学术投稿

阻塞性黄疸病人营养支持效果观察

范玉珍;祁成梅

关键词:阻塞性黄疸, 病人, 营养不良, 营养支持, 免疫功能下降, 保守治疗, 细胞结构与功能, 现报告如下, 手术耐受性, 低蛋白血症, 营养物质, 压力增高, 细胞免疫, 术后恢复, 生存质量, 生存时间, 机体, 代谢能力, 持续时间, 不良状态
摘要:阻塞性黄疽可对机体多个脏器系统造成损害.由于肠道内因胆汁缺乏而出现食欲下降、腹胀等症状,影响营养物质的吸收,使病人出现不同程度的营养不良.同时由于胆道压力增高,导致肝细胞结构与功能受损,出现肝功不全,使其对糖、氨基酸和脂肪的代谢能力降低,影响肝脏对蛋白质的合成,出现低蛋白血症.阻塞性黄疽还可使机体出现以细胞免疫为主的免疫功能下降,这一改变与黄疸持续时间和深度呈正比,而且营养不良将加重这一改变.因此,对阻塞性黄疸病人,如能实施适当的营养支持,将有利于营养不良状态的纠正及免疫功能提高,这时提高病人的手术耐受性和术后恢复,以及提高保守治疗病人的生存时间和生存质量,都有着重要意义.笔者对近两年我院12例保守治疗的阻塞性黄疽病人的营养支持效果进行了观察,现报告如下.
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    作者:杨慧珍;雷(韦华);易玉珍 刊期: 2006年第04期

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    作者:刘新华;张爱芝 刊期: 2006年第04期

  • 脑包虫病的CT和MR诊断

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    目的:通过对64例主动脉夹层患者的临床特点分析,探讨伴有高血压史患者主动脉夹层的临床特点及治疗情况.方法:患者收住入院后行心脏B超或/和CT或/和MRI明确诊断和分型,进行生命体征监护,观察首发症状,入院时血压及治疗情况.结果:1.有高血压和无高血压主动脉夹层患者在年龄、性别、主动脉夹层分型及有无首发症状等方面无显著性差异P>0.05;2.主动脉夹层患者中高血压患者明显高于非高血压患者(40/24);3.有高血压和无高血压主动脉夹层患者入院时血压水平存在显著性差异P<0.05.结论:高血压与主动脉夹层密切相关,是其主要病因之一,有高血压的夹层患者入院时的收缩压、舒张压和脉压差均高于无高血压的夹层患者且具有统计学意义.在主动脉夹层发生的年龄、性别、夹层分型及初始症状方面两者无显著性差异.经内科治疗大部分患者病情可缓解稳定,但却不能治愈主动脉夹层.主动脉内支架植入术对破口较大或多个破口的B型患者安全性及治愈率均较高,A型患者可予以外科血管置换术治疗.

    作者:孙惠萍;艾力曼·马合木提;买苏木;江洁 刊期: 2006年第04期

  • 骺尾部巨大畸胎瘤1例报告

    临床资料:患儿,女性,1岁,哈族.出生时即发现骶尾部有一儿头大肿物,质地不均匀.肿物随患儿生长而增大,伴有排大便困难.查体;身长64 cm,体重11.5kg.骶尾部可见31 cm 24 cm 14 cm大小的肿物,肿物与患儿骶尾部相连,呈球形,基底部宽广,表面凹凸不平,实囊感,可触及肋骨状条索排列结构.患儿肛门及部分外阴部因受压而向前移位.直肠指诊直肠向腹侧明显移位拉长受压狭窄.腹股沟区淋巴结无肿大.血aFP为100 ng/ml(正常值>25 ng/ml:CT检查可见起自盆腔的巨大肿块影,边界光滑,其内密度不均,可见钙化、液化区及脂肪组织影,骶骨骨质缺如,肿块自然缺如Ⅰ处突出体外.

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    作者:丁江平;王新安;王斌;牛奔;吾尔开西;库尔班;罗廷泽 刊期: 2006年第04期

  • 我院2004年住院病人使用抗菌药物应用分析

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    乳腺癌改良根治Ⅰ式Auchincloss手术是当今国内外乳腺癌的主要外科治疗术式,乳腺癌改良根治术的目的在于保证根治效果的同时,尽可能减轻手术对患者造成的局部美观和功能的损害.由于保留胸大肌、胸小肌,锁骨下静脉、胸阔入口淋巴组织显露不满意,清除受到限制.我们2004年1月~2006年1月对50例乳腺癌的改良根治Ⅰ式Auchincloss淋巴结清扫入路进行改进,采用切断胸大肌锁骨止点,直视下,清扫胸阔入口淋巴组织及胸肌间淋巴组织的操作方法,取得了理想效果.

    作者:甫拉提·吾瓦力汗;倪多;侯本新;朱丽萍;吐尔鸿 刊期: 2006年第04期

  • 外固定架在胫腓骨骨折中的应用技术

    胫腓骨骨折多为高能量损伤所致,骨折具有操作暴力大,骨折类型复杂,手术方式多种,并发症发生率高等特点.根据患者骨折类型,手术方式,复位质量,手术时机及有无其他损伤,治疗愈合效果均不相同,我院针对胫腓骨各骨折类型,选择采用外固定不同的手术方式,取得了很好的治疗效果,现报告如下.

    作者:巴塔;刘曙光;艾山江;肖东;李金光;张伟;卡德尔·克依木 刊期: 2006年第04期

  • 腰骶部脊神经节高起点及临床意义

    腰腿痛是当前所有国家均面临的主要健康问题.流行病学调查表明,80%的成年人或早或晚,或轻或重都将受到腰腿痛的困扰.随着对腰腿痛研究的进展,腰骶部脊神经节高起点可导致腰腿痛逐渐被人们认识,同时认为这也是造成根性痛的重要原因之一.脊神经节高起点很多文献认为是脊神经节解剖异位或畸形[1-4],作者查阅了大量解剖文献,认为腰骶部脊神经节高起点是由于生长发育过程中脊髓的生长速度落后于脊柱的发育,命名脊髓下端向颅侧退缩,导致神经节向上移位至盘黄间隙或侧隐窝所致,称之为脊神经节高起点更为合适.2001年~2004年我们治疗了19例此类患者,现报告如下:

    作者:黄卫民;马原;李磊;周纲 刊期: 2006年第04期

  • 血清胆红素在冠心病诊断中的临床意义

    冠心病(CDH)的发病常与冠状动脉粥样硬化斑块破裂、出血、血栓形成及血管痉挛性收缩有关,近年来,关于血清总胆红素(TBIL)浓度改变在冠心病中的意义引起了广泛的关注.一般认为,冠心病的形成与脂类(脂蛋白)代谢异常有密切的关系,为此,我们对167例行选择性冠状动脉造影术患者的血清胆红素进行分析,探讨血清胆红素与冠心病的关系,现报告如下.

    作者:吴红;潘杰锋 刊期: 2006年第04期

  • 左旋布比卡因混合芬太尼用于全子宫切除术后硬膜外镇痛的临床观察

    左旋布比卡因是一种新型的长效局麻药,与布比卡因相比具有较低的心脏和神经毒性[1,2],已成功用于蛛网膜下腔麻醉、硬膜外麻醉和外周神经阻滞[3].罗呱卡因的化学结构类似于布比卡因,其毒性明显低于布比卡因.本研究拟采用左旋布比卡因、罗呱卡因及布比卡因进行全子宫切除术后硬膜外镇痛,并探讨左旋布比卡因在全子宫切除术后镇痛中的可行性.

    作者:蒋晖;巴德木 刊期: 2006年第04期

  • 探讨小儿静脉采血前的心理护理

    小儿静脉采血前的心理问题直接影响患儿采血的成功率,医护人员应主动关心和了解患儿,并通过语言、情绪、行为影响来改变患儿的心理状态和行为,使患儿积极主动配合采血,通过对316例患儿进行采血前的心理护理,取得了满意的效果,现报告如下.

    作者:刘长明;胡素焕 刊期: 2006年第04期

  • Pilon骨折16例治疗体会

    我院骨科自1997年~2005年12月共收治Pilon骨折病人16例,取得较满意疗效,现报告如下.

    作者:成志伟;杨文勋;潘翔 刊期: 2006年第04期

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    顽固性心力衰竭由各种疾病所致的反复慢性充血性心力衰竭终末期,常合并多脏器功能衰竭(MOF),造成住院时间延长,生活质量下降,死亡率升高.本文就60例患者进行临床分析如下.

    作者:游碧荣;王贵鹏;任生生 刊期: 2006年第04期

  • 剖宫产术中静脉持续滴注缩宫素针剂与产后出血量的关系探讨

    剖宫产术中出血是剖宫产术中常见且重要的并发症,应予重视,处理不及时或措施不利,均可威胁产妇生命.近年来我国剖宫产率迅速上升,据上海市资料[1],全市的剖宫产率从1980年的10%上升至2000年的47.7%,其中作为个人要求以社会因素为指征的剖宫产率逐步升高,目前国内大部分城市医院剖宫产率在40%,少数已达到60%~70%.我院对因社会因素剖宫产的产妇采用在剖宫产术中胎儿脱出后,静脉持续滴注缩宫素针剂20IU,明显减少了产后24小时出血量,取得了较好效果,现报告如下.

    作者:孙秀丽;王雪花;郑海燕;黄莺 刊期: 2006年第04期

  • 微创小切口治疗胫骨平台骨折的体会

    胫骨平台骨折多由高能暴力损伤所致,且多发生于外侧髁.既往常以传统手术切口显露骨折并内固定为主,手术创伤面大,失血多,术后膝关节粘连、僵硬等并发症发生率较高.我科于2005年开始使用微创小切口手术治疗胫骨平台骨折,术后骨折获得解剖复位,并发症比传统手术切口明显减少.现就治疗结果报告如下.

    作者:杨民;吴志勇;马军;赵强 刊期: 2006年第04期

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