水平差异.结果 SSNS与SRNS患儿24 h尿蛋白、血清肌酐(Cr)、血清尿素(BUN)、血清清蛋白(Alb)、胆固醇(TC)差异无统计学意义(P＞0.05);SRNS患儿在激素治疗0周、4周时血清、尿NGAL水平高于SSNS患儿,差异有统计学意义(P＜0.05);SRNS患儿血清、尿NGAL水平与24 h尿蛋白水平呈正相关(r=0.743、0.571,P＜0.05);血清、尿NGALL评估SRNS受试者工作特征曲线下面积分别为0.851(95％置信区间:0.620～0.899,P=0.025)与0.796(95％置信区间:0.653～0.874,P=0.030).结论 SSNS患儿血清、尿NGAL水平明显升高,并且与24 h尿蛋白水平呈正相关,早期检测对SSNS有一定诊断价值.
作者：陈锦华；黄琪述；周沃联 刊期： 2016年第12期
目的 探讨幽门螺杆菌(HP)感染对特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者CD4+ CD25+T调节细胞的影响,进一步揭示ITP的发病机制,为临床诊断、治疗与预防提供重要的理论依据.方法 2013年1月至2014年12月门诊及住院收治的ITP患者33例纳入ITP组,HP阴性13例,HP阳性30例.另选取健康体检者40例作为对照组,其中HP阴性23例,HP阳性17例;均测定血清CD4+ CD25+T调节细胞的浓度.结果 ITP组HP阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义.对照组HP阴性者与对照组HP阳性者CD4+ CD25+T调节细胞的浓度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组HP阴性者、阳性者分别与ITP组HP阴性者、阳性者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).ITP组HP阴性者与HP阳性者比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HP感染与ITP的发病有一定关系,健康人群HP感染可增加CD4+ CD25+T调节细胞的浓度;与健康人相比,ITP患者CD4+ CD25+T调节细胞的浓度降低;而HP感染ITP对CD4+ CD25+T调节细胞没有影响.
作者：汪宇婴；冯春颜 刊期： 2016年第12期
文章以教育部新的“普通高等学校本科专业目录(2012)”对医学检验本科专业调整为医学检验技术专业为背景,以校企协同办学新模式的探索为契机,围绕新专业分类、新学制背景下的医学检验技术专业的培养目标,构建了具有试点学院特色的全新的课程体系.
作者：徐霞；梁耀铭；徐德意；蒋月婷 刊期： 2016年第12期
目的 建立湖南汉族健康老年人群血清肌酐(Scr)的参考区间.方法 按照美国临床和实验室标准化协会(CLSI)C28-A3文件《医学实验室参考区间的定义、建立和确认》中参考区间研究模式及参考人群筛选标准的要求,采用肌氨酸氧化酶法测定768例湖南汉族60～＜90岁健康老年人Scr水平,其中男392例,女376例.以非参数百分位数法计算湖南汉族健康老年人酶法Scr的参考区间.结果 湖南地区汉族不同性别及年龄健康老年人群(60～＜70、70～＜80、80～＜90岁3个年龄组)的Scr参考区间:男性分别为53.4～95.6、58.2～105.6、60.0～111.3μmol/L;女性分别为43.8～76.2、46.7～87.2、48.1～92.2μmol/L.结论 健康老年人与其他成年人Scr存在差异,湖南健康老年人群应按照性别和年龄分组制订Scr的参考区间.
作者：李孝鹏；黄猛；王奎；黄飞；杨佳锦；唐爱国；项忠元 刊期： 2016年第12期
目的 分析胫骨、股骨良恶性骨肿瘤患者各项骨代谢指标及血象与健康体检者之间的差异.方法 选择该院2014年1月至2015年3月,通过病理检查确定为良恶性胫骨、股骨原发性骨肿瘤的患者为研究对象,收集其碱性磷酸酶、钙、磷、镁、白细胞计数、白细胞分类各项百分比的结果.结果 在0～20岁组中,良恶性组的碱性磷酸酶、磷与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).≥21岁组中,良恶性骨肿瘤患者的磷和健康体检者比较,差异有统计学意义(P＜0.05),良性骨肿瘤患者的碱性磷酸酶与健康体检者比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而恶性骨肿瘤患者的ALP水平与健康体检者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).良恶性组与对照组比较,其单核百分比的差异有统计学意义(P＜0.05).良性组与对照组比较,中性粒细胞百分比与淋巴细胞百分比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 骨肿瘤患者的血磷水平及单核细胞百分比会升高,对骨肿瘤的诊断有一定参考价值,而碱性磷酸酶水平的改变与年龄和肿瘤性质有关,需灵活运用.白细胞计数联合中性粒细胞百分比及淋巴细胞百分比对鉴别良恶性骨肿瘤有一定价值.
作者：武湘云；杨玲 刊期： 2016年第12期
目的 探讨血清总胆汁酸(TBA)、尿酸(UA)和胆碱酯酶(CHE)在乙型肝炎肝硬化中的变化及意义.方法 选取126例乙型肝炎肝硬化患者,按照Child-Pugh分级标准评分为代偿期组80例,失代偿期组46例,选择同期住院的慢性乙型肝炎患者58例纳入慢性乙型肝炎组,另选择住院的非慢性乙型肝炎患者51例纳入对照组.采用全自动生化分析仪测定各组血清TBA、UA和CHE的水平.结果 代偿期组血清中TBA较对照组明显升高(P＜0.01),且失代偿期组明显高于代偿期组(P＜0.01);而UA和CHE较对照组减低(P＜0.01),且失代偿期组明显低于代偿期组(P＜0.01);慢性乙型肝炎组与对照组差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 血清TBA、UA和CHE水平变化对乙型肝炎肝硬化患者病情诊断、疗效观察和预后判断有一定的临床价值.
作者：徐贵；张晓艳；杨伟霞 刊期： 2016年第12期
目的 探讨联合甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)及糖类抗原199(CA199)三项指标检测在原发性肝癌诊断中的应用价值.方法 选择就诊于该院的82例疑似原发性肝癌者为研究对象,采用电化学发光法进行AFP、CEA及CA199检测,并进行病理学确诊.以病理学检查结果为标准,对单项和联合检测AFP、CEA及CA199的特异度、准确度、漏诊率等进行分析.结果 82例患者中共有51例经病理检查确诊为原发性肝癌.而联合AFP、CEA与CA199检测对原发性肝癌的特异度及准确度均明显高于其他检测,且漏诊率明显低于其他检测.结论 在原发性肝癌的临床诊断过程中,以AFP、CEA及CA199三项联合检测的诊断价值高.
作者：马海梅；涂秀 刊期： 2016年第12期
侵蚀艾肯菌是人类黏膜表面固有菌群的一部分,可从上呼吸道、胃肠道或泌尿生殖道标本中分离到该菌,通常不致病.当机体免疫力下降或黏膜表面破损时,此菌进入周围组织引起感染,如软组织脓肿、中耳炎、鼻窦炎、肺炎、心内膜炎、脑膜炎、关节炎及术后感染等[1].笔者于2015年9月从1例颈部脓肿患者的脓液标本中分离出侵蚀艾肯菌1株,现报道如下.1临床资料患者,男,69岁,2015年7月发现颈前正中有一包块,呈球形,蚕豆大小,质较软、无疼痛,表面皮肤无红肿、溃破、流脓、未见瘘口,无发热、咽痛、寒战等,未做特殊处理.
作者：杨佩红；徐修礼 刊期： 2016年第12期
目的 探讨克拉玛依地区维吾尔族(简称维族)、汉族2型糖尿病患者的血脂异常特点及民族差异.方法 收集克拉玛依地区1 015例维族、汉族2型糖尿病患者病历资料,回顾分析其总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平并进行比较.结果 2型糖尿病患者血脂异常发病率在不同性别及总体维族高于汉族,差异有统计学意义(男:P=0.025;女:P=0.013;总体:P=0.000).各类型血脂异常发病率为:高胆回醇血症维族为22.80％,汉族为16.18％;高三酰甘油血症维族为46.50％,汉族为42.57％;混合型高脂血症维族为14.89％,汉族为11.81％;低高密度脂蛋白胆固醇血症维族为66.57％,汉族为52.19％.其中,高胆回醇血症男性及总体(男:P=0.026;总体:P-0.012)、低高密度脂蛋白胆固醇血症男女及总体(男:P=0.015;女:P=0.019;总体:P=0.000)维族高于汉族,差异有统计学意义(P＜0.05).TC水平总体(P=0.042)、LDL-C水平男性及总体(男:P=0.028;总体:P=0.030)维族高于汉族,差异有统计学意义(P＜0.05).HDL-C水平男女及总体(男:P=0.000;女:P=0.010;总体:P=0.001)维族低于汉族,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 克拉玛依地区2型糖尿病患者血脂异常发生率维族明显高于汉族,该地区2型糖尿病患者在部分血脂异常类型及部分血脂水平存在民族差异.
作者：孔焱；王福刚；刘鑫；武心娟；王虹娟；孔俊沣 刊期： 2016年第12期
目的 了解广州市鼠伤寒沙门菌的分子分型以及耐药性特点.方法 利用脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型技术对鼠伤寒沙门菌进行分子分型,采用纸片扩散(K-B)法进行药敏试验,且采用WHONET 5.6软件对药敏结果进行耐药分析.结果 PFGE结果聚类分析将44株鼠伤寒沙门菌分为15型,其中PFGE9型、PFGE8型、PFGE3型为广州市的优势菌型,菌株比例为54.5％(24/44).耐药表型分型可将其分为21型,多重耐药菌占61.4％(27/44).结论 广州市鼠伤寒沙门菌分子分型呈多样性,分离株的多重耐药较为严重.
作者：程招敏；蓝锴；柏彩英；邓秋莲；袁彩虹；周强；张文 刊期： 2016年第12期
自结核分枝杆菌被发现至今,人类对于结核病的治疗已有了较系统、规范化的共识.但由于流动人口骤增、耐药结核分枝杆菌的蔓延、结核分枝杆菌与艾滋病病毒的双重感染等客观原因,目前结核病疫情仍下较严峻[1].由于经济、社会的不断发展,人口老年化、不良生活习惯等因素的影响,2型糖尿病发病率正呈快速上升趋势[2].结核分枝杆菌在免疫低下人群中才易发展为结核病,而糖尿病患者由于体内多项代谢紊乱对人体免疫功能造成影响,增加了其感染结核的风险.研究显示,糖尿病患者中肺结核的发生率较健康人要高4～6倍[3],且两病合并后病情恶化,抗结核治疗失败、死亡及复发等不良结局均成倍增加[4].两病并存互相影响病程发展、治疗转归等特点,引起了相关研究者的共同关注,本文就两者相互关系,临床表现特点,治疗转归及防治等几个方面进行综述.
作者：张艺 刊期： 2016年第12期
目的 探讨围生期女性甲状腺激素水平,包括总甲状腺素(TT4)、总三碘甲腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)水平,游离甲状腺素(FT4)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)阳性率,并分析健康非妊娠育龄期女性、正常妊娠期孕妇及围生期女性甲状腺水平的区别,为预防和治疗围生期女性甲状腺激素异常,提高围生期保健质量提供依据.方法 选取中山市南朗医院正常妊娠期(孕周小于28周)孕妇60例纳入正常妊娠组,围生期女性60例纳入围生期组,同期来该院体检的健康非孕女性60例纳入对照组.采用全自动化学发光免疫分析仪E601,检测3组的TT4、FT3、TT3、FT4、TSH水平及TGAb、TPOAb阳性率.结果 正常妊娠组孕早期与孕中期女性TT3、TT4、FT3、FT4、TSH与对照组进行比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);正常妊娠组孕晚期女性TT3、TT4、FT3、FT4、TSH与对照组进行比较,差异无统计学意义(P＞0.05).围生期组各项指标与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).正常妊娠组孕中期女性TT3、TT4、FT3、FT4、TSH与围生期组进行比较,差异有统计学意义(P＜0.05);正常妊娠组孕晚期女性TT3、TT4、FT3、FT4与围生期组进行比较,差异有统计学意义(P＜0.05).围生期组TGAb、TPOAb裣出阳性率明显高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 非孕期与不同妊娠期、围生期女性血清甲状腺激素水平密切相关,围生期甲状腺水平检测对临床筛查和干预甲状腺功能减退有至关重要的作用.
作者：黄冬梅；林敏君 刊期： 2016年第12期
采用Microsoft Excel及VBA功能建立多项目Westgard Sigma多规则质控图动态浏览模型,主要功能有:(1)采用Excel VBA对质控数据压栈式管理、对Z分数值自动计算、根据每个项目Sigma值设置不同质控规则、对失控数据和触犯规则进行标识与报告、初始化质控规则控制矩阵等处理;(2)采用Excel单元格具有编辑公式、函数运算、逻辑判断等功能对9个常用质控规则进行逻辑设计、组成质控规则控制矩阵、对失控数据进行自动实时筛选和标识;(3)采用Excel折线图绘制2个质控及9个质控规则所需的25个质控图层,所有质控图层均逆向绘制;(4)采用微调按钮对多项目间和绘图时间进行切换并刷新链接宏代码实现快速浏览质控图以及在控状态.
作者：罗士来；庄小青；赵文静；杨露；夏前凤；薛梦 刊期： 2016年第12期
目的 探讨贮存式自体输血(PABD)在外科择期手术中的应用,以缓解临床用血紧张的局面.方法 选取2014年10～12月该院收治的符合PABD指征,并进行PABD输血的55例患者作为观察组,同期未实施PABD,并输异体血的106例患者作为对照组,对比2组患者的术前住院天数、术中出血量、术前术后血红蛋白水平、术后住院天数及病种分布情况等资料,并作统计学分析.结果 2组患者的病种分布差异无统计学意义(P＞0.05).与对照相比较,观察组患者的术后住院天数明显降低,术中出血量明显减少,术后血红蛋白水平明显较高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 PABD在外科择期手术中的应用具有良好效果,值得推荐.
作者：王秀娣；邓辉 刊期： 2016年第12期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
