黄旭明；张伟华；杨光朝
结合微生物检验课程的教学,探索基于工作过程的项目化教学方法.按照项目化教学的六步骤,改变传统的教学方法为研究性学习,使教学观念和模式发生改变,在项目化教学过程中能充分发挥学生的主观能动性,增强学生的学习兴趣,提高学生的综合素质.
作者：马桂芳；潘红宁；杨李；吴芹；孙金霞；李启松；黄思怡；郑伟 刊期： 2016年第24期
目的 探讨血清25-羟基维生素D[25(OH)D]水平与2型糖尿病(T2DM)发生、发展的相关性,以及25(OH)D在2型糖尿病早期诊断中的应用价值.方法 收集2013年1月至2015年10月该院收治的T2DM患者466例,另选取128例健康者为对照组.采集血清标本应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测25(OH)D水平.结果 血清25(OH)D水平在患者和对照组之间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 患者25(OH)D水平与T2DM发生存在一定的相关性.
作者：王娜；王海静；时慧；张敏 刊期： 2016年第24期
目的 比较支气管镜下不同采样法诊断重症肺炎病原菌,评价支气管镜下导管吸引采样法在重症肺炎病原菌的诊断价值.方法 选择邵阳市中心医院呼吸内科重症监护室2014年12月至2015年12月已行有创机械通气重症肺炎患者60例及非肺部感染的门诊患者30例经支气管镜下吸引导管吸引、经支气管镜直接吸引和肺泡灌洗分别获取标本,分析比较3种不同方法获取痰标本培养病原菌的阳性率及其敏感度、特异度、正确率、阳性预测值、阴性预测值.结果 3种方法采样标本阳性率分别为75.0％、38.3％、56.7％.其敏感度、特异度、正确率、阳性预测值、阴性预测值分别为75.00％、38.33％、56.67％,100.00％、96.67％、96.67％,83.33％、57.78％、70.00％,100.00％、95.83％、97.14％,66.67％、43.94％、52.73％.结论 支气管镜下吸引导管采样与其他方法比较其诊断效率更高,具有良好的推广应用价值.
作者：曾敏；李再清 刊期： 2016年第24期
1 病例资料男,17岁,因心前区疼痛伴有胸闷且活动后显著于某院就诊.患者初步诊断为心肌炎,给予营养心肌治疗后,一般情况良好.行心肌酶谱检查,免疫抑制法测得肌酸激酶(CK)活力为481 IU/L、肌酸激酶同工酶(CK-MB)活力为677 IU/L,其余各项检查均正常.CK-MB是CK的同工酶,其真实值不能大于CK,该患者CK-MB活力测定值大于CK活力,与理论不符.
作者：屈慧；皇海；马越云；郝晓柯 刊期： 2016年第24期
目的 分析血清糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)检测及卵巢恶性肿瘤发病风险模型(ROMA)在恶性卵巢癌诊断中的应用价值.方法 筛选2013年11月至2015年11月该院收治的204例卵巢癌患者,分为卵巢良性病变组(105例)、恶性卵巢癌组(99例),同时筛选120例健康女性为健康对照组,检测入选研究对象的血清CA125、HE4水平,计算ROMA值.结果 恶性卵巢癌组血清CA125、HE4水平等指标均高于卵巢良性病变组(P＜0.05);健康对照组和卵巢良性病变组血清CA125、HE4水平差异无统计学意义(P＞0.05).未绝经患者的上皮性卵巢癌高风险性ROMA值大于5.6％,低风险性ROMA值小于5.6％;绝经患者的上皮性卵巢癌高风险性ROMA值大于17.5％,低风险性ROMA值小于17.50％.结论 血清CA125、HE4检测及ROMA模型在恶性卵巢癌诊断中的应用效果确切,具有较高的临床诊断价值.
作者：谢文光；林晓桃；陈文锋 刊期： 2016年第24期
目的 了解兰州大学第一医院2015年尿液标本临床分离细菌的分布情况及其耐药性特征.方法 收集兰州大学第一医院2015年1月1日至12月31日全部尿液标本中分离出的非重复细菌365株,药敏试验采用纸片扩散法,判读药敏结果按美国临床实验室标准化协会(CLSI)2014年版标准,利用WHONET5.5软件进行数据分析.结果 尿液标本中共分离出非重复细菌365株,占2015年全年总菌株数的9.3％.其中革兰阳性菌90株,革兰阴性菌275株.以大肠埃希菌为多见,共182株,占比为49.9％(182/365),其次为肠球菌属,共73株,占比为20.0％ (73/365).大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶比率为52.2％(95/182),对阿米卡星、头孢哌酮/他唑巴坦、哌拉西林/他唑巴坦敏感率较高,均在85.0％以上.肠球菌属细菌对万古霉素和利奈唑胺有着高度敏感性.结论 监测细菌耐药性情况可指导临床合理使用抗菌药物进行尿路感染的治疗,对于指导泌尿系统疾病的防治具有一定的意义.
作者：徐腾飞；金凤玲 刊期： 2016年第24期
目的 探讨串口通讯方式的仪器主控电脑和LIS软件共用主机的联机方式.方法 对LIS联机中标准物理串口联机方式进行物理串口和虚拟串口共用主机的两种改良方案,并对标本检测结果进行传输测试.结果 物理串口和虚拟串口共用主机两种方案均能将数据结果准确无误地传输到LIS中.结论 物理串口和虚拟串口共用主机两种方案都能满足临床实验室LIS需要,并且节省空间,节省成本.
作者：肖春海；王阳；董志武；梁爽 刊期： 2016年第24期
目的 了解该院临床分离的肺炎链球菌分布、来源和耐药性特点,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据.方法 收集该院2012年1月至2015年5月临床分离的1 46株肺炎链球菌数据,用WHONET5.6软件和SPSS17.0软件进行统计分析.结果 临床分离的肺炎链球菌标本以呼吸内科的分离率高(97株,占66.4％),其次是神经科(11株,占7.5％),主要来自痰液(122株,占83.6％)和支气管盥洗液(1 3株,占8.9％).146株肺炎链球菌对复方磺胺甲噁唑、克林霉素、红霉素、四环素耐药率较高,分别为75.3％、70.5％、77.4％、54.8％;左氧氟沙星和万古霉素、奎奴普丁/达福普汀的耐药率较低,分别为4.1％和0.0％、0.0％.比较青霉素不敏感的菌株与青霉素敏感的菌株,前者出现更高的耐药率.结论 临床分离的肺炎链球菌耐药性逐年上升,复方磺胺甲噁唑、克林霉素和红霉素已不是治疗肺炎链球菌感染的首选有效药物,而氟喹诺酮类药物较为有效.应对肺炎链球菌进行耐药监测,指导临床合理使用抗菌药物.
作者：王俊；王书平；彭柿杰 刊期： 2016年第24期
目的 探讨14C尿素呼气试验(11C-UBT)和13C-UBT检测幽门螺杆菌(Hp)感染慢性胃炎的诊断价值.方法 14C-UBT采用液体闪烁测试法和13C-UBT采用红外光谱分析法对胃镜、活检及病理学确诊的805例慢性胃炎患者,采用14C-UBT和13C-UBT和快速尿素酶试验同时检测.结果 805例慢性胃炎患者14C-UBT和13C-UBT检测结果均差异有统计学意义(P＜0.05).另外Hp阳性检出例数分别为802例(99.6％)和804例(99.9％).而快速尿素酶试验阳性检出例数结果为324例(l0.2％).结论 14C-UBT和13C UBT优点在于无创伤、快速、简单、准确、费用低,有利于临床医生了解患者Hp治疗和根除情况.
作者：伏春明；杨辛 刊期： 2016年第24期
目的 探讨较易误诊的真菌性肺炎临床表现,为其诊治提供依据.方法 分析2014年2月至2016年2月确诊为真菌性肺炎的45例患者的临床、影像学及实验室检查特点.结果 45例确诊患者临床症状显示为咳嗽、发热、胸闷、咯血、呼吸困难,均可闻及干湿哆音;肺部影像学表现为支气管肺炎征象、单结节影、多发结节影、胸腔积液、空洞影、晕症、空气新月症等.45例患者中经支气管镜肺活检确诊1例,痰培养(包括支气管镜抽吸物)有真菌生长37例,痰液涂片检出真菌25例,无病原学依据拟诊3例.临床调整治疗方案,正规抗真菌治疗,选用氟康唑治疗30例、伏立康唑治疗11例、伏立康唑和卡泊芬净联合治疗4例.其中治愈27例,占60.0％;好转出院10例,占22.0％:7例因治疗后症状无好转自动出院,占15.5％;恶化死亡1例,占2.5％.治疗有效率82.0％.结论 真菌性肺炎感染发病率逐年升高,无特异性临床及影像学改变,极易误诊.临床诊疗应高度重视,加强监测,控制和干预相关的危险因素,做到早预防、早诊断、早治疗.
作者：陈剑；周利；张毅 刊期： 2016年第24期
目的 检测患者血清中脂蛋白(a)、D-二聚体(D-D)、同型半胱氨酸(Hcy)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(LDL)水平.探讨6种指标在脑梗死的临床诊断治疗中的价值.方法 分别检测66例脑梗死患音(脑梗死组)和56例健康体检者(对照组)血清中的LP(a)、D-D、Hcy、TC、TG、LDL水平,并进行统计学分析.再选择急性脑梗死患者40例,以初入院检测的LP(a)、D-D、Hcy、L.DL血清水平为治疗前组,病情稳定后的检测指标为治疗后组.用SPSS1 9.0和ROC曲线进行统计分析.结果 脑梗死组血清中LP(a)、D-D、Hcy、TC、TG、LDL水平明显高于对照组,并且差异有统计学意义(P＜0.01).治疗前和治疗后两组血清中的LP(a)、D-D、Hcy、LDL水平差异有统计学意义(P＜0.05).运用ROC曲线进行治疗前后的数据分析,发现特异度和灵敏度D-D＞ Hcv＞ LP (a)＞LDL.结论 LP(a)、D-D、Hcy、TC、TG、LDL对脑梗死的监测和疗效评估有着重要的意义.
作者：殷金兰；孙丹 刊期： 2016年第24期
随着科学技术的迅猛发展及人们对健康的更高层次的认识和要求,精准医学应运而生,并迅速席卷全球.1 精准医学的概念精准医学是以个体化医疗为基础,随着基因组测序技术快速进步及生物信息与大数据科学的交叉应用而发展起来的新型医学概念与医疗模式.
作者：景鹏举 刊期： 2016年第24期
目的 探讨荔湾区麻疹、风疹疑似患者的血清学检测结果及其影响因素,为荔湾区今后更好地开展传染病防控提供依据.方法 以2012～2015年在荔湾区各医疗机构门诊检测的麻疹、风疹疑似患者作为研究对象,按照《麻疹诊断标准》WS296-2008和《风疹诊断标准》WS297-2008要求开展麻疹IgM抗体和风疹IgM抗体检测,标本合做登革热IgM抗体检测.采用非条件Logistic回归分析影响人群麻疹风疹病毒感染流行的相关因素.结果 共调查麻疹、风疹疑似患者336例,麻疹IgM抗体阳性70例(20.8％),风疹IgM抗体阳性22例(6.5％),其中1例同时呈麻疹、风疹IgM抗体阳性,合并双重感染率为0.3％;登革热病毒IgM抗体阳性77例(22.9％),1例同时呈麻疹、风疹、登革热IgM抗体阳性,合并三重感染率为0.3％.经Logistic回归分析显示:年龄在＜6岁或21～＜41岁、居住在荔湾区南片的人群为麻疹感染的风险人群;年龄在11～＜31岁的人群为风疹感染的风险人群.结论 政府及有关部门需加强本区免疫规划管理,做好常规免疫,查漏补种,消除免疫空白,阻断病毒传播.
作者：黄嘉盈；张秋丽；李泽谦 刊期： 2016年第24期
目的 了解某个特定人群的梅毒流行情况,为制订防治措施提供依据.方法 所有标本先用胶体金法筛检,阳性者用梅毒螺旋体明胶颗粒凝聚试验(TPPA)确认,并以梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)检测以确定其是否为现症感染.另外抽取所有筛检阳性及部分筛检阴性的标本以胶体金法、TPPA和TRUST方法同时检测,以观察各种检测方法的灵敏度和特异度.结果3 083例标本梅毒检测结果阳性33例,阳性检出率1.07％;男女比例为1∶3.71;男女梅毒阳性检出率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).年龄≥56岁组高于年龄≤25岁组(P＜0.05),其余年龄组梅毒阳性检出率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).社会招聘从岗人员梅毒患者阳性率明显高于幼教人员(P＜0.01).以TPPA为标准,TRUST、胶体金法的灵敏度分别为59.09％、100.00％;特异度分别为100.00％、96.40％.结论 选择简单、快速、高灵敏度和特异度的梅毒筛查方法对幼儿园从岗人员进行岗前体检,并且每学年定期复检,保证合格的上岗人员,对感染者及其性伴要予以正规治疗,杜绝具有传染性疾病的人员从事幼儿工作,保证幼儿健康成长.
作者：邹冬梅；林向东；林君君 刊期： 2016年第24期
目的 通过健康体检,了解秦皇岛市在职机关单位工作人员健康状况,针对性进行分析研究.方法 所有参检人员均于体检当日测量血压、身高、体质量,并检测空腹血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖、血尿酸.结果 参检的机关单位工作人员体质量超重和肥胖的检出率分别为36.5％和16.1％;高血糖和高尿酸的检出率为10.6％和13.6％;主要指标男、女分别比较均差异有统计学意义(P=0.000).结论 机关工作人员的健康状况应得到高度重视,提倡健康与良好的饮食习惯及生活方式,定期体检,以利于预防和减少相关疾病的发生.
作者：董涛；魏欣欣；顾海英；印海娟；刘亚丽 刊期： 2016年第24期
目的 对昆明医科大学第一附属医院检验科免疫室酶联免疫吸附试验(ELISA)定性项目乙型肝炎(乙肝)五项进行性能验证.方法 采用ELISA,通过稀释乙肝五项各项目强阳性标本得到临界值浓度(C50)并验证其是否正确;采用各个项目C50-20％～+20％浓度范围的重复性实验验证其结果是否包含C5～C95区间;用C50 +20％浓度验证检测限;常规手工操作试验和TECAN全自动酶免检测两种方法检测10例阳性和10例阴性标本,对其结果进行方法学比较及分析.结果 5个项目C50验证正确;C50-20％～+20％浓度范围包含了C5～C95区间;检测限验证通过;5个项目两种方法检测结果一致性检验Kappa系数均为1.结论 本实验室乙肝五项定性检测使用方法及试剂盒相关性能均验证合格,常规手工操作试验方法和TE-CAN全自动酶免检测方法两种方法学比较结果一致性较好.
作者：唐恩跃；何增品；崔晓花；杨永平；熊秋霞 刊期： 2016年第24期
1 临床资料患者,男,36岁,因脑外伤收入本院脑外科行手术治疗后,间断性发热,高38.5℃,痰量增多,色黄,双肺可闻及少量湿罗音.实验室检查血常规结果显示:白细胞17.6×109/L,中性粒细胞92.3％,胸部X线片表现为双肺纹理稍粗,欠清晰,双下肺见淡薄样密度增高影,边界欠清,心影形态大小未见明显异常,两膈面光整,双侧肋膈角锐利,考虑肺部感染性病变的可能性大,故而取气管切开处分泌物申请微生物培养.
作者：徐亚林；李澄；张梦涵；杨群 刊期： 2016年第24期
目的 评估血尿酸、三酰甘油及高密度脂蛋白对冠心病及其严重程度的联合风险,为冠心病的预防和临床诊疗提供参考依据.方法 2013年1月至2015年3月在复旦大学附属闵行医院收集研究对象1 188例,根据冠状动脉造影结果判定是否患病及其严重程度,按照血尿酸、三酰甘油及高密度脂蛋白中位数将研究对象分为高风险组和低风险组,采用x2检验分析血尿酸、三酰甘油及高密度脂蛋白对冠心病及其严重程度的单独及联合风险,采用线性估计回归模型评估风险趋势.结果 当两两风险因素联合存在时,冠心病及其轻、中、重度病变分布于高风险组的比例明显高于在低风险组中的分布;当3种风险因素联合存在时,冠心病及其轻、中、重度病变分布于高风险组的比例分别高达95.9％、96.4％、92.9％和98.0％.各因素对男性冠心病的联合风险呈现出大于女性的趋势;3种因素对男性冠心病轻度病变和女性冠心病重度病变的联合风险为明显.在50岁以下人群中3种风险因素对冠心病及其轻、中和重度病变的联合风险明显大于50岁以上人群.结论 血尿酸、三酰甘油及高密度脂蛋白对冠心病及其严重程度的两两联合风险及三者联合风险明显大于单风险因素的效应,联合风险在男性人群和50岁以下人群中的效应更为明显.
作者：华丽；曹国君；邢志芳；冯楠楠；石欧敏；钱碧云 刊期： 2016年第24期
血瘀证主要是指各类致瘀因素,如气滞、气虚、痰凝、寒凝、血热和外伤等,导致离开经脉之血不能及时消散和淤滞于某一处,或血流不畅、运行受阻、郁积于经脉或器官之内呈凝滞状态而引起的病证.血瘀证一直是中医学和中西医结合研究中热点领域,它的病因目前未能完全解析,很多研究者认为血瘀证与炎症发生、血流动力学和血小板功能改变等多因素相关,血瘀证形成过程中患者多项临床实验室检测指标发生改变.
作者：张长军 刊期： 2016年第24期
目的 了解该院血流感染的病原菌分布和药敏特点,为临床合理用药提供依据.方法 用BD Bactec FX-400、BactAlert 3D240全自动血培养仪对血标本进行培养检测,Vitek-2 Compact全自动微生物鉴定系统对病原菌进行鉴定及药敏结果检测,WHONET5.6软件进行数据的统计及分析.结果 2012～2014年共收检血培养标本30 801份,共分离出病原菌4 161株,血培养阳性率为13.5％.其中革兰阳性菌2 010株(48.3％),革兰阴性菌1 916株46.0％,真菌202株(4.9％),厌氧菌33株(0.8％).分离率为前5位的病原菌分别是凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌.甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNSA)的检出率分别为39.4％和83.5％,未发现对万古霉素、替考拉宁耐药的革兰阳性菌.肠杆菌科主要细菌对亚胺培南耐药率低,铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为15.7％,而鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率高达36.1％,鲍曼不动杆菌对其他抗菌药物的耐药率均＞20％.结论 该院血流感染病原菌主要为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌,临床应重视血培养病原菌的分布及其耐药性监测,合理选用抗菌药物.
作者：卢丽明；邱芳华 刊期： 2016年第24期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
