陈剑；周利；张毅
目的 全面了解中国大陆各地区HLA-B* 58∶01基因的阳性率和频率,有效地指导高尿酸血症患者临床用药及临床基因筛查的必要性.方法 对中华骨髓库891 793例中国大陆人群行HLA高分辨分型,并按31个省市自治区分层,明确HLA-B* 58∶01基因阳性率和基因频率.结果 中国大陆人群HLA B*58∶01基因阳性率呈现南方人群中较其他地区高;按地区分类,华南地区的HLA-B* 58∶01基因阳性率高,西南地区及北方地区阳性率较低;按省市自治区分类,阳性率较高的分别为福建(28.43％)、广西(20.75％)、海南(20.20％)、广东(19.66％)、浙江(18.38％),阳性率较低的为天津(3.52％)、内蒙古(3.49％)、西藏(3.27％)、河北(3.11％)、山西(3.08％).结论 重视高尿酸血症HLA-B* 58∶01基因阳性人群,尤其应对中国南方人群高尿酸血症患者进行HLA-B*58∶01基因筛查,以避免使用别嘌呤醇所致严重不良后果.
作者：马骁；张志欣；蔡剑平；潘芹芹；樊甦；王晓艳；毛伟；王振雷；陈强 刊期： 2016年第24期
1 资料与方法1.1 一般资料 患者1,男,16岁,两个月前出现胸闷、胸痛、偶伴咳嗽、发热等症状,治疗数天无好转.既往有前纵膈肿块病史.影像学检查:左侧有大量胸腔积液;血液学检查:白细胞24.45×109/L,中性粒细胞79.1％,红细胞4.12×1012/L,血红蛋白76 g/L,血小板507×109/L,C反应蛋白(CRP) 139.7mg/L,糖类抗原125(CA125)105.7 U/mL.后诊断为左侧脓胸;前纵隔肿块.
作者：罗晓成；黄生金；周道银 刊期： 2016年第24期
结合微生物检验课程的教学,探索基于工作过程的项目化教学方法.按照项目化教学的六步骤,改变传统的教学方法为研究性学习,使教学观念和模式发生改变,在项目化教学过程中能充分发挥学生的主观能动性,增强学生的学习兴趣,提高学生的综合素质.
作者：马桂芳；潘红宁；杨李；吴芹；孙金霞；李启松；黄思怡；郑伟 刊期： 2016年第24期
目的 探讨血清25-羟基维生素D[25(OH)D]水平与2型糖尿病(T2DM)发生、发展的相关性,以及25(OH)D在2型糖尿病早期诊断中的应用价值.方法 收集2013年1月至2015年10月该院收治的T2DM患者466例,另选取128例健康者为对照组.采集血清标本应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测25(OH)D水平.结果 血清25(OH)D水平在患者和对照组之间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 患者25(OH)D水平与T2DM发生存在一定的相关性.
作者：王娜；王海静；时慧；张敏 刊期： 2016年第24期
目的 通过健康体检,了解秦皇岛市在职机关单位工作人员健康状况,针对性进行分析研究.方法 所有参检人员均于体检当日测量血压、身高、体质量,并检测空腹血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖、血尿酸.结果 参检的机关单位工作人员体质量超重和肥胖的检出率分别为36.5％和16.1％;高血糖和高尿酸的检出率为10.6％和13.6％;主要指标男、女分别比较均差异有统计学意义(P=0.000).结论 机关工作人员的健康状况应得到高度重视,提倡健康与良好的饮食习惯及生活方式,定期体检,以利于预防和减少相关疾病的发生.
作者：董涛；魏欣欣；顾海英；印海娟；刘亚丽 刊期： 2016年第24期
目的 了解该院血流感染的病原菌分布和药敏特点,为临床合理用药提供依据.方法 用BD Bactec FX-400、BactAlert 3D240全自动血培养仪对血标本进行培养检测,Vitek-2 Compact全自动微生物鉴定系统对病原菌进行鉴定及药敏结果检测,WHONET5.6软件进行数据的统计及分析.结果 2012～2014年共收检血培养标本30 801份,共分离出病原菌4 161株,血培养阳性率为13.5％.其中革兰阳性菌2 010株(48.3％),革兰阴性菌1 916株46.0％,真菌202株(4.9％),厌氧菌33株(0.8％).分离率为前5位的病原菌分别是凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌.甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNSA)的检出率分别为39.4％和83.5％,未发现对万古霉素、替考拉宁耐药的革兰阳性菌.肠杆菌科主要细菌对亚胺培南耐药率低,铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为15.7％,而鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率高达36.1％,鲍曼不动杆菌对其他抗菌药物的耐药率均＞20％.结论 该院血流感染病原菌主要为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌,临床应重视血培养病原菌的分布及其耐药性监测,合理选用抗菌药物.
作者：卢丽明；邱芳华 刊期： 2016年第24期
目的 分析精益管理技术和方法对于缩短微生物药敏试验报告时间的效果.方法 采用精益管理技术和方法分析原有微生物药敏试验报告流程存在的问题,针对性优化和改善标本放置、人员培训、岗位时间及岗位分工等环节,再造微生物药敏试验报告流程,比较改造前后微生物药敏试验报告当日发出率及报告时间.结果 流程优化前药敏试验结果当日发出率为21.9％,药敏试验报告所需时平均为20.4h,优化后分别为93.0％和8.7h,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 精益管理在缩短生物药敏试验报告时间中取得了良好的效果,对临床病原微生物感染的快速诊治和缩短平均住院时间有着积极的意义.
作者：黎敏；王艺；鲁卫平 刊期： 2016年第24期
目的 明确阴沟肠杆菌产头孢菌素酶(AmpC酶)和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的情况,分析细菌产酶与药物耐药间的关系,指导临床合理用药.方法 非重复阴沟肠杆菌共1 74株采用Microscan walkaway-40SI全自动细菌鉴定与药敏分析仪进行细菌鉴定及药敏试验;采用多底物协同-拮抗法(MSSAT)检测ESBLs和AmpC酶.结果 174株阴沟肠杆菌中,单产AmpC酶92株(52.87％),其中高诱导型25株,部分去阻遏型33株,完全去阻遏型22株;同时产AmpC酶和ESBLs 54株(31.03％);单产ESBLs 1株(0.57％);AmpC酶和ESBLs均不产有27株(15.52％);阴沟肠杆菌产酶株的耐药率明显高于不产酶株的耐药率(P＜0.05),同时产AmpC酶和ESBLs菌株的耐药率高于单产AmpC酶株的耐药率(P＜0.05);产AmpC酶和ESBLs菌株对头孢曲松、头孢噻肟、哌拉西林的耐药率均高于92.0％,对氨曲南耐药率高达88.9％,对阿米卡星耐药率较低(14.8％),对亚胺培南耐药率为0％.结论 阴沟肠杆菌以产AmpC酶为主,单产ESBLs菌株少,同时产AmpC酶和ESBLs的菌株对三代头孢菌素、单环类、青霉素类具有高度耐药性,对碳青霉烯类药物敏感;碳青霉烯类抗菌药物依然是治疗多重耐药阴沟肠杆菌感染的首选.
作者：杨洪芬；李美；刘宝；万珊；杨焕婕；费樱 刊期： 2016年第24期
根据ISO15189医学实验室质量和能力认可准则的要求,逐步改革传统的医学检验专业实习生教学模式,将认可准则各要素融入医学检验专业实习生能力培养过程中,构建合理创新的临床检验人才培养模式,为检验科培养实用性、适用性人才探索有效规范的培养途径.
作者：于淼琛；许朝晖；马晓露；王贞 刊期： 2016年第24期
目的 分析血清糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)检测及卵巢恶性肿瘤发病风险模型(ROMA)在恶性卵巢癌诊断中的应用价值.方法 筛选2013年11月至2015年11月该院收治的204例卵巢癌患者,分为卵巢良性病变组(105例)、恶性卵巢癌组(99例),同时筛选120例健康女性为健康对照组,检测入选研究对象的血清CA125、HE4水平,计算ROMA值.结果 恶性卵巢癌组血清CA125、HE4水平等指标均高于卵巢良性病变组(P＜0.05);健康对照组和卵巢良性病变组血清CA125、HE4水平差异无统计学意义(P＞0.05).未绝经患者的上皮性卵巢癌高风险性ROMA值大于5.6％,低风险性ROMA值小于5.6％;绝经患者的上皮性卵巢癌高风险性ROMA值大于17.5％,低风险性ROMA值小于17.50％.结论 血清CA125、HE4检测及ROMA模型在恶性卵巢癌诊断中的应用效果确切,具有较高的临床诊断价值.
作者：谢文光；林晓桃；陈文锋 刊期： 2016年第24期
目的 对昆明医科大学第一附属医院检验科免疫室酶联免疫吸附试验(ELISA)定性项目乙型肝炎(乙肝)五项进行性能验证.方法 采用ELISA,通过稀释乙肝五项各项目强阳性标本得到临界值浓度(C50)并验证其是否正确;采用各个项目C50-20％～+20％浓度范围的重复性实验验证其结果是否包含C5～C95区间;用C50 +20％浓度验证检测限;常规手工操作试验和TECAN全自动酶免检测两种方法检测10例阳性和10例阴性标本,对其结果进行方法学比较及分析.结果 5个项目C50验证正确;C50-20％～+20％浓度范围包含了C5～C95区间;检测限验证通过;5个项目两种方法检测结果一致性检验Kappa系数均为1.结论 本实验室乙肝五项定性检测使用方法及试剂盒相关性能均验证合格,常规手工操作试验方法和TE-CAN全自动酶免检测方法两种方法学比较结果一致性较好.
作者：唐恩跃；何增品；崔晓花；杨永平；熊秋霞 刊期： 2016年第24期
目的 通过对献血者血液标本核酸检测(NAT)的结果分析,评价不同献血者的血液安全性及核酸检测的必要性,同时针对献血者性别、年龄和职业差异的特点,完善无偿献血宣传和人群筛选策略,保证血液安全.方法 对郑州地区201 2年9月至2014年8月259 329例无偿献血者NAT结果进行分析,并对阳性献血者依据不同性别、年龄及职业进行回顾性统计.结果 在259 329例经酶联免疫吸附试验(ELISA)阴性的献血者中检出144例核酸阳性标本,核酸阳性率为0.056％.不同性别、年龄和职业的差异均有统计学意义(P＜0.05).其中,男性献血者核酸阳性率(0.075％)比女性献血者(0.023％)明显偏高(P＜0.01);核酸阳性率以36～45岁高(0.088％),18～25岁低(0.022％);不同职业人群中以农民的核酸阳性率(0.095％)较高,公务员(0)、医务工作者(0)、学生的核酸阳性率(0.018％)较低.结论 实施NAT能更好地保证血液的安全性;学生、公务员及女性血液NAT阳性率较低,应为血站重点招募人群.
作者：李俊英；葛文超；王艺芳；方建华 刊期： 2016年第24期
糖尿病已经成为全球威胁人类健康的三大慢性非传染性疾病之一.目前.糖尿病患病率、发病率和糖尿病患者数量急剧上升,根据国际糖尿病联盟(IDF)统计,2012年全世界糖尿病患者人数已经达到3.71亿[1].近30年来,随着我国经济的高速发展、生活方式西方化和人口老龄化,肥胖率上升,糖尿病患病率也呈快速增长趋势;2010年全国31省市18岁以上9万余人口的糖尿病调查显示成年人糖尿病患病率达9.65％[2].
作者：尹逸丛 刊期： 2016年第24期
目的 检测患者血清中脂蛋白(a)、D-二聚体(D-D)、同型半胱氨酸(Hcy)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(LDL)水平.探讨6种指标在脑梗死的临床诊断治疗中的价值.方法 分别检测66例脑梗死患音(脑梗死组)和56例健康体检者(对照组)血清中的LP(a)、D-D、Hcy、TC、TG、LDL水平,并进行统计学分析.再选择急性脑梗死患者40例,以初入院检测的LP(a)、D-D、Hcy、L.DL血清水平为治疗前组,病情稳定后的检测指标为治疗后组.用SPSS1 9.0和ROC曲线进行统计分析.结果 脑梗死组血清中LP(a)、D-D、Hcy、TC、TG、LDL水平明显高于对照组,并且差异有统计学意义(P＜0.01).治疗前和治疗后两组血清中的LP(a)、D-D、Hcy、LDL水平差异有统计学意义(P＜0.05).运用ROC曲线进行治疗前后的数据分析,发现特异度和灵敏度D-D＞ Hcv＞ LP (a)＞LDL.结论 LP(a)、D-D、Hcy、TC、TG、LDL对脑梗死的监测和疗效评估有着重要的意义.
作者：殷金兰；孙丹 刊期： 2016年第24期
目的 通过斑点免疫印迹法(dot IBT)、荧光酶联免疫法(FEIA)测定变应性鼻炎患者血清的变应原特异性IgE(sIgE),皮肤点刺试验(SPT)检测变应原,比较分析体外dot-IBT、FEIA与体内SPT的结果,为临床提供准确可靠的sIgE实验数据.方法 37例变应性鼻炎患者采用dot-IBT、FEIA检测sIgE、SPT测定变应原,分别分析dot IBT、FEIA的特异度和灵敏度,通过Kappa检验分析dot-IBT、FEIA与SPT结果的一致性.结果 dot-IBT法测定变应原灵敏度均较高,其中树花粉、杂草花粉、真菌、尘螨和动物毛灵敏度都在90.00％以上,特异度指标中,杂草花粉、尘螨和动物毛的特异度好(＞90.00％),一致性分析中杂草花粉、尘螨和动物毛一致性较高(Kappa系数＞0.9).FEIA法测定变应原的特异度较高,树花粉、杂草花粉、霉菌、动物毛均在90.00％以上,灵敏度指标中好的是尘螨(100.00％)和动物毛(100.00％),一致性分析中显示变应原的一致性均较高(Kappa 系数＞0.6).结论 dot-IBT总体灵敏度较高,快速,需要血清量少,可用于变应原sIgE的筛查.FEIA法结果特异度较高,灵敏度尚可,有利于变应原的确定.综合dot-IBT、FEIA两种方法sIgE的结果,并结合SPT及临床过敏症状共同确定变应原.
作者：闫津津；余昊；王美玲 刊期： 2016年第24期
目的 了解本地区泌尿生殖道感染和耐药情况,指导临床合理用药.方法 使用支原体分离、鉴定及药敏试验盒对13 143例标本进行解脲脲原体(UU)和人型支原体(MH)检测及药敏试验.结果 13 143例患者中支原体阳性3 276例,总感染率24.9％,其中男685例,阳性546例,阳性率14.8％,女458例,阳性730例,阳性率28.9％;其中UU阳性2 355例,MH阳性45例及UU +MH阳性876例.女患者支原体阳性率28.9％明显高于男性14.8％,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).药敏结果:UU、MH、UU合并MH感染对交沙霉素、美满霉素、强力霉素、四环素均为敏感,对诺氟沙星、司帕沙星耐药率高.结论 本地区泌尿生殖道支原体感染以UU为主,交沙霉素等对UU、MH、UU合并MH感染敏感较高,交沙霉素、美满霉素、强力霉素、四环素是治疗本地区泌尿生殖道感染的首选药物.临床用药应根据支原体的种类和药物敏感进行选择.
作者：程卫萍；农贤刚；龚得钒；曾田青；赵雪萍；梁妙翎；刘新艺 刊期： 2016年第24期
目的 对复发性流产患者雌激素、孕酮、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平进行联合动态监测,评估先兆流产的预后,探讨其在习惯性流产中的临床意义.方法 根据孕妇妊娠结局分为正常妊娠组和异常妊娠组,正常妊娠组62例,异常妊娠组58例.采集孕4～周、孕5～周、孕6～周、孕7～周、孕8～周、孕9～周孕妇血清并对血清雌二醇、孕酮及β-HCG进行测定.结果 正常妊娠组血清雌二醇、β-HCG与孕周均呈显著正相关.相同孕周下,正常妊娠组与异常妊娠组相比,β-HCG与血清雌二醇多数有显著差异.结论 在早孕期动态监测孕妇血清雌二醇与β-HCG是预测复发性流产患者再次妊娠结局有价值的生化指标,具有重要的临床意义.而利用孕酮预测复发性流产患者再次流产的价值有限.
作者：赵慧茹；宋银沛；张冰；黄飞飞；廖世秀 刊期： 2016年第24期
目的 建立一种针对烟曲霉的探针实时聚合酶链反应(PCR)法并初步探讨其临床应用价值.方法 以烟曲霉基因组内特有序列为靶位,设计引物、探针,建立PCR反应体系,初步应用于临床痰标本和血浆标本的检测验证其检测性能.结果所建针对烟曲霉的实时PCR法具有良好的灵敏度和特异度,将其应用于临床痰标本和血浆标本的检测效果较好.结论 所建立的荧光探针实时PCR法初步应用于临床痰标本和血浆标本检测,效果良好,其实际临床应用价值仍需进行大样本验证.
作者：邢志芳；曹国君；赵缜；赵红英；潘惠芬；夏建红 刊期： 2016年第24期
目的 应用液体蛋白芯片-飞行时间质谱技术(CLINPROT)系统筛选乳腺肿瘤患者血清中潜在的肿瘤标志物,并基于差异蛋白建立乳腺癌诊断预测模型.方法 收集病理确诊的乳腺癌患者血清标本43例及健康女性血清标本24例,并随机分为建模组和验证组.应用ClinProt Tools系统对建模组中的乳腺癌患者和健康女性血清进行差异蛋白的筛选,建立差异蛋白质图谱,应用ClinProTools v3.0软件建立乳腺癌诊断预测模型,而后利用该诊断模型对验证组血清标本进行分组验证,初步评估该模型的诊断效能.结果 通过分析病例组和对照组质谱峰信息,得到24个具有明显差异的蛋白峰(P＜0.05).根据遗传算法选取表达差异显著的3个蛋白质建立乳腺癌诊断预测模型,该模型对建模组乳腺癌的识别能力为91.67％.后利用验证组标本对该模型的诊断效能进行评估,结果显示其对验证组乳腺癌识别准确率为85.7％.结论 利用ClinProt Tools v3.0软件成功建立并评估了乳腺癌诊断预测模型,为乳腺癌诊断提供了新的途径.
作者：杨帆；陈英剑；胡成进 刊期： 2016年第24期
目的 探讨血清miR-6801在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的表达水平及其在NSCLC辅助诊断中的临床意义.方法采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测40例健康人和78例NSCLC患者血清中miR-6801的表达量,并构建受试者操作特征(ROC)曲线计算血清miR-6801的灵敏度和特异度.结果 NSCLC患者血清中miR-6801的表达水平显著低于健康者,差异有统计学意义(P＜o.05);血清miR-6801在Ⅲ期+Ⅳ期中的表达水平显著低于Ⅰ期+Ⅱ期(P＜o.05);血清miR-6801对NSCLC检测的灵敏度为51.9％;miR-6801对Ⅰ期、Ⅱ期NSCLC检测的灵敏度为40.6％.结论 NSCLC患者miR-6801的检测对于NSCLC的辅助诊断和早期诊断有一定的临床应用价值.
作者：时广利；班武娟；陈燕；尹颜军；白万秋；丁湘彧 刊期： 2016年第24期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
