丁进亚；杨斌；黄前川；徐娟；徐鸣皋
目的 了解某县乡镇卫生院实验室血液分析4项指标的实际检测能力,为进一步规范实验室管理和提高血液检验质量提供依据.方法 采用专人用同一批号的质控品现场测试室间评价方式,收集18所乡镇卫生院的血液分析4项现场考核结果,并对其进行分析和评价.结果 18所乡镇卫生院实验室血液分析4项检测合格率依次为WBC 77.8%、Hb 66.7%、RBC 66.7%和PLT 88.9%.结论 乡镇卫生院的血液实验室检测质量亟需加强,市临床检验中心、县人民医院应加强对乡镇卫生院血液实验室检测工作的督导,乡镇卫生院的实验室工作人员应努力提高自身业务,在做好室内质量控制的基础上做好室间质评,促进现场测试水平的提高,增强实验室间的可比性,确保血液分析4项检测结果 的准确可靠.
作者：朱德文 刊期： 2012年第04期
目的 了解毛囊炎致病因子,并进行病原菌分离鉴定,为临床治疗依据.方法 蠕形螨采用镜检法,其他病原菌用培养法,根据菌落形态和生化特点进行菌种鉴定.结果 791例毛囊炎患者共检出病原菌720株,检出率为91.02%,其中马拉色菌、痤疮丙酸杆菌、蠕形螨、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌检出率分别为68.39%、14.54%、3.92%、3.16%、1.01%.结论 引起皮肤毛囊炎的致病菌有多种,马拉色菌是毛囊炎的主要致病菌.
作者：蒙在杨；秦耀春 刊期： 2012年第04期
目的 研究类风湿因子(RF)对酶联免疫法(ELISA)检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的影响,为临床检测中出现假阳性结果 的分析提供依据.方法 RF 采用速率散射免疫比浊法,HBsAg先后采用ELISA法和微粒子酶免疫分析法(MEIA).结果 RF 阳性血清经ELISA法检测HBsAg 阳性率为43.3%.通过ELISA法检测出HBsAg 阳性的血清经MEIA检测HBsAg 阳性率为0;RF浓度与ELISA法测定 HBsAg 的OD 值间无显著相关性(0.1500 IU/mL)干扰ELISA法检测HBsAg,产生较明显假阳性,但RF 浓度与是否产生假阳性并无显著相关性.
作者：穆海霞 刊期： 2012年第04期
目的 探讨血清β-羟丁酸测定在糖尿病酮症酸中毒(DKA)和妊娠剧吐中的诊断价值.方法 采用酶速率法测定血清β-羟丁酸浓度,对糖尿病酮症酸中毒、糖尿病无酮症(NDK)、健康对照、妊娠剧吐孕妇、正常孕妇组进行β-羟丁酸检测,同时对其进行尿酮体和血糖检验.结果 DKA的β-羟丁酸浓度和阳性率显著高于NDK组(P＜0.01)和对照组(P＜0.01);NDK组的β-羟丁酸浓度与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);DKA尿酮体阳性率显著高于NDK组(P＜0.01)和对照组(P＜0.01).妊娠剧吐组的β-羟丁酸浓度和阳性率显著高于正常孕妇组(P＜0.01);妊娠剧吐组的尿酮体阳性率显著高于正常孕妇组(P＜0.01).结论 β-羟丁酸对DKA和妊娠剧吐的早期诊断具有重要的诊断价值,对鉴别诊断和治疗的疗效观察具有重要意义,联合血糖、尿酮体等同时检测更能全面诊断和分析疾病.
作者：朱延清 刊期： 2012年第04期
目的 探讨实时多重荧光聚合酶链反应(PCR)检测宫颈脱落细胞内高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床意义,建立快速、准确、适于推广的检测方法.方法 采用实时多重荧光PCR技术检测1 560例宫颈脱落细胞高危型HPV(16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68)感染状况.结果 1 560例患者高危型HPV阳性率为21%(327/1 560).其中宫颈炎、湿疣、LSIL 、HSIL 、鳞状细胞癌患者的高危型HPV阳性率分别为10.3%、28.4%、21.6%、35.2%和88.9%.结论 实时多重荧光PCR技术检测宫颈脱落细胞内高危型HPV感染,具有快速、简便、灵敏、不易污染等优点,适用于大规模筛查和高危型HPV持续感染监测.
作者：杜娟；李晓强；刘跃 刊期： 2012年第04期
目的 建立全自动尿沉渣分析仪UF-1000i检测不同年龄、不同性别健康人群尿沉渣的参考范围.方法 收集1 086例0～90岁健康人中段尿液标本,划分为儿童组(0～12岁)、中青年组(13～59岁)和老年组(>60岁),并在2 h内用UF-1000i进行检测.结果 红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、上皮细胞(EC)、细菌(BACT)在同年龄组、不同性别之间差异有统计学意义(P<0.05),部分参数在同性别、不同年龄组之间亦有显著差异.管型(CAST)在不同年龄组、不同性别之间差异均无统计学意义(P>0.05).健康人群尿沉渣参考范围(单位:个/μL):(1)RBC:男性0～10.0;女性儿童0～11.9,女性中青年与老年0～21.7;(2)WBC:男性儿童0～8.5,男性中青年与老年0～12.7;女性儿童0～11.1,女性中青年0～23.2,女性老年0～16.7;(3)EC:男性儿童0～6.1,男性中青年0～3.4,男性老年0～4.8;女性儿童与老年0～13.6,女性中青年0～24.8;(4)BACT:男性儿童0～90.6,男性中青年0～49.9,男性老年0～94.5;女性儿童0～128.0,女性中青年0～1 083.4,女性老年0～398.6;(5)CAST:0～0.6.结论 不同性别、不同年龄组的健康人群尿沉渣参考范围应分别设定,本研究为中国临床尿液生物参考范围的确立提供参考.
作者：王盛华；刘芸；肖平；尚旭明；张炳昌 刊期： 2012年第04期
目的 观察急性白血病患者化疗前、后外周血淋巴细胞(PBL)CR1表达的改变情况,探讨CR1测定在化疗疗效监测中的意义.方法 采用免疫黏附法和ELISA法检测56例健康体检者和临床确诊的48例急性白血病患者的PBL CR1活性及含量,并对急性白血病患者化疗前、后的结果 进行分析比较.结果 48例急性白血病患者PBL CR1活性为36.8±11.6;PBL CR1含量为0.73±0.18,均低于健康对照组(65.1±16.8)和(1.16±0.22),差异显著(P＜0.05).化疗后39例完全缓解者PBL CR1活性及含量水平回升(53.6±13.2)及(0.98±0.16),接近健康对照组(P＞0.05),与化疗前比较差异也均有统计学意义(P＜0.05),11例未缓解者PBL CR1活性和PBL CR1含量分别为(41.2±12.7)和(0.80±0.19),与化疗前比较略有升高,但无统计学意义(P＞0.05).结论 急性白血病患者PBL CR1表达明显受到抑制,化疗缓解后PBL CR1活性及含量均有回升.检测外周血淋巴细胞CR1活性及含量可为临床急性白血病患者的免疫监测以及疗效评估、预后判断提供有价值的参考指标.
作者：陈莉；吴丽娟；胡宗海；熊怡淞；彭燕；李继红；栗群英 刊期： 2012年第04期
目的 了解本地区手术前、产前和输血前患者传染性标志物感染情况及发展趋势.方法 对来我院住院的手术前、产前和输血前的患者进行血液传染性标志物HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP的检测.结果 5年合计30 645例患者血液传染性标志物HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP的阳性率分别为:11.35%、1.00%、0.22%、1.20%.结论 手术前、产前和输血前患者的血液传染性标志物检测,对规范医疗行为、预防医院感染、预防血液传播性疾病、控制母婴传播、降低手术风险、减少因输血后感染引起的医疗纠纷均具有重要意义.
作者：姜志刚；鲁君艳；周维新 刊期： 2012年第04期
目的 探讨ADVIA Centaur XP与ARCHITECT i2000SR化学发光免疫系统检测结果 的准确性和一致性.方法 每天常规标本先用ARCHITECT i2000SR检测后,选择在线性范围内的低、中、高值各1例标本,再用ADVIA Centaur XP进行检测,当天-70 ℃冷冻保存标本,共20 d,记录两套系统检测的数据.然后选择ARCHITECT i2000SR作为参考仪器,配制出校准品来校正ADVIA Centaur XP,再次检测进行比对分析.结果 不同检测系统对佰乐不同水平质控物的游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)的测定结果 日间CV及总CV均小于t±15%的日间CV允许范围.低、中、高值各20例标本分别在2个不同检测系统测定结果 方差齐.经配对t检验和相关分析,两组间FT3、TSH的检测结果 差异有统计学意义(P<0.05),可靠性系数@=0.990,且TSH的检测结果 不被临床接受.FT4的检测结果 差异无统计学意义(P>0.05),但只有部分结果 被临床接受.校正后两组间的差异均无统计学意义(P>0.05),比对试验符合临床要求.结论 通过比对试验可以缩小不同化学发光免疫系统检测的差异,保证同一实验室在检测同一项目时结果 的延续性.
作者：龚智仁；曹春晓；杨琦；尹红 刊期： 2012年第04期
目的 验证酶联免疫吸附试验(ELISA)乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)二步法诊断试剂灵敏度及评价HBsAg二步法诊断试剂的质量.方法 分别采用ELISA一步法及二步法两种方法检测体检人群2 154例和不同浓度质控血清,结果 不一致样本进行化学发光法定量检测.结果 一步法检测HBsAg阴性1 978例,阳性176例,阳性率为8.17%;二步法检测HBsAg阴性1 953例,阳性201例,阳性率为9.33%.ELISA一步法检测的1 978例HBsAg阴性样本中,有25例二步法检测为阳性.一步法检出率较低,仅为二步法的87.56%,而漏检率为1.16%.一步法低检测浓度为1 IU/mL,二步法为(0.1～0.2) IU/mL.结论 一步法与二步法HBsAg试剂灵敏度差异有统计学意义(P<0.01),二者检出率具有统计学意义(P<0.05).
作者：刘学政；张家均；雷选斌；冉训 刊期： 2012年第04期
目的 探讨患者染色体及血清激素水平与少精、无精症关系.方法 采用采用外周血培养及G带染色分析187 例少精,无精症患者及26例精液正常健康体检的男性染色体核型;对染色体无畸变的少精,无精症患者进行Y染色体微缺失检测;同时采用化学发光免疫分析法测定此187 例少精,无精症患者染色体核型与26例精液正常健康体检男性的血清性激素水平.结果 染色体分析显示患者的总畸变率为27.8%.Y染色体微缺失检测显示没有明确病因的染色体无畸变的少精、无精症患者组基因缺失(17.4%),高于有明确病因的染色体无畸变的少精、无精症患者组(3.6%);染色体畸变组血清FSH、LH、T与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.01);染色体未畸变组血清FSH、LH水平与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05).结论 少精、无精症与染色体畸变及多种血清激素异常密切相关,与Y染色体微缺失也有一定联系.
作者：李锋 刊期： 2012年第04期
目的 为了解决LIAISON化学发光仪在日常工作中的常见故障,通过对LIAISON化学发光仪的摸索,总结出一些解决LIAISON化学发光仪常见故障的处理方法,供同行参考.方法 在仪器的使用过程中,仔细观察出现故障的原因,积累解决方法经验,并参阅LIAISON化学发光仪维护维修手册加以总结.结果 故障分析的基本方法是首先熟悉并理解分析仪的原理,其次,通过工作人员自身所掌握的理论知识找出可能会出现的若干个部位,再次通过进行分别的故障检测,找出真正故障部位,后根据故障情况,修理或者更换故障部位.结论 通过对LIAISON化学发光仪在日常工作中出现的常见故障的排除,总结出一些解决故障的处理方法对使用同款仪器的同行有参考价值.
作者：刘永馨；马晓山 刊期： 2012年第04期
目的 观察缺血修饰清蛋白(ischemia modified albumin,IMA)在心肌缺血早期中的改变,建立荆州地区IMA诊断心肌缺血的佳截断值,探讨IMA诊断心肌缺血的临床意义.方法 采用清蛋白钴离子结合实验,对荆州地区健康人群血清样本106份;急性胸痛(心肌缺血)2 h以内入院,出院诊断为急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的患者血清样本106份,进行IMA浓度检测,采用受试者工作特征 (ROC)曲线分析获得IMA值的适截断值.结果 ACS患者于胸痛2 h IMA水平显著高于正常对照组(P<0.05),IMA浓度在诊断心肌缺血的适截断值为72.7 U/ml.结论 诊断截断值的建立可提高对心肌缺血诊断的准确率,IMA是心肌缺血早期病变的敏感因子,心肌缺血患者早期检测其浓度具有较高的诊断价值.
作者：熊军；熊勋波；汪功文；魏运梅 刊期： 2012年第04期
目的 探讨不同送检时间对血清HCV-RNA荧光定量检测结果 的影响.方法 收集HCV强阳性标本12例和弱阳性血清16例,分别在室温下0、6、12、18和24 h后进行PCR定量检测HCV-RNA含量,将0 h作为对照组.每份标本重复检测2次.数据结果 利用SPSS13.0软件进行统计分析.结果 强阳性组和弱阳性组HCV-RNA的拷贝数在室温放置6、12、18和24 h的结果 与对照组比较差异均无统计学意义(F=0.898,P=0.466;F=0.359,t=0.837).结论 送检时间在24 h内对HCV-RNA的荧光定量PCR检测结果 无显著的影响,各实验室间的差异应考虑实验者的操作熟练度.
作者：梁耀荣；吴小燕 刊期： 2012年第04期
目的 排除不同批号参比液对钾(K+)、钠(Na+)、氯(Cl-)测定结果 的影响,确保测定结果 的准确度和精密度.方法 将两个批号的参比液混合后作为一个批号参比液定标后,对同一批号干片对同一批样本进行钾(K+、钠(Na+)、氯(Cl-)测定,对比分析测定结果 平均偏差.结果 不同批号参比液混合定标后对钾(K+)、钠(Na+)、氯(Cl-)测定结果 和单一批号参比液测定结果 之间偏差很小(P>0.05).结论 使用VITROS350测定钾(K+)、钠(Na+)、氯(Cl-),当有2个批号的参比液时,不必每个批号分别定标而浪费大量干片,可将2个批号参比液混合分装后再定标,既保证了检测结果 的准确度和精密度,又节省了干片试剂.
作者：沈学耕 刊期： 2012年第04期
目的 观察高间接胆红素血症新生儿心肌损伤标志物治疗前后变化,探讨高间接胆红素血症新生儿是否存在心肌损伤.方法 分别测定30例无黄疸新生儿(健康组)与42例高间接胆红素血症患儿(观察组)治疗前后血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)及磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白MYO、肌钙蛋白(CTNI)、乳酸脱氢酶(LDH)活性,比较3组数据之间的差异.结果 观察组与健康组比较,CK-MB、CTNI活性明显升高,差异有显著性(P＜0.05);对比观察组治疗前与治疗后,治疗后胆红素及心肌损伤各指标显著降低 (P＜0.05).结论 高间接胆红素血症的确有一定的心肌损伤,提示临床医生这种心肌损伤是可逆的,对于间接胆红素过高的患儿有必要进行心肌损伤标志物监控,注意对心肌的保护与治疗,预防心肌损伤.
作者：冯珊 刊期： 2012年第04期
目的 采用pearson相关分析、Bland-Altman图及Bradley-Blackwood检验评价Cockcroft-Gault 方程(CG方程)和MDRD方程5估算肾小球滤过率(GFR)的相关性和一致性.方法 依据患者资料和临床诊断将纳入人群分为4组:健康人组、老年人组、单纯肥胖组和慢性肾脏病(CKD)组.碱性苦味酸法测定血清肌酐,CG方程和MDRD方程5计算GFR,在各组的估算结果 间进行简单相关分析和Bland-Altman分析,绘制一致性限度(limits of agreement)作为评价一致性的指标.同时,采用相同方法评价当血清肌酐水平发生较大变化时,两方程估算值变化的一致性.结果 两方程在不同人群的GFR估算值具有线性相关关系;Bland-Altman分析表明,不同人群中,两方程估算结果 差值具有临床意义,其估算GFR的一致性较差.并且,在病情发生变化时,运用不同方程估算GFR变化量间的差异不能被临床接受,一致性差.结论 CG方程和MDRD方程5估算GFR的一致性较差,估算结果 不具有等价性、可替代性,但估算值间具有相关性.
作者：曾宪飞；马勇志；谈昀；李军民；王小刚 刊期： 2012年第04期
目的 探讨降钙素原(PCT)与C-反应蛋白(CRP)在发热患者病因学早期诊断中的应用价值.方法 选取本院收治的52例体温大于38℃的患者为研究对象,检测血清中PCT与CRP的含量并根据临床资料和统计学分析评价其与临床病因学之间的关系.结果 所有患者当中,PCT和CRP均无法区别感染性发热和非感染性发热,两者接受者工作特征曲线下面积分别为0.62(95% CI为0.45～0.78,P=0.14)和0.61(95% CI为0.43～0.79,P=0.22).当PCT临界值分别为0.2 μg/L和10.0 μg/L时,其敏感性和特异性分别为59%和67%、3%和100%.此外,PCT和CRP能区分细菌性发热和病毒性发热(P<0.05).结论 仅根据PCT和CRP无法鉴别患者是否为感染性发热,但能区分病毒性性发热与细菌染性感染.
作者：陈巧红；葛勤；陈珊珊 刊期： 2012年第04期
目的 探讨解脲脲原体(Uu)的感染状态及生物分群.方法 采用荧光定量PCR 技术对皮肤科和泌尿外科患者157例尿道/宫颈分泌物进行Uu分群;分析Uu不同生物群与不同性别患者泌尿生殖道感染的临床症状和体征的相关性.结果 157例标本中96例Uu呈阳性,其中生物1群57例(阳性率59.38%),生物2群39例(阳性率40.62%),男性患者临床症状和体征的阳性率与Uu分群无关(P＞0.05),而女性生物1群感染者的临床症状和体征阳性率高于生物2群(P＜0.05).结论 我院患者Uu以生物1群为主,生物1群可能是女性Uu感染的主要病原体,Uu对男性致病性与分群无关.
作者：丁进亚；杨斌；黄前川；徐娟；徐鸣皋 刊期： 2012年第04期
目的 建立标准化的微板清洗程序,保证血型检测的质量.方法 通过使用3种常见的清洗液对含血细胞的微板以及只含血浆的微板进行清洗,并对清洗的效果进行统计学评价,选择佳条件.结果 EIA洗液对含血细胞的微板清洗效果较好,对微板残留抗-A、抗-B物质的清洗效果好.结论 3种洗液中,EIA洗液的综合清洗效果好,清洗4遍,可以保证血型板的检测效果.
作者：甄志军 刊期： 2012年第04期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
