周万青;沈瀚;秦芳;宁明哲;张之烽;张葵
罗氏生化离子模块简称ISE模块,测定血清标本K、Na、Cl.它的方法是稀释法,即将血清用稀释液稀释30倍后通过离子电极测定其电压值.它的的处理速度是每小时900个测试,每个测试的吸样量是15 μL,罗氏ISE模块用到3种试剂,分别是稀释液,内部标准液,参比液.性能下降引发问题的例子:频繁的与A 因子相关的报警,质控过高或过低,患者标本以及平均值过高或过低,精度下降.样本流路清洁是一个罗氏确认过的用来整个ISE 的样本流路的过程.用来清洁包括蛋白,藻类/菌类污染物以及沉积在管壁,电极和接头上的血脂,硅油和分离胶.
作者:樊建俊 刊期: 2012年第24期
目的 了解该地区泌尿生殖道炎患者人乳头瘤病毒(HPV)感染状况.方法 提取4 242例女性患者宫颈脱落细胞,通过核算扩增分型技术进行HPV检测.结果 其中942例患者检出HPV阳性,感染率为22.2%;呈现了本地区女性两个易感年龄段,分别为20~<25岁和40~<45岁年龄段.结论 HPV检测在初筛宫颈病变中有积极作用,HPV在女性生殖道有较高的感染率,也是影响女性生殖健康的重要危险因素;从根本上预防HPV感染,加强生殖健康宣传教育,提高广大女性对HPV的认知度.
作者:李海峰;白梅;孟和宝力高;额尔敦 刊期: 2012年第24期
恶性肿瘤严重威胁人类健康,转移是肿瘤患者主要的死因.肿瘤的早期诊断对于其治疗至关重要[1].循环肿瘤细胞相关检测在肿瘤的诊断疗效和预后判断方面具有重要的意义.
作者:戚大梁 刊期: 2012年第24期
载脂蛋白B mRNA编辑酶催化多肽样蛋白3G(APOBEC3G)是天然抗病毒活性的胞嘧啶脱氨基酶家族成员,近年来因其独特的抗病毒作用机制受到了广泛的关注.APOBEC3G一方面能抑制病毒感染因子(Vif)基因缺陷HIV-1的复制,能使HIV-1基因组发生突变,致使病毒不能完成整个复制周期而起到抑制HIV-1复制的作用.另一方面,在体外瞬时表达HBV的共转染细胞体系中,APOBEC3G可通过干扰诱导HBV DNA发生突变、与病毒蛋白的间接作用等方式显著抑制HBV的复制.本文就APOBEC3G体外抗HIV和HBV活性的分子机制进行简要概述.
作者:王爱华 刊期: 2012年第24期
目的 探讨慢性肾脏病(CKD)4~5期糖尿病和非糖尿病未透析患者骨代谢血清生化指标的差异.方法 收集2010年1月至2011年5月肾内科CKD4~5期并发肾性骨病的未透析患者,临床确诊原发病为糖尿病肾病组39例,非糖尿病肾病组40例,同期健康对照组40例.测定血钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺激素(PTH)、25羟基维生素D3[25-(OH)D3]、清蛋白(ALB)、碱性磷酸酶(ALP)等骨代谢指标进行比较分析.结果 3组基本特征,年龄、体质量、体质量指数(BMI)比较差异无统计学意义(P>0.05),两肾病组估算肾小球滤过率(eGFR)比较差异无统计学意义(P>0.05).两肾病组与健康对照组比较,PTH、P、ALP升高,Ca、25-(OH)D3降低,差异有统计学意义(P<0.05).糖尿病肾病组ALB(P=0.036)、PTH(P=0.004)低于非糖尿病肾病组,Ca(P=0.029)高于非糖尿病肾病组,差异有统计学意义.结论 CKD4~5期患者应加强骨代谢生化指标的监测,未透析的糖尿病肾病患者更易并发低转运骨病.
作者:冯倩;邓德耀;袁文丽 刊期: 2012年第24期
目的 探讨结核性胸膜炎患者血浆和胸腔积液抑瘤素-M(OSM)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及干扰素(IFN-γ)水平检测及临床意义.方法 采用ELISA检测56例结核性胸膜炎组胸腔积液和血浆OSM、TNF-α及IFN-γ指标水平,并与40例健康对照组血浆中上述指标进行对比分析.结果 结核性胸膜炎组血浆的OSM、TNF-α、IFN-γ水平明显升高,与健康对照组血浆相比差异有统计学意义(P<0.05);结核性胸膜炎组中的胸腔积液OSM、TNF-α、IFN-γ水平明显高于血浆中相应检测指标水平,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血浆和胸腔积液OSM、TNF-α、IFN-γ指标水平检测对结核性胸膜炎的诊断及病情评估具有重要的临床意义.
作者:杨小兵 刊期: 2012年第24期
目的 了解该院多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)整合子携带情况及菌株同源性,为临床合理用药及控制院内感染提供依据.方法 收集多重耐药鲍曼不动杆菌101株,K-B纸片法测定其对12种抗菌药物的敏感性,琼脂稀释法测定其对多粘菌素B的MIC;PCR检测intlⅠ、intlⅡ和intlⅢ基因及可变区;基因外重复回文序列(REP)- PCR分析菌株同源性.结果 101株MDRAB仅对米诺环素和阿米卡星呈现出敏感性,敏感率分别为36.6%和33.7%,对其他10种药物的敏感率均为0;对多粘菌素 B的MIC≤2 μg/mL;96.0%(97/101)菌株携带Ⅰ类整合酶基因,DNA测序分析整合子可变区携带基因盒为aacA4-catB-aadA1(2 300 bp)菌株47株,携带基因盒为aacC1-orfX-orfX-orfX′-aadA1(3 000 bp)菌株44株;REP-PCR分析显示耐药菌株分为A~F型,A型中又分为A1~A4,分别为21、24、11和2株;B型分为B1~B2,分别为21和12株,C型和D型各2株,F型5株,E型1株.结论 本院MDRAB主要携带Ⅰ类整合子,阳性菌株大多可扩增出可变区耐药基因盒;本院存在以A型和B型克隆株为主的感染流行,必须加强院内感染防控,切断克隆菌株的传播.
作者:周万青;沈瀚;秦芳;宁明哲;张之烽;张葵 刊期: 2012年第24期
同型半胱氨酸(Hcy)是1种含硫氨基酸,是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中重要的中间产物[1],是动脉粥样硬化及心血管疾病的重要危险因素[2],被认为是冠心病的1个独立危险因子[3],其血清Hcy水平升高导致心、脑血管疾病的发生和发展[4].本科于2010年开展血清Hcy检测,现将其临床应用报道如下.
作者:李顺康;朱俊;樊文;陈小娟 刊期: 2012年第24期
目的 探讨危险饮酒不同酒龄与代谢综合征(MS)及糖调节异常(IGR)的关系.方法 按相关标准确定危险饮酒者456例(按不同酒龄分A1~A3组),非饮酒健康对照者115例(NC组),受试者均为男性.检测受试者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hBG)、空腹胰岛素(Fins)等指标,对检测结果及相关计算指标进行统计学分析.结果 危险饮酒A1、A2、A3组与NC组相比,IGR、血压异常和MS发生率明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);A1、A2组分别与A3组比较,除HDL-C外A3组其他指标均明显增高(P<0.05).结论 危险饮酒人群随着饮酒时间增长,中心肥胖加重,TG、IGR、血压、MS发生率增高而HDL-C降低,故有效控制饮酒量可以预防MS及IGR的发生.
作者:张中华;彭达平;李彦兰;彭易清;聂伟明 刊期: 2012年第24期
目的 观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗中晚期肝癌的前后生物学变化.方法 39例中晚期肝癌患者均为入院后首次进行恩度联合TACE手术治疗,39例患者分别在术前及术后第5、7、10 天抽取抗凝外周血,采用ELISA检测其血清中的血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及转化生长因子(TGF-β)治疗前后变化,即分为39例治疗前组和39例治疗后组.另外在术前(39例治疗前组)和术后第10 天做外周血淋巴细胞微核试验,微核试验阴性对照外周血取自南京市市级机关医院健康体检人群59例(59例健康对照组).结果 经恩度联合TACE治疗后,39例治疗后组患者的血清的细胞因子水平均下降,其中VEGF与治疗前组相比明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);同时患者的平均微核率(MNF)经治疗后为(1.38±1.32)‰与治疗前组的(2.19±1.56)‰相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过研究恩度联合TACE治疗中晚期肝癌患者的前后生物学变化,将对以后治疗肝癌在剂量选择、疗效判断上产生积极监测指导作用.
作者:马国建;陈森清;李金田;徐清宇;尹国文 刊期: 2012年第24期
目的 探讨输血相容性检测实验室建立抗体筛检的意义与保证受血者输血安全的重要性.方法 回顾性分析2010~2011年该院择期手术备血和临床配血困难患者进行不规则抗体筛检和鉴定的资料进行分析.结果 择期手术备血患者抗体筛检的阳性率为0.57%,阳性抗体中Rh系统抗体占46.51%,自身抗体占37.21%,其他系统16.28%;在57例配血困难患者中有49例为抗体筛检阳性,阳性率为85.96%,其余8例为ABO血型亚型,占14.04%.结论 各级医院要重视输血前患者的抗体筛检工作,保证临床输血安全、减少溶血性输血反应的发生具有重要意义.
作者:郭文敬;刘燕明 刊期: 2012年第24期
编辑部对稿件的正式处理首先是从初审开始的,经初审筛选后合格的稿件才有可能送同行评议(专家审稿).初审是期刊出版过程中为重要的一环,也是每位责任编辑所担负的一项基本、重要的工作,审稿质量的高低直接对期刊的质量与品牌产生重要影响[1].检验医学作为医学的重要二级学科之一,在临床医学和基础医学科研方面占据重要地位.相应的,检验医学科技论文在医学研究论文中所占比例也较大,且具有显著的特点.因此,编辑编辑在初审时,不仅需要考虑期刊宗旨和研究选题方向,更需着重审查两个方面:创新性、规范性和科学性[2].本文就检验医学科技论文初审时应注意的创新性、规范性问题进行了简要分析,以期为编辑同行提供参考,并为检验医学临床及科研工作者撰写论文提供帮助.
作者:曾蕴林;刘志刚;王东 刊期: 2012年第24期
目的 研究类风湿关节炎(RA)患者外周血中Th1 、Th17与调节性T细胞(Treg细胞)的表达情况并与病情活动性进行相关性分析,探讨Th17、Th1与Treg细胞在RA的发病机制中作用及其临床意义.方法 选择40例RA患者,根据疾病活动性评分(DAS28)评分进行分组;采用流式细胞术检测RA患者和20例健康对照者外周血中Th17、Th1及Treg细胞的比例;并分析各细胞与DAS28的相关性.结果 RA患者PBMCs中Th17 细胞比例高于对照组(P<0.05),且RA活动组Th17细胞的比例高于稳定组(P<0.05);RA患者Treg细胞显著低于对照组(P<0.05);RA 组和健康对照组Th1细胞水平无显著差异(P>0.05);Th17 细胞数与RA疾病活动指标呈正相关.结论 Th1、Th17和Treg细胞在RA患者外周血中有不同的表达,提示Th17、Th1及Treg细胞在RA发病过程中发挥不同的作用.
作者:王波;李志;杨婷婷;徐维家 刊期: 2012年第24期
目的 研究骨髓增生异常综合征(MDS)和再生障碍性贫血(AA)患者外周血中性粒细胞和淋巴细胞VCS参数的改变及其诊断价值.方法 通过LH750血液分析仪(Beckman Coulter)进行血常规检测,分析85例存在全血细胞减少的患者中性粒细胞和淋巴细胞VCS参数.其中MDS 45例,AA 40例,并以120例健康体检者为对照组.结果 与对照组相比,AA患者中性粒细胞平均体积(MNV)和淋巴细胞平均散射率(MLS)增高,而MDS患者MNV、中性粒细胞平均电导率(MNC)、淋巴细胞平均体积(MLV)、淋巴细胞平均电导率(MLC)和MLS均增高,中性粒细胞平均散射率(MNS)降低,差异具有统计学意义(P<0.01).MDS和AA患者的MNS、MLV和MLC比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 外周血中性粒细胞和淋巴细胞VCS参数对MDS和AA患者的诊断及鉴别诊断具有一定价值.
作者:张丽霞;谢而付;陆琳;高丽;周芸;潘世扬 刊期: 2012年第24期
目的 探讨瑞舒伐他汀对脑梗死患者超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及颈动脉粥样硬化的影响.方法 选取2011年1月至2012年6月该院收治的急性脑梗死患者138例,随机分为对照组(68例)和研究组 (70例),对照组给予脑梗死常规治疗,研究组在常规治疗的基础上给予瑞舒伐他汀10 mg,每晚1次口服,连续用6个月为 1个疗程.分别于入院后次日清晨、治疗后1周、治疗后6个月抽空腹静脉血,测定hs-CRP,并行颈动脉彩超检查,检测颈动脉内-中膜厚度(IMT).结果 经治疗2周后研究组患者的hs-CRP水平明显下降(P<0.05);治疗6个月后研究组颈动脉IMT 较治疗前明显降低(P<0.05).结论 瑞舒伐他汀能有效降低脑梗死患者hs-CRP水平及减少颈动脉IMT.
作者:窦萍;张淑敏;李强 刊期: 2012年第24期
目的 评估外周血淋巴细胞数目及异型淋巴细胞比率在EBV相关性传染性单核细胞增多症(IM)诊断中的意义.方法 检测70例IM患者(IM组)和50例健康体检者(健康对照组)外周血淋巴细胞数目及异型淋巴细胞比率.结果 70例IM患者外周血淋巴细胞数目及异型淋巴细胞比率明显高于健康体检者(P<0.05).结论 EBV相关性IM临床表现多样,外周血淋巴细胞数目及异型淋巴细胞比率对该病的诊断具有重要的指导意义.
作者:苏丽;张亚宾;李胜伟 刊期: 2012年第24期
精神分裂症是与遗传相关的疾病[1].其病理机制与脑组织中GABA能神经元功能障碍有关,由它们的启动子超甲基化的GABA基因的表达下调介导[2].有学者发现精神分裂症患者死后脑组织中reelin(络丝蛋白)的mRNA的表达下调约50%.络丝蛋白和GAD67在精神分裂症患者皮层中表达减少与DNMT1在这些相同的皮质γ氨基丁酸能中间神经元内表达增加有关,因此,暗示在精神分裂症患者出生后甲基化下调[3].DNA甲基化作为表观遗传学机制之一,与基因表达调控有关[4].reelin可能经受不同浓度的DNA甲基化表观遗传学修饰,而且reelin的DNA甲基化畸变状态导致异常的表达可能增加精神病的易感性[5].
作者:李秋平 刊期: 2012年第24期
目的 通过检测非酒精肝硬化肝性脑病患者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、血清促甲状腺素(TSH)的水平变化,探讨血清甲状腺素在非酒精肝硬化肝性脑病中的临床意义.方法 筛选非酒精肝硬化肝性脑病患者60例(实验组)和健康体检者40例(对照组),抽取所有参与者的空腹静脉血,采用化学发光法检测血清FT3、FT4、TSH的水平.结果 实验组非酒精性肝硬化肝性脑病患者FT3、FT4和TSH 3者的含量均低于对照组(P<0.01).B级组在FT3、FT4和TSH 3者的含量明显高于C级组患者(P<0.05).甲状腺素含量随着肝硬化级别的升高逐渐减少.非酒精性肝硬化肝性脑病患者Child-Pugh分级越高,其死亡率越高,预后越差.结论 血清FT3、FT4、TSH水平的变化与肝硬化Child-Pugh分级存在密切相关,检测这些指标对判断病情、估计预后有重要的参考价值.
作者:周盛杰;刘启波 刊期: 2012年第24期
雌激素作为脂溶性的皮质激素,主要由卵巢合成分泌,主要促进雌性生殖器官的成熟和第二性征发育并维持在正常状态.研究表明,雌激素对免疫系统有调节作用,两性在免疫应答和一些自身免疫性疾病的易感性方面存在着差异,更年期后女性对某些疾病易感性也有差异.细胞因子参与机体免疫细胞的增殖分化活化、免疫调节和致病.雌激素及受体能影响细胞因子的产生.雌激素及受体对免疫系统尤其是细胞因子的作用日益受到研究者的关注.本文就雌激素及受体对细胞因子的研究进展进行综述.
作者:李雪璐 刊期: 2012年第24期
目的 探讨亚高原地区急性心肌梗死(AMI)患者体液免疫变化及其临床意义.方法 52例AMI患者(AMI组)分别在胸痛发作6 h以内、72 h、7 d、15 d、21 d、30 d检测血清IgG、IgA、IgM水平并与 50例健康对照组进行对比分析.结果 AMI组胸痛发作6 h以内血清IgG、IgA、IgM水平与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);胸痛发作72 h血清IgG、IgA、IgM水平开始升高;胸痛发作第7天,血清IgG、IgA水平明显升高,与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),且持续升高至15 d;第21天血清IgG、IgA水平开始下降,30 d后血清IgG、IgA基本恢复正常水平,与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 亚高原地区AMI患者早期免疫功能处于抑制状态,体液免疫功能紊乱,持续时间长.AMI患者免疫功能变化与病情转归有密切关系,动态观察免疫球蛋白含量变化,可作为AMI病情观察的动态指标.
作者:史连盟;郝玉梅 刊期: 2012年第24期