唐章平
目的 探讨冠心病患者血清白细胞介素6(IL-6)及细胞间黏附分子1(sICAM-1)临床应用价值.方法 根据临床冠心病分型,73例纳入急性冠脉综合征(ACS)组,72例稳定型冠心病(SCHD)组,另选择59例冠状动脉造影正常人群为对照组.比较白细胞介素(IL)-6、细胞间黏附分子1(sICAM-1)水平在3组间的差异,并结合各组颈动脉内膜中层厚度(CIMT)进行比较.结果 ACS组、SCHD组及对照组IL-6、sICAM-1血清水平及CIMT依次降低,差异均有统计学意义(P＜0.05),冠心病患者中IL-6、sICAM-1与CIMT均呈正相关(r=0.617、0.707,P＜0.05).结论 冠心病患者血清IL-6、sICAM-1的检测对冠心病疾病严重程度的评估有重要的临床应用价值.
作者：冯素莲；冯素花；刘俊峰 刊期： 2016年第12期
目的 了解该院尿白细胞(WBC)检查和尿路感染诊断与尿细菌培养的符合率.方法 留王尿管收集患者尿液进行细菌培养鉴定,同时取患者晨尿进行尿沉渣WBC镜检,结合病历调查尿WBC检查和尿路感染诊断与尿细菌培养的符合率.结果 革兰阴性菌为66.1％,革兰阳性菌为33.9％.尿WBC阳性与病原菌阳性的总符合率为89.9％,其中革兰阴性菌感染者为97.0％,明显高于革兰阳性菌的76.0％ (P＜0.05).尿路感染诊断与病原菌阳性的总符合率为96.0％,其中革兰阴性菌感染者为98.3％,明显高于革兰阳性菌的91.6％ (P＜0.05).结论 尿WBC阳性和尿路感染诊断与尿液培养病原菌阳性的符合率均比较高,又以革兰阴性菌感染者更为符合,革兰阳性菌感染者符合率较低.
作者：李洁云；苏群志；唐荣德；陈敏 刊期： 2016年第12期
目的 探讨监测血清白细胞介素(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平在新生儿脓毒血症中的临床应用价值.方法 2014年10月至2015年10月该院收治的53例脓毒血症新生儿纳入脓毒血症组,同期收治的53例局部感染新生儿纳入局部感染组,该院出生的健康新生儿50例纳入健康对照组.采用罗氏公司全自动免疫和生化分析仪检测各组新生儿血清IL-6、CRP及PCT水平,并进行比较分析.以血培养作为诊断脓毒血症的“金标准”,通过受试者工作特征(ROC)曲线评估IL-6、CRP和PCT 3项指标对脓毒血症的诊断效能.结果 脓毒血症组、局部感染组和健康对照组新生儿血清IL-6、CRP和PCT水平差异有统计学意义(P＜0.05),且脓毒血症组新生儿血清IL-6、CRP和PCT水平均明显高于局部感染组和健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).PCT诊断脓毒血症的灵敏度、准确度、阳性预测值、阴性预测值和Youden指数均优于IL-6和CRP(P＜0.05).IL-6、CRP和PCT的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.763、0.714和0.919,PCT的AUC明显大于IL-6和CRP(P＜0.05).结论 脓毒血症新生儿血清IL-6、CRP和PCT水平均明显上升,而PCT对于脓毒血症的诊断效能明显优于IL-6和CRP,可作为早期诊断脓毒血症的指标.
作者：许焕胜 刊期： 2016年第12期
目的 采用六西格玛(6σ)质量管理理论评价肿瘤标志物性能及选择合适的质控方案.方法 收集实验室2015年6～12月血清甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原(CA) 125、CA199、癌胚抗原(CEA)、铁蛋白(FER)、游离前列腺特异抗原(FPSA)和总前列腺特异抗原(TPSA)的室内质控数据和卫生和计划生育委员会临床检验中心室间质评数据,计算不精密度(CV％),不准确度(Bias％)和σ值,σ=(TEa％-Bias％)/变异系数(CV),质量目标为临床化学和分子病理学协会提供的生物学变异确定的“合适”和“理想”TEa.对于没有达到6σ水平的单个项目计算QGI,查找原因和需改进内容.依据质控软件QCeasy对未达到6σ质量水平项目计算质量水平,可确定选用合适的质控规则及质控品水平的数量.结果 依据生物学变异确定的“合适”TEa时,CA199、CA125、TPSA、AFP各水平σ值大于4,FPSA在两个水平水平σ值大于4,CEA在两个水平σ值大于3.生物学变异确定的“理想”TEa时,CA199、CA125各水平σ值大于4,CEA、AFP在两个水平σ值大于3. QGI质控方案显示大多数项目需优先改进精密度,AFP、CEA还需改进准确度.AFP、CEA、FER、CA199、FPSA质量水平达到2～3σ,如果要求大于4σ,依据QCeasy提供方案可选用13s/22s/R4s/8x/41s等质控规则,AFP、CEA、FER质控品需4个水平,CA199、FPSA质控品需2个水平.结论 6σ质量管理理论及方法可以帮助管理人员了解该实验室检验项目的质量水平,提供改进方案,同时6σ质量目标还可以约束现行的Westgard质控规则,降低假失控概率.
作者：陈先恋；何月娟；鄢仁晴；韩妮薇；杜文胜 刊期： 2016年第12期
目的 探讨常规反转录荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)与高精度RT-qPCR检测丙型肝炎病毒(HCV)RNA的差异,为医院开展院内感染监控提供参考.方法 对2014年1月至2015年12月的459例住院受血者,采用两种RT-qPCR检测HCV RNA.比较两种检测方法RNA阳性率的表达差异.结果 高精度RT-qPCR和常规RT-qPCR检测HCV RNA的阳性率分别为3.70％(17例)、1.74％(8例),高精度RT-qPCR检测HCV RNA阳性表达明显高于常规RT-qPCR检测,差异有统计学意义(x2 =11.326,P＜0.05).结论 合理应用高精度RT-qPCR对输血前患者进行HCV RNA检测,可以提高对HCV RNA的检出率,减少了医源性感染,提高了对受血患者健康状况的判断能力.
作者：唐章平 刊期： 2016年第12期
目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)联合内皮抑素(ES)在2型糖尿病肾病诊断中的价值.方法 该院2012年4月至2014年9月收治的30例糖尿病患者和60例糖尿病肾病患者按照患者病情分为无肾病组(30例)、肾病组(低蛋白尿组30例和高蛋白尿组30例).比较无肾病组、低蛋白尿组、高蛋白尿组患者的VEGF和ES水平,并进行相关分析.结果 无肾病组、低蛋白尿组、高蛋白尿组患者VEGF和ES水平进行比较,差异有统计学意义(P＜0.05),低蛋白尿组和高蛋白尿组的VEGF和ES均比无肾病组高(P＜0.05),且高蛋白尿组VEGF和ES水平高于低蛋白尿组(P＜0.05);进行回归性分析结果显示,VEGF和ES与2型糖尿病肾病相关;VEGF和ES与患者的肾小球滤过率和清蛋白呈负相关,与患者的24 h尿液中微量清蛋白和视网膜病变呈正相关.结论 血浆内VEGF和ES在2型糖尿病不同临床分期有不同程度的升高,对糖尿病患者进行VEGF和ES检测可以及时发现并发肾病的危险.
作者：文艳琼；朱柏珍；黄爱群；江雁琼 刊期： 2016年第12期
目的 探讨克拉玛依地区维吾尔族(简称维族)、汉族2型糖尿病患者的血脂异常特点及民族差异.方法 收集克拉玛依地区1 015例维族、汉族2型糖尿病患者病历资料,回顾分析其总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平并进行比较.结果 2型糖尿病患者血脂异常发病率在不同性别及总体维族高于汉族,差异有统计学意义(男:P=0.025;女:P=0.013;总体:P=0.000).各类型血脂异常发病率为:高胆回醇血症维族为22.80％,汉族为16.18％;高三酰甘油血症维族为46.50％,汉族为42.57％;混合型高脂血症维族为14.89％,汉族为11.81％;低高密度脂蛋白胆固醇血症维族为66.57％,汉族为52.19％.其中,高胆回醇血症男性及总体(男:P=0.026;总体:P-0.012)、低高密度脂蛋白胆固醇血症男女及总体(男:P=0.015;女:P=0.019;总体:P=0.000)维族高于汉族,差异有统计学意义(P＜0.05).TC水平总体(P=0.042)、LDL-C水平男性及总体(男:P=0.028;总体:P=0.030)维族高于汉族,差异有统计学意义(P＜0.05).HDL-C水平男女及总体(男:P=0.000;女:P=0.010;总体:P=0.001)维族低于汉族,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 克拉玛依地区2型糖尿病患者血脂异常发生率维族明显高于汉族,该地区2型糖尿病患者在部分血脂异常类型及部分血脂水平存在民族差异.
作者：孔焱；王福刚；刘鑫；武心娟；王虹娟；孔俊沣 刊期： 2016年第12期
目的 采用迈瑞促甲状腺激素(TSH)测定试剂盒,按照国际临床化学和实验室医学联盟(IFCC)甲状腺功能检测标准化委员会(C-STFT)提供的一致性研究方案,测试发放的第二期和第三期健康人体标本和病理标本,验证经过第一期标本重校准后的迈瑞TSH检测结果的一致性;同时尝试将第三期标本作为标准血清盘,建立校准品的计量学溯源性.方法 使用迈瑞标准试剂和工作校准品搭配测试IFCC发放的人体病理标本,与C-STFT提供的所有测量程序修剪均值(APTM)比对,评估一致性;使用第三期标本为迈瑞工作校准品赋值,评估重新赋值后的迈瑞TSH测试结果与APTM的一致性.结果 使用Passing&Bablok回归,迈瑞测试结果与APTM的斜率为1.0,相关系数(r)大于0.975;但如果采用IFCC第三期标本作为溯源链的高等级对工作校准品重新赋值,再行计算标本TSH浓度,则结果与APTM不具有理想的一致性.结论 通过测试C-STFT统一发放的血清盘和提供的APTM值,实现了迈瑞与国际参与厂家TSH检测结果的一致性;但是,使用标准血清盘建立校准品计量学溯源性的方法还有待研究和商榷.
作者：于翔；陈文霏；余小六；江明；李可；余枝广 刊期： 2016年第12期
目的 探讨胱抑素C、β2微球蛋白与妊娠期高血压疾病(PIH)的关系.方法 选择150例孕晚期PIH患者(PIH组)和150例正常孕晚期女性(对照组),检测血清中胱抑素C、β2微球蛋白水平.结果 PIH组胱抑素C、β2微球蛋白高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血清胱抑素C、β2微球蛋白测定对PIH的预测、诊断及治疗具有重要意义.
作者：吕锡芳 刊期： 2016年第12期
目的 探讨检测妊娠期甲状腺自身抗体对妊娠期糖尿病(GDM)产妇甲状腺功能的评估价值.方法 选择2014年2～8月在该院确诊为GDM的产妇140例纳入观察组,80例健康产妇纳入对照组.检测促甲状腺素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb).结果 两组产妇TSH、T3、T4、FT3水平相比,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组FT4水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组TGAb、TPOAb及二者联合检测阳性率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲状腺抗体检测对GDM产妇甲状腺功能评价具有重要作用,能及时发现甲状腺病变,有利于改善妊娠结局.
作者：陈结贞；古文鑫；徐培娇；梁志洪；陈永雪；田映雪；吴秀霞；吴泽华 刊期： 2016年第12期
目的 探讨血浆肿瘤型M2丙酮酸激酶(TuM2-PK)水平在直肠癌患者中的变化,以及在直肠癌诊断与病情监测方面的价值.方法 采用ELISA定量检测153例直肠癌患者、50例直肠良性肿瘤患者及32例健康对照者血浆TuM2-PK水平,比较3组间TuM2-PK的表达差异.以TuM2-PK ＞15 U/mL判断为阳性结果,分析不同临床病理参数直肠癌患者的TuM2-PK阳性率差异.ROC曲线法分析TuM2-PK诊断直肠癌TNM分期Ⅰ期、Ⅱ期的性能,Spearman分析血浆TuM2-PK与直肠癌各临床病理参数的相关性.结果 直肠癌组、直肠良性病变组及健康对照组血浆TuM2-PK水平中位数分别为23.00、14.57、12.68 U/mL,直肠癌组明显高于良性病变组及健康对照组(P＜0.05),良性病变组与健康对照组血浆TuM2-PK水平差异无统计学意义(P＞0.05).直肠癌不同分化程度、TNM分期、是否存在淋巴结转移时的TuM2-PK表达阳性率存在明显差异;TuM2-PK诊断直肠癌及TNM分期Ⅰ期、Ⅱ期的曲线下面积分别为0.72、0.74、0.77;TuM2-PK水平与肿瘤细胞分化程度、淋巴结转移与否、TNM分期有关;血浆TuM2-PK检测直肠癌的灵敏度为62％,特异度为58％.结论 血浆TuM2 PK变化与病情有一定相关性,对直肠癌的TNM分期、浸润转移的判断有帮助,可辅助诊断直肠癌.
作者：杨春云 刊期： 2016年第12期
目的 建立基于抗体-适配子双夹心的高尔基体蛋白73 (GP73) ELISA检测方法,并用于血清GP73的检测.方法 以抗体-适配子双夹心的模式,通过正交试验和方阵滴定试验确定GP73特异性抗体和适配子佳工作水平、反应的温度和时间等.以GP73重组蛋白建立标准曲线并评价该方法灵敏度、精确度、线性及准确度等.利用该方法对59例对照组患者及77例肝癌患者血清进行GP73水平检测,并同步进行电化学发光定量测定甲胎蛋白(AFP)水平.结果 该方法标准曲线的批内变异系数(CV)为3.87％,批间CV平均为4.44％;平均回收率为95.8％,灵敏度达12.0 ng/mL.肝癌患者血清GP73水平均明显高于对照组、肝炎组和肝硬化组(P＜0.05).GP73对原发性肝癌诊断灵敏度为85.7％,而AFP为62.3％;而早期肝癌中GP73和AFP灵敏度分别为76.7％、36.7％.结论 成功建立基于抗体-适配子夹心的GP73 ELISA检测方法,该方法可用于临床检测GP73水平.
作者：洪建明；冼中任；曾林玉；徐霞 刊期： 2016年第12期
目的 探讨降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)和中性粒细胞(NEUT)、单核细胞(MONO)在一些血流感染性疾病中的表达,以及其与血培养的相关性.方法 将88例血培养阳性患者按病种分为布鲁菌病(以下简称布病)、菌血症、败血症和脓毒血症4组,并且检测PCT、hs-CRP、NEUT、MONO和WBC水平,并进行比较.结果 PCT和hs-CRP水平在4组均升高,布病组的升高程度低于其他3组,差异有统计学意义(P＜0.05).PCT阳性率在4组均为100.0％,hs-CRP阳性率在布病组和脓毒血症组为100.0％.WBC和NEUT水平及阳性率在其他3组明显高于布病组(P＜0.05),MONO水平和阳性率在布病组明显高于其他3组(P＜0.05).4组PCT和hs-CRP与血培养均有高度相关(P＜0.05),布病组WBC和NEUT与血培养无显著相关,MONO与血培养有高度相关(P＜0.05),WBC和NEUT在其他3组与血培养有较好的相关性(P＜0.05).结论 PCT、hs-CRP及WBC检测可作为血流感染性疾病早期的拟诊指标,可为此类疾病的早期治疗与合理使用抗菌药物提供依据.
作者：苏群志；唐荣德；梁剑宁；李洁云；陈敏；谭亮庆 刊期： 2016年第12期
目的 探讨检验科不同型号血细胞分析仪检测结果的一致性,保证检验结果的可靠性.方法 根据美国临床化学标准化委员会的EP9-A2文件要求,用适合浓度的新鲜全血标本分别在迈瑞BC5390-Ⅰ、BC5390-Ⅱ和参比仪器迈瑞流水线BC6900上对白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)4项指标进行测定,计算回归方程、相关系数及相对偏差,评估结果间的可比性.结果 与迈瑞流水线比较,其他2台血细胞分析仪测定结果与其均有良好的相关性(r＞0.975),相对偏差均小于1/2美国临床实验室改进修正法规'88允许误差.结论 3台血细胞分析仪检测结果具有可比性,保证了检验科血常规结果的一致性及检验报告的可靠性.
作者：胡莉；韦永琼 刊期： 2016年第12期
手足口病(HFMD)是一种常见的由肠道病毒引起的儿童感染性疾病,主要由柯萨奇病毒A型16(CA16)和肠道病毒(EV)71型感染引起.多数患者表现为一种轻微的自限性疾病,少数病例可迅速发展为致命的中枢神经系统并发症,特别是由EV71引起的感染,而小于3岁的儿童是容易发生EV7感染且中枢神经系统易受累[1-2].常伴随脑干脑炎、无菌性脑膜炎、脑脊髓炎、小儿麻痹症样瘫痪、心肺衰竭,甚至导致死亡,且脑干脑炎恢复后的儿童可能遗留严重的神经病学方面的后遗症[3].现就EV71的生物学特性、致病机制及实验室检测进行总结.
作者：张胜；王杨；李凌佳 刊期： 2016年第12期
目的 探讨慢性肾功能不全(CRF)患者巨核细胞、血小板计数和形态学变化状况,评价CRF对巨核系统造血的影响,为临床诊断、治疗提供实验室依据.方法 将134例CRF患者分为肾功能不全代偿期、肾功能不全失代偿期和尿毒症期,与健康对照组进行血小板、巨核细胞数及巨核细胞分类结果比较.同时观察比较血小板和巨核细胞形态学改变.结果 CRF各组患者血小板数、巨核细胞数均较健康对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05);产血小板巨核细胞数量均较健康对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05);异常巨核细胞百分比较健康对照组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);异形血小板百分比较健康对照组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CRF患者的血小板及巨核细胞分化、增殖、成熟障碍,表现为无效造血的血液学改变;巨核细胞、血小板的改变随肾功能减退而加剧,与临床分期预后相关,可作为CRF骨髓象的指标;血小板参数检测是间接监测因血小板因素引起出血及凝血机制不良的一种快速简便的方法.
作者：赵俊暕；袁胜男；常玉荣；崔秀凤；陈乃耀；王沂；王洋；石峻 刊期： 2016年第12期
目的 探讨肿瘤标志物联合检测在卵巢恶性肿瘤诊断中的临床意义.方法 采用电化学发光分析仪检测137例良性卵巢肿瘤患者、150例卵巢肿瘤患者及150例健康体检人群甲胎蛋白(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA19-9)、糖类抗原15-3(CA15-3)水平,并进行统计学分析.结果 恶性肿瘤组CEA、CA125、CA19-9、CA15-3检测平均值高于良性肿瘤组和健康对照组,恶性肿瘤组单项和联合检测阳性率均高于良性肿瘤组和健康对照组,CA125在恶性肿瘤组临床分期为Ⅲ～Ⅳ期的患者中明显高于Ⅰ～Ⅱ期患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 肿瘤标志物联合检测可有效提高卵巢恶性肿瘤诊断阳性率.
作者：周小铃；谈思维 刊期： 2016年第12期
目的 探讨中性粒细胞3个平均参数在细菌感染中的临床应用.方法 美国贝克曼-库尔特公司LH750血细胞分析仪检测细菌感染组(54例)、对照组(48例)的外周血中性粒细胞平均体积(MNV)、中性粒细胞平均传导率(MNC)、中性粒细胞平均散射值(MNS)参数及白细胞计数(WBC)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)等感染指标,并进行比较.结果 将细菌感染患者按WBC分为3组:WBC＜ 10.0×109/L组,10.0×109/L≤WBC＜ 15.0×109/L组,WBC≥15.0×109/L组.与对照组相比,3组患者MNV明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).10.0×109/L≤WBC＜ 15.0×109/L组、WBC≥15.0×109/L组患者与对照组比较,其MNC明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,WBC≥15.0×109/L组患者的MNS明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).WBC＜ 10.0×109/L组、10.0×109/L≤WBC＜ 15.0×109/L组MNS与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),细菌感染患者按NE分为2组:NE＜80％组;NE≥80％组;与对照组相比,NE≥80％患者MNV明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),而MNC与MNS的变化不明显(P＞0.05).细菌感染组MNV与hs-CRP、PCT相关系数分别为0.801、0.887,呈显著正相关(P＜0.05),与WBC相关系数为0.509.结论 中性粒细胞3个平均参数在细菌感染中能特异而灵敏地反映中性粒细胞形态学变化,MNV与hs-CRP、PCT相关性较好,联合检测hs-CRP、PCT等指标,对判断细菌感染更有临床价值.
作者：高淑芳；邵华卿；胡晓波 刊期： 2016年第12期
目的 探讨贮存式自体输血(PABD)在外科择期手术中的应用,以缓解临床用血紧张的局面.方法 选取2014年10～12月该院收治的符合PABD指征,并进行PABD输血的55例患者作为观察组,同期未实施PABD,并输异体血的106例患者作为对照组,对比2组患者的术前住院天数、术中出血量、术前术后血红蛋白水平、术后住院天数及病种分布情况等资料,并作统计学分析.结果 2组患者的病种分布差异无统计学意义(P＞0.05).与对照相比较,观察组患者的术后住院天数明显降低,术中出血量明显减少,术后血红蛋白水平明显较高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 PABD在外科择期手术中的应用具有良好效果,值得推荐.
作者：王秀娣；邓辉 刊期： 2016年第12期
目的 评价前列腺癌患者血清CysC水平.方法 选择前列腺癌患者32例前列腺良性疾病患者62例,以及健康男性体检者50例作为对照研究对象,检测受试者胱抑素C(CysC)、前列腺特异性抗原(PSA)水平.结果 前列腺癌组血清CysC水平明显高于前列腺良性疾病组及对照组,差异有统计学意义(t=4.322,P=0.000 1;t=5.098,P=0.000 1);而前列腺良性疾病组与对照组血清CysC水平比较,差异无统计学意义(t=1.877,P=0.063 2).不同年龄前列腺癌患者血清CysC水平间差异无统计学意义(P＞0.05).前列腺癌患者血清CysC阳性率明显高于血清PSA阳性率,差异有统计学意义(x2=3.91,P＜0.05).结论 血清CysC在前列腺癌患者中的检出阳性率明显高于血清PSA检出阳性率,有望取代血清PSA作为临床灵敏度和特异度更高的前列腺癌早期筛查和诊治新标志物.
作者：王晶；王欢欢；张绍城 刊期： 2016年第12期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
