孙虹；牛华；赵崇吉；王凡；蒋宏君
目的 了解本院ICU病房下呼吸道感染细菌的临床分布及耐药现状.方法 收集2010年本院ICU病房患者的痰液标本作细菌培养.培养的阳性细菌以K-B法进行药敏试验.结果 检出医院病原菌549株,以革兰阴性杆菌为主,占62.8%,革兰阳性球菌和真菌分别占31.0%、6.2%.检出细菌以铜绿假单胞菌为首占14.9%,依次为鲍氏不动杆菌(14.2%)、肺炎克雷伯菌(13.1%)、金黄色葡萄球菌(11.8%)、大肠埃希菌(10.2%).其中大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性菌株为71.4%,肺炎克雷伯菌ESBLs阳性菌株为77.8%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为81.5%、70.0%.革兰阳性球菌对磷霉素、利福平等耐药率相对较低,目前尚未发现耐万古霉素的革兰阳性球菌;革兰阴性杆菌对阿米卡星、亚胺培南耐药率相对较低,ESBLs阳性的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、MRSA及MRCNS 多表现为多重耐药,其他革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌等均表现为不同程度的耐药.亚胺培南、含β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂为ESBLs阳性菌较为敏感的药物.结论 掌握ICU病房下呼吸道感染细菌的临床分布及耐药现状,指导医生合理用药.
作者：吕春兰；郝爱军；杨荣生 刊期： 2011年第21期
鲍曼不动杆菌是氧化酶阴性、非发酵的革兰阴性不动杆菌,是一种重要的条件致病菌,广泛存在于自然界及人体皮肤、胃肠道、上呼吸道等,由于其在自然界的广泛存在性及对环境有较强抵抗力,因而也是院内感染常见病原菌,曾多次引起地区暴发流行.
作者：王玮玮 刊期： 2011年第21期
与非糖尿病(non-diabetes mellitus,nonDM)患者相比,糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者体内存在多种被糖基化的蛋白质,且糖基化蛋白质与慢性糖尿病并发症(chronic diabetic complications,ChDC)的发生、发展密切相关[1].在这些糖基化蛋白质中,糖化血红蛋白(glycated hemoglobin HbA1c)作为判断DM患者血糖控制水平的金标准,临床应用为广泛[2-3].
作者：黄余清 刊期： 2011年第21期
目的 验证Roche Cobas e411电化学发光免疫分析仪的系统性能.方法 以促甲状腺激素(TSH)检测为例,参考美国临床实验室标准化协会(NCCLS)文件,制定了一套实验方法验证方案,对方法的精密度、正确度、线性范围、分析灵敏度、干扰能力、参考范围等方面进行验证.结果 批内不精密度(CV)1.44%～1.84%、批间CV 2.01%～2.44%;正确度相对偏倚为4.60%～4.73%;分析灵敏度0.017 μIU/mL;线性范围0.017～92.04 μIU/mL;干扰:血红蛋白小于或等于24.00 mg/mL、三酰甘油小于或等于4.2 mg/mL、总胆红素小于或等于0.50 mg/mL;参考范围0.27～4.21 μIU/mL.结论 Roche Cobas e411精密度好、分析灵敏度高、线性范围宽、正确度高,其参考区间大致与厂家提供的一致;各项验证指标均符合厂家提供的要求,验证全部通过.
作者：尹志军；隋洪；黄雪珍 刊期： 2011年第21期
目的 探讨RBC发生聚集对RBC相关参数的影响,并提出解决方法.方法 将疑为RBC聚集的标本离心后,用等量生理盐水置换标本血浆后再次上机检测.结果 RBC聚集导致RBC计数明显降低,红细胞压积(HCT)、平均红细胞容积(MCV)、平均血红蛋白分量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)参数均不可靠.其中MCHC明显增高为典型表现.经处理后,结果恢复正常.结论 RBC聚集严重影响RBC相关参数的检测,本方法可以消除因血浆因素对RBC相关参数的影响.
作者：沈阳；王余成；吴钧 刊期： 2011年第21期
目的 探讨荧光原位杂交(FISH)技术在膀胱移行上皮细胞癌诊断中的价值和意义.方法用随机引物法标记 3、7、17号染色体着丝粒及p16基因探针,对该院103例膀胱移行上皮细胞癌患者尿液或膀胱冲洗液中脱落细胞FISH进行检测,分析染色体畸变或数目异常情况及与临床分期、病理分级的关系.结果 3、7、17号染色体和p16基因的畸变率分别为41.7%(43/103)、45.6%(47/103)、31.1%(32/103)和55.3%(57/103),畸变与临床分期无相关性,除p16基因外其余染色体畸变与病理分级相关,其中17号染色体畸变与病理分级显著相关(P<0.01).4个探针组合诊断膀胱移行上皮细胞癌的总阳性率为46.6%,与临床分期无相关性(P＞0.05),但与病理分级显著相关(P<0.01).结论 FISH 技术检测有助于膀胱移行上皮细胞癌的诊断,并可用于探索染色体畸变与病理分级的关系.
作者：杨渝伟；唐洁；陈小红；薛冰蓉；刘运双；俸家富 刊期： 2011年第21期
目的 了解海南省三亚地区6岁以下儿童的贫血现状.方法采用全自动血球分析仪对2 658例0～6岁儿童外周血进行检测,分析各年龄段、各民族儿童贫血患病率以及贫血的程度和类型.结果 该地区儿童贫血患病率为24.7%,以轻度贫血为主;患病率随年龄增长,呈下降趋势;黎族儿童患病率高于汉族及回族儿童(P<0.05);性别间患病率差异无统计学意义.贫血类型以小细胞低色素性贫血为主.结论 该地区儿童的贫血患病率较高,贫血防治应该成为儿童常见病防治工作的重点.
作者：王玉丰；李志霞；王碧玉 刊期： 2011年第21期
目的 通过检测骨源性碱性磷酸酶(BALP)水平评价铜川地区0～3岁婴幼儿佝偻病的发生情况.方法 采用北京中生金域诊断技术有限公司提供的小儿BALP试剂盒,对1 080例0～3岁婴幼儿进行BALP测定分析.结果 BALP≤200 U/L 210例(正常水平),占19.44%;BALP>200～250 U/L(预防水平)725例,占67.12﹪;BALP>250 U/L 145例(治疗水平),占13.42%.其中 0～1岁儿童组BALP>200 U/L 665例,占84.4﹪;>1～2岁儿童组BALP>200 U /L 170例,阳性率72.95%;>2～3岁儿童组BALP>200 U/L 35例,阳性率58.33%.结论 铜川地区0~3岁组一多半儿童处于亚临床佝偻病状态,值得关注.0~1岁儿童组BALP阳性率高随着年龄增长下降趋势显著.BALP检测方法简单,对小儿佝偻病的早期诊断、疗效观察以及预防具有重要的指导作用.
作者：张碧莹 刊期： 2011年第21期
目的 探讨血液分析仪在浆膜腔积液白细胞计数中的应用.方法 采用BC5500血液分析仪和传统手工镜检法对247份浆膜腔积液中白细胞进行分析.结果漏出液组相关性较好,渗出液组相关性较差.结论 对于将血液分析仪应用于浆膜腔积液白细胞计数需临床检验工作者慎重.
作者：赫兰辉；邓红艳；朱灿 刊期： 2011年第21期
消化道出血是消化系统疾病常见病症之一,根据粪便检测,可分为显性出血和隐性出血.前者指消化道出血时,粪便肉眼观察为柏油样便或鲜血便;后者指消化道少量出血,红细胞被消化破坏,粪便外观无异常改变,肉眼和显微镜均不能证实.本文对1例患者的隐血检测结果进行了分析,旨在提高临床诊断的质量,为临床提供更为准确的诊断依据,现报道如下.
作者：王会平；李岩；李斌；张周良；张惠中 刊期： 2011年第21期
白血病是儿童常见的恶性肿瘤,其中急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)约占80%左右,儿童中发病率达到0.3～0.4/万.研究发现,细胞遗传学改变在白血病发生发展过程中起着重要作用.常见的细胞遗传学异常如染色体数目改变、染色体易位和原癌基因异常表达等通过改变造血细胞的自我更新、增殖和分化机制导致造血干细胞或定向祖细胞向白血病细胞转化.
作者：乐萍 刊期： 2011年第21期
目的 根据<中华人民共和国药典(2010版)>要求,将输血三项的检测时间均制定为60、30、30 min的操作模式,现将探讨其在实验室实际操作过程中的优越性.方法 使用同一厂家的试剂,对2011年第一季度的输血三项标本分别按2007年版的说明书与2010年版的说明书的操作步骤进行检测.结果采用60、30、30 min操作步骤(2010年版的说明书的操作步骤)比按2007年版的操作步骤检测输血三项的标本的弱阳性率有明显的降低,标本受污染的概率有所减小.结论 温育时间、酶标结合时间、显色时间的延长,有利于抗原、抗体的牢固结合,大大地降低了实验室的弱阳性率,更能准确地判读介于阴性与弱阳性之间的标本,提高了实验室的准确率,对临床的诊断有积极的意义.
作者：徐伶莉；董长林；陆建红 刊期： 2011年第21期
目的 追踪调查丙氨酸氨基转移酶(ALT)阳性无偿献血者的酶联免疫吸附试验(ELISA)HBsAg、抗-HCV及ALT检测结果.方法 追踪563名ALT阳性无偿献血者,要求其6个月后再次献血,对其献血的血液进行常规的血站血液检查.结果 563例ALT阳性的无偿献血者二次献血的有289名,ALT检测阳性有49名;三次献血的274名,其中第二次献血ALT检测阳性有50名,第三次献血ALT检测阳性有43名;有38名追踪到6次ALT检测均为阳性.所有563例HBsAg、抗-HCV检测结果均为阴性.结论 无偿献血者ALT异常的主要原因并非是HBV和HCV感染,而是其他非病理性的因素.
作者：宁振全；黄广；李进才 刊期： 2011年第21期
目的 探讨肌钙蛋白I(cTnI)定量与心肌酶谱联合检测在小儿病毒性心肌炎(VMC)临床诊治中的价值.方法 测定47例VMC患儿和53例对照组的血清cTnI、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)结果,并比较结果,绘制cTnI、CK、CK-MB、LDH受试者工作曲线(ROC曲线).结果 VMC组入院时与对照组cTnI、CK、CK-MB、LDH结果差异有统计学意义(P＜0.01);治疗2周后cTnI结果与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);CK、CK-MB、LDH结果与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 cTnI定量与心肌酶谱联合检测在小儿VMC诊断中提高了准确性,cTnI在治疗效果监测中起了更好的作用,值得临床常规开展.
作者：赵志强；姚立腾 刊期： 2011年第21期
目的 探讨大连市无偿献血者传染性标志物的流行趋势,以做好血液质量监控、减少血液资源的浪费、提高供输血管理工作.方法 对大连市2008～2010年无偿献血者血液检测结果进行分析.结果 丙氨酸氨基转移酶(ALT)、抗-HIV、抗-TP、抗-HCV、HBsAg检测不合格数呈稳定趋势.结论 应不断加大无偿献血知识的宣传力度,做好献血前的健康征询和宣传教育工作,尽量采集低危人群相对安全的血液,保障临床用血安全.
作者：陈辉 刊期： 2011年第21期
目的 探讨多抗原联合检测诊断贲门癌的价值.方法 应用全自动化学免疫分析检测210例贲门癌患者、30例慢性胃炎患者和80例健康体检者血清CA19-9、CEA、CA125的表达.结果 三项指标联合检测诊断贲门癌的灵敏度和特异度明显高于单独检测及任两项联合检测(P均＜0.01).结论 三项指标联合检测可提高诊断贲门癌的灵敏度和特异度,有利于早期诊断贲门癌.
作者：徐琴；何荣 刊期： 2011年第21期
目的 探讨血清淀粉酶(AMY)和脂肪酶(LPA)联合测定对急性胰腺炎(AP)的诊断价值.方法采用西门子Dimension RXL Max 全自动生化分析仪及美国强生350型干式化学分析仪分别检测56例AP患者患病不同时间(2～4 h,>4～8 h,16～24 h,2～4 d,6～8 d)的AMY和LPA,并以30例其他疾病的患者作对照.结果 AMY及LPA的阳性率随着发病时间的延长有逐步升高的趋势.在2～4 h时AMY、LPA联合检测,阳性率增至16.07%(9/56).16～24 h时LPA阳性率明显高于AMY;2～4 d后,AMY阳性率明显降低,而LPA的阳性率始终保持在较高水平.LPA对AP的诊断灵敏度及特异性明显高于AMY.结论 血清AMY和LPA联合测定可为AP提供重要的诊断和治疗依据.
作者：李锡敬；陈艳芝；许柳芹 刊期： 2011年第21期
目的 对2009年3～6月在黄石出入境检验局检测HIV和梅毒螺旋体(TP)的结果进行分析,了解本地区HIV和TP感染情况,为疾病预防控制中心掌握更多HIV和TP流行趋势.方法对1 516例出入境人员分别作HIV和TP检测,HIV阳性者送湖北省出入境检验局进行确诊试验.结果 检测12例HIV阳性,感染率为0.79%;TP检测出46例,感染率为3.03%.其职业分布为外籍教师、留学生和出国劳务人员.结论 应加强对外籍教师、留学生和出国劳务人员的监控,实施必要有行为干预,预防艾滋病的传播和蔓延.
作者：姚春红；李季 刊期： 2011年第21期
目的 通过方法比对和偏倚评估,评价日立7600-020ISE和日立7180两个系统肝功能检测结果的一致性.方法 以日立7600-020ISE检测系统为目标检测系统,以日立7180为实验自建系统,检测患者血清中的8个肝功能项目,计算实验自建系统和目标检测系统测定的医学决定水平处的系统误差(SE%),判断测定结果的临床可接受性.结果 两个检测系统对8个肝功能项目的 测定结果具有极好的相关性(r>0.975),系统误差均在临床可以接受范围内.结论 日立7600-020ISE和日立7180检测系统肝功能项目的 测定都能满足临床要求.
作者：郑文婷；隋洪；张杰良 刊期： 2011年第21期
目的 评价哌拉西林/他唑巴坦(PIP/TZP)对非发酵菌的体外抗菌活性.方法收集2008 年7 月至 2010年12月从住院患者各种临床标本中分离的非发酵菌,经革兰染色、氧化酶试验等初筛,然后采用VITEK-32全自动微生物分析仪进行菌种的鉴定及药敏试验,对结果进行回顾性分析.结果 非发酵菌中铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌对PIP/TZP 的敏感率分别为73.1 %、70.0 %、80.8 %.结论 PIP/TZP于多种非发酵菌具有良好的体外抗菌活性,是经验性治疗非发酵菌感染的适宜选用药物之一.
作者：李绍红；李泽民 刊期： 2011年第21期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
