学术投稿

无创机械通气治疗顽固性左心衰26例临床疗效观察

陈世明;高清;沈辉;阿曼古丽;张文德

关键词:无创机械通气治疗, 顽固性, 左心衰竭, 主要死亡原因, 抢救成功率, 药物治疗, 心脏病人, 临床表现, 病情进展, 资料表, 病死率, 氧疗, 疗效, 处理
摘要:顽固性左心衰发作时临床表现危重,病情进展迅速,是心脏病人的主要死亡原因之一.传统的氧疗和药物治疗对顽固性左心衰竭疗效较差,据以往资料表明:如处理不当,病死率高达50%[1].近几年来,机械通气在左心衰竭治疗中的应用越来越广泛,提高了抢救成功率.
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  • 闭合穿钉技术在胫骨干骨折治疗中的临床应用

    随着近年来生物力学的发展,交锁髓内钉固定术逐渐发展成为治疗胫骨干骨折的主要手术方式.通过远离骨折端,远离受损伤的软组织的闭合穿钉技术,体现了创伤小、恢复快、固定牢固、骨折愈合率高、感染率低等更多优点.

    作者:李勇;陈敏生;汤国良 刊期: 2009年第11期

  • 下肢动脉硬化闭塞症的血管腔内治疗

    下肢动脉硬化闭塞症(ASO)是一种临床常见病,其发病率逐年增高,严重影响患者的生活质量,甚至可危及生命.Criqui统计65岁以上的男性约10%患有ASO,而75岁以上则有20%的发病率[1];北美60岁以上的高血压患者中有近25%患有慢性下肢缺血.我科自2006年7月~2009年3月介入治疗动脉硬化性下肢缺血27例(肢体31条肢).

    作者:赛力木·艾拜都拉;阿不来提·艾则孜;欧明辉;李雪松 刊期: 2009年第11期

  • 美宝湿润烧伤膏预防乳腺癌改良根治术后放疗急性放射性皮肤损伤的临床疗效观察

    乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,某些乳腺癌改良根治术后的患者需要行胸壁放疗,以降低局部复发率[1].然而胸壁放疗会导致皮肤损伤,早期照射野会因毛细血管扩张出现红斑,进而出现色素沉着、小血管内微血栓形成,导致局部缺氧及继发细胞损伤,出现脱皮、溃疡、出血、坏死等.

    作者:刘凯;王若峥;李品东 刊期: 2009年第11期

  • 消化道异物手术治疗探讨

    吞食消化道异物是临床常见急症.80%~90%异物可以自行排出,约10%~20%的上消化道异物需内镜取出,大约1%的异物需外科手术取出[1].自1998年10月~2007年9月,我院收治经胸经腹手术取出消化道异物患者21例,现将结果报告如下.

    作者:任国强 刊期: 2009年第11期

  • 显示胸腺样分化的甲状腺癌临床病理学观察

    目的:探讨显示胸腺样分化的甲状腺癌(Thyroid carcinoma showing thymus-likedif-ferentiation,CASTLE)组织发生、形态学、免疫组织化学和生物学特征.方法:回顾性分析1例甲状腺CASTLE的临床表现,对标本切片进行病理学、免疫组织化学(EnVision法)及原位杂交EBV检测观察.结果:大体检查肿瘤呈质硬灰白色略呈分叶状肿块.光镜下肿瘤组织结构、细胞特点以及免疫表型都与纵隔胸腺癌一致.结论:呈胸腺样分化的甲状腺癌是罕见的甲状腺恶性肿瘤,有一定的病理学特征.认识其特征,为临床治疗利判断预后提供帮助.

    作者:刘霞;李巧新 刊期: 2009年第11期

  • 7例早期先天梅毒患儿的护理体会

    先天梅毒(又称胎传梅毒),指梅毒螺旋体经过母体胎盘绒毛的渗透与弥散作用,沿脐带血进人胎儿体内,孕妇感染梅毒后,可导致流产、早产或死胎[1].Risser等[2]报道德克萨斯州Harris地区1990年、1991年及1992年先天性梅毒的发病率分别为3.2‰、4.6‰及4.2‰活产.

    作者:小平;马秉成;侯燕 刊期: 2009年第11期

  • 过敏性鼻炎药物治疗的新进展及注意事项

    过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是由变应原激发的、由ISE介导的鼻部炎性疾病.其发病率在全球范围内有逐年上升的趋势,已成为全球性的健康问题,至少影响全球10%~25%的人口[1].

    作者:高越;廖建军;徐佩茹 刊期: 2009年第11期

  • 强化管理注重实效推动继续医学教育事业深入发展

    建国以来,尤其是改革开放以来,新疆的医疗卫生事业同其他的各项社会事业一样,得到了快速发展.据统计,截止2008年底,全疆各级各类卫生机构6739个,卫生专业技术人员104671人.

    作者:铁梅 刊期: 2009年第11期

  • 超声在脊柱结核并寒性脓肿诊断中的应用

    目的:探讨超声在脊柱结核并寒性脓肿诊断中的应用价值.方法:收集资料56例,对腰椎结核椎旁脓肿超声图象特点结合经临床诊治及引流物细茵培养证实的脊椎结核性椎旁脓肿诊断进行回顾性分析.结果:临床结果表明超声显示椎旁脓肿外形不一,可呈圆形、梭形或不规则形,边界常显示不清,脓腔壁厚,早期可呈低回声或混合回声,病程较长者,内部渐呈无回声区,其间散在细小强回声点或强回声斑及索条状强回声,回声杂乱.诊断准确率达96.43%(54/56),误诊2例.结论:超声可显示病灶的大小和形态,并能准确地提示病灶的部位,与皮肤表面的距离,走行及与邻近腹部器官的关系,对临床诊断和选择手术切口、穿刺引流切口提供可靠的参考依据.

    作者:亦凡;李彤 刊期: 2009年第11期

  • 上消化道重建术后瑞素早期肠内营养的应用

    上消化道重建术是胸部外科手术的一个重要组成部分,其中主要包括部分或全部的食管-胃切除后残余食管胃吻合、食管结肠或食管空肠吻合,虽然其隶属于消化道手术,但常因为需同时开胸开腹进行手术操作,故较常规胃肠道手术比较,操作难度大,常合并有消化、呼吸、循环等多器官系统的损伤,术后并发症多,尤其食管与胃、空肠、结肠等不同组织器官经机械吻合后,吻合口愈合时间相对较长,出现吻合口瘘的可能性相对增加,因此术后营养尤其是肠内营养对于术后恢复至关重要.

    作者:阿布力米提;陈康;努尔兰;金澄宇 刊期: 2009年第11期

  • 口腔科医院感染管理中存在的问题及对策

    随着医疗技术的快速发展,医院感染越来越受到医务人员的重视,而口腔科患者以门诊治疗为主,数量多,流动大,有很多传染性疾病通过诊疗过程传播.例如,在口腔诊疗过程中,可通过直接接触、污染的器

    作者:颉建玲;陈云荣 刊期: 2009年第11期

  • 89例中重度冻伤治疗体会

    我省地处西北寒冷地区,冬天低气温可达零下30℃左右.当机体长期接触零下低温时,常发生冻伤,造成不可逆损伤.冻伤是人体遭受低温侵袭后发生的损伤.冻伤的发生除了与寒冷有关,还与潮湿、局部血液物质循环不良和抗寒能力下降有关.

    作者:谌洪亮;程树林 刊期: 2009年第11期

  • 乳腺癌组织中uPA及VEGF的表达及意义

    恶性肿瘤的侵袭和转移是引起肿瘤患者治疗失败和死亡的主要原因之一.目前对肿瘤浸润转移的研究已从不同方面进行了深入的探讨.研究发现,尿激酶原激活物与肿瘤的浸润和转移密切相关.瘤细胞通过其自身分泌尿激酶型纤溶酶原激活物(urokinase-type plasminogen actibator,uPA)以降解基底膜和细胞外基质,破坏其屏障作用,从而侵袭周围组织[1].

    作者:杨新海;严水华;刘双庆 刊期: 2009年第11期

  • 专家建议重视人工流产对病人的心理影响

    人工流产术虽然是妇科门诊常见的小手术,手术时间短,出血不多,安全系数较高.但随着已婚及未婚人工流产数量的增加,涉及范围广泛,使其已成为医护人员共同关注的医疗和社会问题.因此直接影响到广大妇女的生殖和心理健康.现将本人遇到的人工流产术发生恐惧心理46例患者报告如下.

    作者:努尔孜亚;文灵芝;帕丽旦 刊期: 2009年第11期

  • 肺癌临床误诊40例分析

    尽管医疗检查技术水平不断提高,但由于对肺癌的特殊表现认识不足或不重视,许多误诊漏诊现象仍然存在.本文收集漳县人民医院典型肺癌误诊病例进行统计分析,旨在探讨肺癌误诊的原因,增强对肺癌特殊表现的认识,以期减少对肺癌的误诊与漏诊.

    作者:杜强明 刊期: 2009年第11期

  • 糖尿病患者糖化血红蛋白与颈动脉粥样硬化关系分析

    糖化血红蛋白(Glycated Hemoglobin)是高糖作用下血红蛋白非酶促反应的产物,其中糖化血红蛋白Alc是其主要形式(HbAlc),反映检测前8~12周平均血糖的水平,是判断糖尿病血糖控制的重要指标[2].

    作者:余方华;侯梅;董丽红 刊期: 2009年第11期

  • 放射治疗时摆位误差控制的体会

    放射治疗基本上都采用分次治疗模式,通常需要3~7周,治疗时患者体位的固定和重复性直接影响着治疗的精度和效果.放疗过程中理想的摆位要求是摆位偏差越小越好,即:精确度高,重复性好,保证治疗方案的忠实执行[1].

    作者:曹继兰;黄婕 刊期: 2009年第11期

  • 等比重罗哌卡因用于脊麻的临床观察

    罗哌卡因迄今为止是第一个纯左旋异构体局麻药,自1999年被引进我国后,已被广泛应用于临床上成人和儿童的硬膜外阻滞麻醉和外周神经阻滞.对于罗哌卡因用于脊麻的麻醉效应,安全性及对血流动髓腔内,麻醉平面容易控制[3].

    作者:钱江;翟慧华 刊期: 2009年第11期

  • 急性有机磷中毒致中间综合征34例临床分析

    中间综合征(IMS)是急性有机磷农药中毒(AOPP)所致的一组临床肌无力综合征,晚期以呼吸肌麻痹(RMP)为主,若对其认识不足未能及时救治,死亡率极高.

    作者:王云 刊期: 2009年第11期

  • 不稳定性骨盆骨折手术治疗

    临床研究发现.内固定手术已成为治疗不稳定骨盆骨折的首选方法.手术可大限度地复位固定骨折,恢复骨盆的解剖形态和近似正常的骨盆力学性能,对提高疗效和改善后期功能状况起到积极作用,克服了保守治疗及外固定治疗复位不良、力学强度不足、长期卧床和远期并发症高的缺点.

    作者:江仁兵;锡林宝勒日;何祖胜;买买体艾力 刊期: 2009年第11期

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