孟岩；王翀；郝彦平；靳松；王蕾；刘辉；崔桂华
精液分析是判断和评估男性生育能力重要和基本的检测方法,在生殖医学、优生优育、计划生育、泌尿男科等临床和科研中具有广泛应用价值[1].随着计算机技术的飞速发展,计算机辅助精液分析技术越来越普及,其相关的质量控制工作也越来越重要.精液分析的检测结果受分析前、分析中和分析后各环节的多种因素影响[2].
作者：吴希国；刘秀珍；陈大力 刊期： 2011年第13期
目的 了解尿毒症合并尿路细菌感染的病原菌的现状及体外耐药性,为临床提供诊断和治疗依据.方法 回顾分析尿毒症住院患者582例,其中39例合并尿路感染的临床资料.结果 尿毒症患者中段尿细菌培养阳性率为6.7%,以肠杆菌科19株(48.7%)和肠球菌属16株(41.0%)为主;肠杆菌科对β-内酰胺类抗菌药物耐药率较高(68%～100%),对哌拉西林/他佐巴坦、亚安培南耐药率低(5%);肠球菌属对万古霉素均敏感,对其他抗菌药物的耐药率较高(63%～100%).结论 尿毒症患者尿路细菌感染率高,且耐药严重;尿毒症患者注意预防尿路感染,合理使用抗菌药物.
作者：刘晓强；黄松音；钟日辉 刊期： 2011年第13期
目的 调查该院住院患者临床分离的葡萄球菌菌种分布并检测其耐药性.方法 采用VITEK32全自动微生物检定仪进行临床分离菌株菌种确证,K-B纸片扩散法测定分离菌株对常用抗菌剂的抑菌圈直径,判断细菌对药物的敏感性;对结果用SPSS13.0统计软件进行分析.结果 培养葡萄球菌182株,其中金黄色葡萄球菌(SA)92株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)44株;凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)90株,其中表皮葡萄球菌(SE)78株,其他菌株12株.葡萄球菌菌株对青霉素G耐药率高,达90.1%;头孢西丁耐药株对其他抗菌剂的耐药性明显高于头孢西丁敏感株.结论 葡萄球菌的高耐药率及多药耐药性已引起临床重视,及时鉴定感染菌株、检测耐药性对指导临床诊断以及合理应用抗菌剂具有重要的意义.
作者：胡慧霞；李艳；吴青 刊期： 2011年第13期
目的 用实时荧光定量RT-PCR技术检测惠州市 2010年手足口病患者肠道病毒RNA,了解手足口病病例肠道病毒的感染情况,为制定预防和控制肠道病毒感染策略提供依据.方法 采集 2010年1～12月本院送检的1 712例手足口病患者的粪便、肛拭子、咽拭子和脑脊液等标本 5 849份,应用荧光RT-PCR技术检测样本中的肠道病毒(EV)、肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CA16).结果 男性及女性EV、EV71和CA16感染率分别为 68.15%、43.61%、5.56%和61.23%、37.03%、5.70%;共检出 1 123份EV阳性标本,705份 EV71阳性标本,96份CA16阳性标本,阳性率分别为 60.28%、33.35%和5.13%;4～6月和7～9月是手足口病发病高峰期,感染肠道病毒EV、EV71型、CA16型人数分别占所有肠道病毒EV、EV71、CA16型感染者的36.33%、49.50%、42.70%和42.56%、38.72%、40.63%;0～4岁的儿童是手足口病的高发人群,占所有患者的85.46%.结论 惠州市 2010年手足口病的病原以肠道病毒71型为主,夏秋季节是手足口病发病高峰期,0～4岁儿童是感染肠道病毒的高危人群.
作者：朱晓洁；刘露 刊期： 2011年第13期
目的 分析乙型肝炎病毒感染者乙型肝炎表面抗原与乙型肝炎表面抗体同时阳性的血清学模式与HBV DNA 的关系,并探究其原因及临床意义.方法 用酶联免疫分析法筛选出HBsAg和抗-HBs同时阳性的标本,用化学发光微粒子免疫分析法确认,用实时荧光定量聚合酶链反应检测其HBV DNA含量.结果 在选取的HBsAg和抗-HBs双阳性的56人中,共出现4 种HBV血清学模式:(1)HBsAg、抗-HBs、抗-Hbe、抗-HBc 阳性模式占42.8%,HBV DNA阳性率41.6%;(2)HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBc阳性模式占30.4%,HBV DNA阳性率70.5%;(3)HBsAg、抗-HBs、HBcAb阳性模式占25%,HBV DNA 阳性率21.4%.(4)HBsAg、抗-HBs、HBeAg 、抗-Hbe、抗-HBc阳性模式占1.8%,HBV DNA阳性率100%.56 例样本中,有27例血清HBV DNA 检测阳性,阳性率为48.2%.结论 HBsAg和抗-HBs 双阳性伴HBeAg阳性者,血清中有较高水平的HBV DNA.HBsAg 和抗-HBs 双阳性并不代表疾病好转.
作者：王珍光；邓芝云；郭建巍；马骢；荣扬；刘敏 刊期： 2011年第13期
对于某种新的分析方法,需采用比对或临床的方法对其进行评估.典型的比对评估用于实验室中不同厂商的不同分析法的更替.这种评估仅简单地将2种分析法进行比较,而未考虑任何临床要求[参见美国临床和实验室标准化协会(Clinical and Laboratory Standards Institute,CLIS)文件EP09][1].
作者：曾蓉；王治国 刊期： 2011年第13期
目的 评估SQA-V GOLD型全自动精子质量分析仪(SQA-V GOLD)与计算机辅助精液分析(CASA)系统间各主要参数的差异性;评价SQA-V GOLD的临床应用价值.方法 用SQA-V GOLD和CASA系统分别检测188例健康者和756例不育患者新鲜精液标本.结果 健康组和不育组各指标检测结果差异具有统计学意义(P＜0.05);两种分析系统间精子密度、精子活率、精子活力检测结果差异无统计学意义(P>0.05);SQA-V GOLD具有较好的重复性,上述指标检测变异系数分别为1.65%、4.98%、5.32%.结论 SQA-V GOLD和CASA系统对精液主要指标检测结果有较好的一致性,均具有一定的临床应用价值.SQA-V GOLD所特有的检测指标更能综合反映精子质量,因此SQA-V GOLD具有更大的临床应用价值.
作者：曹兴华；陈鑫 刊期： 2011年第13期
目的 探讨肾移植受者术前群体反应性抗体(PRA)监测对移植肾存活及急性排斥反应发生率的影响.方法 回顾性分析2003年4月至2009年12月于该院行肾移植术的患者共计1 430例次,根据术前PRA检测结果分为阴性组(PRA<10%)和致敏组(PRA≥10%),分析两组间术后一年急性排斥反应发生率和肾存活率的差异;结合临床资料,对输血、妊娠、移植术史等致敏相关因素进行分析.结果 肾移植受者术前PRA阳性率为15.0%,不同性别阳性率差异有统计学意义(P=0.029);阴性组和致敏组急性排斥反应发生率分别为25.1%和49.2%,一年肾存活率分别为97.1%和92.1%,差异均有统计学意义(P=0.000和P=0.004).结论 PRA阳性是移植肾存活和急性排斥发生的危险因素,输血、多次妊娠、有移植史可导致受者PRA阳性;避免供受者间的HLA位点错配和减少输血是降低PRA阳性率的有效手段.
作者：刘旭华；曲青山；陈鹏 刊期： 2011年第13期
目的 探讨血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)与尿胰蛋白酶原活性肽(TAP)联合检测在急性胰腺炎(AP)早期病情判断中的意义.方法 分别检测健康对照组(26例)、轻型AP组(24例)和重型AP组(21例)血清CRP、IL-6、IL-8和尿TAP水平.结果 重型AP组血清CRP、IL-6、IL-8和尿TAP水平高于轻型AP组和健康对照组(P<0.05).结论 血清CRP、IL-6、IL-8与尿TAP水平随AP病情严重程度的升高而增高,四者联合检测对于AP早期病情判断具有重要应用价值.
作者：殷少华；马杰 刊期： 2011年第13期
目的 探讨冷链运输对体检人群血糖含量检测结果的影响.方法 采用全自动生化仪检测A、B两组体检人群血糖含量,A组人群采样后及时分离血清,1 h内完成检测;B组人群采样后4 ℃冷链运输箱保存,经4 h车程运回实验室后分离血清检测血糖含量.结果 两组体检人群的年龄、性别、血糖含量比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 冷链运输4 h后检测的血糖值可以为体检所接受.
作者：李黎 刊期： 2011年第13期
目的 了解广州地区儿童幽门螺杆菌(Hp)的感染及耐药情况.方法 对2008年7月至2010年4月该院住院、门诊328例行胃镜检查的儿童患者,各取胃黏膜标本1块进行Hp分离培养,对所分离菌株进行抗菌药物敏感性试验,并采用免疫印迹法测定Hp感染患儿血清细胞毒素相关蛋白(CagA)、空泡毒素(VacA)抗体,对Hp进行血清学菌株分型,并观察其菌株分型与胃黏膜炎症程度的关系.结果 328例中194例分离出Hp菌株,阳性率59.1%,其中3～5岁阳性率30.7%(12/39),>5～8岁阳性率40.6%(26/64),>8～11岁阳性率62.9%(56/89),>11～14岁阳性率73.2%(100/136),各组间阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05).194株Hp菌株甲硝唑耐药率达85.6%,阿莫西林、四环素耐药率为30%～60%,呋喃唑酮、克拉霉素耐药率为5%～10%,未检出庆大霉素、左氧氟沙星和羟氨苄青霉素耐药菌株.血清学分型检出HpⅠ型菌株164株、Ⅱ型16株、中间型14株,各菌株感染引起胃窦黏膜中重度炎症分别为145例(88.4%),7例(43.8%),7例(50.0%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 儿童胃黏膜Hp培养阳性率随年龄增长而上升,其耐药形势日趋严重,临床应结合药敏试验结果选择合理的抗菌药物治疗Hp感染.Hp菌株类型与儿童胃窦黏膜炎症程度有关.
作者：钟华敏；骆明勇；谢永强；邓秋连 刊期： 2011年第13期
目的 探讨不同样本体积分数(SVF)对血清ALT测定准确度的影响.方法 采用SVF固定校准法和SVF不固定校准法测定血清ALT水平.结果 不同SVF条件下,SVF固定校准法ALT高值标本检测结果间差异有统计学意义(P＜0.05),SVF不固定校准法ALT高值标本检测结果间差异无统计学意义(P>0.05).结论 SVF不固定校准法能够准确检测血清ALT水平.
作者：李军民；谈昀；曾宪飞 刊期： 2011年第13期
目的 检测脑外伤患者血清、脑脊液髓鞘碱性蛋白(MBP)和脑源性神经生长因子(BDNF)浓度,以评估其临床应用价值.方法 选取轻、中、重型脑外伤患者各20例作为试验组,另选取20例脑振荡患者作为对照组,分别于应急期、水肿期、功能康复期采集患者血清和脑脊液,采用ELISA法检测MBP和BDNF,并进行统计学分析.结果 试验组患者应急期、水肿期的血清、脑脊液MBP浓度随损伤程度而升高,且均高于对照组,差异有统计学意义,P<0.01;血清、脑脊液MBP浓度与病程密切相关,应急期、水肿期的血清、脑脊液MBP浓度均明显高于康复期,差异有统计学意义,P<0.01;血清、脑脊液MBP水平随CT图像改变而变化,颅内血肿越大,MBP水平越高,脑挫裂伤高于硬膜外血肿.不同组别患者血清、脑脊液BDNF检测结果比较无统计学意义差异(P>0.05);脑外伤患者不同时期血清、脑脊BDNF检测结果比较也无统计学意义差异(P>0.05).结论 血清、脑脊液MBP是判断脑外伤损伤程度和预后的良好指标,可作为脑外伤诊断、治疗和预后判断的重要客观依据.
作者：刘和录；韩杰辉；窦宇红；许瑞娜；宋同均 刊期： 2011年第13期
目的 探讨全自动化学发光免疫分析仪在梅毒螺旋体特异性抗体(TPsAb)检测中的临床应用价值.方法 验证ARCHITECT I2000全自动化学发光免疫分析仪在TPsAb检测中的精密度、灵敏度、抗干扰能力及携带污染.对50例化学发光免疫测定TPsAb阴性及307例TPsAb阳性临床标本分别进行梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验(TPPA)和甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)检测.结果 ARCHITECT I2000系统批内、批间变异系数均小于10%.高值标准品稀释后用TPsAb和TPPA同时检测,TPsAb检测1∶16稀释标本为阴性,TPPA检测1∶8稀释标本为阴性.ARCHITECT I2000系统的携带污染率为0.13%.30.0 mmol/L三酰甘油、120.0 g/L血红蛋白、320.0 mol/L胆红素对测定结果的响影小于4%.TPsAb与TPPA检测临床标本阳性率差异无统计学意义(P>0.05).结论 全自动化学发光免疫分析仪检测TPsAb,其精密度较好,特异性强,灵敏度高于TPPA,抗干扰能力强,无携带污染,值得在临床推广.
作者：何惠；周迎春；刘基铎；庞志宇；李翠；朱海龙 刊期： 2011年第13期
目的 探讨慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者肝组织HBVcccDNA、HBsAg和HBcAg,肝组织及血清HBV DNA,与肝组织病理学改变间的关系.方法 以65例CHB患者为研究对象,检测其血清HBV DNA含量,并行肝脏穿刺术取肝组织,免疫组织化学染色法检测肝组织HBsAg和HBcAg的表达、荧光定量聚合酶链反应检测HBVcccDNA及HBV DNA含量、常规病理学染色分析病理学改变.结果 肝组织HBVcccDNA含量与肝组织HBV DNA含量呈正相关(r=0.687,P<0.05);肝组织HBVcccDNA含量与血清HBV DNA含量呈正相关(r=0.385,P<0.05).HBeAg阳性CHB患者肝组织HBVcccDNA、HBV DNA及血清HBV DNA含量均高于HBeAg阴性患者.HBVcccDNA含量与肝组织病理学检查结果无明显相关性.肝组织HBsAg表达强度与肝组织HBVcccDNA含量呈正相关(r=0.397,P<0.05),与肝组织炎症和纤维化程度无相关性(r分别为0.215、0.107,P>0.05);HBcAg表达强度与肝组织HBVcccDNA含量呈正相关(r=0.732,P<0.05),与肝组织炎症和纤维化程度呈正相关(r分别为0.416、0.683,P<0.05).结论 肝组织HBVcccDNA水平直接反映CHB患者体内HBV的存在和复制状态,但不能反映肝组织实质损害程度.肝组织HBsAg、HBcAg的表达能够真实反映病毒复制情况,而诱导肝组织免疫损伤的主要抗原是HBcAg.联合血清HBV DNA含量和肝组织HBsAg、HBcAg表达作为抗病毒治疗疗效评价指标更为可靠.
作者：张文杰；毛维武；田淑菊；李朝霞；屈延；龚晏萱；杨建军；郭宏艳；金惠琴 刊期： 2011年第13期
目的 探讨C反应蛋白(CRP)检测浓度的变化在胆管癌诊断及治疗中的临床意义.方法 采用免疫比浊法测定42例胆管癌患者血清CRP水平,并与健康对照组进行比较.结果 胆管癌患者血清CRP水平明显增高(P<0.05),并与胆管癌的临床分期有关(P<0.05),与病理类型无明显关系.结论 血清CRP水平检测有助于胆管癌的诊断及临床治疗的指导.
作者：魏凯；黄毅超 刊期： 2011年第13期
目的 了解本院静脉导管感染的病原菌分布及耐药情况,为临床诊断和治疗提供实验数据.方法 回顾性分析2006年6月至2010年11月本院静脉导管培养阳性的病原菌分布及对常用抗菌药物的耐药情况.结果 130份静脉导管培养阳性标本共分离病原菌154株,以革兰阳性球菌为主,占48.05%,其中又以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为主,占54.79%;革兰阴性杆菌占分离菌的37.66%,以铜绿假单胞菌为主,占37.93%;真菌占14.29%.未检出耐万古霉素的革兰阳性球菌.结论 金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌是静脉导管感染的主要病原菌,应引起足够的重视,加强静脉导管的相关性感染的监测,早期采取有效的干预措施,根据药敏结果选取抗菌药物.
作者：赖艳榕；彭湘明；刘少娟；梁颖菌 刊期： 2011年第13期
单克隆抗体(monoclonal antibody,McAb)是来自单个B淋巴细胞或一个杂交瘤细胞克隆的只识别某一种特定抗原表位(抗原决定簇)的抗体.1975年Kohler和Milstein[1]共同创立了杂交瘤技术,首次获得了人工制备的单克隆抗体.单克隆抗体具有高度的特异性和均一性,且能大量制备,从而为抗体的研究和应用带来了突破,在疾病的预防、诊断及治疗方面显示出重要作用.
作者：潘阳 刊期： 2011年第13期
疟原虫是一类危害人体健康的寄生虫,其中因恶性疟原虫感染所致疟疾(简称恶性疟疾)的临床症状为严重,在感染率及致死率在各种疟原虫中亦占首位,且逐年升高[1].恶性疟原虫在恶性疟疾初发患者末梢血中以小滋养体(环状体)为主,其体积小、形态多样,难以辨别,如果检验工作者缺乏推片、镜检等技能,或不熟悉疟原虫各期形态特点,有可能导致镜检结果准确性降低,导致误诊或误报[2-4].
作者：吴亚晓；陶岚；徐秋波；沈琳 刊期： 2011年第13期
目的 探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者在服用拉米夫定治疗后发生YMDD变异的相关因素.方法 选择应用拉米夫定治疗后产生YMDD变异和未产生YMDD变异的CHB患者各50例,分析两组治疗前血清病毒载量水平、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、HBeAg状态与发生YMDD变异的关系.结果 YMDD变异组治疗前HBV DNA水平高于未变异组(t=2.245,P<0.05),而ALT、HBeAg状态两组间没有统计学差异.结论 高滴度HBV DNA是发生YMDD变异的相关因素,血清病毒载量可作为应用拉米夫定治疗后YMDD变异产生的早期预测指标.
作者：何洁静；曾兰兰；杨永泉；石玉玲 刊期： 2011年第13期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
