李绍红；李泽民
目的 探讨血清胃蛋白酶原PGⅠ、PGⅡ、PGR(PGⅠ/PGⅡ)值的健康人群参考范围.方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测58例健康人血清PGⅠ、PGⅡ含量,并计算PGR值.结果健康人群血清PGⅠ、PGⅡ含量呈正态分布,PGⅠ 95%置信区间为82.675～115.339 μg/L,PGⅡ为 8.043～13.582 μg/L,PGⅠ/PGⅡ为10.135～13.244.结论 得出的健康人群血清PGⅠ、PGⅡ及PGR值参考范围在实验室及临床工作中具有指导意义.
作者：贾宁人；赵水娣；李彬 刊期： 2011年第21期
目的 验证Roche Cobas e411电化学发光免疫分析仪的系统性能.方法 以促甲状腺激素(TSH)检测为例,参考美国临床实验室标准化协会(NCCLS)文件,制定了一套实验方法验证方案,对方法的精密度、正确度、线性范围、分析灵敏度、干扰能力、参考范围等方面进行验证.结果 批内不精密度(CV)1.44%～1.84%、批间CV 2.01%～2.44%;正确度相对偏倚为4.60%～4.73%;分析灵敏度0.017 μIU/mL;线性范围0.017～92.04 μIU/mL;干扰:血红蛋白小于或等于24.00 mg/mL、三酰甘油小于或等于4.2 mg/mL、总胆红素小于或等于0.50 mg/mL;参考范围0.27～4.21 μIU/mL.结论 Roche Cobas e411精密度好、分析灵敏度高、线性范围宽、正确度高,其参考区间大致与厂家提供的一致;各项验证指标均符合厂家提供的要求,验证全部通过.
作者：尹志军；隋洪；黄雪珍 刊期： 2011年第21期
目的 通过对本实验室4个常规临床化学指标天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血糖(GLU)、胆固醇(CHO)的检测项目评价,探讨自建检测系统的方法学性能评价方案和实验方法.方法 根据美国临床和实验室标准化协会(CLSI)系列文件,结合本实验室实际情况,对本实验室内自建检测系统的以上4个检测项目的 精密度、准确度、分析测量范围、生物参考区间等进行评价,并将实验结果与公认的质量目标进行比较.结果 4个检测项目在两个分析水平的总不精密度均小于公认的1/4CLIA′88标准,校准品检测结果与靶值的相对偏倚小于5%,分析测量范围和生物参考区间均符合厂商提供的线性范围和参考区间.结论自建检测系统分析性能均能满足临床需求,评价方案可行性好.以此评价方案为基础本实验室将对其他检测项目继续评价,确保该科检测结果的准确性.
作者：顾万娟 刊期： 2011年第21期
目的 探讨血清淀粉酶(AMY)和脂肪酶(LPA)联合测定对急性胰腺炎(AP)的诊断价值.方法采用西门子Dimension RXL Max 全自动生化分析仪及美国强生350型干式化学分析仪分别检测56例AP患者患病不同时间(2～4 h,>4～8 h,16～24 h,2～4 d,6～8 d)的AMY和LPA,并以30例其他疾病的患者作对照.结果 AMY及LPA的阳性率随着发病时间的延长有逐步升高的趋势.在2～4 h时AMY、LPA联合检测,阳性率增至16.07%(9/56).16～24 h时LPA阳性率明显高于AMY;2～4 d后,AMY阳性率明显降低,而LPA的阳性率始终保持在较高水平.LPA对AP的诊断灵敏度及特异性明显高于AMY.结论 血清AMY和LPA联合测定可为AP提供重要的诊断和治疗依据.
作者：李锡敬；陈艳芝；许柳芹 刊期： 2011年第21期
目的 探讨肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)联合检测在早期急性心肌梗死(AMI)诊断中的应用与价值.方法 对792例该院住院患者用胶体金法定性联合检测cTnI、CK-MB、Mb.当cTnI≥1.5 ng/mL、CK-MB≥5 ng/mL、Mb≥5 0 ng/mL出现红色检测线表明为阳性.结果 以37例临床确诊AMI患者为AMI组,AMI组cTnI、CK-MB、Mb阳性率均显著高于冠心病、不稳定心绞痛(UAP)、骨骼肌损伤(SM)及胸痛待排患者.发作后4 h时Mb敏感性很高,6 ~12 h时3项敏感性和特异性均很高,7 d后cTnI仍有较高敏感性和特异性.结论 cTnI、CK-MB、Mb联合检测是诊断AMI早期敏感、特异的指标,cTnI是AMI早期诊断的首选指标.
作者：彭文 刊期： 2011年第21期
消化道出血是消化系统疾病常见病症之一,根据粪便检测,可分为显性出血和隐性出血.前者指消化道出血时,粪便肉眼观察为柏油样便或鲜血便;后者指消化道少量出血,红细胞被消化破坏,粪便外观无异常改变,肉眼和显微镜均不能证实.本文对1例患者的隐血检测结果进行了分析,旨在提高临床诊断的质量,为临床提供更为准确的诊断依据,现报道如下.
作者：王会平；李岩；李斌；张周良；张惠中 刊期： 2011年第21期
目的 了解潜在性血源性感染高危人群(产前、术前和输血前)血清学指标检测结果,预防医院感染,减少医务人员职业暴露风险,防止由输血引起的医疗纠纷.方法 对2008年4月至2010年5月该院5 575例潜在性血源性感染高危人群血清进行乙型肝炎病毒(HBV)两对半、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、梅毒快速甲苯胺红不加热血清反应试验(TRUST)和特异性抗体(TPHA)传染性标志物检测.结果 乙肝病毒表面抗原阳性率为13.3%;抗-HCV阳性率1.1%;抗-HIV阳性未检出;梅毒TRUST阳性率0.8%,梅毒特异性抗体为1.5%.结论 潜在性血源性感染高危人群进行传染性标志物的检测对于血液传染性疾病的预防和减少因输血后感染引起的医疗纠纷有着十分重要的意义.
作者：徐小燕；邱学勋；郭希 刊期： 2011年第21期
目的 探讨ROC曲线评价血浆脑钠肽(NT-proBNP)对鉴别心源性呼吸困难和非心源性呼吸困难的临床诊断价值.方法采用化学发光检测仪(强生VITROS 5600全自动生化免疫整合系统)定量检测心源性呼吸困难、非心源性呼吸困难患者(包括对照组)血清NT-proBNP浓度水平,并绘制ROC曲线.结果 心源性呼吸困难患者的NT-proBNP浓度水平明显高于非心源性呼吸困难患者及对照组,差异有统计学意义(P<0.01);其ROC曲线下面积为0.89,临界值为600 pg/mL,敏感性、特异性分别为80.77%、85.23%.结论血浆NT- proBNP浓度水平可以作为鉴别心源性呼吸困难和非心源性呼吸困难的一个有价值的临床指标.
作者：邵良荣；邵杰 刊期： 2011年第21期
目的 探讨胆红素、血红蛋白(Hb)和乳糜微粒对部分生化检测结果的干扰方向和程度.方法 EP7-A2文件,采用商品化的干扰物质与新鲜混合血浆制不同梯度,分别测定未添加和添加干扰物质后总胆固醇等19个项目,计算各项目干扰误差.结果 游离胆红素对19个项目不产生干扰;结合胆红素对肌酐(Cr)和纤维蛋白(FDP)的大干扰误差是-5.69%和5.95%;乳糜微粒对三酰甘油(TG)、前清蛋白(PA)和总胆汁酸(TBA)的大干扰误差是180.2%、-15.09%和25.37%;Hb对Cr、血糖(Glu),总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)和TBA的大干扰误差分别是-14.05%、8.6%、22.41%、6.9%和34.29%.结论 胆红素、Hb和乳糜微粒对不同生化项目干扰误差的大小和方向各不相同,实验室需对其进行评价,采取针对性措施降低干扰物的影响.
作者：孙虹；牛华；赵崇吉；王凡；蒋宏君 刊期： 2011年第21期
迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)为高迁移率族蛋白(HMG)家族成员之一,因在聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)中能够高迁移能力而得名.广泛表达于多种组织细胞,能够调节基因转录、稳固胞核结构以及释放具有炎症介质功能的核蛋白,是一种重要的与损伤相关的分子识别模式(damage associated molecular patterns,DAMPs).
作者：胡辰晨；刘嫣方；苏兆亮 刊期： 2011年第21期
目的 探讨血浆髓过氧化物酶(MPO)在冠心病诊断中的临床意义.方法 测定冠心病组和健康对照组血浆中的MPO水平,其中稳定型心绞痛(SAP)20例、急性冠脉综合征(ACS)64例,健康对照组60例,比较MPO水平在各组之间的差异.同时将患者组的MPO、乳酸脱氢酶(LDH)、乳酸脱氢酶同工酶1(LDH1)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、a-羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)水平作比较,统计分析各组间差异.结果 血浆MPO水平ACS组明显高于SAP组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);SAP组明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).ACS组MPO、LDH、LDH1、CK、CK-MB、AHBDH水平明显高于SAP组,差异有统计学意义(P<0.05);而LDL和HDL水平差异均无统计学意义(P>0.05).结论 MPO水平的监测有助于早期发现冠心病、监视冠心病病程,对急性ACS与SAP区分有重要意义.
作者：张卫云；卢洁菲；李薇；孙朝晖 刊期： 2011年第21期
目的 探讨结合前列腺特异性抗原密度(cPSAD)在前列腺癌诊断中的临床意义.方法回顾性分析总前列腺特异性抗原(tPSA)≥2.0 ng/mL的37例前列腺癌患者和107例良性前列腺增生症患者的PSA相关检测结果,分析敏感性约90%时,cPSA/tPSA值、前列腺特异性抗原密度(PSAD)和cPSAD的截点及对应的特异性和避免不必要活检率.结果 不同tPSA水平前列腺癌患者的cPSAD均显著高于良性前列腺增生症患者(P<0.05);cPSAD较cPSA/tPSA值和PSAD更有助于提高诊断特异性和减少不必要的活检,当tPSA处于2.0～20.0 ng/mL范围内时,以0.13 ng·mL-1·(cm3)-1作为cPSAD的截点,其敏感性和特异性分别为87.2%和72.3%,而cPSA/tPSA值和PSAD在同样的敏感性下特异性分别仅为53.2%和66.0%;对于全部病例,敏感性为89.2%时,cPSA/tPSA值、PSAD和cPSAD的特异性分别为34.6%、70.1%和73.8%,避免不必要活检率分别为25.7%、52.1%和54.9%.结论 应用cPSAD能够在保持较高敏感性的条件下,显著提高对前列腺癌的特异性以及可减少不必要的活检.
作者：江涛；李承彬；王昌富；李军 刊期： 2011年第21期
目的 分析亚临床甲状腺功能减退症患者血脂、血糖水平的变化及临床意义.方法 测定85例亚临床甲状腺功能减退症患者、76例健康对照组的超敏促甲状腺素(HS-TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖(GLU)水平,比较其结果的差异.结果 亚临床甲状腺功能减退症组的TSH、TC、LDL-C水平高于对照组(P<0.05),TG、HDL-C在两组间差异无显著性;GLU水平虽有下降,但两组间差异无显著性.结论 亚临床甲状腺功能减退症可以引起血脂代谢的异常,未见与血糖变化的相关性;亚临床甲状腺功能减退症在心血管疾病中,其血脂代谢紊乱可能是重要危险因素.
作者：马德佳；李燕妮；何新发 刊期： 2011年第21期
目的 探讨肿瘤标志物在肺癌患者血清中的水平及其在肺癌鉴别诊断中的价值.方法 应用放射免疫法和酶联免疫法、化学发光法检测98例肺癌患者、30例肺良性病变患者及42例健康者的血清中糖类抗原125(CA125)、糖类抗原15-3(CA15-3)、糖类抗原19-9(CA19-9)、细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、鳞癌抗原(Scc)的水平.结果 肺癌组血清7项肿瘤标志物含量均高于肺良性病变组及健康组;CEA、CA15-3、CA125在肺腺癌中的水平高,NSE在肺小细胞癌中的水平高,CYFRA2-1在肺鳞癌中的水平高,5项联合检测肺鳞癌、肺腺癌、肺小细胞癌的一项阳性率可分别达97.7%、100.0%、95.6%.结论 各项肿瘤标志物对肺癌的检测都有一定意义,不同病理类型各有特点,联合检测多种肿瘤标志物可以提高肺癌诊断的敏感性,同时对于确定其临床分期和鉴别病理类型具有一定的意义.
作者：陈军 刊期： 2011年第21期
目的 探讨肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)和心肌肌钙蛋白T(cTnT)在急性心肌梗死(AMI)早期的动态变化及其联合检测的诊断价值.方法 将因急性胸痛发作就诊的患者分为AMI组(70例)和非AMI组(66)例,在发病后不同时间点检测并比较CK-MB、cTnI和cTnT水平.结果胸痛发作后≤3 h、＞3~6 h、>6~12 h、＞12~24 h和＞24~48 h AMI组CK-MB、cTnI和cTnT水平均高于非AMI组,差异有统计学意义(P<0.05);3项指标联合检测诊断AMI的灵敏度和特异度分别为97.14%和90.91%,均高于单独检测.结论 联合检测CK-MB、cTnI和cTnT可明显提高AMI 早期诊断的灵敏度和特异度.
作者：郭晏海；曹京燕；徐凤 刊期： 2011年第21期
目的 探讨肌钙蛋白I(cTnI)定量与心肌酶谱联合检测在小儿病毒性心肌炎(VMC)临床诊治中的价值.方法 测定47例VMC患儿和53例对照组的血清cTnI、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)结果,并比较结果,绘制cTnI、CK、CK-MB、LDH受试者工作曲线(ROC曲线).结果 VMC组入院时与对照组cTnI、CK、CK-MB、LDH结果差异有统计学意义(P＜0.01);治疗2周后cTnI结果与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);CK、CK-MB、LDH结果与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 cTnI定量与心肌酶谱联合检测在小儿VMC诊断中提高了准确性,cTnI在治疗效果监测中起了更好的作用,值得临床常规开展.
作者：赵志强；姚立腾 刊期： 2011年第21期
目的 评价IMS972电解质分析仪与强生Vitros-350生化分析仪两种测量方法测定钾(K)、钠(Na)、氯(Cl)3项之间的偏倚,并确定其偏倚是否在可接受的范围内.方法 根据美国临床实验室标准化协会(NCCLS)的EP9-A2文件,以IMS972电解质分析仪为比较方法,强生Vitros-350生化分析仪为实验方法,测定K、Na、Cl 3个项目,分别以美国临床实验室修正法规(CLIA′88)规定允许误差的1/2作为评价标准和生物学变异导出的分析质量目标作为可接受标准,分析两种分析仪测定结果之间的相关性和偏倚,评估测定结果之间的可比性.结果 两种分析仪检测K+、Na+、Cl-结果具有较好的一致性,预期偏倚可以接受.结论 不同分析仪检测同一项目时,需进行方法学比对实验作出偏倚评估,确保检测结果的一致性.
作者：张好为；袁海生 刊期： 2011年第21期
目的 探讨血液分析仪在浆膜腔积液白细胞计数中的应用.方法 采用BC5500血液分析仪和传统手工镜检法对247份浆膜腔积液中白细胞进行分析.结果漏出液组相关性较好,渗出液组相关性较差.结论 对于将血液分析仪应用于浆膜腔积液白细胞计数需临床检验工作者慎重.
作者：赫兰辉；邓红艳；朱灿 刊期： 2011年第21期
目的 了解肿瘤患者放、化疗后骨髓受抑制和恢复过程中网织红细胞参数变化的情况.方法 用Sysmex-XT-2000i全自动血细胞分析仪对24例肿瘤患者放、化疗前后白细胞数(WBC)、血小板数(PLT)、网织红细胞参数(Ret%、HFR%、MFR%)进行测定,观察各参数的变化.结果 放、化疗后骨髓造血功能受到抑制,WBC、PLT、Ret%、HFR%、MFR%明显降低,与放、化疗前比较,第3天HFR%、MFR%、Ret%开始下降(P＜0.05),早于WBC、PLT的下降;造血功能开始恢复时,HFR%、MFR%的出现升高且早于WBC、PLT、Ret%的升高.结论 HFR%、MFR%可作为评价肿瘤患者放、化疗过程中骨髓造血功能受抑制和开始恢复的早期指标.
作者：李文楷 刊期： 2011年第21期
目的 通过分析尿液流水线主要参数RBC,WBC的假阳性、假阴性、敏感性与特异性,探讨本实验室参考值,及显微镜复检规则.方法选取2 000例住院患者的晨尿标本进行分析,由AX-4280尿干化学分析仪、UF-1000i尿有形成分分析仪及Diasys显微镜3者组成流水线计数尿液有形成分,并进行统计学分析.结果 (1)UF-1000i RBC假阳性率10.78%,假阴性率0.00%,敏感性100.00%,特异性89.22%,符合率91.00%;WBC假阳性率13.10%,假阴性率0.00%,敏感性100.00%,特异性86.88%,符合率89.50%.(2)根据ROC曲线,确定UF-1000i RBC临界值为25个/微升,WBC临界值25个/微升;(3)通过分析,建立7条显微镜复检规则.结论 尿液流水线大大提高检测速度,为提高检测准确性与精确性,必须建立本实验室的参考值及显微镜复检规则.
作者：杨学敏；李光迪；赵有利 刊期： 2011年第21期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
