陈婧；郑唏
艾滋病(AIDS)是人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种传染性疾病,其对人类的危害性毋庸置疑,医护人员面临职业暴露的危险明显增加,如何减少对HIV/AIDS患者的歧视与羞辱,减少职业暴露,已成为一个日益重视的问题.我院胸外科近几年收治疗的HIV/AIDS均给予优质护理,注重了职业暴露,取得满意的效果.
作者：王沛；齐海妮 刊期： 2011年第24期
目的 对维持性血液透析患者动静脉内瘘血流量不足的原因进行探讨,并采取相应的护理措施.方法 对157例自体动静脉内瘘患者在血液透析过程中32例血流量不足的原因进行分析,并采取指导护理、专业护理及伴随护理,以保证内瘘的通畅.结果 造成动静脉内瘘血流不畅的原因有穿刺前对内瘘评估不足,穿刺技术不过硬及压迫方法不当、机体处于高凝状态、患者自我护理意识不强等,通过积极处理可以使内瘘血流量达到透析的要求.结论 通过科学护理,可以使自体动静脉内瘘延长使用时间,减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量.
作者：郑洁英；滕海英 刊期： 2011年第24期
目的 了解抗菌药物应用现状和存在的问题,探讨抗菌药物的合理应用.方法 从佳木斯大学附属第一医院住院药房管理系统中随机抽取2010年住院病历共780份,进行回顾性分析.结果 使用抗菌药物6大类20多个品种,抗菌药物使用率为62.8%,用药频率高的抗菌药物为头孢菌素类占55.6%,其次为青霉素类.不合理应用主要表现为无指征用药(40.3%)、选药起点较高(38.3%)、疗程不合理(27.8%)等.结论 佳木斯大学附属第一医院抗菌药物使用基本合理,但仍需进一步加强管理,保证临床用药安全、经济、有效.
作者：张天英 刊期： 2011年第24期
全膝关节置换术(TKR)是目前比较常用的以改善膝关节活动和矫正畸形为目的的手术,但术后早期功能锻炼不得当,膝关节伸屈度往往不满意.而TKR手术前后全面细致的护理和科学合理的康复训练是保证和巩固手术效果,促进患者功能康复的重要部分.我科为51例全膝关节置换术后患者进行系统的康复,取得满意效果,报告如下.
作者：陈欢 刊期： 2011年第24期
可逆性后部脑病综合征(posterior reversibie encephalopathy syndrome, PRES)初是由Hinchey等于1996年报道的一种临床-放射综合征,是一组具有不同病因但具有相似临床表现的神经系统疾病[1-3].我科于2010-03收治1例此病患者,通过全程悉心护理,体会如下.
作者：张宁 刊期： 2011年第24期
目的 研究曲美他嗪对择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)心绞痛患者术后肌钙蛋白T(cTNT)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平的影响.方法 采用前瞻性、随机、双盲设计,入选行择期PCI的冠心病心绞痛患者,包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、陈旧心肌梗死患者.随机分为两组,对照组行常规抗心绞痛治疗,曲美他嗪组在常规治疗的基础上在PCI术前1.5～2.5 h一次性口服曲美他嗪60 mg.于术前及术后18～24 h测定血清肌酸激酶同功酶(CK-MB)和肌钙蛋白T(cTnT)浓度.结果 PCI术后两组cTnT水平均较术前升高,TMZ组cTnT及CKMB水平显著低于对照组.结论 术前一次性口服曲美他嗪60 mg可显著降低术后血肌钙蛋白及肌酸激酶同工酶水平,发挥抗心肌损伤作用.
作者：申艺冬；吕新湖；曹亚珍；杜丽梅；司东雷 刊期： 2011年第24期
跌倒是指无论可否避免,在平地行走或从稍高处摔倒在地并造成伤害[1],患者跌倒是医院常见意外事件之一,跌倒给患者带来的危害是巨大的,它不仅导致患者机体的损伤,同时还影响患者对医疗安全的信任度及心理健康,我们应该高度重视.笔者对门诊患者跌倒的防范对策总结如下.
作者：陈军华；熊慧；张倩；许年珍 刊期： 2011年第24期
我院耳鼻喉科2006-2010年间,咽喉恶性肿瘤根除性手术166例,并发咽漏8例,发生率为4.82%,咽漏的发生率报道不一,国内为8%～35%[1],患者切口处皮肤红肿、疼痛、逐渐浸润,甚至分泌物外溢,体温升高.采用局部引流、换药、加压包扎,小的瘘口多能自行愈合.咽瘘口大时,愈合较难,应采用鼻饲,局部用双氧水或抗生素盐水冲洗,再用烧伤膏或抗生素纱条换药,稍加压包扎,加强营养,适量给予静脉营养药和抗生素,终都能痊愈.现将咽瘘原因和护理对策总结如下.
作者：王琼华；谭家琼；林琼；田桂登 刊期： 2011年第24期
目的 探讨羊膜代阴道成形术的健康教育.方法 回顾性总结18例先天性无阴道的患者采用羊膜覆盖人工阴道的方法进行羊膜代阴道成形术,针对患者进行术前心理健康指导、肠道准备、饮食健康指导及术后病情观察、人工阴道护理和出院的健康教育.结果 经术后随访0.5～1 a,手术效果良好.结论 正确的健康教育,保证患者坚持使用阴道模具对手术的成功起到关键作用.
作者：申素兰 刊期： 2011年第24期
目的 了解TCT及高危HPV检测在宫颈病变及宫颈癌的灵敏度比较.方法 对2007-04-2009-06新疆维吾尔自治区人民医院米东医院宫颈病变及宫颈癌患者进行回归性分析,比较TCT检测及高危HPV检测及TCT及HPV联合筛查灵敏度.结果 TCT检查灵敏度83%,HPV-HC2检查灵敏度90%,联合筛查灵敏度97%,P<0 05.结论 TCT和HPV联合检查可提高富颈癌前病变阳性检出率,增加宫颈癌前病变的诊断符合率.
作者：米热古丽·阿克木江；陆萍 刊期： 2011年第24期
目的 探讨千叶针引导射频针穿刺技术在肝癌射频消融治疗中的作用.方法 选择原发性肝癌患者48例,采用CT下千叶针引导射频针穿刺技术对其行射频消融治疗,观察其穿刺成功率,分析其不良反应和并发症.结果 千叶针一次到位者236位点(72.6%),射频针一次到位者318位点(97.8%).与穿刺有关的并发症:少量气胸1例(2.1%),肝包膜下出血2例(4.2%),无腹腔内出血,胆囊穿孔,结肠穿孔等严重并发症出现.结论 千叶针引导射频针穿刺技术可使每个位点射频针一次穿刺成功率与准确率大大提高,并发症发生率降低,可在肝癌的射频治疗中推广应用.
作者：陈俊卯；刘艳华；周士琦；陈建立；王长友；赵鹏 刊期： 2011年第24期
读了<护理研究>1999年10月第13卷第5期刊登的<根据皮试结果决定破伤风抗毒素脱敏注射次数>一文,受益匪浅.从2007-05-2011-02我们在这一方面也做了探索,对于外伤、烫伤、烧伤的患者根据年龄、皮试结果进行脱敏注射,现已注射10 000例,无不良反应发生,现介绍如下.
作者：杨惠玉；李剑平；郑菊妃 刊期： 2011年第24期
目的 探讨和总结膝关节镜治疗半月板损后康复与护理的方法和效果.方法 对78例接受关节镜治疗半月板损伤的患者,予以良好的心理护理、周密的术前准备、细心的术后观察,系统的康复训练、正确的出院指导.结果 本组患者术后7 d均顺利出院,术后1个月门诊复查,膝关节功能恢复均良好.结论 系统的护理在患者术前术后起到重要作用,术前术后的功能训练,心里护理等大大提高了患者的康复效果.
作者：郜蔓 刊期： 2011年第24期
蛛网膜下腔出血常见病为颅内动脉瘤,上消化道出血常见原因有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌.鲜有冠脉支架植入术后合并蛛网膜下腔出血、上消化道出血的病例报道.该类病例护理经验的总结亦鲜有报道.
作者：汪丽君；赵立波；谢代鑫；杨健；孙后超；唐翠；高群惠 刊期： 2011年第24期
目的 探讨脑中风后抑郁症患者的护理方法,减少抑郁的发生.方法 收集2009-08-2010-08 76例患者的资料进行分析.结果 76例脑中风后抑郁患者中,经护理干预取得较好效果.结论 护理干预可以改善脑中风后抑郁患者的病情,有利于神经功能的恢复,降低致残率,提高中风后患者的生活质量.
作者：李瑾；李付云 刊期： 2011年第24期
目的 探讨后腹腔与经腹腹腔镜下输尿管切开取石术的临床意义和疗效情况.方法 采用经后腹腔腹腔镜输尿管切开取石18例,结石位于左侧9例,右侧9例.经腹腹腔镜输尿管切开取石21例,结石位于左侧12例,右侧9例,将手术时间、出血量、术后下床活动时间、术后止痛剂运用情况、伤口引流管留置时间、术后住院时间进行对照研究.结果 两组手术均获成功.结论 经后腹腔腹腔镜输尿管切开取石术与经腹腹腔镜输尿管切开取石术相比,后者具有出血量少、术后疼痛轻,住院时间短、创伤小、恢复快等优点.
作者：赵宪龙；李德明；王建平 刊期： 2011年第24期
1 病历摘要 女,30岁.职业药剂师(本院职工),主因上呼吸道感染后口服头孢拉定3 d无效,给予头孢曲松钠皮试,皮试液浓度为500 μg/L,20 min后观察皮试结果为阴性,皮试结果判断标准遵照高荣花,彭祝宪主编<护理技术操作手册>.静脉输入0 9%氯化钠注射液250 ml+头孢曲松钠3.0 g,滴速60滴/min.
作者：杨芳 刊期： 2011年第24期
目的 了解低年资护士发生护理安全投诉事件的原因.方法 将2008-2010年解放军第309医院低年资护士发生的10例护理安全投诉事件进行总结分析.结果 护理安全投诉事件的发生与低年资护士专业知识欠缺、技能操作不熟练、预见性不足、应急应变能力差、沟通能力与技巧欠缺、环境角色适应不良、职业意识及法律意识淡薄等有关.结论 加强低年资护士岗前培训、强化其法律意识及职业意识、尽快提高她们的综合素质,可以提高低年资护士的安全防范意识,预防护理纠纷的发生.
作者：韩蓉 刊期： 2011年第24期
双相障碍(bipolar disorder)也称双相情感障碍,一般是指既有符合症状学诊断的躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍<'[1]>是一种常见且易复发的严重精神疾病.对双相障碍误诊2例分析如下.
作者：王朝辉 刊期： 2011年第24期
目的 探讨女性患者犬咬伤后的治疗与心理护理.方法 选取在海军总医院急诊科2009-2010年就诊的62例女性颌面部犬咬伤撕裂伤的患者,进行伤口处理、免疫接种等治疗及心理护理后,观察感染率、愈合时间及面对今后生活的心理状态.结果 62例患者中有6例发生了感染,愈合时间平均8.7 d.对于面部的伤口,患者都能正视自己的疤痕,积极的面对自己的生活.结论 经过伤口规范的外科清创和正确的免疫治疗(狂犬疫苗、被动免疫制剂以及破伤风抗毒素),以及护士周到的心理护理,降低了伤口病菌感染,有效的预防了人狂犬病、破伤风的发生,并使患者能勇敢的面对颌面部的伤口,乐观的面对生活.
作者：黄海蓉；骆敏 刊期： 2011年第24期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
