曹兴华；陈鑫
目的 探讨冷链运输对体检人群血糖含量检测结果的影响.方法 采用全自动生化仪检测A、B两组体检人群血糖含量,A组人群采样后及时分离血清,1 h内完成检测;B组人群采样后4 ℃冷链运输箱保存,经4 h车程运回实验室后分离血清检测血糖含量.结果 两组体检人群的年龄、性别、血糖含量比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 冷链运输4 h后检测的血糖值可以为体检所接受.
作者：李黎 刊期： 2011年第13期
为了解金黄色葡萄球菌(staphyloccocus aureus,SAU)致新生儿菌败血症的临床特点和细菌耐药情况,笔者对2008年1月至2009年12月本院新生儿科经血培养确诊为金黄色葡萄球菌败血症的58例患儿进行回顾性统计和分析,结果报道如下.
作者：孙光成；史莉 刊期： 2011年第13期
目的 了解葡萄球菌甲氧西林耐药基因mecA和调节基因mecR中的抑制基因mecI在葡萄球菌中的分布,探讨mecA、mecI和β-内酰胺酶对甲氧西林耐药性的影响.方法 琼脂稀释法测定158株葡萄球菌苯唑西林MIC;聚合酶链反应检测mecA和mecI;用内切酶TrulⅠ进行mecI酶切分型.结果 158株葡萄球菌中,金黄色葡萄球菌(SA)66株,凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)92株,葡萄球菌对苯唑西林的总耐药率达44.3%(70/158).158株葡萄球菌中,检出mecA阳性70株,其中SA 8株,CNS 62株.70株mecA阳性葡萄球菌中,检出mecI阳性12株,其中SA 7株,CNS 5株;88株mecA阴性葡萄球菌中未检出mecI.对mecA阴性、苯唑西林MIC≥4 μg/mL的菌株进行抑制实验后,再测定苯唑西林MIC,抑制后MIC下降8倍以上.结论 耐甲氧西林葡萄球菌以mecA为其主要的甲氧西林耐药决定子;β-内酰胺酶和mecI基因对葡萄球菌甲氧西林耐药有一定的影响.
作者：陈军；舒明星；韦超凡；赵瑞华 刊期： 2011年第13期
目的 对Beckman DXI800 免疫分析仪甲胎蛋白(AFP)分析性能进行验证.方法 根据美国临床实验室标准化研究所(CLSI)系列文件制定实验方案,对该免疫分析仪检测AFP的精密度、准确度、灵敏度、测量范围、分析干扰、参考区间进行验证,并与厂商声明的性能或公认的质量标准进行比较.结果 精密度、灵敏度、临床可报告范围、分析干扰、参考区间均符合厂家标准,准确度达卫生部要求.结论 Beckman DXI800 免疫分析仪AFP分析性能符合质量目标要求,CLSI实验评价方案具有可操作性和实用性.
作者：李观强；叶有玩；万彦彬；唐万兵；黄伟强；吴丽珊 刊期： 2011年第13期
目的 探讨慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者肝组织HBVcccDNA、HBsAg和HBcAg,肝组织及血清HBV DNA,与肝组织病理学改变间的关系.方法 以65例CHB患者为研究对象,检测其血清HBV DNA含量,并行肝脏穿刺术取肝组织,免疫组织化学染色法检测肝组织HBsAg和HBcAg的表达、荧光定量聚合酶链反应检测HBVcccDNA及HBV DNA含量、常规病理学染色分析病理学改变.结果 肝组织HBVcccDNA含量与肝组织HBV DNA含量呈正相关(r=0.687,P<0.05);肝组织HBVcccDNA含量与血清HBV DNA含量呈正相关(r=0.385,P<0.05).HBeAg阳性CHB患者肝组织HBVcccDNA、HBV DNA及血清HBV DNA含量均高于HBeAg阴性患者.HBVcccDNA含量与肝组织病理学检查结果无明显相关性.肝组织HBsAg表达强度与肝组织HBVcccDNA含量呈正相关(r=0.397,P<0.05),与肝组织炎症和纤维化程度无相关性(r分别为0.215、0.107,P>0.05);HBcAg表达强度与肝组织HBVcccDNA含量呈正相关(r=0.732,P<0.05),与肝组织炎症和纤维化程度呈正相关(r分别为0.416、0.683,P<0.05).结论 肝组织HBVcccDNA水平直接反映CHB患者体内HBV的存在和复制状态,但不能反映肝组织实质损害程度.肝组织HBsAg、HBcAg的表达能够真实反映病毒复制情况,而诱导肝组织免疫损伤的主要抗原是HBcAg.联合血清HBV DNA含量和肝组织HBsAg、HBcAg表达作为抗病毒治疗疗效评价指标更为可靠.
作者：张文杰；毛维武；田淑菊；李朝霞；屈延；龚晏萱；杨建军；郭宏艳；金惠琴 刊期： 2011年第13期
目的 探讨肺炎支原体(MP)抗体(MP-Ab)检测在诊断呼吸道感染中的临床价值.方法 采用被动凝集法检测1 676例呼吸道感染患者血清肺炎支原体抗体.结果 1 676例患者中,MP-Ab总阳性率为36.10%,儿童组阳性率高于成人组(P＜0.05),女性阳性率高于男性(P＜0.05),7～12月检出阳性率较高.结论 呼吸道感染患者中MP感染率较高;MP-Ab检测在呼吸道感染的早期病因诊断中有重要临床价值.
作者：廖春盛；戴小波；刘建军 刊期： 2011年第13期
目的 探索一种制备葡萄糖干试剂的方法,建立干试剂湿化学测定方法,为干试剂微型生化光谱分析仪的应用奠定基础.方法 将测定试剂工作液添加到微孔板的小孔内,每孔200 μL,用冷冻干燥的方法将试剂干燥,然后用水稀释测定样品,温浴10 min,用酶标仪进行比色测定.对冻干添加剂的种类及浓度进行了筛选,应用TBHBA替换酚试剂,增强显色灵敏度,将优化的方法与生化分析仪方法进行对比.结果 通过添加10 g/L清蛋白制备了复溶性和反应性都较好的葡萄糖干试剂,以TBHBA替代酚试剂,使灵敏度提高了4.6倍,增加稀释倍数,提高了反应速度,增加了线性范围,降低了检测限,优化的方法测定结果与全自动生化分析仪结果具有较好的一致性.结论 通过对方法的改进和改良,研制出了能有效测定血糖的干试剂,为干试剂微型生化光谱分析仪的应用奠定了基础.
作者：王华忠；蒲晓允；吴杰红；李强 刊期： 2011年第13期
目的 探讨黏质沙雷菌(SM)产各种β-内酰胺酶(β-lase)的分布情况.方法 采用头孢硝噻吩试验检测32株SM所产β-lase,多底物纸片法(协同法、拮抗法)、AmpC酶检测法分类检测其所产各种β-lase.结果 32株SM菌株中,5株药敏试验全敏感(非产酶菌),27株至少对1种β-内酰胺类抗菌剂耐药,且该27株头孢硝噻吩试验阳性,即产β-lase,总产酶率84.4%(27/32);27株产酶菌中,2株产青霉素酶,22株产广谱酶,3株产ESBLs(2株单产ESBLs,1株复合产ESBLs和AmpC),未检出产头孢菌素酶、产碳青霉烯酶菌株.结论 SM产β-lase比例较高,且多数为产广谱酶菌株.
作者：傅冬梅 刊期： 2011年第13期
目的 了解持续不卧床腹膜透析(CAPD)腹膜炎患者腹膜透析液的主要致病菌及其耐药性,为临床预防腹膜炎及合理使用抗菌药物提供依据.方法 腹膜透析液标本在血培养仪中培养阳性后分离培养出纯菌落,用法国生物梅里埃公司ATB微生物分析系统进行种属鉴定及药敏试验.结果 39例标本中,培养阳性有24例,细菌检出率为61.5%,其中检出革兰阳性菌12株,革兰阴性菌9株,真菌3株.药物敏感试验结果表明,革兰阳性菌对万古霉素、喹奴普汀-达福普汀敏感,对青霉素、红霉素耐药率较高;革兰阴性菌对美诺培南、亚胺培南、环丙沙星敏感,对青霉素类抗菌药物、头孢类抗菌药物耐药率较高.结论 CAPD腹膜炎患者以凝固酶阴性葡萄球菌、大肠杆菌、肠球菌为主要致病菌,致病菌对某些常用抗菌药物耐药严重,应引起临床医师的高度重视.
作者：郭仲辉；吴普昭 刊期： 2011年第13期
螨虫侵入人体后极易引起脏器受损,多数侵入人体内螨虫随痰、粪便排出体外,少数未能排出体外者可导致人体患病.螨虫易侵染的部位常见于皮肤、肺、肠道,泌尿系统偶见.螨虫若侵入肾脏常导致患者出现血尿,易误诊为泌尿系感染[1].
作者：仝连信；鞠传余；韩鹏飞 刊期： 2011年第13期
目的 分析乙型肝炎病毒感染者乙型肝炎表面抗原与乙型肝炎表面抗体同时阳性的血清学模式与HBV DNA 的关系,并探究其原因及临床意义.方法 用酶联免疫分析法筛选出HBsAg和抗-HBs同时阳性的标本,用化学发光微粒子免疫分析法确认,用实时荧光定量聚合酶链反应检测其HBV DNA含量.结果 在选取的HBsAg和抗-HBs双阳性的56人中,共出现4 种HBV血清学模式:(1)HBsAg、抗-HBs、抗-Hbe、抗-HBc 阳性模式占42.8%,HBV DNA阳性率41.6%;(2)HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBc阳性模式占30.4%,HBV DNA阳性率70.5%;(3)HBsAg、抗-HBs、HBcAb阳性模式占25%,HBV DNA 阳性率21.4%.(4)HBsAg、抗-HBs、HBeAg 、抗-Hbe、抗-HBc阳性模式占1.8%,HBV DNA阳性率100%.56 例样本中,有27例血清HBV DNA 检测阳性,阳性率为48.2%.结论 HBsAg和抗-HBs 双阳性伴HBeAg阳性者,血清中有较高水平的HBV DNA.HBsAg 和抗-HBs 双阳性并不代表疾病好转.
作者：王珍光；邓芝云；郭建巍；马骢；荣扬；刘敏 刊期： 2011年第13期
疟原虫是一类危害人体健康的寄生虫,其中因恶性疟原虫感染所致疟疾(简称恶性疟疾)的临床症状为严重,在感染率及致死率在各种疟原虫中亦占首位,且逐年升高[1].恶性疟原虫在恶性疟疾初发患者末梢血中以小滋养体(环状体)为主,其体积小、形态多样,难以辨别,如果检验工作者缺乏推片、镜检等技能,或不熟悉疟原虫各期形态特点,有可能导致镜检结果准确性降低,导致误诊或误报[2-4].
作者：吴亚晓；陶岚；徐秋波；沈琳 刊期： 2011年第13期
肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumonia,KP)是临床常见的革兰阴性致病菌,易导致肺部感染、败血症、脑膜炎等疾病,也是导致医院感染的主要病原菌之一.笔者对本院2008年5月至2010年11月所分离的285株KP对18种抗菌剂的耐药性进行了分析,以期了解KP对常用抗菌剂耐药性变化情况,为临床用药提供参考依据.
作者：王艳；王萍；郭炜 刊期： 2011年第13期
目的 利用毛细管液滴技术,发展一种集成DNA提取与扩增的乙型肝炎病毒分析方法.方法 利用聚四氟乙烯毛细管的疏水特性,向毛细管中先后引入油相和水相溶液,在表面张力作用下形成油包水液滴.顺序向毛细管中引入含有不同试样的液滴,完成进样、DNA结合、洗涤、洗脱,扩增等过程.微液滴不仅有效解决了样品蒸发和扩散问题,同时在操作中起到微阀和微混合器微功能.结果 利用上述毛细管液滴方法分析了乙型肝炎病毒的血清样品,通过优化DNA提取和扩增条件,毛细管液滴方法能在较短时间内高效纯化并扩增DNA.结论 上述方法具有简便快速和低成本的优势,有望发展成一种有潜力的微全核酸分析系统.
作者：王维；刘大渔；梁广铁；雷秀霞；周小棉 刊期： 2011年第13期
目的 了解临床标本中阴沟肠杆菌的分布特征和耐药情况.方法 采用回顾性方法统计分析106株阴沟肠杆菌的标本来源、感染科室分布及耐药状况.结果 阴沟肠杆菌常出现在痰液标本中,占80.19%,其次是伤口分泌物;临床分布以重症监护病房(ICU)多,其次是呼吸内科和儿科;分离菌株对β-内酰胺类药物的耐药程度较高,亚胺培南和阿米卡星对阴沟肠杆菌有较好的抗菌活性.结论 阴沟肠杆菌临床分离率较高,多重耐药现象严重,应引起临床足够重视.
作者：张世勇；胡佳林；许涛 刊期： 2011年第13期
目的 检测脑外伤患者血清、脑脊液髓鞘碱性蛋白(MBP)和脑源性神经生长因子(BDNF)浓度,以评估其临床应用价值.方法 选取轻、中、重型脑外伤患者各20例作为试验组,另选取20例脑振荡患者作为对照组,分别于应急期、水肿期、功能康复期采集患者血清和脑脊液,采用ELISA法检测MBP和BDNF,并进行统计学分析.结果 试验组患者应急期、水肿期的血清、脑脊液MBP浓度随损伤程度而升高,且均高于对照组,差异有统计学意义,P<0.01;血清、脑脊液MBP浓度与病程密切相关,应急期、水肿期的血清、脑脊液MBP浓度均明显高于康复期,差异有统计学意义,P<0.01;血清、脑脊液MBP水平随CT图像改变而变化,颅内血肿越大,MBP水平越高,脑挫裂伤高于硬膜外血肿.不同组别患者血清、脑脊液BDNF检测结果比较无统计学意义差异(P>0.05);脑外伤患者不同时期血清、脑脊BDNF检测结果比较也无统计学意义差异(P>0.05).结论 血清、脑脊液MBP是判断脑外伤损伤程度和预后的良好指标,可作为脑外伤诊断、治疗和预后判断的重要客观依据.
作者：刘和录；韩杰辉；窦宇红；许瑞娜；宋同均 刊期： 2011年第13期
目的 探讨D-二聚体与同型半胱氨酸(Hcy)联合检测在急性脑血管病(ACVD)诊断中的价值.方法 对116例ACVD患者和50例健康者用全自动血凝分析仪测定D-二聚体,用全自动生化免疫分析仪测定Hcy.结果 急性期ACVD患者D-二聚体和Hcy含量明显升高(P<0.05);脑出血和脑梗死患者比较,D-二聚体和Hcy差异无统计学意义(P>0.05).结论 血浆D-二聚体和Hcy联合检测,可为ACVD的诊断提供快速、准确的诊疗依据.
作者：赫艳梅；张玉香；张喜梅；陈瑞轩 刊期： 2011年第13期
目的 探讨荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测胸腹水抗酸杆菌的实用价值及其临床应用.方法 比较FQ-PCR法、涂片染色法及罗氏培养法检测80例结核性胸腹水标本的阳性检出率.结果 涂片染色法阳性率为11.25%,FQ-PCR法为45.0%,两者比较差异有统计学意义(χ2=22.539 1,P＜0.05);以罗氏培养法为金标准,FQ-PCR法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为96.43%、82.69%、75.00%、97.73%和87.5%.结论 FQ-PCR法检测胸腹水抗酸杆菌优于涂片染色法,与罗氏培养法的符合率较高,可明显提高检验水平,能够满足临床诊疗的需要.
作者：孙庆 刊期： 2011年第13期
目的 探讨脑脊液、外周血白细胞检测对手足口病(HFMD)患儿病情和预后判断的价值.方法 对167例HFMD患儿(患儿组)的脑脊液进行白细胞、葡萄糖、蛋白质检测以及外周血白细胞计数检测,并与150例门诊体检者(对照组)检测结果进行比较.结果 患儿组脑脊液白细胞计数升高者所占比例为68.3%,且白细胞升高者以单个核细胞升高为主(占96.0%);外周血白细胞检测结果高于对照组(P<0.05);外周血白细胞水平与脑脊液白细胞水平无相关性.结论 对HFMD患儿进行脑脊液白细胞计数、葡萄糖、蛋白质测定和外周血白细胞检查有利于HFMD并发脑炎病情程度的判断与治疗,对预后判断有一定意义.
作者：黄珍花；陆小婵 刊期： 2011年第13期
目的 探讨Sysmex UF-1000i全自动尿液分析仪(简称UF-1000i分析仪)细菌计数的准确度及在门诊患者尿路感染诊断中的价值.方法 测定仪器的重复性、线性、携带污染率;取疑为尿路感染门诊患者新鲜尿液标本105份,用UF-1000i分析仪测定,结合干化学结果,与尿细菌培养结果分析比较.结果 仪器的重复性、线性、携带污染率均在要求的范围内,UF-1000i分析仪细菌计数与尿细菌培养结果,差异有统计学意义(P＜0.05).结合尿液白细胞计数,与培养结果符合率达到94.4%.结论应用UF-1000i分析仪进行尿液细菌计数结合白细胞计数结果,可用于尿路感染快速诊断,但不能完全取代尿细菌培养法.
作者：钟日辉；黄松音；李文静 刊期： 2011年第13期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
