刘芙蓉；郝胜菊；王兴；郑雷；闫有圣
目的 建立一种针对烟曲霉的探针实时聚合酶链反应(PCR)法并初步探讨其临床应用价值.方法 以烟曲霉基因组内特有序列为靶位,设计引物、探针,建立PCR反应体系,初步应用于临床痰标本和血浆标本的检测验证其检测性能.结果所建针对烟曲霉的实时PCR法具有良好的灵敏度和特异度,将其应用于临床痰标本和血浆标本的检测效果较好.结论 所建立的荧光探针实时PCR法初步应用于临床痰标本和血浆标本检测,效果良好,其实际临床应用价值仍需进行大样本验证.
作者：邢志芳；曹国君；赵缜；赵红英；潘惠芬；夏建红 刊期： 2016年第24期
目的 探讨血清25-羟基维生素D[25(OH)D]水平与2型糖尿病(T2DM)发生、发展的相关性,以及25(OH)D在2型糖尿病早期诊断中的应用价值.方法 收集2013年1月至2015年10月该院收治的T2DM患者466例,另选取128例健康者为对照组.采集血清标本应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测25(OH)D水平.结果 血清25(OH)D水平在患者和对照组之间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 患者25(OH)D水平与T2DM发生存在一定的相关性.
作者：王娜；王海静；时慧；张敏 刊期： 2016年第24期
根据ISO15189医学实验室质量和能力认可准则的要求,逐步改革传统的医学检验专业实习生教学模式,将认可准则各要素融入医学检验专业实习生能力培养过程中,构建合理创新的临床检验人才培养模式,为检验科培养实用性、适用性人才探索有效规范的培养途径.
作者：于淼琛；许朝晖；马晓露；王贞 刊期： 2016年第24期
目的 通过检测肺结核患者和健康人群外周血中Treg细胞、Th17细胞以及CD8+CD28+T细胞和CD8-CD28-T细胞的数量,探讨各细胞亚群的数量与肺结核发病的关系,为结核的诊断、治疗及预后提供新思路.方法 应用流式细胞技术检测Treg细胞、Th17细胞以及CD8+ CD28+T细胞和CD8+ CD28 T细胞,分别比较肺结核组、初治组、复治组与健康对照组之间的上述指标是否存在差异.结果 (1)肺结核组、初治组及复治组外周血中Th17细胞的数量分别为(0.74±0.33)％、(0.76±0.34)％、(0.73±0.32)％,CD8+ CD28+ T细胞的数量分别为(39.5±11.4)％、(39.5±10.9)％、(38.7±12.2)％,均分别低于健康对照组(1.17±0.38)％、(62.5±12.0)％,差异有统计学意义(P＜0.01);(2)肺结核组、初治组及复治组外周血中Treg细胞的数量分别为(10.1±2.7)％、(11.4±3.8)％、(9.4±2.5)％,CD8+ CD28 T的数量分别为(60.5±11.4)％、(60.5±10.9)％、(61.3±12.2)％,均分别高于健康对照组的(7.2±2.2)％、(37.5±12.0)％,差异有统计学意义(P＜0.01);(3)初治组患者与复治组患者外周血中Th17细胞、Treg细胞、CD8+ CD28+T细胞、CD8+ CD28 T细胞数量之间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肺结核患者外周血中的效应性T细胞亚群Th17细胞和CD8-CD28+T细胞下降,具有抑制功能的CD4+ CD25+ CD127low/-Treg细胞和CD8+ CD28-T细胞升高,以上4个T细胞亚群可能与肺结核的发病过程相关.
作者：赵钰；余红岚；宋静芳；聂泽燕；陈俊；马莉 刊期： 2016年第24期
精准医疗是未来医疗发展的一个趋势和方向,具有内涵深、外延广的特点.精准医疗人才的培养将对精准医疗的发展产生举足轻重的作用,本文从精准医疗概念、结构化教学、案例教学及教学评估等方面对精准医疗的教学进行初步的探讨,以期让更多的学者和教育工作者关注、参与这一前沿学科的发展.
作者：许颖 刊期： 2016年第24期
目的 分析精益管理技术和方法对于缩短微生物药敏试验报告时间的效果.方法 采用精益管理技术和方法分析原有微生物药敏试验报告流程存在的问题,针对性优化和改善标本放置、人员培训、岗位时间及岗位分工等环节,再造微生物药敏试验报告流程,比较改造前后微生物药敏试验报告当日发出率及报告时间.结果 流程优化前药敏试验结果当日发出率为21.9％,药敏试验报告所需时平均为20.4h,优化后分别为93.0％和8.7h,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 精益管理在缩短生物药敏试验报告时间中取得了良好的效果,对临床病原微生物感染的快速诊治和缩短平均住院时间有着积极的意义.
作者：黎敏；王艺；鲁卫平 刊期： 2016年第24期
目的 了解该院泌尿生殖系统支原体感染及耐药情况.方法 回顾性分析2012年1月至2015年12月1 183例患者支原体培养结果,并对体外药敏结果进行分析.结果 1 183例受检标本中有636例支原体培养呈阳性,阳性率为53.8％,男、女性标本的阳性率分别为26.3％和56.2％;其中解脲脲原体(Uu)感染、人型支原体(Mh)感染及两者混合感染的感染率分别为40.4％、1.2％和12.1％;67.8％的Uu感染者菌落计数≥104 cfu/mL,18.9％的Mh感染者菌落计数≥104 cfu/mL;药敏结果显示,支原体感染患者对原始霉素、交沙霉素、强力霉素和四环素具有较高的敏感性(98.3％、97.0％、92.5％、91.0％);对氧氟沙星和环丙沙星耐药性较高(65.1％,81.2％).单一Uu感染患者对红霉素和克拉霉素具有一定的敏感性.结论 本地区支原体感染率与以往比有所下降,但依然较高.耐药监测与以往无明显变化,临床应根据支原体培养及药敏结果合理用药.
作者：张竞；凌云映；刘晓一；李万莎 刊期： 2016年第24期
1 临床资料患者,男,36岁,因脑外伤收入本院脑外科行手术治疗后,间断性发热,高38.5℃,痰量增多,色黄,双肺可闻及少量湿罗音.实验室检查血常规结果显示:白细胞17.6×109/L,中性粒细胞92.3％,胸部X线片表现为双肺纹理稍粗,欠清晰,双下肺见淡薄样密度增高影,边界欠清,心影形态大小未见明显异常,两膈面光整,双侧肋膈角锐利,考虑肺部感染性病变的可能性大,故而取气管切开处分泌物申请微生物培养.
作者：徐亚林；李澄；张梦涵；杨群 刊期： 2016年第24期
目的 探讨DNA原位杂交法及斑点杂交法在卡氏肺孢子虫检测中的应用.方法 设计合成卡氏肺孢子虫特异性寡核苷酸探针,建立卡氏肺孢子虫大鼠动物模型,分别于第6、8、10用处死动物,取肺组织提取DNA及石蜡切片进行斑点杂交及DNA原位杂交,结果同瑞氏-吉氏染色法比较.结果 DNA原位杂交法和斑点杂交法第6周检出阳性结果,检出率均为(30/30),高于瑞氏-吉氏染色法(25/30).结论 DNA原位杂交法及斑点杂交法是高效准确的卡氏肺孢子虫检测方法.
作者：常志尚；王冰；吕锐；张艳丽；赵蓉 刊期： 2016年第24期
目的 分析血清糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)检测及卵巢恶性肿瘤发病风险模型(ROMA)在恶性卵巢癌诊断中的应用价值.方法 筛选2013年11月至2015年11月该院收治的204例卵巢癌患者,分为卵巢良性病变组(105例)、恶性卵巢癌组(99例),同时筛选120例健康女性为健康对照组,检测入选研究对象的血清CA125、HE4水平,计算ROMA值.结果 恶性卵巢癌组血清CA125、HE4水平等指标均高于卵巢良性病变组(P＜0.05);健康对照组和卵巢良性病变组血清CA125、HE4水平差异无统计学意义(P＞0.05).未绝经患者的上皮性卵巢癌高风险性ROMA值大于5.6％,低风险性ROMA值小于5.6％;绝经患者的上皮性卵巢癌高风险性ROMA值大于17.5％,低风险性ROMA值小于17.50％.结论 血清CA125、HE4检测及ROMA模型在恶性卵巢癌诊断中的应用效果确切,具有较高的临床诊断价值.
作者：谢文光；林晓桃；陈文锋 刊期： 2016年第24期
目的 通过检测孕妇的干血斑甲胎蛋白(AFP DBS)、干血斑游离绒毛膜促性腺激素β亚基(free-βhCG DBS)浓度,对孕中期胎儿患唐氏综合征(DS)、18-三体综合征(ES)和神经管畸形(ODNT)的风险进行评估.方法 运用时间分辨荧光法定量测定孕妇干血斑中AFP DBS、Free-βhCG DBS浓度,采用Life cycle 3.2软件计算风险.结果 5 001例孕妇中高龄65例,占总筛查人数的1.3％,其中DS、ES和ONTD的阳性筛查率分别为3.7％(185/5 001)、0.4％ (20/5 001)和4.3％(215/5 001).确诊阳性病例8例,其中高龄5例.结论 孕妇孕中期干血斑DS产前筛查对实现质控统一管理,提高筛查覆盖度,降低出生缺陷有重要意义.
作者：刘芙蓉；郝胜菊；王兴；郑雷；闫有圣 刊期： 2016年第24期
目的 比较支气管镜下不同采样法诊断重症肺炎病原菌,评价支气管镜下导管吸引采样法在重症肺炎病原菌的诊断价值.方法 选择邵阳市中心医院呼吸内科重症监护室2014年12月至2015年12月已行有创机械通气重症肺炎患者60例及非肺部感染的门诊患者30例经支气管镜下吸引导管吸引、经支气管镜直接吸引和肺泡灌洗分别获取标本,分析比较3种不同方法获取痰标本培养病原菌的阳性率及其敏感度、特异度、正确率、阳性预测值、阴性预测值.结果 3种方法采样标本阳性率分别为75.0％、38.3％、56.7％.其敏感度、特异度、正确率、阳性预测值、阴性预测值分别为75.00％、38.33％、56.67％,100.00％、96.67％、96.67％,83.33％、57.78％、70.00％,100.00％、95.83％、97.14％,66.67％、43.94％、52.73％.结论 支气管镜下吸引导管采样与其他方法比较其诊断效率更高,具有良好的推广应用价值.
作者：曾敏；李再清 刊期： 2016年第24期
目的 通过斑点免疫印迹法(dot IBT)、荧光酶联免疫法(FEIA)测定变应性鼻炎患者血清的变应原特异性IgE(sIgE),皮肤点刺试验(SPT)检测变应原,比较分析体外dot-IBT、FEIA与体内SPT的结果,为临床提供准确可靠的sIgE实验数据.方法 37例变应性鼻炎患者采用dot-IBT、FEIA检测sIgE、SPT测定变应原,分别分析dot IBT、FEIA的特异度和灵敏度,通过Kappa检验分析dot-IBT、FEIA与SPT结果的一致性.结果 dot-IBT法测定变应原灵敏度均较高,其中树花粉、杂草花粉、真菌、尘螨和动物毛灵敏度都在90.00％以上,特异度指标中,杂草花粉、尘螨和动物毛的特异度好(＞90.00％),一致性分析中杂草花粉、尘螨和动物毛一致性较高(Kappa系数＞0.9).FEIA法测定变应原的特异度较高,树花粉、杂草花粉、霉菌、动物毛均在90.00％以上,灵敏度指标中好的是尘螨(100.00％)和动物毛(100.00％),一致性分析中显示变应原的一致性均较高(Kappa 系数＞0.6).结论 dot-IBT总体灵敏度较高,快速,需要血清量少,可用于变应原sIgE的筛查.FEIA法结果特异度较高,灵敏度尚可,有利于变应原的确定.综合dot-IBT、FEIA两种方法sIgE的结果,并结合SPT及临床过敏症状共同确定变应原.
作者：闫津津；余昊；王美玲 刊期： 2016年第24期
结合广西南宁地区重症珠蛋白生成障碍性贫血儿童输血调查情况,从调查的背景、调查的目的及意义、调查的内容以及方法等做了简要的阐述,并指出,要解决重症珠蛋白生成障碍性贫血儿童这个弱势群体的高额治疗费用以及血液来源,不仅需要血站的努力,更需要卫生行政部门及政府部门的大力支持,需要制定统一的输血费用报销政策,提倡重症珠蛋白生成障碍性贫血儿童门诊治疗,做到患儿能够登记在册,依据在册登记,定点供血,定点输血,定点规范治疗,定点报销.
作者：陆祝选；苏相耿；李彬 刊期： 2016年第24期
过去较多地对检验科科学管理进行探讨,而很少关注战略管理,科室战略管理可以使科室有意识地选择适合科室发展的政策、能力、环境,以便能够集中全科努力,明确科室定位,制订科室发展目标,提升科室核心竞争力,促进医院发展.通过使用SWOT分析工具充分了解自己的优势、劣势、机会和面临的威胁,进而实施战略管理,为医院长远发展做努力.
作者：王伟涛 刊期： 2016年第24期
目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清脑钠肽(BNP)水平与冠状动脉病变严重程度的相关性.方法 采用免疫荧光法检测168例ACS患者、80例稳定性心绞痛(SA)患者及80例健康对照者的BNP水平,ACS患者按照冠状动脉造影结果分为单支、双支和三支病变组.分析各组之间的BNP水平差异.结果 ACS组BNP水平明显高于SA组和健康对照组(P＜0.01):SA组和健康对照组差异无统计学意义(P＞0.05).ASC组随病变动脉支数的增加BNP水平也相应增加,差异有统计学意义(P＜0.0l).结论 BNP水平和冠状动脉病变严重程度呈正相关.可作为ACS患者的风险评估指标.
作者：柴晓文；谢振中；金倩 刊期： 2016年第24期
目的 了解兰州大学第一医院2015年尿液标本临床分离细菌的分布情况及其耐药性特征.方法 收集兰州大学第一医院2015年1月1日至12月31日全部尿液标本中分离出的非重复细菌365株,药敏试验采用纸片扩散法,判读药敏结果按美国临床实验室标准化协会(CLSI)2014年版标准,利用WHONET5.5软件进行数据分析.结果 尿液标本中共分离出非重复细菌365株,占2015年全年总菌株数的9.3％.其中革兰阳性菌90株,革兰阴性菌275株.以大肠埃希菌为多见,共182株,占比为49.9％(182/365),其次为肠球菌属,共73株,占比为20.0％ (73/365).大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶比率为52.2％(95/182),对阿米卡星、头孢哌酮/他唑巴坦、哌拉西林/他唑巴坦敏感率较高,均在85.0％以上.肠球菌属细菌对万古霉素和利奈唑胺有着高度敏感性.结论 监测细菌耐药性情况可指导临床合理使用抗菌药物进行尿路感染的治疗,对于指导泌尿系统疾病的防治具有一定的意义.
作者：徐腾飞；金凤玲 刊期： 2016年第24期
对某校2015级1 224例新生进行入学体检,用全自动血细胞分析仪进行全血细胞计数,发现1例出现乙二胺四乙酸(EDTA)依赖性假性血小板减少.国际血液学标准化委员会(ICSH)推荐使用乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)作为全自动血细胞分析仪的抗凝剂,浓度为1.4～1.6 mg/mL血.EDTA依赖性假性血小板减少是一种在EDTA盐作用下发生的一种免疫介导的血小板聚集[1-2].这一现象的发生率很低,据国外文献报道,发生率为0.09％～0.21％[3].然而这一现象常被临床科室和检验科忽略,造成对疾病的误诊或延缓对病情的诊治,给患者心理、生理造成巨大影响和经济上的负担.现以本次体检中发现的1例EDTA依赖性假性血小板减少症标本为例,对其实验室解决思路做一探讨.
作者：徐芬；罗洁；徐钿；吴剑 刊期： 2016年第24期
目的 探讨荔湾区麻疹、风疹疑似患者的血清学检测结果及其影响因素,为荔湾区今后更好地开展传染病防控提供依据.方法 以2012～2015年在荔湾区各医疗机构门诊检测的麻疹、风疹疑似患者作为研究对象,按照《麻疹诊断标准》WS296-2008和《风疹诊断标准》WS297-2008要求开展麻疹IgM抗体和风疹IgM抗体检测,标本合做登革热IgM抗体检测.采用非条件Logistic回归分析影响人群麻疹风疹病毒感染流行的相关因素.结果 共调查麻疹、风疹疑似患者336例,麻疹IgM抗体阳性70例(20.8％),风疹IgM抗体阳性22例(6.5％),其中1例同时呈麻疹、风疹IgM抗体阳性,合并双重感染率为0.3％;登革热病毒IgM抗体阳性77例(22.9％),1例同时呈麻疹、风疹、登革热IgM抗体阳性,合并三重感染率为0.3％.经Logistic回归分析显示:年龄在＜6岁或21～＜41岁、居住在荔湾区南片的人群为麻疹感染的风险人群;年龄在11～＜31岁的人群为风疹感染的风险人群.结论 政府及有关部门需加强本区免疫规划管理,做好常规免疫,查漏补种,消除免疫空白,阻断病毒传播.
作者：黄嘉盈；张秋丽；李泽谦 刊期： 2016年第24期
降钙素原(PCT)是一种感染标志物,是降钙素的前肽物质,反映了全身炎症程度,细菌感染或脓毒血症时会显著升高[1],不少组织和器官在面对细菌、真菌及寄生虫入侵时会合成PCT[2].PCT在许多临床常见疾病都有应用,本文将对PCT在呼吸道、消化道、心血管系统常见疾病中的应用做一简要综述.
作者：徐燕 刊期： 2016年第24期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
