卞力军；徐时
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是累及多器官系统的血栓性微血管病,此病起病急,病死率高,预后凶险,临床极易误诊.现对血栓性血小板减少性紫癜误诊出血热1例分析如下.
作者：蔡雨含；何敏 刊期： 2011年第24期
目的 探讨女性患者犬咬伤后的治疗与心理护理.方法 选取在海军总医院急诊科2009-2010年就诊的62例女性颌面部犬咬伤撕裂伤的患者,进行伤口处理、免疫接种等治疗及心理护理后,观察感染率、愈合时间及面对今后生活的心理状态.结果 62例患者中有6例发生了感染,愈合时间平均8.7 d.对于面部的伤口,患者都能正视自己的疤痕,积极的面对自己的生活.结论 经过伤口规范的外科清创和正确的免疫治疗(狂犬疫苗、被动免疫制剂以及破伤风抗毒素),以及护士周到的心理护理,降低了伤口病菌感染,有效的预防了人狂犬病、破伤风的发生,并使患者能勇敢的面对颌面部的伤口,乐观的面对生活.
作者：黄海蓉；骆敏 刊期： 2011年第24期
目的 探讨危重症手足口病并神经源性肺水肿患儿机械通气治疗及护理效果.方法 回顾性分析2010年广西桂林地区22例危重症手足口病并神经源性肺水肿患儿机械通气治疗及护理过程.结果 22例中治愈18例,死亡3例,1例因自主呼吸未恢复继续机械通气治疗.结论 密切观察病情,早期发现神经源性肺水肿,早期机械通气,加强机械通气的护理及气道湿化的护理,按需吸痰,禁止按压膀胱和腹部,加强输液管理,预防感染等是治疗成功的关键.
作者：罗淑媛；黎媛 刊期： 2011年第24期
目的 了解应用超声探查后经颈外静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)对降低PICC合并症的影响.方法 回顾性了解穿刺前行超声检查确定血管形态、走行及周边情况后行颈外静脉PICC的患者409例,常规经验性评估行颈外静脉PICC患者386例,分析两组相关并发症发生情况.结果 超声探查组置管成功率明显高与非探查组,静脉炎由6.0%降至1.2%,血栓发生率由10.1%降至2.0%,导管易位率由3.9%降至0.5%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 置管前行血管超声确定颈外静脉分型再行置入PICC,可有效地降低PICC合并症.
作者：郭彩霞；刘花；黄小亮；裴艳玲 刊期： 2011年第24期
2009-01-2009-12我院已行肾穿刺192例,成功率100%,现将护理体会总结如下.1 临床资料本组男121例,女71例,年龄6月龄～20岁.成功穿刺取材后,病理确诊为:肾病综合征56例,IgA肾病25例,单纯性血尿5例,过敏性紫癜性肾炎39例,狼疮性肾炎8例,Alport综合征6例,其他53例.
作者：张青；徐敏 刊期： 2011年第24期
异位妊娠是指孕卵在子宫腔外着床发育,包括输卵管妊娠,卵巢妊娠,腹腔妊娠,宫颈妊娠及子宫残角妊娠,其中以输卵管妊娠为常见,约占95%,现将我院2000-02-2009-10经超声检查确诊的123例异位妊娠病例总结如下.
作者：武文隆 刊期： 2011年第24期
随着人口老龄化进程的不断加速,据有关资料统计:预计2040年老年人口将增加至3.6亿,约占总人口的23%[1].老年心理障碍患者也就越发的突显出来.其中抑郁性障碍也就是抑郁症,是老年人心理障碍中常见、多发的表现,是威胁老年人心理健康的一种严重疾病.与此同时,抑郁症也是导致老年人自杀的常见原因之一.
作者：刘照月；王英；罗敏 刊期： 2011年第24期
1 病历摘要女,30岁.孕3产2.因停经86 d,于2010-09-25来我院就诊,要求终止妊娠并收治入院.予以口服流产药.患者既往无过敏史,实验室检查及心电图检查无异常.于2010-09-26晨空腹顿服米非司酮150 mg(凉开水送服)无不适.
作者：张蕾；刘霞 刊期： 2011年第24期
目前医学生中普遍存在基础理论不够扎实,动手能力差、基本技能差、临床思路欠清晰等问题[1].在临床医学生的培养过程中如何加强实践教学,提高医学生的实践技能,培养实用型人才,是医学院校教学工作中亟待解决的问题,也是每一位医学教师必须思考的问题.
作者：贾晓云 刊期： 2011年第24期
随着我国老龄化社会的到来及疾病谱的改变,老年慢性疾病患者逐年增多[1].老年病科患者年龄大,临床症状不典型,病程长且伴有多脏器的疾病,护理工作量大,给护理工作带来一定难度,要求老年病科的护士从思想素质到业务素质都要提高认识,具有一定的专科水平.护理进入了一个加快专业化发展的阶段,护理专业的只能在广度和深度上都有了很大的延伸.
作者：苏林娜；王英；罗敏 刊期： 2011年第24期
目的 了解低年资护士发生护理安全投诉事件的原因.方法 将2008-2010年解放军第309医院低年资护士发生的10例护理安全投诉事件进行总结分析.结果 护理安全投诉事件的发生与低年资护士专业知识欠缺、技能操作不熟练、预见性不足、应急应变能力差、沟通能力与技巧欠缺、环境角色适应不良、职业意识及法律意识淡薄等有关.结论 加强低年资护士岗前培训、强化其法律意识及职业意识、尽快提高她们的综合素质,可以提高低年资护士的安全防范意识,预防护理纠纷的发生.
作者：韩蓉 刊期： 2011年第24期
目的 探讨重症神经外科患者术后深静脉血栓形成(DVT)的护理.方法 分析12例重症神经外科术后发生DVT患者的临床资料,总结其形成的高危因素,并开展综合护理.结果 12例患者中除1例并发肺栓塞死亡外,10例症状完全消失,1例下肢轻度肿胀.结论 下肢深静脉血栓是重症神经外科患者术后一种严重的并发症,术后加强对患者的观察并采取综合的治疗及护理措施,是患者康复的关键.
作者：唐新华；许一玲；袁波 刊期： 2011年第24期
舒适是指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态时的一种自我感觉[1].舒适护理是一种整体性、个性化、创造性、有效的护理模式,目的使患者在生理、心理、社会灵魂上达到愉快的状态,或缩短、降低不愉快的程度[2].为了尽可能减轻患者的痛苦,笔者自2008-09开始对肺癌化疗患者实施舒适护理,收到了良好的效果,分析如下.
作者：赖世芳；柳香梅；张兴蓉 刊期： 2011年第24期
目的 总结阿托品试验中一次性阿托品的佳用量.方法 观察3 a来阿托品3组不同用量的阳性率和不良反应率的比较.结果 1 mg组阳性率低,另二组阳性率高而反应率随剂量增加而增加.结论 建议阿托品试验中阿托品的用量以1.5 mg为宜.
作者：黄皋 刊期： 2011年第24期
目的 对FP与TP序贯放疗治疗中晚期食管癌的进行疗效观察.方法 人组32例,随机分为两组,第1周期化疗结束后开始放疗,放疗结束后开始第2周期化疗.放疗采用三维适形放疗,总量至60～70Gy.共行4～6周期化疗.结果 FP组总有效率78.6%,TP组总有效率77.7%.两组的有效率差异无统计学意义(x2=0.142,P>0.05),TP组的Ⅲ/Ⅳ度血液学毒性发生率高于FP组.结论 两种方案序贯三维适形放疗的有效率相似,TP方案的Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制的发生率高于FP方案.
作者：崔洁；赵红；冯谢敏；宋炜 刊期： 2011年第24期
目的 观察抗真菌药碘化钾、碘化钾联合伊曲康唑、碘化钾联合特比萘芬治疗孢子丝菌病的疗效.方法 确诊为孢子丝菌病42例,随机分成三组,每组14例.1组用10%碘化钾10 ml,3次/d,口服;2组用10%碘化钾10ml,3次/d,口服,联合伊曲康唑100 mg,2次/d,口服;3组10%碘化钾10 ml,3次/d,口服,联合特比萘芬250 mg,1次/d口服.按疗效标准观察8周.结果 8周治愈率2组及3组无明显差异(P>0.05).而2组、3组治愈率均优于1组(P<0.05).结论 证明联合用药能提高疗效,缩短病程.
作者：王宇；周洪军 刊期： 2011年第24期
对止血药物合用致过敏性休克1例分析如下.女,63岁.既往肺结核病史,主因发现血小板减少9个月,四肢瘀斑3个月入院.
作者：陈婧；郑唏 刊期： 2011年第24期
鼻原发性结核临床少见,现将我院收治的鼻原发性结核误诊2例分析如下.1 病历摘要例1:女,40岁.主因鼻根部肿物溃烂2周,于2009-05-06来我院就诊.患者2个月前鼻根部无明显诱因出现一渐进性增大肿物,未做任何治疗.
作者：黄成林；张春杰；郭海霞 刊期： 2011年第24期
目的 探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的临床疗效.方法 69例肩锁关节脱位及锁骨远端骨折患者分别采用锁骨钩钢板内固定,观察骨折愈合情况,功能恢复情况及有无并发症的发生.结果 69例均获得随访,随访时间8～20个月,平均13.3个月.按Karlsson标准,疗效优59例,良9例,差1例,优良率98.6%.结论 锁骨钩钢板是肩锁关节脱位及锁骨远端骨折有效的治疗方法,精细规范操作可有效防止并发症的发生,临床疗效满意.
作者：许德慧 刊期： 2011年第24期
目的 研究曲美他嗪对择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)心绞痛患者术后肌钙蛋白T(cTNT)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平的影响.方法 采用前瞻性、随机、双盲设计,入选行择期PCI的冠心病心绞痛患者,包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、陈旧心肌梗死患者.随机分为两组,对照组行常规抗心绞痛治疗,曲美他嗪组在常规治疗的基础上在PCI术前1.5～2.5 h一次性口服曲美他嗪60 mg.于术前及术后18～24 h测定血清肌酸激酶同功酶(CK-MB)和肌钙蛋白T(cTnT)浓度.结果 PCI术后两组cTnT水平均较术前升高,TMZ组cTnT及CKMB水平显著低于对照组.结论 术前一次性口服曲美他嗪60 mg可显著降低术后血肌钙蛋白及肌酸激酶同工酶水平,发挥抗心肌损伤作用.
作者：申艺冬；吕新湖；曹亚珍；杜丽梅；司东雷 刊期： 2011年第24期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
