姜志刚；鲁君艳；周维新
目的 建立一种经济实用、易监测的血细胞计数室内质量控制的方法.方法 每天选取患者新鲜血(观察组)低、中、高值各1份和配套全血质控物(对照组)L1、L2、L3各1份,分别在2台血液分析仪测定,连续测定16 d,分别得出WBC、RBC、Hb、HCT、PLT等检测参数值及相应参数差值,采用SPSS统计软件对数据进行配对t检验、线性回归、直方图及质控图等分析.结果 观察组和对照组计数结果 各项指标相关性很好(r>0.975),各参数差值的分布均呈近似正态分布;新鲜血各参数差值的99%可信区间分别为WBC(-1.08,1.26),NEUT#(-0.68,0.87),LYMPH#(-0.24,0.52),MONO#(-0.46,0.37),RBC(-0.109,0.129),Hb(-4.3,2.6),HCT(0.98,0.82),PLT(-19.1,21.5).结论 采用新鲜血比对差值的99%可信区间并结合SPSS所绘制的均值-极差室内质控图能有效地开展好血细胞计数室内质量控制工作.
作者：孙永锋；张桂芳；刘洁；孟利敏 刊期： 2012年第04期
目的 通过建立POCT血糖仪质量管理模式,保证临床POCT血糖检测结果 的准确性.方法 对全院各临床科室便携式(POCT)血糖仪进行统一购置和状态监控,以参加室间质评替代与生化仪的比对试验对血糖仪进行性能评价、对性能不合格的仪器实施改进措施并验证、定期综合评价仪器.结果 全院各临床科室POCT血糖仪PT评分合格率为100%.结论 实践证明,该模式提供了对仪器状态和性能监控的完整方案,对于保证临床POCT血糖检测结果 的可靠性、正确指导临床实施安全合理的诊疗措施起到积极作用.
作者：贾建；陈艳清；肖翔；张伟龙；潘理想；张达秀；陈业洋 刊期： 2012年第04期
目的 探讨血清β-羟丁酸测定在糖尿病酮症酸中毒(DKA)和妊娠剧吐中的诊断价值.方法 采用酶速率法测定血清β-羟丁酸浓度,对糖尿病酮症酸中毒、糖尿病无酮症(NDK)、健康对照、妊娠剧吐孕妇、正常孕妇组进行β-羟丁酸检测,同时对其进行尿酮体和血糖检验.结果 DKA的β-羟丁酸浓度和阳性率显著高于NDK组(P＜0.01)和对照组(P＜0.01);NDK组的β-羟丁酸浓度与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);DKA尿酮体阳性率显著高于NDK组(P＜0.01)和对照组(P＜0.01).妊娠剧吐组的β-羟丁酸浓度和阳性率显著高于正常孕妇组(P＜0.01);妊娠剧吐组的尿酮体阳性率显著高于正常孕妇组(P＜0.01).结论 β-羟丁酸对DKA和妊娠剧吐的早期诊断具有重要的诊断价值,对鉴别诊断和治疗的疗效观察具有重要意义,联合血糖、尿酮体等同时检测更能全面诊断和分析疾病.
作者：朱延清 刊期： 2012年第04期
目的 评价实时荧光核酸恒温扩增技术(SAT)检测淋球菌(NG)的特异性和敏感性.方法 对218例疑似患者生殖道拭子行SAT,PCR和NG培养检测,同时对对应的218份尿液标本行SAT检测.结果 SAT平行检测同一来源的拭子标本和尿液标本,检测结果 完全一致.与NG培养法相比,SAT对尿液/拭子标本的检测灵敏度为100.00%,特异性为99.27%;与PCR法相比,SAT对尿液/拭子标本的检测灵敏度为100.00%,特异性为97.08%.SAT法对拭子标本和尿液标本检测结果 的符合率为100.00%,经卡方检验,差异无显著性(χ2=0,P>0.05).结论 SAT技术检测拭子及尿液中的NG具有很高的灵敏度和特异性,与NG培养相比耗时短,与PCR相比其可用于判愈,防止过度治疗.为NG的实验室诊断提供新的检测方法.
作者：高志华；金印；陈峰 刊期： 2012年第04期
目的 评价3种方法提取血清总RNA的性能.方法 分别用Trizol法、磁珠总RNA提取法(磁珠法)、柱式总RNA提取法(柱式法)提取血清总RNA.通过测定样品OD260/OD280值评价提取的总RNA纯度、产量;通过设计引物及TaqMan探针扩增总RNA的管家基因(GAPDH),以观察各方法提取的总RNA用于RT-PCR的效果.结果 3种方法提取总RNA纯度分别为Trizol法(1.83±0.19)、磁珠法(1.94±0.11)、柱式法(1.92±0.12);扩增管家基因GAPDH,其Ct值分别为Trizol法(19.37±3.51)、磁珠法(18.33±1.11)、柱式法(18.85±1.20).结论 磁珠法、柱式法明显优于Trizol法,磁珠法与柱式法结果 差异无统计学意义(P>0.05).
作者：邱方；陈子祥；杨清玉；刘晨；董亮；李星 刊期： 2012年第04期
目的 定量检测肝癌、肝硬化患者及健康者血清中高尔基体蛋白73(GP73)和甲胎蛋白(AFP)含量,探讨GP73在肝癌高风险人群的早期诊断价值.方法 采用酶联免疫法(ELISA)定量检测血清GP73,采用Roche电化学发光法定量检测AFP,并对实验数据进行统计学比较(χ2检验)和ROC分析.结果 (1)在127例肝癌血清标本中,GP73的阳性率为77.2%,AFP的阳性率47.0%,经t检验,两者差异有统计学意义(χ2=24.18,P<0.01).(2)在231例非肝癌患者中,GP73的诊断特异性为95.2%(220/231),AFP的诊断特异性为83.9%(194/231);(3)ROC曲线分析显示,GP73和AFP的曲线下面积分别为0.89和0.73.结论 GP73用于肝癌患者临床检测时,显著提高了诊断肝癌的灵敏度和特异性,效果明显优于AFP.
作者：杜利军；黎卓华；杨镍；吴丽川；钟结仪；郑凯 刊期： 2012年第04期
目的 探讨解脲脲原体(Uu)的感染状态及生物分群.方法 采用荧光定量PCR 技术对皮肤科和泌尿外科患者157例尿道/宫颈分泌物进行Uu分群;分析Uu不同生物群与不同性别患者泌尿生殖道感染的临床症状和体征的相关性.结果 157例标本中96例Uu呈阳性,其中生物1群57例(阳性率59.38%),生物2群39例(阳性率40.62%),男性患者临床症状和体征的阳性率与Uu分群无关(P＞0.05),而女性生物1群感染者的临床症状和体征阳性率高于生物2群(P＜0.05).结论 我院患者Uu以生物1群为主,生物1群可能是女性Uu感染的主要病原体,Uu对男性致病性与分群无关.
作者：丁进亚；杨斌；黄前川；徐娟；徐鸣皋 刊期： 2012年第04期
目的 了解某县乡镇卫生院实验室血液分析4项指标的实际检测能力,为进一步规范实验室管理和提高血液检验质量提供依据.方法 采用专人用同一批号的质控品现场测试室间评价方式,收集18所乡镇卫生院的血液分析4项现场考核结果,并对其进行分析和评价.结果 18所乡镇卫生院实验室血液分析4项检测合格率依次为WBC 77.8%、Hb 66.7%、RBC 66.7%和PLT 88.9%.结论 乡镇卫生院的血液实验室检测质量亟需加强,市临床检验中心、县人民医院应加强对乡镇卫生院血液实验室检测工作的督导,乡镇卫生院的实验室工作人员应努力提高自身业务,在做好室内质量控制的基础上做好室间质评,促进现场测试水平的提高,增强实验室间的可比性,确保血液分析4项检测结果 的准确可靠.
作者：朱德文 刊期： 2012年第04期
目的 探讨补体C3、抗核小体抗体(ANuA)、抗双链DNA抗体(抗ds-DNA抗体)、抗Sm抗体和抗核糖体P蛋白抗体(抗r-RNP抗体)在诊断及评价系统性红斑狼疮(SLE)活动性中的意义.方法 分别检测110例SLE患者(SLE组)及40例其他风湿病患者(对照组)的补体C3及自身抗体,并将SLE患者分为基本无活动组、轻度活动组和中高度活动组3组.用免疫比浊法检测C3,免疫印迹法检测ANuA、抗Sm抗体和抗r-RNP抗体,酶联免疫吸附法检测抗ds-DNA抗体.结果 SLE疾病的活动度与SLE患者血清C3水平呈显著负相关(r =-0.461,P= 0.000);ANuA、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体、抗r-RNP均为SLE患者的特异性抗体;SLE患者中抗ds-DNA抗体的阳性率高,基本无活动组与轻度活动组、中高度活动组比较差异有统计学意义(P<0.05);ANuA的阳性率各活动度组间比较差异有统计学意义(P<0.05);抗r-RNP抗体的阳性率中高度活动组与基本无活动组、轻度活动组的阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05);抗Sm抗体的阳性率各活动度组间比较差异无显著性(P>0.05).结论 补体C3、ANuA、抗ds-DNA抗体、抗r-RNP抗体及抗Sm抗体不仅对SLE的诊断具有重要价值,而且可作为监测SLE疾病活动的指标,但抗Sm抗体与SLE疾病活动无关.
作者：刘开美 刊期： 2012年第04期
2011年5月,从本院住院的先天性心脏病患者血液标本中分离出星座链球菌1例,特报道如下.1 病历摘要患者,女,18岁,畏寒、发热、乏力20 d,全身皮肤瘙痒2 d后入院.查体温:37.4 ℃,血压:125 mm Hg/60 mm Hg,脉膊:112次/min,呼吸:21次/min,双肺呼吸音粗糙,双下肺可闻及湿罗音,神清.实验室检查:小便常规正常,血常规WBC:7.53×109/L,N:67.5%,L:24.7%,M:7.8%;Hb:86 g/L,RBC:2.92×1012/L.
作者：李庆；陈学兵 刊期： 2012年第04期
目的 探讨脂联素(APN)与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的变化在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的意义.方法 对90例不同病变程度的HIE患儿和30例正常新生儿的APN与hs-CRP水平进行检测,并对患儿组的APN与hs-CRP水平进行动态测定.结果 HIE患儿的APN水平明显降低,与健康对照组比较,差异均有非常显著性(P<0.01),在治疗第7天、第14天和第30天与第1天相比,APN水平持续上升(P<0.01),在治疗第30天,轻度组与中度组与健康对照组比较无显著性差异(P>0.05),重度组与健康对照组比较仍有显著性差异(P<0.05).HIE患儿的hs-CRP水平水平则明显升高,与健康对照组比较,差异均有非常显著性(P<0.01),在治疗第7天、第14天和第30天与第1天相比,hs-CRP水平持续下降(P<0.01),在治疗第14天,轻度组与健康对照组比较无显著性差异(P>0.05),在治疗第30天,中度组和重度组与健康对照组比较亦无显著性差异(P>0.05).结论 HIE患儿的APN水平与神经系统损伤和炎性程度呈明显的负相关,hs-CRP则呈正相关,动态检测HIE患儿APN与hs-CRP水平,对HIE患儿的病情估计和预后判断有重要的意义.
作者：卢志权；侯燕明；林冬云；杨彩娴；冼英杰；李玉权；邓惠燕；李介华 刊期： 2012年第04期
目的 回顾性分析本院输血治疗患者不规则抗体的检出情况,探讨输血前不规则抗体筛查在临床输血中的应用价值.方法 微柱凝胶法筛查8 775例输血治疗患者血浆不规则抗体.结果 检出不规则抗体阳性患者72例,阳性率为0.82%;72例阳性患者中,88.89%(64/72)有输血史,75.00%(54/72)来自血液科、肿瘤科、ICU、感染科、产科、儿科;43例不规则抗体阳性的女性患者中,90.70%(39/43)有妊娠史.结论 输血前不规则抗体筛查有助于提高临床输血安全性、降低发生输血反应的风险;血液科、肿瘤科、ICU、感染科、产科、儿科患者及有输血史和妊娠史患者不规则抗体的筛查更为重要.
作者：陈洪国；谭廷爵 刊期： 2012年第04期
目的 探讨实时多重荧光聚合酶链反应(PCR)检测宫颈脱落细胞内高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床意义,建立快速、准确、适于推广的检测方法.方法 采用实时多重荧光PCR技术检测1 560例宫颈脱落细胞高危型HPV(16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68)感染状况.结果 1 560例患者高危型HPV阳性率为21%(327/1 560).其中宫颈炎、湿疣、LSIL 、HSIL 、鳞状细胞癌患者的高危型HPV阳性率分别为10.3%、28.4%、21.6%、35.2%和88.9%.结论 实时多重荧光PCR技术检测宫颈脱落细胞内高危型HPV感染,具有快速、简便、灵敏、不易污染等优点,适用于大规模筛查和高危型HPV持续感染监测.
作者：杜娟；李晓强；刘跃 刊期： 2012年第04期
目的 探讨鲍曼不动杆菌的院内感染特点,为预防其感染提供临床依据.方法 回顾性分析282例鲍曼不动杆菌感染患者的各种细菌学标本和病历资料.结果 282株鲍曼不动杆菌大多数来自于痰液,科室分布以重症监护病房为主,主要以住院时间长、入住重症监护病房、常用β-内酰胺类抗菌药物应用及辅助治疗技术为院内诱发因素,鲍曼不动杆菌对常用β-内酰胺类抗菌药物耐药情况,对头孢哌酮/舒巴坦敏感率高,对哌拉西林/他唑巴坦耐药率高.结论 根据鲍曼不动杆菌院内感染的特点,针对性的采取措施,预防该菌引起的院内感染.
作者：孙丽 刊期： 2012年第04期
目的 探讨不同送检时间对血清HCV-RNA荧光定量检测结果 的影响.方法 收集HCV强阳性标本12例和弱阳性血清16例,分别在室温下0、6、12、18和24 h后进行PCR定量检测HCV-RNA含量,将0 h作为对照组.每份标本重复检测2次.数据结果 利用SPSS13.0软件进行统计分析.结果 强阳性组和弱阳性组HCV-RNA的拷贝数在室温放置6、12、18和24 h的结果 与对照组比较差异均无统计学意义(F=0.898,P=0.466;F=0.359,t=0.837).结论 送检时间在24 h内对HCV-RNA的荧光定量PCR检测结果 无显著的影响,各实验室间的差异应考虑实验者的操作熟练度.
作者：梁耀荣；吴小燕 刊期： 2012年第04期
目的 探讨尿酮体在体检人群不同年龄段、不同性别的分布及其与血糖的相关性.方法 对232例尿酮体为阳性的体检者按年龄及性别分组进行分析,同时与其同期检测的血糖结果 进行对比分析.结果 尿酮体阳性者以1+和2+为主;主要出现在20～50岁年龄段中;大多数尿酮体阳性者其血糖不高(≤6.1).结论 在体检人群中尿酮体阳性与血糖高低不存在相关性,尿酮体阳性并不能准确反映患者的血糖水平;尿酮体阳性主要集中在20～50岁年龄组.
作者：王会敏；何柯新 刊期： 2012年第04期
目的 了解OLYMPUS-PK7300全自动血型分析仪用于ABO和Rh(D)血型检测的效果.方法 凝集法采用OLYMPUS-PK7300全自动血型分析仪对血型进行检测.结果 用仪器法和试管法同时做600例样本对比试验,两种检测方法结果 符合率为100%;对本站2010年度58 700例血样进行检测,共检测出Rh(D)阴性315例,经血型室确诊303例仍为阴性;正反定型不符29例,频率为0.05%;共筛查出41例血型错误.结论 OLYMPUS-PK7300全自动血型分析仪实现了血型检测真正意义上的自动化,降低了人为因素造成的影响;判读结果 更标准,对于血站大批量的血型筛查具有较大的使用价值.
作者：王新梅；薛萍 刊期： 2012年第04期
目的 探讨ADVIA Centaur XP与ARCHITECT i2000SR化学发光免疫系统检测结果 的准确性和一致性.方法 每天常规标本先用ARCHITECT i2000SR检测后,选择在线性范围内的低、中、高值各1例标本,再用ADVIA Centaur XP进行检测,当天-70 ℃冷冻保存标本,共20 d,记录两套系统检测的数据.然后选择ARCHITECT i2000SR作为参考仪器,配制出校准品来校正ADVIA Centaur XP,再次检测进行比对分析.结果 不同检测系统对佰乐不同水平质控物的游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)的测定结果 日间CV及总CV均小于t±15%的日间CV允许范围.低、中、高值各20例标本分别在2个不同检测系统测定结果 方差齐.经配对t检验和相关分析,两组间FT3、TSH的检测结果 差异有统计学意义(P<0.05),可靠性系数@=0.990,且TSH的检测结果 不被临床接受.FT4的检测结果 差异无统计学意义(P>0.05),但只有部分结果 被临床接受.校正后两组间的差异均无统计学意义(P>0.05),比对试验符合临床要求.结论 通过比对试验可以缩小不同化学发光免疫系统检测的差异,保证同一实验室在检测同一项目时结果 的延续性.
作者：龚智仁；曹春晓；杨琦；尹红 刊期： 2012年第04期
蛋白质组学旨在认识细胞、组织、器官内全部蛋白质表达数目、表达水平和蛋白的更新、蛋白质序列和翻译后修饰以及蛋白与蛋白和其他分子之间在细胞膜、细胞内和细胞外的相互作用.以蛋白质为研究对象,可以对机体正常细胞和变异细胞的功能进行分析,寻找疾病的特异性标志物,并可以通过寻找终末点的方法对化学制剂和药物等的毒副作用进行评估[1].
作者：黄华；黄靖宇；王君 刊期： 2012年第04期
目的 分析血培养结果 和细菌药敏情况,为合理使用抗生素控制菌血症提供参考依据.方法 使用BacT/ALERT 3D 60全自动血培养仪对2009年3月～2011年5月我院1 860例全血进行培养并将培养结果 和细菌药敏情况进行统计和分析.结果 血培养阳性率为10.4%,其中革兰阴性杆菌占45%,革兰阳性菌占46%,真菌占9%.革兰阳性球菌对青霉素、红霉素敏感性低,对万古霉素敏感性高达90%以上;革兰阴性杆菌对阿米卡星和碳青霉烯类以及含酶抑制剂抗生素敏感率较高.结论 革兰阳性菌和革兰阴性杆菌感染率无明显差异,真菌感染占一定比例,应注意合理使用抗生素,早期控制菌血症,减少多重耐药菌株的出现.
作者：张红霞；杨芒庄 刊期： 2012年第04期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
