王新梅；薛萍
目的 探讨常规生化指标在多发性骨髓瘤(MM)中的应用价值.方法 回顾性分析天津市第三中心医院2004年1月至2010年5月收住院的63例初诊MM患者的临床资料,根据同时检测的血清清蛋白水平对血钙进行校正,然后对MM患者进行Durie-Salmon(DS)分期,分析常规生化指标与MM分期的关系.结果 经血清钙校正后Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期MM患者分别为15例、9例和39例,各期之间球蛋白、清蛋白、β2-微球蛋白及血沉的差异均具有统计学意义(P<0.05),而乳酸脱氢酶和C反应蛋白的差异没有统计学意义(P>0.05).β2-微球蛋白与C反应蛋白呈正相关,与清蛋白、乳酸脱氢酶、血沉则无明显相关(P>0.05).结论 球蛋白、清蛋白和β2-微球蛋白的浓度在MM不同分期之间呈梯度分布,可以为MM分期提供辅助信息,反映MM的病情严重程度.
作者：张磊；孙金芳；刘树业 刊期： 2012年第04期
目的 探讨血清胱抑素C(CysC)检测在临床肾损伤的诊断中的意义.方法 对2011年1月1日至2011年6月1日期间在该院诊治的患者3 761例和健康体检者112例,分组检测CysC、血清尿素氮(BUN)和血肌酐(SCr),并对结果 分组统计分析.结果 分组统计分析结果 显示血清CysC正常参考值无性别差异(P＞0.05);新生儿血清胱抑素C参考范围高于成人;血清胱抑素C的增加与血清肌酐增加呈正相关,但血清胱抑素C更早更敏感.结论 常规检测血清胱抑素C可提高临床阳性检出率,是临床诊断肾损伤的检验指标之一.
作者：陈继芬；马祥斌 刊期： 2012年第04期
目的 观察高间接胆红素血症新生儿心肌损伤标志物治疗前后变化,探讨高间接胆红素血症新生儿是否存在心肌损伤.方法 分别测定30例无黄疸新生儿(健康组)与42例高间接胆红素血症患儿(观察组)治疗前后血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)及磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白MYO、肌钙蛋白(CTNI)、乳酸脱氢酶(LDH)活性,比较3组数据之间的差异.结果 观察组与健康组比较,CK-MB、CTNI活性明显升高,差异有显著性(P＜0.05);对比观察组治疗前与治疗后,治疗后胆红素及心肌损伤各指标显著降低 (P＜0.05).结论 高间接胆红素血症的确有一定的心肌损伤,提示临床医生这种心肌损伤是可逆的,对于间接胆红素过高的患儿有必要进行心肌损伤标志物监控,注意对心肌的保护与治疗,预防心肌损伤.
作者：冯珊 刊期： 2012年第04期
目的 探讨微量元素锌与轮状病毒(RV)感染性腹泻的相关性.方法 用原子吸分光光度法测定2 867例2岁以下轮状病毒感染婴幼儿和健康对照组婴幼儿全血中锌的含量.结果 轮状病毒感染组血锌含量(53.10±15.01)μmol/L,健康对照组血锌含量(64.58±15.72)μmol/L,轮状病毒感染明显低于未感染者,两组间差异有统计学意义(P<0.01).结论 轮状病毒感染时,幼儿血锌存在一定的失衡,是导致RV 感染全身扩散的诱发因素之一,因此需要及时补充和调理微量元素锌,对疾病的治疗和恢复有重要的意义.
作者：高庆双；刘树平；高春燕；王晓波；杜潘艳 刊期： 2012年第04期
目的 建立标准化的微板清洗程序,保证血型检测的质量.方法 通过使用3种常见的清洗液对含血细胞的微板以及只含血浆的微板进行清洗,并对清洗的效果进行统计学评价,选择佳条件.结果 EIA洗液对含血细胞的微板清洗效果较好,对微板残留抗-A、抗-B物质的清洗效果好.结论 3种洗液中,EIA洗液的综合清洗效果好,清洗4遍,可以保证血型板的检测效果.
作者：甄志军 刊期： 2012年第04期
目的 探讨患者染色体及血清激素水平与少精、无精症关系.方法 采用采用外周血培养及G带染色分析187 例少精,无精症患者及26例精液正常健康体检的男性染色体核型;对染色体无畸变的少精,无精症患者进行Y染色体微缺失检测;同时采用化学发光免疫分析法测定此187 例少精,无精症患者染色体核型与26例精液正常健康体检男性的血清性激素水平.结果 染色体分析显示患者的总畸变率为27.8%.Y染色体微缺失检测显示没有明确病因的染色体无畸变的少精、无精症患者组基因缺失(17.4%),高于有明确病因的染色体无畸变的少精、无精症患者组(3.6%);染色体畸变组血清FSH、LH、T与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.01);染色体未畸变组血清FSH、LH水平与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05).结论 少精、无精症与染色体畸变及多种血清激素异常密切相关,与Y染色体微缺失也有一定联系.
作者：李锋 刊期： 2012年第04期
目的 了解本地区手术前、产前和输血前患者传染性标志物感染情况及发展趋势.方法 对来我院住院的手术前、产前和输血前的患者进行血液传染性标志物HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP的检测.结果 5年合计30 645例患者血液传染性标志物HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP的阳性率分别为:11.35%、1.00%、0.22%、1.20%.结论 手术前、产前和输血前患者的血液传染性标志物检测,对规范医疗行为、预防医院感染、预防血液传播性疾病、控制母婴传播、降低手术风险、减少因输血后感染引起的医疗纠纷均具有重要意义.
作者：姜志刚；鲁君艳；周维新 刊期： 2012年第04期
目的 建立一种经济实用、易监测的血细胞计数室内质量控制的方法.方法 每天选取患者新鲜血(观察组)低、中、高值各1份和配套全血质控物(对照组)L1、L2、L3各1份,分别在2台血液分析仪测定,连续测定16 d,分别得出WBC、RBC、Hb、HCT、PLT等检测参数值及相应参数差值,采用SPSS统计软件对数据进行配对t检验、线性回归、直方图及质控图等分析.结果 观察组和对照组计数结果 各项指标相关性很好(r>0.975),各参数差值的分布均呈近似正态分布;新鲜血各参数差值的99%可信区间分别为WBC(-1.08,1.26),NEUT#(-0.68,0.87),LYMPH#(-0.24,0.52),MONO#(-0.46,0.37),RBC(-0.109,0.129),Hb(-4.3,2.6),HCT(0.98,0.82),PLT(-19.1,21.5).结论 采用新鲜血比对差值的99%可信区间并结合SPSS所绘制的均值-极差室内质控图能有效地开展好血细胞计数室内质量控制工作.
作者：孙永锋；张桂芳；刘洁；孟利敏 刊期： 2012年第04期
目的 观察急性白血病患者化疗前、后外周血淋巴细胞(PBL)CR1表达的改变情况,探讨CR1测定在化疗疗效监测中的意义.方法 采用免疫黏附法和ELISA法检测56例健康体检者和临床确诊的48例急性白血病患者的PBL CR1活性及含量,并对急性白血病患者化疗前、后的结果 进行分析比较.结果 48例急性白血病患者PBL CR1活性为36.8±11.6;PBL CR1含量为0.73±0.18,均低于健康对照组(65.1±16.8)和(1.16±0.22),差异显著(P＜0.05).化疗后39例完全缓解者PBL CR1活性及含量水平回升(53.6±13.2)及(0.98±0.16),接近健康对照组(P＞0.05),与化疗前比较差异也均有统计学意义(P＜0.05),11例未缓解者PBL CR1活性和PBL CR1含量分别为(41.2±12.7)和(0.80±0.19),与化疗前比较略有升高,但无统计学意义(P＞0.05).结论 急性白血病患者PBL CR1表达明显受到抑制,化疗缓解后PBL CR1活性及含量均有回升.检测外周血淋巴细胞CR1活性及含量可为临床急性白血病患者的免疫监测以及疗效评估、预后判断提供有价值的参考指标.
作者：陈莉；吴丽娟；胡宗海；熊怡淞；彭燕；李继红；栗群英 刊期： 2012年第04期
目的 研究类风湿因子(RF)对酶联免疫法(ELISA)检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的影响,为临床检测中出现假阳性结果 的分析提供依据.方法 RF 采用速率散射免疫比浊法,HBsAg先后采用ELISA法和微粒子酶免疫分析法(MEIA).结果 RF 阳性血清经ELISA法检测HBsAg 阳性率为43.3%.通过ELISA法检测出HBsAg 阳性的血清经MEIA检测HBsAg 阳性率为0;RF浓度与ELISA法测定 HBsAg 的OD 值间无显著相关性(0.1500 IU/mL)干扰ELISA法检测HBsAg,产生较明显假阳性,但RF 浓度与是否产生假阳性并无显著相关性.
作者：穆海霞 刊期： 2012年第04期
目的 了解毛囊炎致病因子,并进行病原菌分离鉴定,为临床治疗依据.方法 蠕形螨采用镜检法,其他病原菌用培养法,根据菌落形态和生化特点进行菌种鉴定.结果 791例毛囊炎患者共检出病原菌720株,检出率为91.02%,其中马拉色菌、痤疮丙酸杆菌、蠕形螨、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌检出率分别为68.39%、14.54%、3.92%、3.16%、1.01%.结论 引起皮肤毛囊炎的致病菌有多种,马拉色菌是毛囊炎的主要致病菌.
作者：蒙在杨；秦耀春 刊期： 2012年第04期
目的 排除不同批号参比液对钾(K+)、钠(Na+)、氯(Cl-)测定结果 的影响,确保测定结果 的准确度和精密度.方法 将两个批号的参比液混合后作为一个批号参比液定标后,对同一批号干片对同一批样本进行钾(K+、钠(Na+)、氯(Cl-)测定,对比分析测定结果 平均偏差.结果 不同批号参比液混合定标后对钾(K+)、钠(Na+)、氯(Cl-)测定结果 和单一批号参比液测定结果 之间偏差很小(P>0.05).结论 使用VITROS350测定钾(K+)、钠(Na+)、氯(Cl-),当有2个批号的参比液时,不必每个批号分别定标而浪费大量干片,可将2个批号参比液混合分装后再定标,既保证了检测结果 的准确度和精密度,又节省了干片试剂.
作者：沈学耕 刊期： 2012年第04期
目的 建立全自动尿沉渣分析仪UF-1000i检测不同年龄、不同性别健康人群尿沉渣的参考范围.方法 收集1 086例0～90岁健康人中段尿液标本,划分为儿童组(0～12岁)、中青年组(13～59岁)和老年组(>60岁),并在2 h内用UF-1000i进行检测.结果 红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、上皮细胞(EC)、细菌(BACT)在同年龄组、不同性别之间差异有统计学意义(P<0.05),部分参数在同性别、不同年龄组之间亦有显著差异.管型(CAST)在不同年龄组、不同性别之间差异均无统计学意义(P>0.05).健康人群尿沉渣参考范围(单位:个/μL):(1)RBC:男性0～10.0;女性儿童0～11.9,女性中青年与老年0～21.7;(2)WBC:男性儿童0～8.5,男性中青年与老年0～12.7;女性儿童0～11.1,女性中青年0～23.2,女性老年0～16.7;(3)EC:男性儿童0～6.1,男性中青年0～3.4,男性老年0～4.8;女性儿童与老年0～13.6,女性中青年0～24.8;(4)BACT:男性儿童0～90.6,男性中青年0～49.9,男性老年0～94.5;女性儿童0～128.0,女性中青年0～1 083.4,女性老年0～398.6;(5)CAST:0～0.6.结论 不同性别、不同年龄组的健康人群尿沉渣参考范围应分别设定,本研究为中国临床尿液生物参考范围的确立提供参考.
作者：王盛华；刘芸；肖平；尚旭明；张炳昌 刊期： 2012年第04期
目的 探讨细胞间黏附分子-1 (sICAM-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在肝硬化发病中过程中的作用.方法 对于75例肝硬化患者,采用ELISA法测定其血清sICAM-1和TNF-α水平.结果 肝硬化患者血清sICAM-1和TNF-α水平分别为(943.4±99.8)ng/mL和(53.4±12.8)ng/L,均明显高于对照组[分别为(224.1±32.7)ng/mL和(6.7±2.3)ng/L](P<0.01),都随着肝功能分级增加而升高.血清sICAM-1水平与TNF-α呈显著正相关(r=0.893 2,P<0.01),与ALB呈显著负相关(r=-0.910 8,P<0.01),与ALT呈显著正相关(r=0.856 6,P<0.01).结论 sICAM-1和TNF-α在肝硬化的发生、发展过程中发挥重要作用,其升高程度与肝硬化严重程度密切相关.
作者：武寿荣 刊期： 2012年第04期
目的 通过对妇产科疾病患者输注血小板前后相应指标的测定,观察其输注效果.方法 对患者输注前、后1 h和24 h用细胞计数仪计数血小板,计算血小板的计数增值 (CCI) 和血小板回收率(PPR),并结合临床观察122例患者197次输注血小板后的疗效.结果 血小板计数大于50×109/L输注血小板的患者54次(27.41%),可见临床治疗中存在血小板滥用现象;输注血小板次数为1次、2～3次、4～5次、>5次的4组患者其临床有效率分别为:76.71%、70.37%、37.50%、31.58%,结果 还显示血小板输注有效率随着输血次数的增多而降低.结论 临床输注血小板存在不合理现象;输注血小板的治疗效果可能与输注次数呈正相关;要提高治疗效果应选择HLA配合的机采血小板,以提高血小板输注的效果.
作者：杨利华；张伟英；康九俤；卓凌 刊期： 2012年第04期
目的 验证酶联免疫吸附试验(ELISA)乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)二步法诊断试剂灵敏度及评价HBsAg二步法诊断试剂的质量.方法 分别采用ELISA一步法及二步法两种方法检测体检人群2 154例和不同浓度质控血清,结果 不一致样本进行化学发光法定量检测.结果 一步法检测HBsAg阴性1 978例,阳性176例,阳性率为8.17%;二步法检测HBsAg阴性1 953例,阳性201例,阳性率为9.33%.ELISA一步法检测的1 978例HBsAg阴性样本中,有25例二步法检测为阳性.一步法检出率较低,仅为二步法的87.56%,而漏检率为1.16%.一步法低检测浓度为1 IU/mL,二步法为(0.1～0.2) IU/mL.结论 一步法与二步法HBsAg试剂灵敏度差异有统计学意义(P<0.01),二者检出率具有统计学意义(P<0.05).
作者：刘学政；张家均；雷选斌；冉训 刊期： 2012年第04期
蛋白质组学旨在认识细胞、组织、器官内全部蛋白质表达数目、表达水平和蛋白的更新、蛋白质序列和翻译后修饰以及蛋白与蛋白和其他分子之间在细胞膜、细胞内和细胞外的相互作用.以蛋白质为研究对象,可以对机体正常细胞和变异细胞的功能进行分析,寻找疾病的特异性标志物,并可以通过寻找终末点的方法对化学制剂和药物等的毒副作用进行评估[1].
作者：黄华；黄靖宇；王君 刊期： 2012年第04期
目的 通过回顾性分析孤立性小肺癌患者的肿瘤标志物表达,探索肿瘤标志物在孤立性肺结节早期诊断中可能发挥的作用.方法 对84例有完整肺部CT和经病理诊断确诊为孤立性小肺癌(直径小于或等于3 cm)患者的肿瘤标志物表达的病历资料进行回顾性分析,以孤立性小肺癌的肿瘤直径大小和肺癌病理类型作为分类基础,以肿瘤标志物的阳性或阴性表达为观察指标进行统计学分析.结果 不同直径大小的孤立性小肺癌之间肿瘤标志物的表达差异有统计学意义(P＜0.05);在肺腺癌中CEA表达与其他类型肿瘤标志物的表达相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肿瘤标志物检测有助于早期孤立性肺结节的良恶性诊断;肿瘤标志物CEA在肺腺癌中存在高表达.
作者：张亚兰；王骋；胡佳杰 刊期： 2012年第04期
目的 采用pearson相关分析、Bland-Altman图及Bradley-Blackwood检验评价Cockcroft-Gault 方程(CG方程)和MDRD方程5估算肾小球滤过率(GFR)的相关性和一致性.方法 依据患者资料和临床诊断将纳入人群分为4组:健康人组、老年人组、单纯肥胖组和慢性肾脏病(CKD)组.碱性苦味酸法测定血清肌酐,CG方程和MDRD方程5计算GFR,在各组的估算结果 间进行简单相关分析和Bland-Altman分析,绘制一致性限度(limits of agreement)作为评价一致性的指标.同时,采用相同方法评价当血清肌酐水平发生较大变化时,两方程估算值变化的一致性.结果 两方程在不同人群的GFR估算值具有线性相关关系;Bland-Altman分析表明,不同人群中,两方程估算结果 差值具有临床意义,其估算GFR的一致性较差.并且,在病情发生变化时,运用不同方程估算GFR变化量间的差异不能被临床接受,一致性差.结论 CG方程和MDRD方程5估算GFR的一致性较差,估算结果 不具有等价性、可替代性,但估算值间具有相关性.
作者：曾宪飞；马勇志；谈昀；李军民；王小刚 刊期： 2012年第04期
目的 了解OLYMPUS-PK7300全自动血型分析仪用于ABO和Rh(D)血型检测的效果.方法 凝集法采用OLYMPUS-PK7300全自动血型分析仪对血型进行检测.结果 用仪器法和试管法同时做600例样本对比试验,两种检测方法结果 符合率为100%;对本站2010年度58 700例血样进行检测,共检测出Rh(D)阴性315例,经血型室确诊303例仍为阴性;正反定型不符29例,频率为0.05%;共筛查出41例血型错误.结论 OLYMPUS-PK7300全自动血型分析仪实现了血型检测真正意义上的自动化,降低了人为因素造成的影响;判读结果 更标准,对于血站大批量的血型筛查具有较大的使用价值.
作者：王新梅；薛萍 刊期： 2012年第04期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
