Chen Zhaojun；Zhang Lahong；Pan Feng；Zheng Gaoming；Li Huan；Gao Li；Michael Nicolaou
雌激素作为脂溶性的皮质激素,主要由卵巢合成分泌,主要促进雌性生殖器官的成熟和第二性征发育并维持在正常状态.研究表明,雌激素对免疫系统有调节作用,两性在免疫应答和一些自身免疫性疾病的易感性方面存在着差异,更年期后女性对某些疾病易感性也有差异.细胞因子参与机体免疫细胞的增殖分化活化、免疫调节和致病.雌激素及受体能影响细胞因子的产生.雌激素及受体对免疫系统尤其是细胞因子的作用日益受到研究者的关注.本文就雌激素及受体对细胞因子的研究进展进行综述.
作者：李雪璐 刊期： 2012年第24期
目的 探讨分析两种常用血清学方法检测肺炎支原体抗体(MP-IgM)的临床效果.方法 采用金标法(GICA)和ELISA对1 098例疑似肺炎支原体感染的患儿进行血清MP-IgM检测,并检测结果进行对比分析.结果 1 098例中采用金标法检测阴性908 例、阳性190例,阳性率为17.30%(190/1 098);采用酶联免疫吸附试验检测阴性850例,阳性248例,阳性率为22.59%(248/1 098),两种方法的阳性率差异有统计学意义(P<0.05);以酶联免疫吸附试验法为标准,金标法存在假阴性58例,假阴性率(阳性漏检率)为5.23%(58/1 098).结论 两种方法检测患儿血清肺炎支原体抗体互有优缺点,金标法操作简单,报告结果快速,但存在一定的假阴性(阳性漏检),可作为初筛试验;酶联免疫吸附试验法灵敏度、特异性高,但操作相对繁琐复杂,费时费力,可作为金标法阴性但同时又支持临床阳性诊断患儿的复检项目.
作者：韩小娟 刊期： 2012年第24期
罗氏生化离子模块简称ISE模块,测定血清标本K、Na、Cl.它的方法是稀释法,即将血清用稀释液稀释30倍后通过离子电极测定其电压值.它的的处理速度是每小时900个测试,每个测试的吸样量是15 μL,罗氏ISE模块用到3种试剂,分别是稀释液,内部标准液,参比液.性能下降引发问题的例子:频繁的与A 因子相关的报警,质控过高或过低,患者标本以及平均值过高或过低,精度下降.样本流路清洁是一个罗氏确认过的用来整个ISE 的样本流路的过程.用来清洁包括蛋白,藻类/菌类污染物以及沉积在管壁,电极和接头上的血脂,硅油和分离胶.
作者：樊建俊 刊期： 2012年第24期
目的 探讨血浆B 型脑钠肽(BNP)和高敏C反应蛋白(Hs-CRP) 水平在心力衰竭诊断及预后的临床意义.方法 选择 48 例心力衰竭患者(观察组)和 40 例健康人群(对照组).所选患者在入院当天和治疗第3天、治疗第20天收集血浆样本测定BNP、Hs-CRP含量.结果 患者发病当天血浆BNP、Hs-CRP 水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),发病第3天达高峰,与入院当天比较差异有统计学意义(P＜0.01),后逐渐下降,第20天已明显下降,与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 动态观察血浆BNP 和Hs-CRP含量是诊断心力衰竭的重要指标和判断病情变化的有效指标.
作者：霍美凤 刊期： 2012年第24期
目的 观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗中晚期肝癌的前后生物学变化.方法 39例中晚期肝癌患者均为入院后首次进行恩度联合TACE手术治疗,39例患者分别在术前及术后第5、7、10 天抽取抗凝外周血,采用ELISA检测其血清中的血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及转化生长因子(TGF-β)治疗前后变化,即分为39例治疗前组和39例治疗后组.另外在术前(39例治疗前组)和术后第10 天做外周血淋巴细胞微核试验,微核试验阴性对照外周血取自南京市市级机关医院健康体检人群59例(59例健康对照组).结果 经恩度联合TACE治疗后,39例治疗后组患者的血清的细胞因子水平均下降,其中VEGF与治疗前组相比明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);同时患者的平均微核率(MNF)经治疗后为(1.38±1.32)‰与治疗前组的(2.19±1.56)‰相比明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过研究恩度联合TACE治疗中晚期肝癌患者的前后生物学变化,将对以后治疗肝癌在剂量选择、疗效判断上产生积极监测指导作用.
作者：马国建；陈森清；李金田；徐清宇；尹国文 刊期： 2012年第24期
目的 探讨ICU急性肾损伤(AKI)患者血清中胱抑素C(cystatin C)与急性病理生理学和慢性健康评价(APACHE)Ⅱ评分的关联性,初步评价两者在ICUAKI患者中的预后价值.方法 选取2010年6月至2011年5月该院ICU收治的32例AKI患者(AKI组)的血液标本,均符合AKI诊断标准.记录其cystatin C的变化,同时收集临床资料,包括性别,年龄,慢性疾病史,24 h内各种化验指标(血常规、血气分析、肾功能、血电解质等)的差值,并对其进行APACHE Ⅱ评分.AKI组分为存活组和死亡组,另外选取同期入住ICU未发生AKI患者20例作为非AKI 组.结果 32例AKI组患者,死亡11例,死亡率34.4%.cystatin C水平随APACHE Ⅱ评分增多而升高,存活组与死亡组之间比较差异有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析显示cystatin C升高结合APACHEⅡ≥15分,少尿与AKI患者死亡率密切相关(P<0.05).结论 对ICU AKI患者进行综合治疗的前提下,cystatin C升高结合APACHEⅡ评分≥15分可以作为评价AKI患者预后的指标.
作者：彭兰芬；邓任堂；陈载鑫；张少丰；刘亮；付文金；陈梅莲；黄志宏；谢岭平 刊期： 2012年第24期
目的 了解评价红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)和血清铁蛋白(SF)检测对妊娠期妇女缺铁性贫血(IDA)的诊断价值.方法 检测120例贫血组的MCV、MCH值和SF值,与200例对照组比较.结果 贫血组的MCV、MCH值与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),贫血组SF值比对照组明显降低(P＜0.01).结论 SF是诊断妊娠期妇女IDA,特别是轻度贫血的敏感指标.
作者：俞琼琰；孙黎；王咏梅；杨贝羿；李俊 刊期： 2012年第24期
目的 分析生殖器疱疹患者单纯疱疹病毒2型(HSV-2)抗原抗体检测结果,探讨HSV-2抗原抗体检测的临床诊断意义.方法 86例生殖器疱疹患者开展HSV-2抗原抗体ELISA检测.结果 86例生殖器疱疹患者中,HSV-2抗原阳性检出率为90.70%,HSV-2 IgG阳性检出率为70.93%,HSV-2 IgM阳性为13.95%;45例初发患者HSV-2抗原阳性检出率为88.89%,HSV-2 IgG阳性检出率为40%,HSV-2 IgM阳性检出率为26.67%;41例复发患者,HSV-2抗原阳性检出率为87.80%,HSV-2 IgG阳性检出率为100%,HSV-2 IgM阳性检出率为0%.结论 ELISA法具有快速、简便、特异性高的特点;应根据患者不同症状选择HSV-2抗原抗体不同的检测方式.
作者：余宝珠 刊期： 2012年第24期
目的 探讨HR-H PV感染者的TCT阳性结果在年龄分布上有无差异.方法 将291例高危型HPV阳性标本进行TCT检测,按年龄分成8个组,采用TBS报告系统进行分析.结果 HR-HPV阳性率和TCT阳性率均在26～30岁时达到高分别为14.32%和2.75%,但其中HSIL和LSIL以36～40岁阳性率为高,说明女性在36～40岁感染HR-HPV后易发生宫颈中重度病变.结论 HR-H PV感染者的TCT阳性结果在年龄分布上存在差异.
作者：兰旭青；白海峰；王默琪 刊期： 2012年第24期
同型半胱氨酸(Hcy)是1种含硫氨基酸,是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中重要的中间产物[1],是动脉粥样硬化及心血管疾病的重要危险因素[2],被认为是冠心病的1个独立危险因子[3],其血清Hcy水平升高导致心、脑血管疾病的发生和发展[4].本科于2010年开展血清Hcy检测,现将其临床应用报道如下.
作者：李顺康；朱俊；樊文；陈小娟 刊期： 2012年第24期
血流感染(BSI)是由于各种病原微生物进入血液循环,繁殖并释放毒素及代谢产物,引起机体中毒、感染及全身性炎性反应(SIRS)的一种较为严重的感染性疾病.近年来由于静脉导管留置、机械通气、肠外给药等侵入性设备及治疗的广泛应用,免疫抑制剂及大量抗菌药物的滥用[1],血流感染的发病率逐年上升,受到了越来越多临床医生的重视.本文就血流感染的流行病学现状、病原菌分布、诊断技术及实验室早期诊断的研究进展予以综述.
作者：梁珺；张洲 刊期： 2012年第24期
目的 了解川东北地区妊娠妇女微量元素水平,为孕妇合理补充微量元素及优生优育提供临床指导.方法 将受检妊娠妇女按孕期分组,采用原子吸收光谱法对405例妊娠妇女(孕妇组)和104例健康体检妇女(对照组)进行铁、钙、镁、铜、锌5种微量元素检测,并对结果进行统计学分析.结果 与对照组相比,该地区妊娠妇女铁、钙、镁、铜、锌微量元素降低为44.7%、34.07%、2.22%、2.72%、31.11%,且随孕期增加而降低.结论 妊娠妇女应定期检查微量元素,根据结果合理补充微量元素.
作者：刘欣；张凯鑫 刊期： 2012年第24期
目的 了解该院多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)整合子携带情况及菌株同源性,为临床合理用药及控制院内感染提供依据.方法 收集多重耐药鲍曼不动杆菌101株,K-B纸片法测定其对12种抗菌药物的敏感性,琼脂稀释法测定其对多粘菌素B的MIC;PCR检测intlⅠ、intlⅡ和intlⅢ基因及可变区;基因外重复回文序列(REP)- PCR分析菌株同源性.结果 101株MDRAB仅对米诺环素和阿米卡星呈现出敏感性,敏感率分别为36.6%和33.7%,对其他10种药物的敏感率均为0;对多粘菌素 B的MIC≤2 μg/mL;96.0%(97/101)菌株携带Ⅰ类整合酶基因,DNA测序分析整合子可变区携带基因盒为aacA4-catB-aadA1(2 300 bp)菌株47株,携带基因盒为aacC1-orfX-orfX-orfX′-aadA1(3 000 bp)菌株44株;REP-PCR分析显示耐药菌株分为A~F型,A型中又分为A1~A4,分别为21、24、11和2株;B型分为B1~B2,分别为21和12株,C型和D型各2株,F型5株,E型1株.结论 本院MDRAB主要携带Ⅰ类整合子,阳性菌株大多可扩增出可变区耐药基因盒;本院存在以A型和B型克隆株为主的感染流行,必须加强院内感染防控,切断克隆菌株的传播.
作者：周万青；沈瀚；秦芳；宁明哲；张之烽；张葵 刊期： 2012年第24期
目的 了解该地区泌尿生殖道炎患者人乳头瘤病毒(HPV)感染状况.方法 提取4 242例女性患者宫颈脱落细胞,通过核算扩增分型技术进行HPV检测.结果 其中942例患者检出HPV阳性,感染率为22.2%;呈现了本地区女性两个易感年龄段,分别为20~＜25岁和40~＜45岁年龄段.结论 HPV检测在初筛宫颈病变中有积极作用,HPV在女性生殖道有较高的感染率,也是影响女性生殖健康的重要危险因素;从根本上预防HPV感染,加强生殖健康宣传教育,提高广大女性对HPV的认知度.
作者：李海峰；白梅；孟和宝力高；额尔敦 刊期： 2012年第24期
目的 通过检测胃癌患者手术治疗前后血清中同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)、维生素B12(Vit12)水平变化,探讨胃癌患者术后FA、Vit12治疗与Hcy水平的相关性.方法 将胃癌患者随机分为治疗组和未治疗组,运用化学发光法分别对其手术治疗前后血清Hcy、FA、Vit12检测并进行比较.结果 两组患者手术治疗前后检测结果比较差异有统计学意义(P<0.01);两组手术治疗1个月后结果比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 Hcy、FA、Vit12水平的变化与病情的发生、发展密切相关,胃癌患者术后补充FA、Vit12可使Hcy水平降低.
作者：季秀成；葛士标；颜恒松 刊期： 2012年第24期
目的 探讨标本的存储条件、重度贫血、异常血红蛋白和仪器的维护保养等对VARIANTⅡ糖化血红蛋白分析仪HbA1c结果的影响进行探讨.方法 选取20份EDTA抗凝血,按HbA1c低、中、高值进行混合,得到3份样本,分装后分别储存在室温18～26℃,2～8 ℃,-20 ℃左右3个温度条件下,从第1天到第7天对标本进行检测;选取20份重度贫血的患者标本分别作直接检测和稀释法测定;对含HbS/C/E/CHb/LA1c的标本进行检测;观察维护保养不到位对结果的影响.结果 在室温下,HbA1c只能稳定4 d,在2～8 ℃,-20 ℃左右下可以稳定7 d;重度贫血对HbA1c的测定是有影响的,会使测定的结果偏低;一般的异常血红蛋白对结果无影响;分离柱和管路系统污染严重,血红蛋白各种组分的出峰时间会后移.结论 标本的存储条件,重度贫血和仪器的维护保养不当对结果有影响,而一般的异常血红蛋白对结果无影响.
作者：张科；王曦；张德太 刊期： 2012年第24期
目的 探讨亚高原地区急性心肌梗死(AMI)患者体液免疫变化及其临床意义.方法 52例AMI患者(AMI组)分别在胸痛发作6 h以内、72 h、7 d、15 d、21 d、30 d检测血清IgG、IgA、IgM水平并与 50例健康对照组进行对比分析.结果 AMI组胸痛发作6 h以内血清IgG、IgA、IgM水平与健康对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);胸痛发作72 h血清IgG、IgA、IgM水平开始升高;胸痛发作第7天,血清IgG、IgA水平明显升高,与健康对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),且持续升高至15 d;第21天血清IgG、IgA水平开始下降,30 d后血清IgG、IgA基本恢复正常水平,与健康对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 亚高原地区AMI患者早期免疫功能处于抑制状态,体液免疫功能紊乱,持续时间长.AMI患者免疫功能变化与病情转归有密切关系,动态观察免疫球蛋白含量变化,可作为AMI病情观察的动态指标.
作者：史连盟；郝玉梅 刊期： 2012年第24期
随着血细胞分析仪在检验科的普及应用,大大提高了检验科的工作效率和质量,而且为临床医生提供了更广泛的参考数据.全自动血细胞分析仪的应用的确减轻了检验人员的工作压力,同时血细胞自动分析仪和分子生物学等新技术对传统血液形态学检验的影响,也使得不少检验人员过分依赖仪器的结果而忽视了对血涂片细胞形态的观察.有研究显示,在众多实验室中,工作人员对镜检复审的概率波动幅度很大.近年来,血细胞分析仪镜检复审问题已得到了广泛关注,然而至今没有1个权威的、普遍适合于各实验室仪器的、进行过科学验证的规则指导血细胞分析工作[1-7].2005年国际实验室血液学学会发表了根据血细胞分析仪结果由实验室主动进行血液涂片复查的共识标准[8].但各个实验室是否有自己的复查标准,执行情况如何均不得而知.就此情况,对京冀地区10家三级甲等医院、1家二级甲等、1家三级乙等医院等进行了有关门诊异常血液常规涂片镜检情况的调查.
作者：杜晓燕；侯小平 刊期： 2012年第24期
恶性肿瘤严重威胁人类健康,转移是肿瘤患者主要的死因.肿瘤的早期诊断对于其治疗至关重要[1].循环肿瘤细胞相关检测在肿瘤的诊断疗效和预后判断方面具有重要的意义.
作者：戚大梁 刊期： 2012年第24期
目的 建立重庆市3～6岁健康儿童末梢血细胞各参数的参考范围.方法 1 136例3～6岁(男582 例、女554 例)健康儿童作为参照对象,应用希森美康Sysmex XS-800i全自动血分析仪对血细胞参数进行检测,并对各参数进行统计分析.结果 儿童末梢血细胞各参数在本地区不存在性别差异,不同地区各参数存在差异,静脉血与末梢血各参数存在差异.结论 初步建立了重庆市3～6岁健康儿童末梢血细胞参考范围.
作者：李春莉；杨桂林；王艳妮；李秋红 刊期： 2012年第24期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
