铁缨
目前医学生中普遍存在基础理论不够扎实,动手能力差、基本技能差、临床思路欠清晰等问题[1].在临床医学生的培养过程中如何加强实践教学,提高医学生的实践技能,培养实用型人才,是医学院校教学工作中亟待解决的问题,也是每一位医学教师必须思考的问题.
作者：贾晓云 刊期： 2011年第24期
可逆性后部脑病综合征(posterior reversibie encephalopathy syndrome, PRES)初是由Hinchey等于1996年报道的一种临床-放射综合征,是一组具有不同病因但具有相似临床表现的神经系统疾病[1-3].我科于2010-03收治1例此病患者,通过全程悉心护理,体会如下.
作者：张宁 刊期： 2011年第24期
目的 了解骨科围手术期抗菌药物使用情况,评价其合理性.方法 抽取骨科手术病历186份回顾性调查,进行统计分析.结果 抗菌药物使用率100%,一种抗菌药物96例(51.61%),两联用药78例(41.94%),头孢菌素类使用频次较大.术前、术中、术后用药时间合理率分别为72.04%、84.95%、68.82%.结论 有差距,应加强宣传引导以期获得更好的结果.
作者：李昊 刊期： 2011年第24期
1 病历摘要男,56岁.背痛2 a余,先后于2007-12-03和2008-07-01在某区医院治疗,病程中无低热、 消瘦.多次检查血沉、类风湿因子均正常,胸部正侧位片、全脊柱MRI均正常,应用多种抗炎镇痛治疗疼痛不见减轻.后在我院做健康体检,做超声波检查时发现前列腺一小包块,经病理切片,证实为前列腺癌.
作者：梁莉 刊期： 2011年第24期
全膝关节置换术(TKR)是目前比较常用的以改善膝关节活动和矫正畸形为目的的手术,但术后早期功能锻炼不得当,膝关节伸屈度往往不满意.而TKR手术前后全面细致的护理和科学合理的康复训练是保证和巩固手术效果,促进患者功能康复的重要部分.我科为51例全膝关节置换术后患者进行系统的康复,取得满意效果,报告如下.
作者：陈欢 刊期： 2011年第24期
对疑似脑血管病的Wernicke脑病1例分析如下.1 病历摘要男,52岁.因双下肢疼痛10 a,精神恍惚3d入院.患者10 a前出现双下肢疼痛,双足明显,近1周来进食差,3 d前精神恍惚,问话不答,无肢体抽搐及尿便失禁.既往饮酒20 a,每日白酒50～100 g.
作者：王小俐；曹红；雷阳 刊期： 2011年第24期
药物临床试验是在人体进行药物的系统性研究,目的是确定试验药物的疗效与安全性,是新药上市前必经的关键环节.试验用药品则是临床试验中的试验药物、对照药或安慰剂[1].研究护士作为试验用药品的管理者,其管理是否规范直接影响到临床试验的结果及受试者的安全[2].
作者：杨春梅；毕晓英；黎艳艳；杨泉 刊期： 2011年第24期
1 病历摘要女,30岁.孕3产2.因停经86 d,于2010-09-25来我院就诊,要求终止妊娠并收治入院.予以口服流产药.患者既往无过敏史,实验室检查及心电图检查无异常.于2010-09-26晨空腹顿服米非司酮150 mg(凉开水送服)无不适.
作者：张蕾；刘霞 刊期： 2011年第24期
1 病历摘要男,64岁.主因发作性眩晕2 d住院,既往有高血压病史8 a,糖尿病史2 a.按短暂性脑缺血发作住院治疗5 d后痊愈出院,出院后口服硝苯地平缓释片(得高宁)10 mg、 2次/d,二甲双胍2.5 mg、3次/d,肠溶阿司匹林75 mg、1次/晚.0.5 a后出现下颌牙为主的牙龈增生,自认为牙周炎,先后口服红霉素、甲硝唑等效果不佳,又在诊所就诊,考虑糖尿病并发症,口服复合维生素B等治疗后仍不见效.
作者：杜磊 刊期： 2011年第24期
目的 探讨高年龄白内障围手术期有效的护理方法.方法 对150例(178眼)行超声乳化吸出术联合人工晶状体植入术的白内障患者实施围手术期护理.结果 患者术后视力0.4～0.5者68眼占38.20%;0.6～1.0者89眼占50%;≥1.0者21眼占11.80%.结论 良好的治疗配合精心的护理,使手术取得较好的效果.
作者：陈建云；杨建；王云香 刊期： 2011年第24期
对一侧颈内动脉慢性闭塞误诊为颈椎病1例分析如下.1 病历摘要男,45岁.于2010-09出现左上肢无力,后症状渐进性加重.
作者：周威；张玉波；田洪；宋川；刘磊 刊期： 2011年第24期
目的 减少深静脉置管并发症,延长置管时间.方法 使用3M透明敷料或无菌方纱,分别对38例和42例患者进行深静脉置管穿刺点的固定保护,观察两组患者静脉炎发生情况.结果 两组患者静脉炎发生情况差异有统计学意义(P<0.05).结论 采取3M透明敷料固定保护深静脉置管穿刺点,可降低静脉炎的发生率,延长深静脉置管的时间.
作者：曾柳芳；何海燕；梁风 刊期： 2011年第24期
目的 总结尿道前列腺汽化电切术后出血的护理.方法 对兰考县人民医院泌尿外科行经前列腺汽化电切术后出血18例患者的护理进行回顾性总结.结果 18例患者经过适当的护理和治疗,6例重新牵拉尿管,球囊压迫前列腺窝,加快冲洗速度,用手挤压尿管或用注射器冲洗,静脉应用止血药等处理后痊愈出院,9例术后出血较多,配合应用血凝酶,止血效果满意,3例再次行TUVP术电凝止血,全组患者均治愈出院.结论 前列腺汽化电切除术后出血,经积极治疗及有效护理,多能满意止血.
作者：郑玉红 刊期： 2011年第24期
目的 对维持性血液透析患者动静脉内瘘血流量不足的原因进行探讨,并采取相应的护理措施.方法 对157例自体动静脉内瘘患者在血液透析过程中32例血流量不足的原因进行分析,并采取指导护理、专业护理及伴随护理,以保证内瘘的通畅.结果 造成动静脉内瘘血流不畅的原因有穿刺前对内瘘评估不足,穿刺技术不过硬及压迫方法不当、机体处于高凝状态、患者自我护理意识不强等,通过积极处理可以使内瘘血流量达到透析的要求.结论 通过科学护理,可以使自体动静脉内瘘延长使用时间,减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量.
作者：郑洁英；滕海英 刊期： 2011年第24期
目的 探讨羊膜代阴道成形术的健康教育.方法 回顾性总结18例先天性无阴道的患者采用羊膜覆盖人工阴道的方法进行羊膜代阴道成形术,针对患者进行术前心理健康指导、肠道准备、饮食健康指导及术后病情观察、人工阴道护理和出院的健康教育.结果 经术后随访0.5～1 a,手术效果良好.结论 正确的健康教育,保证患者坚持使用阴道模具对手术的成功起到关键作用.
作者：申素兰 刊期： 2011年第24期
目的 了解夫精人工授精早孕妇女及指导同房早孕妇女的心理状况,探讨其护理对策.方法 采用问卷调查法,自行设计调查问卷,对夫精人工授精早孕妇女心理状况及指导同房早孕妇女进行调查.结果 夫精人工授精早孕妇女比指导同房早孕妇女心理压力较大.结论 在生殖领域里,人们往往只注意完成妇女的妊娠过程,而忽略了心理因素对其重要影响,因此,对早孕妇女要加强其心理护理,使其安全、平稳的度过妊娠期.
作者：刘晓英；张海伟；张炜 刊期： 2011年第24期
目的 探讨青少年胸部Askin瘤的影像表现.方法 对1例青少年Askin瘤的临床表现、病理学特点及影像资料进行分析,并结合文献进行复习.结果 Askin瘤好发于儿童和青少年,女性多见,瘤体一般较大,包膜不完整或无包膜,CT表现单侧胸腔内巨大肿块,可累及胸膜、膈肌等,CT能清晰显示肿瘤的内部密度、肿瘤的范围、显示肺内的转移、肿块与肺、胸膜、纵隔的关系以及肋骨破坏的情况.病理学特点瘤细胞由小圆细胞构成,有菊形团; 免疫表型:CD99、NSE、VIM、S100 阳性; 电镜下观察到肿瘤细胞胞浆内神经内分泌颗粒.结论 Askin 瘤临床与影像学表现有一定的特点,但均为非特征性表现,后诊断须依靠病理、免疫组化及电镜检查.
作者：王莉 刊期： 2011年第24期
卵巢肿瘤是常见女性生殖系统的肿瘤之一,其中恶性肿瘤占10%左右,患病率仅次于子宫颈癌和子宫内膜癌,居第三位.由于卵巢恶性肿瘤位于盆腔深处,发病隐匿,患病初期很少有症状,远处转移发生早,病变多样复杂,以致确诊时60%～70%已届晚期,已成为严重影响我国妇女健康的恶性肿瘤.若能早期发现早期治疗,可望改善预后.
作者：王凤兰；寇世和 刊期： 2011年第24期
艾滋病(AIDS)是人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种传染性疾病,其对人类的危害性毋庸置疑,医护人员面临职业暴露的危险明显增加,如何减少对HIV/AIDS患者的歧视与羞辱,减少职业暴露,已成为一个日益重视的问题.我院胸外科近几年收治疗的HIV/AIDS均给予优质护理,注重了职业暴露,取得满意的效果.
作者：王沛；齐海妮 刊期： 2011年第24期
目的 探讨肿瘤热休克蛋白70-多肽复合物（heat shock protein 70-peptide complexes,HSP70-PCs）负载的树突状细胞（dendritic cells,DCs）对肺癌细胞（SPC-A-1）的杀伤效果,并与未加抗原的DCs进行比较.方法 用加热、ADP亲和层析法提取肺癌细胞HSP70-PCs作为抗原,使之与DCs共同培养,检测其对肺癌细胞的杀伤作用.结果 与未加抗原的DCs比较,加入HSP70-PCs的DCs对肺腺癌细胞SPC-A-1的杀伤效果明显升高.结论 负载HSP70-PCs的DCs对肺腺癌细胞SPC-A-1的杀伤效果明显高于未加抗原的DCs.
作者：卢卫平；贾春祎；王启文；张立新；王宝；张晓凯；刘玉侠；赵鑫 刊期： 2011年第24期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
