潘星南
目的 了解抗菌药物应用现状和存在的问题,探讨抗菌药物的合理应用.方法 从佳木斯大学附属第一医院住院药房管理系统中随机抽取2010年住院病历共780份,进行回顾性分析.结果 使用抗菌药物6大类20多个品种,抗菌药物使用率为62.8%,用药频率高的抗菌药物为头孢菌素类占55.6%,其次为青霉素类.不合理应用主要表现为无指征用药(40.3%)、选药起点较高(38.3%)、疗程不合理(27.8%)等.结论 佳木斯大学附属第一医院抗菌药物使用基本合理,但仍需进一步加强管理,保证临床用药安全、经济、有效.
作者：张天英 刊期： 2011年第24期
目的 探讨肿瘤热休克蛋白70-多肽复合物（heat shock protein 70-peptide complexes,HSP70-PCs）负载的树突状细胞（dendritic cells,DCs）对肺癌细胞（SPC-A-1）的杀伤效果,并与未加抗原的DCs进行比较.方法 用加热、ADP亲和层析法提取肺癌细胞HSP70-PCs作为抗原,使之与DCs共同培养,检测其对肺癌细胞的杀伤作用.结果 与未加抗原的DCs比较,加入HSP70-PCs的DCs对肺腺癌细胞SPC-A-1的杀伤效果明显升高.结论 负载HSP70-PCs的DCs对肺腺癌细胞SPC-A-1的杀伤效果明显高于未加抗原的DCs.
作者：卢卫平；贾春祎；王启文；张立新；王宝；张晓凯；刘玉侠；赵鑫 刊期： 2011年第24期
目的 总结尿道前列腺汽化电切术后出血的护理.方法 对兰考县人民医院泌尿外科行经前列腺汽化电切术后出血18例患者的护理进行回顾性总结.结果 18例患者经过适当的护理和治疗,6例重新牵拉尿管,球囊压迫前列腺窝,加快冲洗速度,用手挤压尿管或用注射器冲洗,静脉应用止血药等处理后痊愈出院,9例术后出血较多,配合应用血凝酶,止血效果满意,3例再次行TUVP术电凝止血,全组患者均治愈出院.结论 前列腺汽化电切除术后出血,经积极治疗及有效护理,多能满意止血.
作者：郑玉红 刊期： 2011年第24期
双相障碍(bipolar disorder)也称双相情感障碍,一般是指既有符合症状学诊断的躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍<'[1]>是一种常见且易复发的严重精神疾病.对双相障碍误诊2例分析如下.
作者：王朝辉 刊期： 2011年第24期
全膝关节置换术(TKR)是目前比较常用的以改善膝关节活动和矫正畸形为目的的手术,但术后早期功能锻炼不得当,膝关节伸屈度往往不满意.而TKR手术前后全面细致的护理和科学合理的康复训练是保证和巩固手术效果,促进患者功能康复的重要部分.我科为51例全膝关节置换术后患者进行系统的康复,取得满意效果,报告如下.
作者：陈欢 刊期： 2011年第24期
目的 对维持性血液透析患者动静脉内瘘血流量不足的原因进行探讨,并采取相应的护理措施.方法 对157例自体动静脉内瘘患者在血液透析过程中32例血流量不足的原因进行分析,并采取指导护理、专业护理及伴随护理,以保证内瘘的通畅.结果 造成动静脉内瘘血流不畅的原因有穿刺前对内瘘评估不足,穿刺技术不过硬及压迫方法不当、机体处于高凝状态、患者自我护理意识不强等,通过积极处理可以使内瘘血流量达到透析的要求.结论 通过科学护理,可以使自体动静脉内瘘延长使用时间,减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量.
作者：郑洁英；滕海英 刊期： 2011年第24期
近年来随着肿瘤化疗、放疗,免疫抑制、广谱抗生素药物的应用和骨髓移植的开展,肺部真菌感染明显增加,已成为医院感染的常见疾病之一[1],发病率呈逐年上升趋势,尤其是老年肺癌患者的感染率明显增高,我院2006-2009年发生老年肺癌合并肺部真菌感染65例,现将护理体会报告如下.
作者：李常华；翟春凤；张福芝；冯月亮 刊期： 2011年第24期
我院耳鼻喉科2006-2010年间,咽喉恶性肿瘤根除性手术166例,并发咽漏8例,发生率为4.82%,咽漏的发生率报道不一,国内为8%～35%[1],患者切口处皮肤红肿、疼痛、逐渐浸润,甚至分泌物外溢,体温升高.采用局部引流、换药、加压包扎,小的瘘口多能自行愈合.咽瘘口大时,愈合较难,应采用鼻饲,局部用双氧水或抗生素盐水冲洗,再用烧伤膏或抗生素纱条换药,稍加压包扎,加强营养,适量给予静脉营养药和抗生素,终都能痊愈.现将咽瘘原因和护理对策总结如下.
作者：王琼华；谭家琼；林琼；田桂登 刊期： 2011年第24期
目的 探讨危重症手足口病并神经源性肺水肿患儿机械通气治疗及护理效果.方法 回顾性分析2010年广西桂林地区22例危重症手足口病并神经源性肺水肿患儿机械通气治疗及护理过程.结果 22例中治愈18例,死亡3例,1例因自主呼吸未恢复继续机械通气治疗.结论 密切观察病情,早期发现神经源性肺水肿,早期机械通气,加强机械通气的护理及气道湿化的护理,按需吸痰,禁止按压膀胱和腹部,加强输液管理,预防感染等是治疗成功的关键.
作者：罗淑媛；黎媛 刊期： 2011年第24期
目的 通过建立和实施规范流程的护士交接班,提高交接班工作质量.方法 运用流程管理的理论,制定规范的交接班流程,以护士掌握患者病情和落实护理措施的程度,以及护士提出预见性护理观察和患者了解健康宣教内容为评价指标,检验其效果.结果 采取流程管理的护士交接班后,护士在掌握患者病情、落实护理措施以及对患者的预见性护理均好于原有的交接班方法.患者对健康宣教内容的掌握程度也明显提高.结论 采取流程管理有利于提高护士交接班质量.
作者：肖威；钱敏 刊期： 2011年第24期
随着人口老龄化进程的不断加速,据有关资料统计:预计2040年老年人口将增加至3.6亿,约占总人口的23%[1].老年心理障碍患者也就越发的突显出来.其中抑郁性障碍也就是抑郁症,是老年人心理障碍中常见、多发的表现,是威胁老年人心理健康的一种严重疾病.与此同时,抑郁症也是导致老年人自杀的常见原因之一.
作者：刘照月；王英；罗敏 刊期： 2011年第24期
1 病历摘要 女,30岁.职业药剂师(本院职工),主因上呼吸道感染后口服头孢拉定3 d无效,给予头孢曲松钠皮试,皮试液浓度为500 μg/L,20 min后观察皮试结果为阴性,皮试结果判断标准遵照高荣花,彭祝宪主编<护理技术操作手册>.静脉输入0 9%氯化钠注射液250 ml+头孢曲松钠3.0 g,滴速60滴/min.
作者：杨芳 刊期： 2011年第24期
1 病历摘要男,54岁.因四肢乏力,呼吸困难8h入院,患者缘于前1d煤火取暖致一氧化碳中毒,神志模糊,无法言语,双侧肌力III级,病理征阴性.
作者：郑建锋；宋知仁 刊期： 2011年第24期
对一侧颈内动脉慢性闭塞误诊为颈椎病1例分析如下.1 病历摘要男,45岁.于2010-09出现左上肢无力,后症状渐进性加重.
作者：周威；张玉波；田洪；宋川；刘磊 刊期： 2011年第24期
目的 调查保定市城乡小学生龋病与错(牙合)畸形患病率,为口腔疾病的防治提供参考.方法 随机整群抽取城乡6～12岁小学生1 040名,以世界卫生组织(WHO)推荐的<口腔健康调查方法>及个别正常颌和Angel错(牙合)分类法为标准,进行龋病及错(牙合)畸形的患病率调查.结果 城市龋病及错(牙合)畸形患病率均高于农村.结论 保定市城乡小学生龋病与错(牙合)畸形患病率较高,口腔卫生预防保健知识仍待广泛普及.
作者：杨红珍；李铮；李晔；宁红亮 刊期： 2011年第24期
目的 总结阿托品试验中一次性阿托品的佳用量.方法 观察3 a来阿托品3组不同用量的阳性率和不良反应率的比较.结果 1 mg组阳性率低,另二组阳性率高而反应率随剂量增加而增加.结论 建议阿托品试验中阿托品的用量以1.5 mg为宜.
作者：黄皋 刊期： 2011年第24期
目的 探讨环节管理在消毒供应中心质量控制中的应用效果.方法 采用环节质量控制对回收清洗质量、包装质量、灭菌质量、无菌物品发放质量进行评价.结果 应用环节管理后回收清洗质量、包装质量、灭菌质量、无菌物品发放质量明显提高.结论 应用环节管理,是提高消毒供应质量的有效方法.
作者：袁清；袁烈；袁晓莉 刊期： 2011年第24期
目的 探讨视神经脊髓炎(NMO)的临床特点及诊治、激素疗效.方法 回顾性分析33例视神经脊髓炎临床资料.结果 33例患者经治疗后,21例疗效显著,占63.63%,总有效率87.87%;采用近视力表对治疗前后的视力进行比较,所有病例治疗后视力显著改善.结论 NMO与MS不同的临床与病理表现,病变仅局限于视神经和(或)脊髓部位,呈进行性或复发-缓解病程,大剂量甲泼尼龙冲击疗法对NMO急性发作治疗有效.
作者：陈志杰；祁芳 刊期： 2011年第24期
目的 研究曲美他嗪对择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)心绞痛患者术后肌钙蛋白T(cTNT)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平的影响.方法 采用前瞻性、随机、双盲设计,入选行择期PCI的冠心病心绞痛患者,包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、陈旧心肌梗死患者.随机分为两组,对照组行常规抗心绞痛治疗,曲美他嗪组在常规治疗的基础上在PCI术前1.5～2.5 h一次性口服曲美他嗪60 mg.于术前及术后18～24 h测定血清肌酸激酶同功酶(CK-MB)和肌钙蛋白T(cTnT)浓度.结果 PCI术后两组cTnT水平均较术前升高,TMZ组cTnT及CKMB水平显著低于对照组.结论 术前一次性口服曲美他嗪60 mg可显著降低术后血肌钙蛋白及肌酸激酶同工酶水平,发挥抗心肌损伤作用.
作者：申艺冬；吕新湖；曹亚珍；杜丽梅；司东雷 刊期： 2011年第24期
目的 研究肝部分切除术对人结肠癌Caco-2细胞肝转移的影响及其相关机制.方法 应用人结肠癌Caco-2细胞系,构建结肠癌肝转移裸小鼠模型,同时行肝部分切除术(PH),假手术(Sham)设为对照,并对Caco-2细胞行siRNA-Snail干扰.观察肝转移灶面积,肿瘤组织Snail和基质金属蛋白酶2蛋白(MMP-2)表达.结果 PH组转移灶面积、Snail蛋白和MMP-2表达均显著大于Sham组和siRNA-Snail-PH组.结论 PH可促进结肠癌发生肝转移,该作用与促进Snail表达及上调Snail调控的MMP-2表达相关.
作者：任春振；杨贺庆；刘艳良 刊期： 2011年第24期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
