卢丽明；邱芳华
目的 通过检测孕妇的干血斑甲胎蛋白(AFP DBS)、干血斑游离绒毛膜促性腺激素β亚基(free-βhCG DBS)浓度,对孕中期胎儿患唐氏综合征(DS)、18-三体综合征(ES)和神经管畸形(ODNT)的风险进行评估.方法 运用时间分辨荧光法定量测定孕妇干血斑中AFP DBS、Free-βhCG DBS浓度,采用Life cycle 3.2软件计算风险.结果 5 001例孕妇中高龄65例,占总筛查人数的1.3％,其中DS、ES和ONTD的阳性筛查率分别为3.7％(185/5 001)、0.4％ (20/5 001)和4.3％(215/5 001).确诊阳性病例8例,其中高龄5例.结论 孕妇孕中期干血斑DS产前筛查对实现质控统一管理,提高筛查覆盖度,降低出生缺陷有重要意义.
作者：刘芙蓉；郝胜菊；王兴；郑雷；闫有圣 刊期： 2016年第24期
目的 研究一种简易快速染色法.提高阴道真菌的检出率,为临床提供诊断依据.方法 改良龙胆紫快速染色法:于白带常规的试管中加入生理盐水约0.3 mL.龙胆紫(革兰Ⅰ液)l滴,室温染2min,1滴悬液均匀涂于玻片中镜检.结果 孢子无色而夹膜则呈亮黄绿色,真菌菌丝着色不均匀呈紫色或无色,上皮细胞、白细胞、球菌、加德纳菌、线索细胞染成紫色,滴虫、乳酸杆菌不上色,红细胞呈暗红色.孢子检出率高于革兰快速染色法和生理盐水悬液湿片法.结论 改良龙胆紫快速染色法,融合了传统生理盐水悬液湿片法和革兰快速染色法的优点,快速、简单,易掌握,涂片色差大,孢子易于辨认,检测准确性高,实用性强,有临床应用价值.
作者：张玲；陈艳文；周碧云；李淑嘉；赵望；巫小莉 刊期： 2016年第24期
血瘀证主要是指各类致瘀因素,如气滞、气虚、痰凝、寒凝、血热和外伤等,导致离开经脉之血不能及时消散和淤滞于某一处,或血流不畅、运行受阻、郁积于经脉或器官之内呈凝滞状态而引起的病证.血瘀证一直是中医学和中西医结合研究中热点领域,它的病因目前未能完全解析,很多研究者认为血瘀证与炎症发生、血流动力学和血小板功能改变等多因素相关,血瘀证形成过程中患者多项临床实验室检测指标发生改变.
作者：张长军 刊期： 2016年第24期
目的 分析血清糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)检测及卵巢恶性肿瘤发病风险模型(ROMA)在恶性卵巢癌诊断中的应用价值.方法 筛选2013年11月至2015年11月该院收治的204例卵巢癌患者,分为卵巢良性病变组(105例)、恶性卵巢癌组(99例),同时筛选120例健康女性为健康对照组,检测入选研究对象的血清CA125、HE4水平,计算ROMA值.结果 恶性卵巢癌组血清CA125、HE4水平等指标均高于卵巢良性病变组(P＜0.05);健康对照组和卵巢良性病变组血清CA125、HE4水平差异无统计学意义(P＞0.05).未绝经患者的上皮性卵巢癌高风险性ROMA值大于5.6％,低风险性ROMA值小于5.6％;绝经患者的上皮性卵巢癌高风险性ROMA值大于17.5％,低风险性ROMA值小于17.50％.结论 血清CA125、HE4检测及ROMA模型在恶性卵巢癌诊断中的应用效果确切,具有较高的临床诊断价值.
作者：谢文光；林晓桃；陈文锋 刊期： 2016年第24期
目的 分析精益管理技术和方法对于缩短微生物药敏试验报告时间的效果.方法 采用精益管理技术和方法分析原有微生物药敏试验报告流程存在的问题,针对性优化和改善标本放置、人员培训、岗位时间及岗位分工等环节,再造微生物药敏试验报告流程,比较改造前后微生物药敏试验报告当日发出率及报告时间.结果 流程优化前药敏试验结果当日发出率为21.9％,药敏试验报告所需时平均为20.4h,优化后分别为93.0％和8.7h,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 精益管理在缩短生物药敏试验报告时间中取得了良好的效果,对临床病原微生物感染的快速诊治和缩短平均住院时间有着积极的意义.
作者：黎敏；王艺；鲁卫平 刊期： 2016年第24期
目的 探讨串口通讯方式的仪器主控电脑和LIS软件共用主机的联机方式.方法 对LIS联机中标准物理串口联机方式进行物理串口和虚拟串口共用主机的两种改良方案,并对标本检测结果进行传输测试.结果 物理串口和虚拟串口共用主机两种方案均能将数据结果准确无误地传输到LIS中.结论 物理串口和虚拟串口共用主机两种方案都能满足临床实验室LIS需要,并且节省空间,节省成本.
作者：肖春海；王阳；董志武；梁爽 刊期： 2016年第24期
目的 了解某个特定人群的梅毒流行情况,为制订防治措施提供依据.方法 所有标本先用胶体金法筛检,阳性者用梅毒螺旋体明胶颗粒凝聚试验(TPPA)确认,并以梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)检测以确定其是否为现症感染.另外抽取所有筛检阳性及部分筛检阴性的标本以胶体金法、TPPA和TRUST方法同时检测,以观察各种检测方法的灵敏度和特异度.结果3 083例标本梅毒检测结果阳性33例,阳性检出率1.07％;男女比例为1∶3.71;男女梅毒阳性检出率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).年龄≥56岁组高于年龄≤25岁组(P＜0.05),其余年龄组梅毒阳性检出率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).社会招聘从岗人员梅毒患者阳性率明显高于幼教人员(P＜0.01).以TPPA为标准,TRUST、胶体金法的灵敏度分别为59.09％、100.00％;特异度分别为100.00％、96.40％.结论 选择简单、快速、高灵敏度和特异度的梅毒筛查方法对幼儿园从岗人员进行岗前体检,并且每学年定期复检,保证合格的上岗人员,对感染者及其性伴要予以正规治疗,杜绝具有传染性疾病的人员从事幼儿工作,保证幼儿健康成长.
作者：邹冬梅；林向东；林君君 刊期： 2016年第24期
目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清脑钠肽(BNP)水平与冠状动脉病变严重程度的相关性.方法 采用免疫荧光法检测168例ACS患者、80例稳定性心绞痛(SA)患者及80例健康对照者的BNP水平,ACS患者按照冠状动脉造影结果分为单支、双支和三支病变组.分析各组之间的BNP水平差异.结果 ACS组BNP水平明显高于SA组和健康对照组(P＜0.01):SA组和健康对照组差异无统计学意义(P＞0.05).ASC组随病变动脉支数的增加BNP水平也相应增加,差异有统计学意义(P＜0.0l).结论 BNP水平和冠状动脉病变严重程度呈正相关.可作为ACS患者的风险评估指标.
作者：柴晓文；谢振中；金倩 刊期： 2016年第24期
降钙素原(PCT)是一种感染标志物,是降钙素的前肽物质,反映了全身炎症程度,细菌感染或脓毒血症时会显著升高[1],不少组织和器官在面对细菌、真菌及寄生虫入侵时会合成PCT[2].PCT在许多临床常见疾病都有应用,本文将对PCT在呼吸道、消化道、心血管系统常见疾病中的应用做一简要综述.
作者：徐燕 刊期： 2016年第24期
目的 了解该院临床分离的肺炎链球菌分布、来源和耐药性特点,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据.方法 收集该院2012年1月至2015年5月临床分离的1 46株肺炎链球菌数据,用WHONET5.6软件和SPSS17.0软件进行统计分析.结果 临床分离的肺炎链球菌标本以呼吸内科的分离率高(97株,占66.4％),其次是神经科(11株,占7.5％),主要来自痰液(122株,占83.6％)和支气管盥洗液(1 3株,占8.9％).146株肺炎链球菌对复方磺胺甲噁唑、克林霉素、红霉素、四环素耐药率较高,分别为75.3％、70.5％、77.4％、54.8％;左氧氟沙星和万古霉素、奎奴普丁/达福普汀的耐药率较低,分别为4.1％和0.0％、0.0％.比较青霉素不敏感的菌株与青霉素敏感的菌株,前者出现更高的耐药率.结论 临床分离的肺炎链球菌耐药性逐年上升,复方磺胺甲噁唑、克林霉素和红霉素已不是治疗肺炎链球菌感染的首选有效药物,而氟喹诺酮类药物较为有效.应对肺炎链球菌进行耐药监测,指导临床合理使用抗菌药物.
作者：王俊；王书平；彭柿杰 刊期： 2016年第24期
目的 探讨血清25-羟基维生素D[25(OH)D]水平与2型糖尿病(T2DM)发生、发展的相关性,以及25(OH)D在2型糖尿病早期诊断中的应用价值.方法 收集2013年1月至2015年10月该院收治的T2DM患者466例,另选取128例健康者为对照组.采集血清标本应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测25(OH)D水平.结果 血清25(OH)D水平在患者和对照组之间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 患者25(OH)D水平与T2DM发生存在一定的相关性.
作者：王娜；王海静；时慧；张敏 刊期： 2016年第24期
1 资料与方法1.1 一般资料 患者1,男,16岁,两个月前出现胸闷、胸痛、偶伴咳嗽、发热等症状,治疗数天无好转.既往有前纵膈肿块病史.影像学检查:左侧有大量胸腔积液;血液学检查:白细胞24.45×109/L,中性粒细胞79.1％,红细胞4.12×1012/L,血红蛋白76 g/L,血小板507×109/L,C反应蛋白(CRP) 139.7mg/L,糖类抗原125(CA125)105.7 U/mL.后诊断为左侧脓胸;前纵隔肿块.
作者：罗晓成；黄生金；周道银 刊期： 2016年第24期
结合微生物检验课程的教学,探索基于工作过程的项目化教学方法.按照项目化教学的六步骤,改变传统的教学方法为研究性学习,使教学观念和模式发生改变,在项目化教学过程中能充分发挥学生的主观能动性,增强学生的学习兴趣,提高学生的综合素质.
作者：马桂芳；潘红宁；杨李；吴芹；孙金霞；李启松；黄思怡；郑伟 刊期： 2016年第24期
目的 探讨男性抑郁症患者治疗前、后甲状腺激素和性激素的10项相关激素指标检测的临床意义.方法 应用罗氏公司全自动电化学发光分析仪Cobas e601,对76例男性抑郁症患者及50例健康对照者的相关激素水平进行测定.将患者治疗前与对照组、怠者治疗后与患者治疗前、患者治疗后与对照组的结果分别进行比较.结果 男性抑郁症患者治疗前的卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)等指标显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).患者治疗后与治疗前甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、T、E2比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).患者治疗后与对照组T4、FT3、FT4、FSH比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 男性抑郁症患者治疗前后相关激素指标有不同程度的改变.
作者：陆喜建；陆沈艳 刊期： 2016年第24期
糖尿病视网膜病变(DR)是主要致盲性眼病之一.是糖尿病患者由于视觉损伤而引起的常见并发症.其发病机制目前的理论和研究尚未阐明.近年,DR炎性反应发病机制成为研究的热点,本文就近年来对DR的辅助诊断或预测诊断相关炎性指标的临床实验检测分别加以阐述,为在临床糖尿病视网膜病变的常规诊疗中选择相应的临床实验检测指标提供参考.
作者：张雪琳 刊期： 2016年第24期
目的 比较支气管镜下不同采样法诊断重症肺炎病原菌,评价支气管镜下导管吸引采样法在重症肺炎病原菌的诊断价值.方法 选择邵阳市中心医院呼吸内科重症监护室2014年12月至2015年12月已行有创机械通气重症肺炎患者60例及非肺部感染的门诊患者30例经支气管镜下吸引导管吸引、经支气管镜直接吸引和肺泡灌洗分别获取标本,分析比较3种不同方法获取痰标本培养病原菌的阳性率及其敏感度、特异度、正确率、阳性预测值、阴性预测值.结果 3种方法采样标本阳性率分别为75.0％、38.3％、56.7％.其敏感度、特异度、正确率、阳性预测值、阴性预测值分别为75.00％、38.33％、56.67％,100.00％、96.67％、96.67％,83.33％、57.78％、70.00％,100.00％、95.83％、97.14％,66.67％、43.94％、52.73％.结论 支气管镜下吸引导管采样与其他方法比较其诊断效率更高,具有良好的推广应用价值.
作者：曾敏；李再清 刊期： 2016年第24期
目的 探讨较易误诊的真菌性肺炎临床表现,为其诊治提供依据.方法 分析2014年2月至2016年2月确诊为真菌性肺炎的45例患者的临床、影像学及实验室检查特点.结果 45例确诊患者临床症状显示为咳嗽、发热、胸闷、咯血、呼吸困难,均可闻及干湿哆音;肺部影像学表现为支气管肺炎征象、单结节影、多发结节影、胸腔积液、空洞影、晕症、空气新月症等.45例患者中经支气管镜肺活检确诊1例,痰培养(包括支气管镜抽吸物)有真菌生长37例,痰液涂片检出真菌25例,无病原学依据拟诊3例.临床调整治疗方案,正规抗真菌治疗,选用氟康唑治疗30例、伏立康唑治疗11例、伏立康唑和卡泊芬净联合治疗4例.其中治愈27例,占60.0％;好转出院10例,占22.0％:7例因治疗后症状无好转自动出院,占15.5％;恶化死亡1例,占2.5％.治疗有效率82.0％.结论 真菌性肺炎感染发病率逐年升高,无特异性临床及影像学改变,极易误诊.临床诊疗应高度重视,加强监测,控制和干预相关的危险因素,做到早预防、早诊断、早治疗.
作者：陈剑；周利；张毅 刊期： 2016年第24期
目的 探讨上消化道出血对幽门螺杆菌(Hp)检测结果的影响.方法 选取2014年1～6月在该院接受治疗的52例发生上消化道出血的消化性溃疡患者作为研究对象,收治患者后分别进行Hp血清学检测和内镜下活检快速尿素酶试验,比较两种检测方法所检测的Hp结果.结果 采用快速尿素酶试验检测的患者Hp阳性率显著低于血清学检测,且差异有统计学意义(x2 =16.615,P＜0.05);中度出血患者中,快速尿素酶试验检测Hp阳性率显著低于血清学检测结果,差异有统计学意义(x2=3.900,P＜0.05).结论 上消化道出血及出血程度可影响快速尿素酶试验检测Hp的结果,临床医生在对胃溃疡并发上消化道出血患者治疗时应当进一步进行血清学检测确定患者Hp感染情况,制订合适的治疗方案.
作者：黄旭明；张伟华；杨光朝 刊期： 2016年第24期
目的 探讨荔湾区麻疹、风疹疑似患者的血清学检测结果及其影响因素,为荔湾区今后更好地开展传染病防控提供依据.方法 以2012～2015年在荔湾区各医疗机构门诊检测的麻疹、风疹疑似患者作为研究对象,按照《麻疹诊断标准》WS296-2008和《风疹诊断标准》WS297-2008要求开展麻疹IgM抗体和风疹IgM抗体检测,标本合做登革热IgM抗体检测.采用非条件Logistic回归分析影响人群麻疹风疹病毒感染流行的相关因素.结果 共调查麻疹、风疹疑似患者336例,麻疹IgM抗体阳性70例(20.8％),风疹IgM抗体阳性22例(6.5％),其中1例同时呈麻疹、风疹IgM抗体阳性,合并双重感染率为0.3％;登革热病毒IgM抗体阳性77例(22.9％),1例同时呈麻疹、风疹、登革热IgM抗体阳性,合并三重感染率为0.3％.经Logistic回归分析显示:年龄在＜6岁或21～＜41岁、居住在荔湾区南片的人群为麻疹感染的风险人群;年龄在11～＜31岁的人群为风疹感染的风险人群.结论 政府及有关部门需加强本区免疫规划管理,做好常规免疫,查漏补种,消除免疫空白,阻断病毒传播.
作者：黄嘉盈；张秋丽；李泽谦 刊期： 2016年第24期
精准医疗是未来医疗发展的一个趋势和方向,具有内涵深、外延广的特点.精准医疗人才的培养将对精准医疗的发展产生举足轻重的作用,本文从精准医疗概念、结构化教学、案例教学及教学评估等方面对精准医疗的教学进行初步的探讨,以期让更多的学者和教育工作者关注、参与这一前沿学科的发展.
作者：许颖 刊期： 2016年第24期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
