穆合塔尔;刘焱
一、概念和历史:1.椎体成形术:椎体成形术(verteboplasty.VP),即通过椎弓根或直接向椎体内注入人工骨方法,以达到增强椎体强度和稳定性、防止塌陷、缓解腰背疼痛,甚至部分恢复椎体高度的目的.1984年法国Deramond首先应用经皮椎体内注射骨水泥甲基丙烯酸甲酯(凹PMMN)的方成功地治疗了1例长期疼痛的颈2椎体侵袭性海绵状血管瘤患者,并祢之为经皮椎体成形术(percutaneousver tebroplasty.PVP).从而开创了经皮椎体成形术的先河.1997年Lane[1]首次将之用于骨质疏松性椎体压缩性骨折(Vertebral Compression Fracture.VCF)治疗,经皮椎弓根向椎体内注入PMMA,共4例病人,均无并发症,疼痛均明显缓解.由于PVP有明显的止痛效果,并且能够加固椎体、增加炳变椎体的抗压性及臂枉的稳定性,防止该稚体的进一步压缩,恢复患者的日常活动.近年来,国外有人将其用于新鲜的椎体骨折,甚至严重爆裂性骨折,其适应征越来越广.
作者:孙治国;袁宏 刊期: 2006年第04期
白癜风是一种常见的色素缺失性皮肤病,在世界范围内发病率为1%~2%[1,2],它以表皮和毛囊黑色素细胞破坏为特征,目前,有关其病因及发病机理学说众多,治疗方法也繁多,下面就这些问题分述如下:
作者:于爱平;曹丽蒙;妮洛帕尔 刊期: 2006年第04期
为探讨超声心动图与心电图联合检测冠心病在基层医院的实用价值,我们对208例临床已确诊的冠心病患者进行回顾性分析,现报告如下.
作者:陆维奇;廖兰;陆文览 刊期: 2006年第04期
<医疗事故处理条例>实施以来,人群维权意识的建立,医疗纠纷明显增加,不仅干扰医院的正常工作,也给医疗机构造成极大的社会影响和经济损失,同时也影响和制约着医院的发展.防范和妥善处理医疗纠纷成为医院不容忽视的问题,而深刻认识发生医疗纠纷的根源是有效预防纠纷的前提,本文就医疗纠纷的根源及防范对策作初步探讨.
作者:王健;白雪梅 刊期: 2006年第04期
脑囊虫病是常见的人类神经系统中的寄生虫病,在我国北方及南方农村地区多见[5],而且因其病情严重,致残、致死率较高[1].由于我区特殊的地理位置和民族风俗对该病的影像学表现缺乏足够的认识,极易造成误诊.现就我们收集的2000年~2004年兰州医学院第二附属医院诊断的167例脑囊虫病的MRI检查资料,对其MRI表现进行分析,找出其影像学特征,以期提高对本病的认识,并探讨MRI检查在诊断中的价值.
作者:郑田玲;古丽哈娜;安尼瓦尔;张方山 刊期: 2006年第04期
糖尿病足病(DF)是糖尿病严重致残的并发症之一,主要是由于血管病变、神经病变、感染等多种因素所致,在美国占非创伤性截肢的50%,糖尿病患者糖尿病足截肢率1%,65岁以上患者糖尿病足截肢率高达10%[1].我们应当高度重视糖尿病患者的足部保护的教育,严防糖尿病足病的发生.
作者:关新林;哈斯也提 刊期: 2006年第04期
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)作为一种成功的冠心病再灌注治疗手段,能有效的防止冠状动脉事件的发生,明显提高生活质量,在国内各大医院已得到普遇开展,而基层医院由于受多因素的限制,开展较少.我院2004年8月~2005年12月共为经冠状动脉造影(CAG)筛选出的31例冠心病患者行冠状动脉介入治疗,取得满意效果,现报告如下.
作者:渠述秋;白建军;朱新利;王玉锴;付晓丽;王玉梅;张磊;古丽娜;刘忠;阿达来提;迟峰丽;阿斯娅 刊期: 2006年第04期
嗜铬细胞瘤是具有激素作用的肾上腺髓质或异位的类似结构的肿瘤.它间歇或持续地释放大量儿茶酚铵至血液中,引起高血压和多种器官功能及代谢系乱,因此,麻醉管理难度较大.我院自2000年~2005年收治了19例嗜铬细胞瘤病人,现将麻醉处理的经验与体会总结如下:
作者:王全胜;雷爵辉 刊期: 2006年第04期
脂肪栓塞是严重创伤引起的以意识障碍,皮肤淤斑,进行性低氧血症,呼吸窘迫为特征的综合征[1],也是骨折的严重并发症,死亡率高达10%~12%[2].因此,应引起医务人员的高度重视,自1998年以来,我院骨科成功治疗脂肪栓塞综合征患者6例,现将观察与护理情况报告如下.
作者:周玉玲;何海洪 刊期: 2006年第04期
目前,对于节段性腰椎不稳症的诊断还未形成统一的认识,因而在治疗方面也未有统一的标准.作者随访了自2004年7月~2005年11月收治的58例临床诊断为腰椎节段性不稳症的患者,获得了满意的初步疗效,报告如下.
作者:王成伟;齐玲;谢江;马原;高小亮;胡永胜;沙吾提江 刊期: 2006年第04期
肺栓塞(PE)发病率有逐年上升趋势[1],但肺栓塞的生前诊断率很低,其误诊率高达70%[2],为提高对肺栓塞尤其是老年人肺栓塞的诊断水平,现将本人在重庆医科大学第一附属医院进修期间收集了近一年明确诊断为肺栓塞的患者,且均为老年患者做一回顾性分析.
作者:高虹霞 刊期: 2006年第04期
经皮穿刺中心静脉留置导管,穿刺途径和方法很多,临床应用广泛.我院自1997年以来共实施中心静脉留置导管5120例次,现仅将导管留置期间的护理和并发症预防处理经验总结如下.
作者:朱静;王晓丽 刊期: 2006年第04期
肺心病为慢性阻塞性疾病,常因病情加重,而导致心衰、呼衰,后导致不可逆转.因此,在临床诊断治疗过程中要防止病人因感冒及有关诱发因素,应早发现、早诊断、早治疗,以提高治愈率.
作者:阿吉·阿布拉;杨学峰 刊期: 2006年第04期
现代社会的发展创伤骨折患者越来越多,尽管医疗技术有了巨大的进展,但仍有约5%~10%的骨折患者发生骨折延迟愈合或不愈合[1].目前常采用全身或局部给药来促进骨折愈合[2],但药物在骨愈合过程中是否对其相关基因表达存在调节作用,调节的时空性、水平、强度、机制如何等还甚少了解.为此,通过动态观察鹿瓜多肽注射液对骨愈合过程中骨形态发生蛋白(BMP2)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达,揭示鹿瓜多肽注射液在此过程中对骨愈合的干预作用,了解其作用机制,为鹿瓜多肽注射液在临床应用提供实验基础.
作者:陈学明;李章华;周月容;汪喆;王志林 刊期: 2006年第04期
嗜铬细胞瘤系继发性高血压的病因之一,其表现复杂多样,易误诊而延误治疗.本文回顾我院1998年7月~2005年7月共收治30例嗜铬细胞瘤,均经手术和病理证实.
作者:严金龙;李燕林;王秀珍 刊期: 2006年第04期
复发性口疮居口腔黏膜病的首位,患病率高达20%左右,反复发作,灼痛明显.但其病因复杂,目前临床尚缺乏理想的治疗方法.我科自2003年7月~2003年12月用微波热凝治疗复发性口疮疗效满意,现报告如下.
作者:党向红;惠亚晴;阿斯娅;张继伟 刊期: 2006年第04期
抗菌素是临床应用为广泛的一类药物,不合理使用而导致的耐药已成为我们必须关注的问题.根据处方的管理规定和卫生部下发的抗菌药物应用指导原则,笔者对本院2004年10月~12月共计4509张门诊西药处方中抗菌素的药物利用情况进行调查.采用WHO推荐的限定日剂量DDD作为药物利用的依据[1],以药物利用指数DUI作为评价医生是否合理用药的指标,分析我院临床合理使用抗菌药物的情况,为合理用药提供参考.
作者:陈新梅;曹丽蒙;吴建华;郝静;王效杰 刊期: 2006年第04期
急性间质性肺炎(acute interstitial pneumonia,AlP)原因不明,起病急剧,并快速进展为呼吸衰竭,预后差.临床表现及过程类似急性呼吸窘迫综合征(ARDS).从临床角度看该综合征可以等同于不明原因的ARDS,也可称为特发性ARDS[1].国外于1944年首次报道,国内自1997年首次报道以来,迄今已有30余例,但经手术肺活检或尸检确诊的不足5例.现报道1例在外院治疗死亡,在我院尸检的病例,结合文献复习进行讨论.
作者:白鸥;江瑞康;黎音;金茂强 刊期: 2006年第04期
我院自1995年1月~2005年2月,应用髓芯减压,旋股外侧血管升支髂骨瓣植入术及人工全髋关节置换术治疗Fi-cat 2~3期和Ficat 4期股骨头缺血性坏死患者分别为11例和53例,经1~10年随访(其中随访10年者6例,8~9年者6例,6~8年者9例,4~5年者23例,1~3年者18例),疗效满意,现报告如下.
作者:丁江平;王新安;王斌;牛奔;吾尔开西;库尔班;罗廷泽 刊期: 2006年第04期
青光眼患者在接受滤过手术后多发生白内障,而滤过术后的眼前节改变,如抗青光眼手术滤过泡、浅前房、瞳孔固定及晶体核硬化等,常使手术难度增加.术中既要保护手术滤过泡,又要顺利完成白内障摘除及后房型人工晶体植入,且术后避免出现较大散光是术者所关注的问题.我们从2003年3月~2004年6月采用经上方或颞侧透明角膜隧道切口对抗青光眼滤过术后白内障患者进行超声乳化白内障摘除术及折叠式人工晶体植入手术,获得满意效果,现将结果报告如下.
作者:魏云霞;罗菊香;谢铃 刊期: 2006年第04期