宋涛；谭诗；李秋红；赵妍；李小强；李春莉
目的 探讨幽门螺杆菌(HP)感染对特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者CD4+ CD25+T调节细胞的影响,进一步揭示ITP的发病机制,为临床诊断、治疗与预防提供重要的理论依据.方法 2013年1月至2014年12月门诊及住院收治的ITP患者33例纳入ITP组,HP阴性13例,HP阳性30例.另选取健康体检者40例作为对照组,其中HP阴性23例,HP阳性17例;均测定血清CD4+ CD25+T调节细胞的浓度.结果 ITP组HP阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义.对照组HP阴性者与对照组HP阳性者CD4+ CD25+T调节细胞的浓度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组HP阴性者、阳性者分别与ITP组HP阴性者、阳性者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).ITP组HP阴性者与HP阳性者比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HP感染与ITP的发病有一定关系,健康人群HP感染可增加CD4+ CD25+T调节细胞的浓度;与健康人相比,ITP患者CD4+ CD25+T调节细胞的浓度降低;而HP感染ITP对CD4+ CD25+T调节细胞没有影响.
作者：汪宇婴；冯春颜 刊期： 2016年第12期
目的 探讨孕妇血清胎盘生长因子(PLGF)在孕早期唐氏综合征筛查的潜在价值.方法 选择2011年1月至2013年11月于11～13+6孕周在该院接受孕早期唐氏筛查的600例孕妇作为研究对象,孕育唐氏综合征胎儿孕妇42例纳入病例组,健康孕妇558例纳入对照组.所有孕妇接受孕妇血清妊娠相关蛋白A(PAPP-A)、血清游离β-人绒毛膜促性腺激素(free β-hCG)、PLGF检测及B超测定胎儿头臀径(CRL).结果 病例组孕妇PAPP-A和PLGF水平的中位数比对照组低,free β-hCG水平的中位数比对照组高,差异均有统计学意义(P＜0.05).健康孕妇血清PLGF、PAPP-A水平与孕周呈正相关,血清freeβ-hCG水平与孕周呈负相关.血清PLGF水平与PAPP-A水平呈正相关,与free β-hCG水平无相关性.结论 PLGF也可作为孕早期唐氏综合征筛查一项潜在生化标志物,用以筛查该疾病的高风险妊娠.
作者：许遵鹏；孙茜；韩瑾；李蓓；李东至；廖灿 刊期： 2016年第12期
目的 观察血清同型半胱氨酸(Hcy)、血管内皮生长因子(VEGF)及胃肠激素在胃癌患者中的变化情况.方法 2013年10月至2014年11月西安交通大学第一附属医院收治的65例胃癌患者纳入观察组,同期选择65例健康人纳入对照组,检测所有研究对象的血清Hcy、VEGF及胃肠激素水平,比较两组研究对象,以及观察组中不同Lauren分型及TNM分期患者的检测结果.结果 观察组的血清Hcy及VEGF相关指标水平均高于对照组,血清胃肠激素水平均高于对照组,且弥漫型及TNM分期较高患者的检测结果高于肠型及TNM分期较低者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清Hcy、VEGF及胃肠激素水平在胃癌患者中的变化较大,且不同Lauren分型及TNM分期患者之间也有明显差异,3项指标对胃癌患者均具有较高的价值.
作者：樊凡；王学良 刊期： 2016年第12期
目的 探讨常规反转录荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)与高精度RT-qPCR检测丙型肝炎病毒(HCV)RNA的差异,为医院开展院内感染监控提供参考.方法 对2014年1月至2015年12月的459例住院受血者,采用两种RT-qPCR检测HCV RNA.比较两种检测方法RNA阳性率的表达差异.结果 高精度RT-qPCR和常规RT-qPCR检测HCV RNA的阳性率分别为3.70％(17例)、1.74％(8例),高精度RT-qPCR检测HCV RNA阳性表达明显高于常规RT-qPCR检测,差异有统计学意义(x2 =11.326,P＜0.05).结论 合理应用高精度RT-qPCR对输血前患者进行HCV RNA检测,可以提高对HCV RNA的检出率,减少了医源性感染,提高了对受血患者健康状况的判断能力.
作者：唐章平 刊期： 2016年第12期
目的 探讨胱抑素C、β2微球蛋白与妊娠期高血压疾病(PIH)的关系.方法 选择150例孕晚期PIH患者(PIH组)和150例正常孕晚期女性(对照组),检测血清中胱抑素C、β2微球蛋白水平.结果 PIH组胱抑素C、β2微球蛋白高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血清胱抑素C、β2微球蛋白测定对PIH的预测、诊断及治疗具有重要意义.
作者：吕锡芳 刊期： 2016年第12期
目的 血清镁检测时易受含镁离子试剂污染,通过防交叉污染程序去除血清镁检测干扰.方法 采用日立7170A型全自动生化分析仪,以单独测定血清镁作为对照组,以已设置防交叉污染程序(A组)和未设置防交叉污染程序(B组)作为研究组.取新鲜混合血清在A、B两组条件下与三酰甘油、碱性磷酸酶、肌酸激酶及其同工酶同时检测,观察研究组与对照组之间的偏倚率.结果 观察A、B两组条件下血清镁测定结果与对照组单独测定血清镁结果的偏倚率,其中A组偏倚率为1.10％,B组偏倚率为54.95％.结论 三酰甘油、肌酸激酶试剂含有镁离子,与血清镁同时测定时,由于试剂探针的残留携带,出现交叉污染,干扰血清镁检测,出现假性升高.通过日立7170A型全自动生化分析仪防交叉程序设置,增加试剂针冲洗次数,可有效避免干扰.
作者：刘瑾；谢雪蓓 刊期： 2016年第12期
目的 采用迈瑞促甲状腺激素(TSH)测定试剂盒,按照国际临床化学和实验室医学联盟(IFCC)甲状腺功能检测标准化委员会(C-STFT)提供的一致性研究方案,测试发放的第二期和第三期健康人体标本和病理标本,验证经过第一期标本重校准后的迈瑞TSH检测结果的一致性;同时尝试将第三期标本作为标准血清盘,建立校准品的计量学溯源性.方法 使用迈瑞标准试剂和工作校准品搭配测试IFCC发放的人体病理标本,与C-STFT提供的所有测量程序修剪均值(APTM)比对,评估一致性;使用第三期标本为迈瑞工作校准品赋值,评估重新赋值后的迈瑞TSH测试结果与APTM的一致性.结果 使用Passing&Bablok回归,迈瑞测试结果与APTM的斜率为1.0,相关系数(r)大于0.975;但如果采用IFCC第三期标本作为溯源链的高等级对工作校准品重新赋值,再行计算标本TSH浓度,则结果与APTM不具有理想的一致性.结论 通过测试C-STFT统一发放的血清盘和提供的APTM值,实现了迈瑞与国际参与厂家TSH检测结果的一致性;但是,使用标准血清盘建立校准品计量学溯源性的方法还有待研究和商榷.
作者：于翔；陈文霏；余小六；江明；李可；余枝广 刊期： 2016年第12期
目的 探讨围生期女性阴道分泌物支原体感染情况及其药敏状况.方法 收集2014年4月至2015年7月成都中医药大学附属医院收治的604例女性患者的阴道分泌物进行支原体筛查和药敏试验,主要的药敏试验抗菌药包括四环素、盐酸米诺环素、多西环素、交沙霉素、司帕沙星、克拉霉素、罗红霉素、红霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、阿奇霉素.结果 604例患者阴道分泌物中,423例检出支原体,支原体感染率为70.03％,其中解脲脲原体(Uu)单独感染占72.10％,Uu与人型支原体(Mh)混合感染占23.64％,Mh占4.26％.药敏结果显示Uu、Mh单独及混合感染对四环素类抗菌药物及二代大环内酯类抗菌药物表现出了高敏感性,对氟喹诺酮类抗菌药物表现了较高的耐药性,耐药率高达50％以上;而Uu与Mh混合感染患者检出的支原体表现出更强的耐药性.单独Uu感染对大环内酯类抗菌药物敏感性在80％以上.20～＜30岁女性感染病例数多.结论 围生期女性生殖道支原体感染情况十分普遍,一代大环内酯类药物和氟奎诺酮类药物在长期使用中已经存在严重的耐药性,支原体感染应首选敏感度较高的四环素类药物或二代以后的大环内酯类药物,同时对围生期女性,尤其20～＜30岁高发人群应采取必要的预防性措施.
作者：辛文瀚；罗萍 刊期： 2016年第12期
目的 探讨宫颈癌患者血液凝血项目与肿瘤治疗效果、预后的关系.方法 297宫颈癌患者进行治疗后随访60个月,每例患者治疗前分别检测活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶原时间(PT)、凝血时间(TT)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag).结果 单因素和Cox多因素分析显示PT危险比(HR)为1.825、肿瘤临床分期、治疗方式与宫颈癌的预后相关.Kaplan-Meier法生存分析显示低PT组(＜10.7 s)的生存期明显长于高PT组(≥10.7 s),差异有统计学意义(P=0.001).结论 术前PT水平是宫颈癌潜在的独立预后指标.
作者：田丽贞；曹进；张明娟；陈琦 刊期： 2016年第12期
目的 探讨检验科不同型号血细胞分析仪检测结果的一致性,保证检验结果的可靠性.方法 根据美国临床化学标准化委员会的EP9-A2文件要求,用适合浓度的新鲜全血标本分别在迈瑞BC5390-Ⅰ、BC5390-Ⅱ和参比仪器迈瑞流水线BC6900上对白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)4项指标进行测定,计算回归方程、相关系数及相对偏差,评估结果间的可比性.结果 与迈瑞流水线比较,其他2台血细胞分析仪测定结果与其均有良好的相关性(r＞0.975),相对偏差均小于1/2美国临床实验室改进修正法规'88允许误差.结论 3台血细胞分析仪检测结果具有可比性,保证了检验科血常规结果的一致性及检验报告的可靠性.
作者：胡莉；韦永琼 刊期： 2016年第12期
采用Microsoft Excel及VBA功能建立多项目Westgard Sigma多规则质控图动态浏览模型,主要功能有:(1)采用Excel VBA对质控数据压栈式管理、对Z分数值自动计算、根据每个项目Sigma值设置不同质控规则、对失控数据和触犯规则进行标识与报告、初始化质控规则控制矩阵等处理;(2)采用Excel单元格具有编辑公式、函数运算、逻辑判断等功能对9个常用质控规则进行逻辑设计、组成质控规则控制矩阵、对失控数据进行自动实时筛选和标识;(3)采用Excel折线图绘制2个质控及9个质控规则所需的25个质控图层,所有质控图层均逆向绘制;(4)采用微调按钮对多项目间和绘图时间进行切换并刷新链接宏代码实现快速浏览质控图以及在控状态.
作者：罗士来；庄小青；赵文静；杨露；夏前凤；薛梦 刊期： 2016年第12期
临床免疫学检验是医学检验专业的主要课程之一,实习阶段是医学生从学生走向临床工作的必经之路,是学生将理论知识与临床结合进行实践综合能力培训的过程.作为检验医学学生,如何培养学生将理论知识和实践相结合,解决临床问题并学会与临床沟通是一重要内容.该文就该院检验科在该课程的实验教学和实习带教模式改革中的经验作一简单报道.
作者：朱杰华；董泽令；杜文胜；何应中；闵迅 刊期： 2016年第12期
目的 了解急性脑卒中发病与血清25-羟维生素D[25(OH)D]浓度的关系.方法 2014年1月至2015年5月脑卒中患者249例纳入脑卒中组,其中合并糖尿病、高血压者182例纳入A组,不合并糖尿病、高血压者67例纳入B组,选取同期来该院体检的136例健康者纳入健康对照组.所有研究对象均检测25(OH)D浓度、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(PFG),通过SPSS17.0软件进行比较,并进行相关分析.结果 脑卒中组血清25(OH)D和LDL-C浓度明显低于健康对照组,而PFG浓度则高于健康对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).A组与B组各项指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).A、B组血清25(OH)D和LDL-C均明显低于健康对照组,而PFG浓度则明显高于健康对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 脑卒中发病与25-羟维生素D浓度有关,补充维生素D可在一定程度上预防脑卒中.
作者：苗伟 刊期： 2016年第12期
目的 评价Sysmex HISCL5000化学发光免疫分析仪(以下简称HISCL5000分析仪)对乙型肝炎血清标志物检测的分析性能.方法 用HISCL5000分析仪进行HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb检测,根据美国临床和实验室标准化协会(CLSI)颁布的EP系列文件对仪器分析性能进行评价.结果 HISCL5000分析仪检测HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HB-cAb低浓度和高浓度两个浓度批内不精密度变异系数(CV)％分别为1.24％o、1.05％、2.56％、2.27％、2.19％、1.95％、2.37％、1.43％、2.49％、1.29％;总不精密度CV％分别为2.32％、1.74％、3.12％、2.45％、2.94％、2.96％、3.02％、1.82％、3.21％、1.54％.HBsAg检测线性r2=0.976 5,HBsAb检测线性r2=0.951 6,两者r2,均大于0.95.HISCL5000分析仪和e601分析仪HBsAg检测结果比对:r2=0.982 2,HBsAb检测结果比对:r2=0.974 8.HISCL5000分析仪与ELISA两种方法检测HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb结果的符合率分别为99.6％(550/552)、93.5％(516/552)、99.6％(550/552)、94.9％(524/550)、92.0％(508/552).HISCL5000分析仪检测HBsAg携带污染X=0.070 8,3SD(L-L)=0.106 2,X＜3SD(L-L).HISCL5000分析仪检测HBsAg、HBsAb下限分别为0.006 IU/mL、0.213 6 mIU/mL.结论 HISCL5000分析仪检测乙型肝炎血清标志物的精密度、线性范围、比对结果、携带污染、检测下限均达到要求,能满足临床需求.
作者：鄂建飞；刘利洪；陈宗耀；王登朝；叶敏；袁成良 刊期： 2016年第12期
目的 了解六安地区阴沟肠杆菌的临床分布及其对常用抗菌药物的药敏情况,为临床抗感染治疗提供依据.方法 采用常规方法分离并收集439株阴沟肠杆菌,Vitek-2全自动微生物分析仪检测其对12种抗菌药物的敏感情况,并进行分析.结果 阴沟肠杆菌的临床分布以呼吸道为主,在分离出的439株细菌中,来源于痰液标本285株(64.9％),分泌物标本99株(22.6％),尿液标本30株(6.8％),其他标本25株(5.7％).在药物敏感试验结果中,敏感率排在前3位的抗菌药物分别为美洛培南(96.3％)、阿米卡星(92.9％)、左氧氟沙星(79.7％);阴沟肠杆菌对抗菌药物的耐药率高的是阿莫西林/克拉维酸,耐药率为94.9％,其次是氨苄西林,耐药率为92.8％.结论 阴沟肠杆菌对多种抗菌药物均有不同程度的耐药,碳青霉烯类抗菌药物对该菌具有极高的抗菌活性,可作为治疗该菌较严重感染的首选药物.
作者：黄新明；高绪锋；冯忠伟；侯永彬；强雪芹；胡礼仪 刊期： 2016年第12期
目的 了解该院尿白细胞(WBC)检查和尿路感染诊断与尿细菌培养的符合率.方法 留王尿管收集患者尿液进行细菌培养鉴定,同时取患者晨尿进行尿沉渣WBC镜检,结合病历调查尿WBC检查和尿路感染诊断与尿细菌培养的符合率.结果 革兰阴性菌为66.1％,革兰阳性菌为33.9％.尿WBC阳性与病原菌阳性的总符合率为89.9％,其中革兰阴性菌感染者为97.0％,明显高于革兰阳性菌的76.0％ (P＜0.05).尿路感染诊断与病原菌阳性的总符合率为96.0％,其中革兰阴性菌感染者为98.3％,明显高于革兰阳性菌的91.6％ (P＜0.05).结论 尿WBC阳性和尿路感染诊断与尿液培养病原菌阳性的符合率均比较高,又以革兰阴性菌感染者更为符合,革兰阳性菌感染者符合率较低.
作者：李洁云；苏群志；唐荣德；陈敏 刊期： 2016年第12期
目的 探讨克拉玛依地区维吾尔族(简称维族)、汉族2型糖尿病患者的血脂异常特点及民族差异.方法 收集克拉玛依地区1 015例维族、汉族2型糖尿病患者病历资料,回顾分析其总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平并进行比较.结果 2型糖尿病患者血脂异常发病率在不同性别及总体维族高于汉族,差异有统计学意义(男:P=0.025;女:P=0.013;总体:P=0.000).各类型血脂异常发病率为:高胆回醇血症维族为22.80％,汉族为16.18％;高三酰甘油血症维族为46.50％,汉族为42.57％;混合型高脂血症维族为14.89％,汉族为11.81％;低高密度脂蛋白胆固醇血症维族为66.57％,汉族为52.19％.其中,高胆回醇血症男性及总体(男:P=0.026;总体:P-0.012)、低高密度脂蛋白胆固醇血症男女及总体(男:P=0.015;女:P=0.019;总体:P=0.000)维族高于汉族,差异有统计学意义(P＜0.05).TC水平总体(P=0.042)、LDL-C水平男性及总体(男:P=0.028;总体:P=0.030)维族高于汉族,差异有统计学意义(P＜0.05).HDL-C水平男女及总体(男:P=0.000;女:P=0.010;总体:P=0.001)维族低于汉族,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 克拉玛依地区2型糖尿病患者血脂异常发生率维族明显高于汉族,该地区2型糖尿病患者在部分血脂异常类型及部分血脂水平存在民族差异.
作者：孔焱；王福刚；刘鑫；武心娟；王虹娟；孔俊沣 刊期： 2016年第12期
目的 研究该地区泌尿生殖道感染患者沙眼衣原体、解脲脲原体、人型支原体及淋病奈瑟菌4种病原体的阳性率,并对支原体做药敏分析,为临床诊疗和用药提供依据.方法 对1 021份来自该院的门诊及住院泌尿生殖道疾病患者的标本分别做以上4种病原体检测、培养和药敏试验,并进行统计学分析.结果 4种病原体阳性率分别为:沙眼衣原体8.02％、解脲脲原体46.76％、人型支原体12.45％、淋病奈瑟菌1.19％.解脲脲原体对红霉素类、四环素类和氧氟沙星敏感率高于90％,人型支原体对四环素类敏感率100％.结论 该地区泌尿生殖道感染的4种病原体中,解脲脲原体阳性率高,淋病奈瑟菌阳性率低,病原体检测及药敏试验对临床诊疗有重要意义.
作者：王彦平；白会仓 刊期： 2016年第12期
目的 了解712例疑似药物滥用者尿氯胺酮、冰毒、吗啡筛查情况,并分析尿检阳性者人类免疫缺陷病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒(TP)、乙型肝炎病毒(HBV)感染情况及丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平.方法 2010年1月至2015年7月该院712例住院、门诊怀疑药物滥用者均进行尿氯胺酮、冰毒、吗啡筛查,井对1种毒品以上筛查阳性者进行HIV、HCV、TP、HBV及ALT检测,同时给予问卷调查.结果 712例怀疑药物滥用者中,尿检阳性256例.男性与女性药物溢用筛查阳性者HIV、HCV、TP、HBV感染阳性率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).药物滥用者中,HCV、HBV阳性合并ALT升高者比例与HCV、HBV阴性者ALT升高者比例比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 药物滥用在该区形势严峻,应采取综合干预措施控制HIV、HBV、HCV在药物滥用人群中蔓延,对药物滥用者建议筛查ALT,并对ALT水平升高者应积极治疗.
作者：李淇坪；赵敖；徐丽莉；于志军；赖坤雄；肖谭玲；关洁萍；张金花；傅展鸿 刊期： 2016年第12期
随着教育部学科目录的调整,医学检验专业更名为医学检验技术专业,由二级学科转变成一级学科,学制由五年制改为四年制,从授予医学学位改为授予理学学位.学科目录的调整,为医学检验技术专业的发展带来了新的机遇和挑战.在新形势下,如何调整人才培养模式是目前面临的问题.笔者从优化课程体系、构建实践教学新模式、加强素质教育等几方面对四年制医学检验技术专业人才培养模式提出改革的思考.
作者：张红；金家贵；彭克军；张庆莲；代娟；代敏 刊期： 2016年第12期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
