袁志英；赵进；尚德品；赵瑞；田苗；刘媛媛；马亚凌
2009年5月11日,我国内地报告首例甲型H1N1流感病例,之后国内多个省市陆续报告甲型H1N1流感重症病例及死亡病例[1]现就我院确诊的8例甲型H1N1流感重症肺炎的治疗资料进行总结,为临床治疗甲型H1N1流感重症患者提供参考.
作者：张智龙；凌格 刊期： 2011年第09期
新生儿气胸是新生儿期危重症之一,为NICU常见急症之一,其发病急,病情进展快,若不及时处理,可危及生命,我科于2005～2010年共收治新生儿气胸42例,现总结分析如下.1临床资料1.1一般资料本组42例病例中男性28例、女性14例,足月儿23例,早产儿19例,剖宫产23例,顺产19例.出生体重＜1.5 kg1例,1.5～2.5 kg13例,2.5 ～4 kg 25例,＞4 kg3例.
作者：贺金峰；阿依加马力 刊期： 2011年第09期
目的:了解乙型肝炎病毒感染者HBV-DNA定性检测与血清五项指标的关系.方法:运用荧光定量PCR基因检测方法检测2315例乙型肝炎病毒感染者的HBV-DNA；运用ELISA法检测血清乙型肝炎五项指标.结果:在2315例乙型肝炎病毒感染者中男性多于女性；汉族多于其他少数民族:小于18 岁较大于18岁人群eAg+分布较多,且HBV - DNA阳性比例高:相反大于18岁人群HBeAg -分布较多,且HBV-DNA阴性比例高P=0.005,有统计学意义.结论:血清 HBeAg与HBV- DNA的复制及机体的免疫功能可能存在相关性.
作者：布力布力；文倩；张永萍 刊期： 2011年第09期
近来18F - FDG PET - CT对肺部肿瘤的诊断、分期以及治疗方面起到了越来越重要的作[1]用.但因18F - FDG属非肿瘤特异性显像剂,一些炎性病变组织如结核、霉菌感染、结节病、炎性假瘤等也可大量摄取18F - FDG而表现为假阳性结果,易误诊为恶性肿瘤[2].现将我院行18F - FDG PET-CT检查诊断误诊为肺部恶性肿瘤的患者资料进行分析,以期提高对18F - FDG PET - CT工作原理及假阳性结果的认识,减少误诊.
作者：木尼拉·亚尔买买提；魏雪梅 刊期： 2011年第09期
随着输血技术的不断发展,人们对输血知识的提高,对输血观念的转变,国家对采供血的重视,国家相继出台了输血相关法律、法规,这样更好的规范了临床用血,强化安全输血,减少输血风险,医院进行了输血知识的相关培训.临床输血病案文书是临床医师对患者治疗过程的原始记录,也是医疗事故或纠纷判明责任的依据,所以写好临床输血病案文书是杜绝因受血者输血病历记录缺陷时引发医疗纠纷的关键.以下是我们对113份输血病案存在的问题进行探讨和分析.
作者：王献荣；郭小泉 刊期： 2011年第09期
肿瘤是一种常见病,多发病,随着全球发病及死亡人数呈逐年上升,专业肿瘤科医生的需求量也呈逐年上升趋势.《肿瘤学》是综合肿瘤的病因学、遗传基因学、分子流行病学,肿瘤诊断学,内外科治疗,放化疗及肿瘤心理学等多方面知识的学科[1].
作者：张峤；韩志刚；单利 刊期： 2011年第09期
开腹胆道手术对于二级以上医院讲是常见的腹部外科手术,但是在基层医院来说就是大手术,现将我们120例开腹胆囊切除手术的情况报告如下.1 临床资料1.1一般资料 本组120例为2003年1月～2010年12月住院病例,其中男性40例,女性80例,年龄16～68岁,平均年龄42岁.择期手术96例,急诊手术24例,其中急性坏疽性胆囊炎穿孔并弥漫性腹膜炎2例,慢性结石性胆囊炎86例,胆囊息肉5例,胆囊结石伴胆总管结石15例,胆囊结石伴肝内外胆管结石10例,萎缩性胆囊炎2例.
作者： 刊期： 2011年第09期
目的:观察妇科腹腔镜手术中七氟烷和丙泊酚麻醉对呼吸循环功能的影响.方法:择期妇科腹部腔镜全麻手术患者80例,随机分为七氟烷组(S组)40例、丙泊酚组(P组)40例.分别记录两组诱导前、插管时、插管后5 min、建立CO2气腹后5 min、T位(Trendelenburg体位、头低脚高位20°～30°)后5 min、CO2气腹后15、30、60、90 min和气腹完的收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、气道压(RAW)及动脉血气所测定PH值、C02值(PaCO2).结果:两组插管即刻SBP、MAP、HR较诱导前明显升高(P＜0.05),气腹开始后SBP、MAP、HR也较诱导前明显升高(P＜0.05)；改变体位和充气后RAW均较诱导前显著升高(P＜0.05),改变体位后P组RAW较S组显著升高(P＜0.05)；气腹后30 minPH、PETCO2、PaCO2较气腹前显著升高(P＜0.05)、气腹后60 minPH、PETCO2、PaCO2较气腹后30 min显著升高并维持至气腹完的各时间点(P＜0.05).其余参数与诱导前比较无统计学差异(P＞0.05),两组间其余参数比较也无统计学意义(P＞0.05).结论:CO2气腹和体位改变均对呼吸和循环功能有明显影响；但七氟烷麻醉较丙泊酚麻醉在改善气道阻力和胸肺顺应性上有积极意义.
作者：杨毅；喻红彪；曹振刚；伍湘伊 刊期： 2011年第09期
肺大疱是胸外科的常见疾病之一,常常是由于细支气管局部阻塞性活瓣形成而导致远端的肺泡不断扩大,进而引起肺泡间隔破裂,终融合形成肺大疱.较小的肺大疱可无明显临床不适,常常由于肺大疱破裂造成自发性气胸而引起患者注意和就诊.多发的、较大的肺大疱也可产生明显的压迫症状而导致患者胸闷、气短、呼吸困难.电视胸腔镜治疗肺大疱效果确切,而且手术创伤小、术后恢复快,已经得到了广泛地认可和推广.
作者：刘雪梅；黄雪玲 刊期： 2011年第09期
目的:术前急性超容性血液稀释(AHHD)对术后安全性的临床观察.方法:选择ASAIH级、FEV1％Ⅰ -Ⅱ级、无肝肾功能损害手术患者共140例,其中70例作术前急性超容性血液稀释(AH-HD),70例为对照组.观察AHHD前(T0),AHHD完毕(T1),术毕(T2),术后第一天(T3)血流动力学、血常规、血气分析、凝血四项、及电解质变化,两组分别统计术后48 h内低血压、心律失常、急性心力衰竭、急性呼吸衰竭、出血、肝肾功能损害发生例数.结果:AHHD组与对照组之间在血流动力学方面,T2中HR、MAP变化明显(P＜0.05),T1中CVP变化明显(P＜0.05)；AHHD组与对照组之间在血常规方面,T1中Hb与Hct变化明显(P＜0.05)；AHHD组与对照组之间在电解质及血气分析方面,T1中K+与Ca2+变化明显(P＜0.05)；AHHD组与对照组之间在凝血功能变化,T1中PT、APTT、FIB变化均明显(P＜0.05),T2中APTT及T3中FIB两组之间均有差异(P＜0.05).术后48 h各并发症中,AHHD能明显减少肝肾功能损害的发生(P＜0.05).结论:AHHD是预防外科术中出血量多,麻醉实施的一种节约用血的方法.通过临床对照研究,对术后安全性无明显影响,故值得在临床实践中推广.
作者：刘艳萍；于文华；胡建军 刊期： 2011年第09期
吗啡具有较强的镇痛、镇静效果.但它能导致组胺释放,引起皮肤瘙痒,亦有呼吸抑制、恶心呕吐和便秘等副作用[1].异丙嗪属组胺Hl受体阻滞药,有突出的抗组胺作用,具有较强的抗皮肤瘙痒和镇静、止吐功效.我们参考潘贤主编推荐的方法[2].将异丙嗪等与吗啡伍用,通过临床应用观察既增强了镇痛镇静作用,又减少了恶心呕吐及皮肤瘙痒的发生率,取得了较理想的效果.现将结果报告如下.
作者：方永江 刊期： 2011年第09期
膝关节是人体大、复杂的关节之一,同时也是外伤后比较容易损伤的关节;是人体关节中负重大、运动量多的关节,创伤、劳损及其他病变较多,居全身关节病变之首位.膝关节常用的检查方法:X线、USG、CT、MRI.本文旨在探讨X线平片阴性膝关节损伤的MRI表现及其序列的选择,其它检查在此不再赘述.笔者在日常工作中发现很多膝部受伤患者,X线检查无阳性发现,但疼痛明显,行走不便,可疑存在半月板损伤或韧带损伤而进一步做MRI检查,大多数能检出细小骨折、轻度骨压缩,有相当一部分患者表现为关节积液、韧带、半月板和肌肉软组织损伤.
作者：苏明；邓建华；张建；凌华威 刊期： 2011年第09期
原发性甲状旁功能亢进简称甲旁亢(PHPT).在我国为比较少见的内分泌疾病[1].常导致骨骼、肾脏、消化系统、神经系统病变和钙磷代谢紊乱.因其缺乏特异性临床表现,故在临床诊治过程中多数曾有误诊[2],而且确诊者多为出现严重并发症的晚期病例,治疗效果不佳.现就我科收治的15例原发性甲旁亢误诊报告如下.
作者：苏鹏程；阿迪力；艾力赛丁 刊期： 2011年第09期
腮腺肿瘤在颌面部比较常见,临床表现类似,CT检查是重要的无创性检查方法,对治疗方法的选择具有重要价值.本文回顾性分析我院3年来经手术病理证实的13例腮腺恶性肿瘤的CT影像特点,以其提高对腮腺恶性肿瘤的诊断水平.
作者：李岩；任永芳；周豪 刊期： 2011年第09期
β受体阻滞剂在急性心肌梗死(AMI)治疗中安全有效,早期应用可改善预后,但目前过于谨慎,从小剂量逐渐递增,这将失去佳治疗时间,为此我们早期溶栓再通患者给予足量美托洛尔观察其疗效.1资料与方法1.1 一般资料2006年1月～2009年12月住院确认AMI患者,有早期静脉溶栓的适应证80例,年龄35～72岁,随机分为两组,每组各40例.
作者：李伟华；李晓洪 刊期： 2011年第09期
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)原发于胃肠道、网膜及肠系膜,以往多误诊为平滑肌源性肿瘤或神经源性肿瘤.随着病理学的发展,尤其是免疫组化及超微结构研究的发展与应用,证实胃肠间质瘤是来源于胃肠道原始间充质细胞的缺乏分化或非定向分化的非上皮性肿瘤,是消化道独立的一类间叶性肿瘤[1].本文对我院近期收治的30例经手术病理证实GIST的CT表现进行分析,探讨CT对该病的诊断价值.
作者：仲军；郭兆立 刊期： 2011年第09期
结石是泌尿系统常见疾病之一,可发生于尿路任何部位,主要在肾和膀胱,输尿管和尿路结石多由上部尿路而来,90％以上结石系吸收X线之盐类形成,故腹平片对尿路结石诊断,具有重要价值.盆腔段输尿管结石与膀胱壁内段结石统称为下段输尿管结石[1],就诊病例中大多位于此段,且阴性结石并不少见,长期以来成为传统X线中诊断的一个难点.一侧输尿管间嵴增宽、甚至充盈缺损这一征象在文献中报道很少,本文特就此征象予以探讨.
作者：郑小芹；刘峰 刊期： 2011年第09期
腹腔镜集探查、诊断、治疗为一体,在小儿外科中的运用越来越广泛,小儿美克尔憩室发生率约2％,一般8～10％有临床并发症,临床常见的症状和体征是出血、梗阻和炎症等,术前明确诊断困难[1],传统剖腹探查术有较大的创伤.我院自2006年2月～2010年2月,对有间歇便血病史患儿,经99mTc同位素扫描后,临床上考虑美克尔憩室的患儿,应用腹腔镜探查,明确诊断后,采用腹腔镜辅助下切除美克尔憩室11例,取得良好效果,现报告如下:
作者：曾岚；林松；李学雄；克里木·阿不都热依木 刊期： 2011年第09期
冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病,它和冠状动脉功能性改变即冠状动脉痉挛一起,统称冠状动脉性心脏病,简称冠心病.根据WHO的统计,冠心病是世界上常见的死亡原因之一.[1] 2009年10月～2010年10月,我科应用临床路径对老年冠心病患者实施护理,取得良好的效果,现报告如下.
作者：宋娟；芮海鹰 刊期： 2011年第09期
创伤性膈疝,同时多伴有其他重要脏器损伤,临床表现复杂且缺乏典型的临床征象,早期诊断比较困难,如不能及时诊断与治疗,死亡率较高.我院自1985 ～2009年共收治创伤性膈疝28例,现就28例膈疝的诊治情况报告如下.
作者：哈那提·多尔达西；师磊；张昌明；张铸；邓彦超 刊期： 2011年第09期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
