范莉君;周俊霞
上消化道重建术是胸部外科手术的一个重要组成部分,其中主要包括部分或全部的食管-胃切除后残余食管胃吻合、食管结肠或食管空肠吻合,虽然其隶属于消化道手术,但常因为需同时开胸开腹进行手术操作,故较常规胃肠道手术比较,操作难度大,常合并有消化、呼吸、循环等多器官系统的损伤,术后并发症多,尤其食管与胃、空肠、结肠等不同组织器官经机械吻合后,吻合口愈合时间相对较长,出现吻合口瘘的可能性相对增加,因此术后营养尤其是肠内营养对于术后恢复至关重要.
作者:阿布力米提;陈康;努尔兰;金澄宇 刊期: 2009年第11期
妊娠于孕28周前自然终止者称为流产,如在孕12周前自然终止者称早期流产,在孕13-27周自然终止者为晚期流产,当死胎或妊娠物已死亡而滞留官腔内数周者称为稽留流产[1].我院自1995年以来,对稽留流产患者采用米非司酮配伍米索前列醇进行药物流产,取得了较好效果,现报告如下.
作者:李传辉;金红;解碧玉 刊期: 2009年第11期
手术切口为外科手术病人的主要感染部位之一[1].急性阑尾炎是一种常见的外科疾病,以手术治疗为主.阑尾切除术后常见的并发症为切口感染,因此,预防术后切口感染,促进伤口愈合具有重要的临床价值.我们应用双氧水进行阑尾切除术后切口冲洗,预防切口感染,取得了较好疗效,现报告如下.
作者:徐辉;吴朝阳;多鲁坤 刊期: 2009年第11期
急诊科是医疗护理工作的前线,是接受患者就诊及抢救危重患者的场所.急诊科的特点是:急、危、重症患者多,工作节奏快,患者及其家属心情急躁.因此,急诊科护士必须具有应急能力强、抢救技术熟练、处事敏捷、工作效率高、善于沟通的良好素质.
作者:张梅花;闫海波 刊期: 2009年第11期
腹泻病是儿科的常见病,是我国婴幼儿常见的消化道综合征,是造成小儿营养不良,生长发育障碍和死亡的主要原因之一.秋冬季节的腹泻80%由病毒感染引起,基层医院医疗条件相对差,对病毒性腹泻的治疗又有许多不妥之处,因此探讨规范的治疗方法非常必要.
作者:蒋煜;顾曜芳;罗文伟 刊期: 2009年第11期
放射治疗基本上都采用分次治疗模式,通常需要3~7周,治疗时患者体位的固定和重复性直接影响着治疗的精度和效果.放疗过程中理想的摆位要求是摆位偏差越小越好,即:精确度高,重复性好,保证治疗方案的忠实执行[1].
作者:曹继兰;黄婕 刊期: 2009年第11期
诺维苯(navelbine,NVB)是临床常用的长春碱类抑制细胞分裂的抗肿瘤药物,在治疗肺癌尤其非小细胞肺癌、乳腺癌、卵巢癌、恶性淋巴瘤中有较好效果.但诺维本的局部刺激性大,静脉注射后87%的患者发生静脉反应,给患者造成很大痛苦.为了减轻药物对患者血管内膜的损伤,减少非穿刺性刺激引起的静脉炎,我科采用在用药前后给予地塞米松(DXM)冲管加局部冰敷的方法进行临床对照观察,效果显著,现报告如下.
作者:吴兰华;哈丽达·艾买提 刊期: 2009年第11期
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,某些乳腺癌改良根治术后的患者需要行胸壁放疗,以降低局部复发率[1].然而胸壁放疗会导致皮肤损伤,早期照射野会因毛细血管扩张出现红斑,进而出现色素沉着、小血管内微血栓形成,导致局部缺氧及继发细胞损伤,出现脱皮、溃疡、出血、坏死等.
作者:刘凯;王若峥;李品东 刊期: 2009年第11期
建国以来,尤其是改革开放以来,新疆的医疗卫生事业同其他的各项社会事业一样,得到了快速发展.据统计,截止2008年底,全疆各级各类卫生机构6739个,卫生专业技术人员104671人.
作者:铁梅 刊期: 2009年第11期
外科手术患者如合并凝血功能障碍,可表现为异常出血,血栓形成和弥漫性血管内凝血.严重时可造成手术失败,患者伤残甚至死亡.术中和术后患者的异常出血发生率约为0.05%~4%[1],故行术前的出凝血功能检查十分必要.新疆地处祖国西北边陲,民族资源丰富,维吾尔族和汉族患者术前凝血功能是否存在差异,国内尚未见报道,现将我院2005年1月~5月2008例维吾尔族和汉族患者住院期间术前的凝血功能资料报告如下.
作者:唐和年;杜宇奎;张总刚 刊期: 2009年第11期
下肢动脉硬化闭塞症(ASO)是一种临床常见病,其发病率逐年增高,严重影响患者的生活质量,甚至可危及生命.Criqui统计65岁以上的男性约10%患有ASO,而75岁以上则有20%的发病率[1];北美60岁以上的高血压患者中有近25%患有慢性下肢缺血.我科自2006年7月~2009年3月介入治疗动脉硬化性下肢缺血27例(肢体31条肢).
作者:赛力木·艾拜都拉;阿不来提·艾则孜;欧明辉;李雪松 刊期: 2009年第11期
肛门直肠周围脓肿是常见病、多发病,病程长、痛苦大,严重影响患者日常生活工作.过去,常采用分期手术方法治疗:第一期仅切开排脓,待炎症消散,遗留有瘘管,3~6个月以后再做肛瘘手术.2005年~2009年,我院对123例肛周脓肿患者一期手术,除2例复发形成后遗肛瘘外,其余121例全部一次切开挂线治愈,治愈率98.4%.
作者:肖强;于海 刊期: 2009年第11期
目的:探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(r-tpA)治疗发病6小时内的急性脑梗死病人的安全性和有效性.方法:分析新疆医科大学第一附属医院神经内科2005年1月~2007年12月收治的40例发病6小时内静脉r-tpA溶栓的急性脑梗死病人,记录溶栓前、溶栓后24小时NIHSS(National kstitutes of Health stmke)评分、3个月、1年的改良Rankin评分(Modifced Rankin scale),评价r-tpA治疗急性脑梗死的安全性和有效性.结果:40例病人男性27例,女性13例,年龄40~79岁,年龄中位数62岁.9例(22.5%)病人3小时内溶栓,31例(78.5%)病人3~6小时内溶栓.溶栓后24小时NIHSS评分变化大于4分者30例(75%),其中13例(30.3%)患者症状完全消失(改良Rankin评分0分).3个月和1年后完全恢复以及生活可以自理(改良Rankin评分<3分)分别为28例(70%),25例(62.5%),其中1例溶栓后完全恢复,11个月后再次发生大面积脑梗死亡.3小时内和3~6小时内溶栓的患者1年后完全恢复以及生活可以自理(改良Rankin评分<3分)分别为4例(44.4%)和21例(67.4%).2例(5%)溶栓后脑出血自行恢复.结论:脑梗死患者6小时内行静脉r-tpA溶栓治疗是安全有效的,其1年的疗效与3个月的疗效相似.急性脑梗塞静脉r-tpA溶栓3~6小时与3小时内的疗效可能相似.
作者:罗东辉;张小宁;吐尔逊 刊期: 2009年第11期
尽管医疗检查技术水平不断提高,但由于对肺癌的特殊表现认识不足或不重视,许多误诊漏诊现象仍然存在.本文收集漳县人民医院典型肺癌误诊病例进行统计分析,旨在探讨肺癌误诊的原因,增强对肺癌特殊表现的认识,以期减少对肺癌的误诊与漏诊.
作者:杜强明 刊期: 2009年第11期
糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,以高血糖为主要临床表现,严重危及人类健康,若得不到有效治疗,可引起多系统损害.因此早期发现糖尿病并及时治疗非常重要[1].
作者:帕丽扎提·阿不都热依木;买买提伊明·吐尔逊 刊期: 2009年第11期
术后浅前房是青光眼小梁切除术后常见的近期并发症[1],多发生在术后2~3天,随着术后创面愈合,前房逐渐恢复,较为严重的浅前房如不及时处理或处理不当,会导致严重后果[2].因此,正确认识与处理青光眼术后浅前房,不但关系到青光眼手术的成败,而且对视功能的保护亦有重要作用.本文就近年来我院抗青光眼术后发生浅前房的原因及处理做回顾性分析,现报告如下.
作者:张红振;努尔艳·依布拉西;王颖;阿孜古力;郝尚臣 刊期: 2009年第11期
对严重胸外伤及开胸手术引起的创伤性肺不张,采用无痛支气管灌洗、吸痰,清除支气管内血凝块、痰栓,可以明显促进肺复张.现总结分析如下.
作者:王立;边拜;康迪 刊期: 2009年第11期
传统后路椎间板摘除髓核手术对腰椎结构的完整性有不同程度的损害,对腰椎稳定性有一定影响,而经椎间盘镜下腰椎切除术具有创伤小,出血少,痛苦轻,恢复快,神经减压彻底等优点,疗效肯定.我院自2000年以来应用后路椎间盘镜行腰椎间盘摘除术约400余例,效果良好,现报告如下.
作者:钟惠琴;王瑛 刊期: 2009年第11期
恶性肿瘤的侵袭和转移是引起肿瘤患者治疗失败和死亡的主要原因之一.目前对肿瘤浸润转移的研究已从不同方面进行了深入的探讨.研究发现,尿激酶原激活物与肿瘤的浸润和转移密切相关.瘤细胞通过其自身分泌尿激酶型纤溶酶原激活物(urokinase-type plasminogen actibator,uPA)以降解基底膜和细胞外基质,破坏其屏障作用,从而侵袭周围组织[1].
作者:杨新海;严水华;刘双庆 刊期: 2009年第11期
静脉麻醉下行宫腔镜检查术,病人要充分镇静、镇痛、快速人睡,术毕迅速苏醒,几乎无麻醉药残留和后遗作用的影响.丙泊酚以其作用迅速,停药后数分钟就可完全清醒,几乎无蓄积作用而被广泛用于门诊短小手术,但由于其镇痛作用弱,对循环干扰大,遇疼痛刺激时常需要以深镇静来对抗.
作者:张荣;高和新 刊期: 2009年第11期