学术投稿

嗜铬细胞瘤手术的围手术期麻醉管理

王全胜;雷爵辉

关键词:嗜铬细胞瘤手术, 肾上腺髓质, 经验与体会, 器官功能, 麻醉处理, 激素作用, 管理难度, 高血压, 儿茶酚, 肿瘤, 异位, 血液, 结构, 间歇, 代谢, 病人
摘要:嗜铬细胞瘤是具有激素作用的肾上腺髓质或异位的类似结构的肿瘤.它间歇或持续地释放大量儿茶酚铵至血液中,引起高血压和多种器官功能及代谢系乱,因此,麻醉管理难度较大.我院自2000年~2005年收治了19例嗜铬细胞瘤病人,现将麻醉处理的经验与体会总结如下:
新疆医学杂志相关文献
  • 舒利迭治疗60例慢性阻塞性肺病的疗效观察

    慢性阻塞性肺病(COPD)在全球范围内的发病率不断上升,目前已成为第4大死亡杀手和10大致残性原因之一,循证医学指南提倡通过多种途径、采用多种方法来控制COPD.

    作者:韩继红 刊期: 2006年第04期

  • 我院分配制度改革的实践

    为了充分调动医务人员的工作积极性和创造性,逐步打破现有档案工资制和平均主义的分配机制,按照<事业单位分配制度改革的指导意见>,我院从2003年开始制定了分配制度改革实施方案,经过两年的运行取得了初步的成效.

    作者:辛克福;季旭东 刊期: 2006年第04期

  • 12例老年人肺动脉栓塞临床分析

    肺栓塞(PE)发病率有逐年上升趋势[1],但肺栓塞的生前诊断率很低,其误诊率高达70%[2],为提高对肺栓塞尤其是老年人肺栓塞的诊断水平,现将本人在重庆医科大学第一附属医院进修期间收集了近一年明确诊断为肺栓塞的患者,且均为老年患者做一回顾性分析.

    作者:高虹霞 刊期: 2006年第04期

  • 浅析医疗纠纷防范

    <医疗事故处理条例>实施以来,人群维权意识的建立,医疗纠纷明显增加,不仅干扰医院的正常工作,也给医疗机构造成极大的社会影响和经济损失,同时也影响和制约着医院的发展.防范和妥善处理医疗纠纷成为医院不容忽视的问题,而深刻认识发生医疗纠纷的根源是有效预防纠纷的前提,本文就医疗纠纷的根源及防范对策作初步探讨.

    作者:王健;白雪梅 刊期: 2006年第04期

  • 无创正压通气治疗急性肺损伤临床研究

    无创正压通气(Noninvasive positive pressure ventilation,NIPPV)由于其无创和并发症少的优点,近年来不断地被应用于各种类型的呼吸衰竭治疗,尤其在治疗慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)呼吸衰竭和心源性肺水肿中疗效肯定,被认为是上述两种疾病的重要治疗措施之一[1].

    作者:许航;李晓峰 刊期: 2006年第04期

  • 应用冠状动脉造影术对女性疑似冠心病者的诊断评价

    冠状动脉造影术是冠心病诊断中应用广泛,精确的检查方法之一.在我区广大基层医院尚不能广泛开展,而女性冠心病因影响因素较多,导致临床诊断中准确性较差.我科近两年对32例女性疑似冠心病患者行CAG检查,以评估疑似患者诊断准确性,现将结果报告如下.

    作者:傅炜钢;赵婷 刊期: 2006年第04期

  • 微创小切口治疗胫骨平台骨折的体会

    胫骨平台骨折多由高能暴力损伤所致,且多发生于外侧髁.既往常以传统手术切口显露骨折并内固定为主,手术创伤面大,失血多,术后膝关节粘连、僵硬等并发症发生率较高.我科于2005年开始使用微创小切口手术治疗胫骨平台骨折,术后骨折获得解剖复位,并发症比传统手术切口明显减少.现就治疗结果报告如下.

    作者:杨民;吴志勇;马军;赵强 刊期: 2006年第04期

  • B超对先兆流产的诊断

    早期先兆流产是妇科常见病之一.自2000年以来,我们对49例先兆流产患者均做了B超检查,经过妊娠和胎芽组织发育情况的观察,给临床诊断提供了可靠的依据.现将观察总结如下.

    作者:孙香 刊期: 2006年第04期

  • 抢救乐果中毒35例的护理配合

    2003年1月~2004年5月共收治急性乐果中毒35例,其中重度中毒者11例.11例中有3例发生反跳,经积极抢救无效死亡外,其余32例均获有效救治而痊愈,现将护理体会总结报告于下:

    作者:于新萍;李宏玲;剡庆伍 刊期: 2006年第04期

  • 白癜风病因及其药物治疗

    白癜风是一种常见的色素缺失性皮肤病,在世界范围内发病率为1%~2%[1,2],它以表皮和毛囊黑色素细胞破坏为特征,目前,有关其病因及发病机理学说众多,治疗方法也繁多,下面就这些问题分述如下:

    作者:于爱平;曹丽蒙;妮洛帕尔 刊期: 2006年第04期

  • 婴幼儿呼吸道感染的常见菌及其抗生素敏感性分析

    肺炎,支气管肺炎是婴幼儿的主要常见多发病.而导致婴幼儿肺炎、支气管肺炎的病原体绝大多数为细菌.为了进一步了解这群常见的病原菌及其对抗生素的敏感性.我们对从2002年5月~2005年6月期间对973例下呼吸道感染的婴幼儿做了病原学分析.其中常见病原菌中,革兰氏阳性菌约占33.5%,主要为金黄色葡萄球菌、B群链球菌、肺炎链球菌等.革兰氏阴性菌约为59.8%,其中铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌、阴沟肠杆菌、不动杆菌、大肠杆菌和产气肠杆菌为主.真菌约占6.60%,以白色念珠菌、热带念珠菌,光滑念珠菌,克柔氏念珠菌为主,现将结果报告如下.

    作者:白丽;王丽 刊期: 2006年第04期

  • 症状性未破裂动脉瘤

    未破裂动脉瘤中分有症状性和无症状性,由于神经专科的普及,发现无症状性未破裂动脉瘤的机会日益增多.症状性未破裂动脉瘤表现为:神经障碍,抽搐发作,栓塞性脑缺血症状及由于脑受压引起的神经症状等,与无症状性未破裂动脉瘤相比较破裂危险性高,所以外科治疗的必要性也高.笔者进行了对表现为视力视野障碍的动脉瘤,海绵窦部动脉瘤及垂体部巨大动脉瘤等有关症状性未破裂动脉瘤病例的总结报告.本文章中将这些经验结合文献,对以头痛、视力视野障碍、动眼神经麻癖、海绵窦及其他神经症状,对周围脑组织的压迫、癫痫、脑梗塞为表现的症状性未破裂动脉瘤进行总结性报告.

    作者:木依提 刊期: 2006年第04期

  • 严重闭和性腹部损伤475例早期急救分析

    急性腹部损伤特性具有突发性,病情重而复杂,变化快,易误诊漏诊,死亡率高.我院自1998年初~2004年底共收治腹部闭和性损伤475例,经早期诊断及有效急救,取得满意效果,现总结汇报如下.

    作者:周军;刘莉;欧阳军;周燕燕;张磊 刊期: 2006年第04期

  • 经皮椎体成形术和后凸成形术的临床应用

    一、概念和历史:1.椎体成形术:椎体成形术(verteboplasty.VP),即通过椎弓根或直接向椎体内注入人工骨方法,以达到增强椎体强度和稳定性、防止塌陷、缓解腰背疼痛,甚至部分恢复椎体高度的目的.1984年法国Deramond首先应用经皮椎体内注射骨水泥甲基丙烯酸甲酯(凹PMMN)的方成功地治疗了1例长期疼痛的颈2椎体侵袭性海绵状血管瘤患者,并祢之为经皮椎体成形术(percutaneousver tebroplasty.PVP).从而开创了经皮椎体成形术的先河.1997年Lane[1]首次将之用于骨质疏松性椎体压缩性骨折(Vertebral Compression Fracture.VCF)治疗,经皮椎弓根向椎体内注入PMMA,共4例病人,均无并发症,疼痛均明显缓解.由于PVP有明显的止痛效果,并且能够加固椎体、增加炳变椎体的抗压性及臂枉的稳定性,防止该稚体的进一步压缩,恢复患者的日常活动.近年来,国外有人将其用于新鲜的椎体骨折,甚至严重爆裂性骨折,其适应征越来越广.

    作者:孙治国;袁宏 刊期: 2006年第04期

  • CA19-9检测在胰腺癌临床诊断中的意义

    目的:探讨电化学发光免疫测定法在肿瘤标志物CA 19-9对胰腺癌诊断的临床价值.方法;采用电化学发光免疫测定法检测50例健康者,47例胰腺癌患者血清CA 19-9浓度.结果:胰腺癌患者血清CA 19-9浓度较对照组明显增高(P<0.01).检测灵敏度为80.85%,特异性100%,阳性预测值100%,阴性预测值84.75%.研究发现CA19-9对早期胰腺癌诊断有意义(P<0.01).结论:CA19-9水平分析对胰腺癌的鉴别诊断,疗效观察及预后评估有较高价值.

    作者:卞文安 刊期: 2006年第04期

  • 脑囊虫病的MRI诊断分析(附167例分析)

    脑囊虫病是常见的人类神经系统中的寄生虫病,在我国北方及南方农村地区多见[5],而且因其病情严重,致残、致死率较高[1].由于我区特殊的地理位置和民族风俗对该病的影像学表现缺乏足够的认识,极易造成误诊.现就我们收集的2000年~2004年兰州医学院第二附属医院诊断的167例脑囊虫病的MRI检查资料,对其MRI表现进行分析,找出其影像学特征,以期提高对本病的认识,并探讨MRI检查在诊断中的价值.

    作者:郑田玲;古丽哈娜;安尼瓦尔;张方山 刊期: 2006年第04期

  • 肾穿刺患者穿刺前后的焦虑状态比较及应对策略

    肾穿刺活检是一种创伤性检查,在肾小球疾病病理类型的诊断、指导治疗和判断预后方面起着关键作用.但是由于所存在的并发症,如出血、感染、腰痛等,患者在决定是否做时都存在着明显心理变化.为掌握肾小球病人的心理变化,便于指导今后的护理工作,笔者采用症状自评量表(Symptom Check Liot 90,简称SCL-90)对在我科住院的病人进行了心理状况调查,现将结果报告如下,并做初步分析.

    作者:刘新华;张爱芝 刊期: 2006年第04期

  • 微波治疗复发性口疮的临床疗效观察

    复发性口疮居口腔黏膜病的首位,患病率高达20%左右,反复发作,灼痛明显.但其病因复杂,目前临床尚缺乏理想的治疗方法.我科自2003年7月~2003年12月用微波热凝治疗复发性口疮疗效满意,现报告如下.

    作者:党向红;惠亚晴;阿斯娅;张继伟 刊期: 2006年第04期

  • 剖宫产术中静脉持续滴注缩宫素针剂与产后出血量的关系探讨

    剖宫产术中出血是剖宫产术中常见且重要的并发症,应予重视,处理不及时或措施不利,均可威胁产妇生命.近年来我国剖宫产率迅速上升,据上海市资料[1],全市的剖宫产率从1980年的10%上升至2000年的47.7%,其中作为个人要求以社会因素为指征的剖宫产率逐步升高,目前国内大部分城市医院剖宫产率在40%,少数已达到60%~70%.我院对因社会因素剖宫产的产妇采用在剖宫产术中胎儿脱出后,静脉持续滴注缩宫素针剂20IU,明显减少了产后24小时出血量,取得了较好效果,现报告如下.

    作者:孙秀丽;王雪花;郑海燕;黄莺 刊期: 2006年第04期

  • 我院门诊处方抗菌药物的利用分析

    抗菌素是临床应用为广泛的一类药物,不合理使用而导致的耐药已成为我们必须关注的问题.根据处方的管理规定和卫生部下发的抗菌药物应用指导原则,笔者对本院2004年10月~12月共计4509张门诊西药处方中抗菌素的药物利用情况进行调查.采用WHO推荐的限定日剂量DDD作为药物利用的依据[1],以药物利用指数DUI作为评价医生是否合理用药的指标,分析我院临床合理使用抗菌药物的情况,为合理用药提供参考.

    作者:陈新梅;曹丽蒙;吴建华;郝静;王效杰 刊期: 2006年第04期

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