李孝鹏；黄猛；王奎；黄飞；杨佳锦；唐爱国；项忠元
目的 探讨贮存式自体输血(PABD)在外科择期手术中的应用,以缓解临床用血紧张的局面.方法 选取2014年10～12月该院收治的符合PABD指征,并进行PABD输血的55例患者作为观察组,同期未实施PABD,并输异体血的106例患者作为对照组,对比2组患者的术前住院天数、术中出血量、术前术后血红蛋白水平、术后住院天数及病种分布情况等资料,并作统计学分析.结果 2组患者的病种分布差异无统计学意义(P＞0.05).与对照相比较,观察组患者的术后住院天数明显降低,术中出血量明显减少,术后血红蛋白水平明显较高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 PABD在外科择期手术中的应用具有良好效果,值得推荐.
作者：王秀娣；邓辉 刊期： 2016年第12期
目的 评价前列腺癌患者血清CysC水平.方法 选择前列腺癌患者32例前列腺良性疾病患者62例,以及健康男性体检者50例作为对照研究对象,检测受试者胱抑素C(CysC)、前列腺特异性抗原(PSA)水平.结果 前列腺癌组血清CysC水平明显高于前列腺良性疾病组及对照组,差异有统计学意义(t=4.322,P=0.000 1;t=5.098,P=0.000 1);而前列腺良性疾病组与对照组血清CysC水平比较,差异无统计学意义(t=1.877,P=0.063 2).不同年龄前列腺癌患者血清CysC水平间差异无统计学意义(P＞0.05).前列腺癌患者血清CysC阳性率明显高于血清PSA阳性率,差异有统计学意义(x2=3.91,P＜0.05).结论 血清CysC在前列腺癌患者中的检出阳性率明显高于血清PSA检出阳性率,有望取代血清PSA作为临床灵敏度和特异度更高的前列腺癌早期筛查和诊治新标志物.
作者：王晶；王欢欢；张绍城 刊期： 2016年第12期
目的 探讨宫颈癌患者血液凝血项目与肿瘤治疗效果、预后的关系.方法 297宫颈癌患者进行治疗后随访60个月,每例患者治疗前分别检测活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶原时间(PT)、凝血时间(TT)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag).结果 单因素和Cox多因素分析显示PT危险比(HR)为1.825、肿瘤临床分期、治疗方式与宫颈癌的预后相关.Kaplan-Meier法生存分析显示低PT组(＜10.7 s)的生存期明显长于高PT组(≥10.7 s),差异有统计学意义(P=0.001).结论 术前PT水平是宫颈癌潜在的独立预后指标.
作者：田丽贞；曹进；张明娟；陈琦 刊期： 2016年第12期
目的 采用六西格玛(6σ)质量管理理论评价肿瘤标志物性能及选择合适的质控方案.方法 收集实验室2015年6～12月血清甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原(CA) 125、CA199、癌胚抗原(CEA)、铁蛋白(FER)、游离前列腺特异抗原(FPSA)和总前列腺特异抗原(TPSA)的室内质控数据和卫生和计划生育委员会临床检验中心室间质评数据,计算不精密度(CV％),不准确度(Bias％)和σ值,σ=(TEa％-Bias％)/变异系数(CV),质量目标为临床化学和分子病理学协会提供的生物学变异确定的“合适”和“理想”TEa.对于没有达到6σ水平的单个项目计算QGI,查找原因和需改进内容.依据质控软件QCeasy对未达到6σ质量水平项目计算质量水平,可确定选用合适的质控规则及质控品水平的数量.结果 依据生物学变异确定的“合适”TEa时,CA199、CA125、TPSA、AFP各水平σ值大于4,FPSA在两个水平水平σ值大于4,CEA在两个水平σ值大于3.生物学变异确定的“理想”TEa时,CA199、CA125各水平σ值大于4,CEA、AFP在两个水平σ值大于3. QGI质控方案显示大多数项目需优先改进精密度,AFP、CEA还需改进准确度.AFP、CEA、FER、CA199、FPSA质量水平达到2～3σ,如果要求大于4σ,依据QCeasy提供方案可选用13s/22s/R4s/8x/41s等质控规则,AFP、CEA、FER质控品需4个水平,CA199、FPSA质控品需2个水平.结论 6σ质量管理理论及方法可以帮助管理人员了解该实验室检验项目的质量水平,提供改进方案,同时6σ质量目标还可以约束现行的Westgard质控规则,降低假失控概率.
作者：陈先恋；何月娟；鄢仁晴；韩妮薇；杜文胜 刊期： 2016年第12期
目的 探讨降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(NEUT)等炎性指标在一些感染性和非感染性疾病中的表达及与血培养的相关性.方法 244例患者中感染组184例,其中肺部感染亚组105例和其他感染亚组79例,非感染组60例.检测患者的PCT、hs-CRP、WBC及NEUT,然后将检测结果在各组进行对比.结果 肺部感染亚组和其他感染亚组PCT水平和阳性率明显高于非感染组(P＜0.05),而肺部感染亚组又明显高于其他感染亚组(P＜0.05).肺部感染亚组和其他感染亚组hs-CRP阳性率均大于90％,WBC及NEUT水平和阳性率明显高于非感染组(P＜0.05).血培养阳性率在肺部感染亚组为49.5％,与hs-CRP、WBC和NEUT有较好的相关性(P＜0.05);其他感染亚组为51.9％,与WBC和NEUT有很好的相关性(P＜0.05);在非感染组为16.7％,与PCT、WBC和NEUT有较好的相关性(P＜0.05).结论 PCT、hsCRP及WBC检测可作为多种疾病的辅助诊断指标,可为这些疾病的早期治疗及合理使用抗菌药物提供依据.
作者：苏群志；唐荣德；梁剑宁；李洁云；陈敏；谭亮庆 刊期： 2016年第12期
目的 建立基于抗体-适配子双夹心的高尔基体蛋白73 (GP73) ELISA检测方法,并用于血清GP73的检测.方法 以抗体-适配子双夹心的模式,通过正交试验和方阵滴定试验确定GP73特异性抗体和适配子佳工作水平、反应的温度和时间等.以GP73重组蛋白建立标准曲线并评价该方法灵敏度、精确度、线性及准确度等.利用该方法对59例对照组患者及77例肝癌患者血清进行GP73水平检测,并同步进行电化学发光定量测定甲胎蛋白(AFP)水平.结果 该方法标准曲线的批内变异系数(CV)为3.87％,批间CV平均为4.44％;平均回收率为95.8％,灵敏度达12.0 ng/mL.肝癌患者血清GP73水平均明显高于对照组、肝炎组和肝硬化组(P＜0.05).GP73对原发性肝癌诊断灵敏度为85.7％,而AFP为62.3％;而早期肝癌中GP73和AFP灵敏度分别为76.7％、36.7％.结论 成功建立基于抗体-适配子夹心的GP73 ELISA检测方法,该方法可用于临床检测GP73水平.
作者：洪建明；冼中任；曾林玉；徐霞 刊期： 2016年第12期
目的 探讨东莞地区染色体异常与不孕不育的关系.方法 对该院625例不孕不育患者进行细胞遗传学分析,采集外周血,按照常规方法制备染色体标本.G显带,进行众数分析及核型分析.结果 共检出异常核型11例,染色体异常发生率为1.76％,多态型36例,占总数的5.76％.结论 染色体异常可导致不孕不育,提示不孕不育与遗传因素密切相关.
作者：刘引霞；邹莎；李志芳；梁爱芬 刊期： 2016年第12期
目的 探讨冠心病患者血清白细胞介素6(IL-6)及细胞间黏附分子1(sICAM-1)临床应用价值.方法 根据临床冠心病分型,73例纳入急性冠脉综合征(ACS)组,72例稳定型冠心病(SCHD)组,另选择59例冠状动脉造影正常人群为对照组.比较白细胞介素(IL)-6、细胞间黏附分子1(sICAM-1)水平在3组间的差异,并结合各组颈动脉内膜中层厚度(CIMT)进行比较.结果 ACS组、SCHD组及对照组IL-6、sICAM-1血清水平及CIMT依次降低,差异均有统计学意义(P＜0.05),冠心病患者中IL-6、sICAM-1与CIMT均呈正相关(r=0.617、0.707,P＜0.05).结论 冠心病患者血清IL-6、sICAM-1的检测对冠心病疾病严重程度的评估有重要的临床应用价值.
作者：冯素莲；冯素花；刘俊峰 刊期： 2016年第12期
目的 血清镁检测时易受含镁离子试剂污染,通过防交叉污染程序去除血清镁检测干扰.方法 采用日立7170A型全自动生化分析仪,以单独测定血清镁作为对照组,以已设置防交叉污染程序(A组)和未设置防交叉污染程序(B组)作为研究组.取新鲜混合血清在A、B两组条件下与三酰甘油、碱性磷酸酶、肌酸激酶及其同工酶同时检测,观察研究组与对照组之间的偏倚率.结果 观察A、B两组条件下血清镁测定结果与对照组单独测定血清镁结果的偏倚率,其中A组偏倚率为1.10％,B组偏倚率为54.95％.结论 三酰甘油、肌酸激酶试剂含有镁离子,与血清镁同时测定时,由于试剂探针的残留携带,出现交叉污染,干扰血清镁检测,出现假性升高.通过日立7170A型全自动生化分析仪防交叉程序设置,增加试剂针冲洗次数,可有效避免干扰.
作者：刘瑾；谢雪蓓 刊期： 2016年第12期
目的 了解该院尿白细胞(WBC)检查和尿路感染诊断与尿细菌培养的符合率.方法 留王尿管收集患者尿液进行细菌培养鉴定,同时取患者晨尿进行尿沉渣WBC镜检,结合病历调查尿WBC检查和尿路感染诊断与尿细菌培养的符合率.结果 革兰阴性菌为66.1％,革兰阳性菌为33.9％.尿WBC阳性与病原菌阳性的总符合率为89.9％,其中革兰阴性菌感染者为97.0％,明显高于革兰阳性菌的76.0％ (P＜0.05).尿路感染诊断与病原菌阳性的总符合率为96.0％,其中革兰阴性菌感染者为98.3％,明显高于革兰阳性菌的91.6％ (P＜0.05).结论 尿WBC阳性和尿路感染诊断与尿液培养病原菌阳性的符合率均比较高,又以革兰阴性菌感染者更为符合,革兰阳性菌感染者符合率较低.
作者：李洁云；苏群志；唐荣德；陈敏 刊期： 2016年第12期
目的 了解六安地区阴沟肠杆菌的临床分布及其对常用抗菌药物的药敏情况,为临床抗感染治疗提供依据.方法 采用常规方法分离并收集439株阴沟肠杆菌,Vitek-2全自动微生物分析仪检测其对12种抗菌药物的敏感情况,并进行分析.结果 阴沟肠杆菌的临床分布以呼吸道为主,在分离出的439株细菌中,来源于痰液标本285株(64.9％),分泌物标本99株(22.6％),尿液标本30株(6.8％),其他标本25株(5.7％).在药物敏感试验结果中,敏感率排在前3位的抗菌药物分别为美洛培南(96.3％)、阿米卡星(92.9％)、左氧氟沙星(79.7％);阴沟肠杆菌对抗菌药物的耐药率高的是阿莫西林/克拉维酸,耐药率为94.9％,其次是氨苄西林,耐药率为92.8％.结论 阴沟肠杆菌对多种抗菌药物均有不同程度的耐药,碳青霉烯类抗菌药物对该菌具有极高的抗菌活性,可作为治疗该菌较严重感染的首选药物.
作者：黄新明；高绪锋；冯忠伟；侯永彬；强雪芹；胡礼仪 刊期： 2016年第12期
目的 了解急性脑卒中发病与血清25-羟维生素D[25(OH)D]浓度的关系.方法 2014年1月至2015年5月脑卒中患者249例纳入脑卒中组,其中合并糖尿病、高血压者182例纳入A组,不合并糖尿病、高血压者67例纳入B组,选取同期来该院体检的136例健康者纳入健康对照组.所有研究对象均检测25(OH)D浓度、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(PFG),通过SPSS17.0软件进行比较,并进行相关分析.结果 脑卒中组血清25(OH)D和LDL-C浓度明显低于健康对照组,而PFG浓度则高于健康对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).A组与B组各项指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).A、B组血清25(OH)D和LDL-C均明显低于健康对照组,而PFG浓度则明显高于健康对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 脑卒中发病与25-羟维生素D浓度有关,补充维生素D可在一定程度上预防脑卒中.
作者：苗伟 刊期： 2016年第12期
目的 探讨中国广东地区女性叉头状螺旋转录因子3(Foxp3)-6054(deletion/ATT,rs5902434)、Foxp3-3279 (A/C,rs376158)、Foxp3-924(A/G,rs2232365)与产后抑郁症(PPD)发病的相关性.方法 用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)分析法对69例PPD确诊患者(PPD组)和140例健康产后女性(对照组)的外周血提取DNA样本,进行Foxp3-6054、Foxp3-3279、Foxp3-924点突变分析,比较两群体该基因多态性的差异.结果 Foxp3基因Foxp3-6054位点在PPD组AA基因型频率和对照组间差异有统计学意义(P＜0.05),Foxp3-6054位点等位基因频率、Foxp3-3279、Foxp3-924位点单核苷酸多态性基因型频率和等位基因频率在PPD组和对照组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中国广东地区Foxp3-6054与PPD的发病具有一定的相关性,中国广东地区Foxp3-3279、Foxp3-924与PPD的发病未发现相关性.
作者：冯桂玲；潘昆贻；邓小燕 刊期： 2016年第12期
目的 探讨血清标本保存时间对血糖和肾功能测定值的影响.方法 用分离胶采血管采血后常规离心,分离出的血清留于管内,立即检测空腹血糖(PFG)、肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)水平.将剩余标本保存于2～8℃冰箱,于第3日和第5日再进行检测.结果 血清标本即时检测和第3日、第5日检测,Cr、BUN结果无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).而PFG检测结果逐渐降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清标本中,反映肾功能的Cr和BUN可在2～8℃冰箱保存5d内进行回顾性测试,以在临床有疑义时提供有力证据,PFG则不宜保存后复查.
作者：申丽红；朝浩鹏；陈永德 刊期： 2016年第12期
目的 探讨慢性粒细胞白血病(CML)骨髓组织病理学特征,为提高诊断准确性提供依据.方法 对该院初诊的53例CML患者,以及38例骨髓增生异常综合征(MDS)患者取骨髓组织后采用伊红(HE)染色法、网状纤维染色(Gomorri)法,观察其骨髓切片形态特征.结果 CML患者骨髓造血组织容量明显增加,骨髓细胞增生以中性粒细胞中、晚阶段为主,慢性期CML患者75％可见幼稚细胞异常定位(ALIP),而加速期CML患者100％可见ALIP,53例CML患者全部可见巨核细胞明显增多且形态异常,其中有43例可见纤维化.38例MDS患者中各型患者粒、红、白3系形态异常检出率低于骨髓细胞学涂片,部分骨髓增生异常综合征原始细胞增多型(RAEB)和骨髓增生异常综合征(RCMD)患者可检出ALIP,78.95％患者Gomorri结果显示+～++,2例RCMD和2例RAEB患者Gomorri大于++.结论 CML的骨髓病理表现为极度增生,以中性中、晚幼粒细胞为主;大部分可见ALIP及并发骨髓纤维化.骨髓组织Gomorri对MDS诊断和分型有一定价值,可以正确判断增生程度和骨髓纤维组织状态.
作者：彭芝梅；蔡爱玲 刊期： 2016年第12期
随着抗菌药物甲氧西林的诞生,1960年在英格兰的医院出现了世界上首例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),随后的几十年,世界各地陆续报道了各种类型的MRSA,包括医院相关性MRSA(HA-MRSA)、社区相关性MRSA(CA-MRSA)和家畜相关性MRSA(LA-MRSA).1990年以来携带杀白细胞毒素(PVL)的CA-MRSA克隆株在世界范围内广为传播,并从社区传向医疗机构,2000年后不断报道的LA-MRSA感染病例也加剧了MRSA感染的复杂性[1-4].为了有效阻止MRSA的蔓延,无论是卫生行政部门,还是医疗机构都在应用检测和监控等系列措施加以控制.
作者：周义正 刊期： 2016年第12期
目的 评价国产胶体金法检测全血铁蛋白的分析性能,探讨其在儿童缺铁性贫血中的临床应用价值.方法 通过与免疫化学发光方法比较,根据EP文件从精密度、线性范围及抗干扰能力、可比性等方面评价胶体金法测定全血铁蛋白的分析性能;随机抽取重庆医科大学附属儿童医院50例缺铁性贫血患儿及重庆市妇幼保健院健康体检儿童50例,分别测定两组全血铁蛋白,分析其诊断效率.结果 胶体金法测定全血铁蛋白批间精密度分别为7.2％和9.6％,线性为0～100 ng/mL,溶血、黄疸、脂血无干扰,与雅培i2000SR血清铁蛋白检测结果比对差异无统计学意义(P＞0.05);与对照组相比,缺铁性贫血组全血铁蛋白明显降低.以20 ng/mL作为诊断临界点,其灵敏度为94％,特异度为100％,诊断效率为97％.结论 胶体金法分析性能良好,作为即时检测项目能满足临床,具有较高诊断效率,对儿童是否缺铁可作提示性诊断.
作者：宋涛；谭诗；李秋红；赵妍；李小强；李春莉 刊期： 2016年第12期
目的 探讨重症手足口病患儿血清前清蛋白(PA)、血糖和外周血白细胞计数的变化规律及其诊疗价值.方法 手足口病普通病例50例纳入普通手足口病组,手足口病重症病例50例纳入重症手足口病组,以及健康体检儿童50例纳入健康对照组,检测入院时血清PA、血糖和外周血白细胞水平,以及手足口病儿童治疗后的水平,并进行比较.结果 治疗前重症手足口病组患儿血糖、白细胞计数均高于健康对照组,PA低于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前重症手足口病组患儿血糖、白细胞计数明显高于普通手足口病组,PA明显低于普通手足口病组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前普通手足口病组患儿血糖高于健康对照组,PA低于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前重症手足口病组PA、血糖、白细胞计数异常率明显高于普通手足口病组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清PA值降低,血糖、白细胞计数升高提示手足口病病情加重,PA、血糖和外周血白细胞检测在判断病情变化和预后方面有重要的意义.
作者：曾兰兰；梁肖云；顾晓琼；梁绮华；刘非 刊期： 2016年第12期
目的 拟通过多重连接探针扩增技术(MLPA)对1个假肥大型进行性肌营养不良(DMD)家系进行检测以明确DMD的诊断,结合患者临床表现进行分析并对MLPA技术用于DMD临床诊断进行探讨.方法 收集1个DMD患者家系,该家系共12人,男性患者2例.分离外周血并提取DNA,用MLPA的方法对其进行基因诊断.结果 先证者符合DMD诊断.基因检测提示先证者和其弟弟携带抗肌萎缩蛋白基因缺失突变DMD(Exon3-11).先证者母亲为致病基因携带者.结论通过MLPA检查技术明确了一个中国汉族DMD家系的致病基因,MLPA技术能够用于DMD疾病的诊断.
作者：杨佳良；罗怀超；马誓；郝芳；朱世凯；周玉 刊期： 2016年第12期
目的 探讨肿瘤标志物联合检测在卵巢恶性肿瘤诊断中的临床意义.方法 采用电化学发光分析仪检测137例良性卵巢肿瘤患者、150例卵巢肿瘤患者及150例健康体检人群甲胎蛋白(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA19-9)、糖类抗原15-3(CA15-3)水平,并进行统计学分析.结果 恶性肿瘤组CEA、CA125、CA19-9、CA15-3检测平均值高于良性肿瘤组和健康对照组,恶性肿瘤组单项和联合检测阳性率均高于良性肿瘤组和健康对照组,CA125在恶性肿瘤组临床分期为Ⅲ～Ⅳ期的患者中明显高于Ⅰ～Ⅱ期患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 肿瘤标志物联合检测可有效提高卵巢恶性肿瘤诊断阳性率.
作者：周小铃；谈思维 刊期： 2016年第12期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
