张莺莺
对误诊为急性胃肠炎的有机磷中毒1例分析如下.1 病历摘要男,49岁.以呕吐、腹泻2d入院.患者早餐后大量呕吐胃内容物,频繁腹泻,为黄色稀水样便,伴四肢麻木,乏力,不伴发热,于当地医院诊为急性胃肠炎,给予利复星等药物治疗(具体不详)无好转,遂入我院.见患者腹痛剧烈,频繁呕叶,频泻不止.查体:患者神志清楚,皮肤干燥,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿啰音,HR 112次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹软,肠鸣音活跃,四肢厥冷.
作者：孙颖颖；王冀；魏庆庆；严宇鹏；李莉；胡罗文；马瑞 刊期： 2011年第28期
对脑出血后吞咽困难并食管癌漏诊1例分析如下.1 病历摘要男,56岁.因突发右侧肢体偏瘫,失语1h入院.查体:嗜睡状态,呼唤睁眼,不能言语,左手能按指令动作,BP 180/90mm Hg,双侧瞳孔3 mm,对光反射灵敏,伸舌左偏,左侧肢体活动好,肌力Ⅴ级,右侧肢体偏瘫.
作者：王黎华；王乃柱；刘辉 刊期： 2011年第28期
目的 采取一系列安全管理措施,以减少护理差错及纠纷的发生.方法 通过改善科室的环境、规范输液流程、加强巡视、健教宣传、提高专科知识技能、加强消毒隔离以及合理人员配备等措施来提供优质护理服务.结果 儿科门诊输液室的护理差错及纠纷逐年减少.结论 各项护理管理措施的落实能切实有效地提高门诊输液室的满意度.
作者：沈莉芬 刊期： 2011年第28期
目的 观察结核性脑膜炎鞘内注射尿激酶防蛛网膜粘连的临床疗效.方法 将37例结核性脑膜炎患者分为治疗组26例和对照组11例,对照组采用正规抗结核+脑脊液置换、鞘内注入异烟肼、地塞米松,治疗组在对照组基础上加用尿激酶鞘内注药.结果 治疗组治愈23例,治愈率为88.46%.对照组治愈8例,治愈率72.72%,两组的临床疗效之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 鞘内注射尿激酶对结核性脑膜炎安全、有效、能明显提高治愈率.
作者：洪春永；张卫东；董闽田 刊期： 2011年第28期
我们经过内科保守治疗成功救治1例急性心肌梗死合并急性胆囊炎及溶血性贫血的患者,现报告如下.1 病历摘要男,62岁.主因发作性胸痛15 d,加重4d入院.患者15d前晚餐后出现胸痛,每次持续30 min-1 h,可自行缓解,未诊治.近4d反复出现胸痛,长持续1h,就诊于我院急诊后收入院.
作者：田婷 刊期： 2011年第28期
目的 研究踝臂指数(ABI)与缺血性脑卒中患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉硬化斑块程度的相关性,从而探讨ABI与缺血性脑卒中动脉硬化程度的关系.方法 对200例缺血性脑卒中患者行ABI测量,同时行IMT及颈动脉斑块的检查,分析ABI与IMT,斑块程度的关系.结果 IMT与ABI呈高度负相关.斑块程度2级以上,ABI明显降低.结论 ABI可较好地反映颈动脉内膜中层厚度情况,对缺血性脑卒中动脉硬化程度的评价具有一定意义.
作者：谢瑛；何院娟；李丹 刊期： 2011年第28期
现将菌血症误诊为Kaposi水痘样疹1例分析如下.1 病历摘要男,24岁.因面部水疱样疹伴痒10 d就诊.患者10 d前因下田干活后面部出现水疱样疹,瘙痒剧烈,未行诊治,4d后面部及双耳出现黄色水疱样疹伴渗液,自行外用尿素软膏、鱼肝油软膏治疗2d,疗效欠佳,为求进一步诊治,来我院就诊.皮肤科门诊以Kaposi水痘样疹及湿疹收住入院.
作者：罗洋；杜华；杨桂兰；鞠英；王洁；刘海燕；何春峰 刊期： 2011年第28期
目的 探讨对急性白血病患者进行健康教育的方法、内容并进行效果评价.方法 对245例急性白血病患者采用一对一的方式适时进行.结果 提高急性白血病患者的自我护理意识,自愿采纳有利于疾病的生活方式.结论 有计划、有目的 地实施健康教育,可以提高生存质量,减少并发症的发生.
作者：马春霞；张中华 刊期： 2011年第28期
目的 了解90后护理实习生早期临床角色适应情况,探讨促进其角色适应的对策.方法 采用自行设计调查问卷,随机抽取112名90后护生进行调查分析.结果 多数护生实习早期存在角色适应不良,主要影响因素有环境陌生、患者不信任、缺乏综合能力的培养、缺乏主动学习精神与沟通技巧.结论 护生在临床实习早期的角色适应能力受多重因素影响,有针对性地采取相应对策能促进护生尽早适应角色转变.
作者：杨玲云；王甜；胡丽；伍乐燕 刊期： 2011年第28期
对老年急性心肌梗死并发谵妄致坠床骨折1例分析如下.1 病历摘要女,70岁.主因发作性胸痛、胸闷、气短4d入院.既往有高血压病、糖尿病和脑梗死病史,无精神疾病史.入院检查:神清语利,查体合作,半卧位,双下肺较多细湿啰音,心音低钝,未闻及杂音,心电监测有阵发性心房纤颤.心电图I,aVL, V1-6导联ST段压低、T波导置,血清肌钙蛋白T、肌酸激酶同T酶和B型促尿钠肽升高.
作者：侯春霞；沈东 刊期： 2011年第28期
目的 分析重症监护室工作特点,探讨安全管理对策.方法 针对各个环节,从不同角度分析重症监护室工作特点.提出相应的管理防范措施.结果 提出了护理安全管理对策,使重症监护室管理处于安全、规范、有序的状态.结论 通过管理对策有效实施,保证了重症监护室护理工作高效有序地进行.
作者：杨晓媛；李世英；李钰 刊期： 2011年第28期
我科2010-10收治了1例SAPHO综合征的患者,现将护理体会报告如下.1 病历摘要男,19岁.1a前面部出现粉刺和红色丘疹,未予重视.2010-09患者双颊部突然出现大量红色丘疹、脓疱疹、额部和背部散在炎性丘疹,伴明显疼痛.2010-10-10开始,无明显诱因出现双胯部疼痛,并进行性加重.
作者：曹书艳；厉婷 刊期： 2011年第28期
目的 探讨极低出生体重儿PICC堵管的原因及对策.方法 对南京妇幼保健院2007 -2009年开展的68例极低出生体重儿的PICC护理情况进行回顾性分析.结果 68例PICC治疗中发生堵管6例,堵管发生率为8.8%,堵管过程中应用尿激酶进行溶解疏通,4例复通,2例无法再通拔管.结论 通过总结极低出生体重儿PICC堵管的原因,制定护理对策,认为选择合适的导管,加强输液巡视,掌握正确的冲管和封管方法,加强护士的管理等可有效预防PICC管道堵管的发生.
作者：徐微；徐业芹；翁莉 刊期： 2011年第28期
我院2004-01-2009-01共收治子宫角部妊娠42例,诊治效果良好,现将护理情况报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 B超检查、手术和病理证实角部妊娠42例,年龄20-46岁.
作者：丁永艳；王琴；黄敏 刊期： 2011年第28期
目的 探讨酷似急腹症的腹外疾病的临床特点,提高诊断正确率.方法 对舟山警备区医院1997-10-2006-10收治的的急腹症267例临床资料作回顾性分析,其中36例,占13.5%,经相关检查后排除急腹症,确诊为腹部外疾病.结果 36例初诊时分别被误诊为急性胰腺炎12例,急性胃肠炎6例,消化性溃疡穿孔5例,急、慢性胃炎各3例,急性胆囊炎1例,诈病2例,癔病3例,腹痛待查1例.结论 详细采集病史,系统体检,综合分析病情,选做相关检查是提高诊断率有效手段.
作者：秦春节 刊期： 2011年第28期
臀肌挛缩症(gluteal muscle contract ure,GMC)是由诸多原因引起臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩,导致髋关节功能受限,表现出特有的步态、体征的临床综合征.现对我院近期收住的1例双臀肌挛缩症分析如下.
作者：孙鹃；杨爱华；张琰 刊期： 2011年第28期
笔者在工作中遇到1例PCI术后患者,择期手术发生围术期急性心肌梗死,经积极治疗顺利康复.现报告如下.1 病历摘要男,69岁,76 kg.以间断肉眼血尿1个月余入院,诊断输尿管肿瘤、膀胱肿瘤.拟行右输尿管切除、膀胱切除术.入院第4天,无诱因阵发性呼吸困难,伴胸骨后闷压感,持续不缓解,心肌酶谱异常升高,诊断为非ST段抬高型心肌梗死.
作者：韩梅；王多友 刊期： 2011年第28期
目的 探讨脐带间充质干细胞移植治疗自身免疫性疾病的护理策略.方法 对2010-04以来淮安市第一医院收治的10例脐带间充质干细胞移植治疗自身免疫性疾病患者的治疗和护理.治疗前做好患者及家属的心理疏导,做好预处理期的护理,治疗中密切监测病情变化,术后积极预防和处理并发症,进行良好的健康教育.结果 3例系统性硬化症患者皮肤硬化度明显改善,3例系统性红斑狼疮患者面部红斑减退,2例类风湿关节炎患者关节活动度明显改善,关节疼痛减轻.2例儿童走路明显好转,肌力增强,1例床上能自行翻身.结论 脐带间充质干细胞移植治疗自身免疫性疾病是比较有效的治疗方法,术前心理护理,术前准备和术后护理是成功的关键.
作者：向晓丽；王莲；李江津 刊期： 2011年第28期
医院大型设备种类多、价格高,管理复杂.以往设备管理中存在着管理制度不建全,各级环节脱节;部分设备盲目购进,使用率、完好率偏低;操作人员培训不及时,经济责任不明确;设备维修维护工作不到位,报废报损手续不健全.针对以上情况要抓好医疗设备管理工作,就必须将相关的岗位职责、管理制度和科室经济核算结合起来,由医院经管办、器械供应处及各疗区科室的专门管理小组全面负责管理医疗设备工作.
作者：李晶 刊期： 2011年第28期
近几年来,国产的财务软件及医院管理软件不断规划、完善,大大提高了我国会计信息化的程度.为了充分发挥会计信息化在管理中的作用,只有建立完善的内部控制体系,才能提高我国医院管理水平,确保医院财产安全,为医院决策提供完善、准确的信息.
作者：高文 刊期： 2011年第28期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
