徐伶莉；董长林；陆建红
目的 了解医院多重耐药菌种类及分布,为控制医院感染提供科学依据,以便采取干预措施.方法 回顾性分析医院2010年1～12月送检标本检出的172例多重耐药菌检测资料.结果 多重耐药菌在临床各科中主要分布:ICU(43%)、内分泌科(15.1%)、骨科(10.5%)等.以产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌居多,占46.5%;其次为多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌,占27.9%.多重耐药菌标本大多数来源于痰标本,占所有分离标本的60.5%.结论 感染部位多发生在下呼吸道,以ESBLs细菌和多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌为主.泌尿道插管、动静脉插管、使用呼吸机、气管切开、应用激素、血液透析是医院感染的危险因素.
作者：曾庆洋；倪永圣；黄燕新；王陈龙 刊期： 2011年第21期
目的 探讨血清视黄醇结合蛋白(RBP)对早期肾损伤的诊断价值.方法 采用免疫比浊法检测343例肾病患者及200例健康人血清RBP的变化.用酶法检测其血清肌酐(Cr) 的变化,并由简化MDRD公式计算出估计的肾小球滤过率(GFR).结果 肾功正常组RBP的结果与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),且RBP在四组中的任意两组之间比较都差异有统计学意义(P<0.05),而血清Cr在正常健康组、肾功正常组和肾功轻度受损组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 RBP可作为诊断肾病早期损害的敏感性指标,同时检测血清Cr有助于提高其阳性率,但血RBP的敏感性优于血清Cr.
作者：汪明东；孙立山；郑慧雅；陆柳；范列英 刊期： 2011年第21期
目的 通过方法比对和偏倚评估,评价日立7600-020ISE和日立7180两个系统肝功能检测结果的一致性.方法 以日立7600-020ISE检测系统为目标检测系统,以日立7180为实验自建系统,检测患者血清中的8个肝功能项目,计算实验自建系统和目标检测系统测定的医学决定水平处的系统误差(SE%),判断测定结果的临床可接受性.结果 两个检测系统对8个肝功能项目的 测定结果具有极好的相关性(r>0.975),系统误差均在临床可以接受范围内.结论 日立7600-020ISE和日立7180检测系统肝功能项目的 测定都能满足临床要求.
作者：郑文婷；隋洪；张杰良 刊期： 2011年第21期
目的 探讨多抗原联合检测诊断贲门癌的价值.方法 应用全自动化学免疫分析检测210例贲门癌患者、30例慢性胃炎患者和80例健康体检者血清CA19-9、CEA、CA125的表达.结果 三项指标联合检测诊断贲门癌的灵敏度和特异度明显高于单独检测及任两项联合检测(P均＜0.01).结论 三项指标联合检测可提高诊断贲门癌的灵敏度和特异度,有利于早期诊断贲门癌.
作者：徐琴；何荣 刊期： 2011年第21期
目的 探讨血清淀粉酶(AMY)和脂肪酶(LPA)联合测定对急性胰腺炎(AP)的诊断价值.方法采用西门子Dimension RXL Max 全自动生化分析仪及美国强生350型干式化学分析仪分别检测56例AP患者患病不同时间(2～4 h,>4～8 h,16～24 h,2～4 d,6～8 d)的AMY和LPA,并以30例其他疾病的患者作对照.结果 AMY及LPA的阳性率随着发病时间的延长有逐步升高的趋势.在2～4 h时AMY、LPA联合检测,阳性率增至16.07%(9/56).16～24 h时LPA阳性率明显高于AMY;2～4 d后,AMY阳性率明显降低,而LPA的阳性率始终保持在较高水平.LPA对AP的诊断灵敏度及特异性明显高于AMY.结论 血清AMY和LPA联合测定可为AP提供重要的诊断和治疗依据.
作者：李锡敬；陈艳芝；许柳芹 刊期： 2011年第21期
目的 了解肿瘤患者放、化疗后骨髓受抑制和恢复过程中网织红细胞参数变化的情况.方法 用Sysmex-XT-2000i全自动血细胞分析仪对24例肿瘤患者放、化疗前后白细胞数(WBC)、血小板数(PLT)、网织红细胞参数(Ret%、HFR%、MFR%)进行测定,观察各参数的变化.结果 放、化疗后骨髓造血功能受到抑制,WBC、PLT、Ret%、HFR%、MFR%明显降低,与放、化疗前比较,第3天HFR%、MFR%、Ret%开始下降(P＜0.05),早于WBC、PLT的下降;造血功能开始恢复时,HFR%、MFR%的出现升高且早于WBC、PLT、Ret%的升高.结论 HFR%、MFR%可作为评价肿瘤患者放、化疗过程中骨髓造血功能受抑制和开始恢复的早期指标.
作者：李文楷 刊期： 2011年第21期
目的 验证Roche Cobas e411电化学发光免疫分析仪的系统性能.方法 以促甲状腺激素(TSH)检测为例,参考美国临床实验室标准化协会(NCCLS)文件,制定了一套实验方法验证方案,对方法的精密度、正确度、线性范围、分析灵敏度、干扰能力、参考范围等方面进行验证.结果 批内不精密度(CV)1.44%～1.84%、批间CV 2.01%～2.44%;正确度相对偏倚为4.60%～4.73%;分析灵敏度0.017 μIU/mL;线性范围0.017～92.04 μIU/mL;干扰:血红蛋白小于或等于24.00 mg/mL、三酰甘油小于或等于4.2 mg/mL、总胆红素小于或等于0.50 mg/mL;参考范围0.27～4.21 μIU/mL.结论 Roche Cobas e411精密度好、分析灵敏度高、线性范围宽、正确度高,其参考区间大致与厂家提供的一致;各项验证指标均符合厂家提供的要求,验证全部通过.
作者：尹志军；隋洪；黄雪珍 刊期： 2011年第21期
目的 克隆表达与纯化降钙素原(PCT),制备多克隆抗体,为其单抗制备及在临床上的应用研究提供有用的实验基础.方法 培养人甲状腺髓伴癌细胞株(TT细胞)提取总RNA进行RT-PCR获取PCT的全长基因,构建pET-PCT重组质粒,转化至DE3经IPTG诱导表达出融合蛋白,纯化并进行10%聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)、质谱测序,融合蛋白免疫兔制备多抗,采用ELISA和Western-blot进行鉴定.结果 成功获得PCT全长基因,10%SDS-PAGE电泳和质谱测序证明表达的融合蛋白为PCT,成功制备了PCT多抗.结论 成功获得PCT的全长基因,表达出融合蛋白并制备多抗,为研究PCT的病理、生理作用及功能奠定基础,为PCT的单抗制备及在临床应用研究提供了有用的实验材料.
作者：王春芳；周新；谢焱；郑璇 刊期： 2011年第21期
目的 探讨血浆髓过氧化物酶(MPO)在冠心病诊断中的临床意义.方法 测定冠心病组和健康对照组血浆中的MPO水平,其中稳定型心绞痛(SAP)20例、急性冠脉综合征(ACS)64例,健康对照组60例,比较MPO水平在各组之间的差异.同时将患者组的MPO、乳酸脱氢酶(LDH)、乳酸脱氢酶同工酶1(LDH1)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、a-羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)水平作比较,统计分析各组间差异.结果 血浆MPO水平ACS组明显高于SAP组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);SAP组明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).ACS组MPO、LDH、LDH1、CK、CK-MB、AHBDH水平明显高于SAP组,差异有统计学意义(P<0.05);而LDL和HDL水平差异均无统计学意义(P>0.05).结论 MPO水平的监测有助于早期发现冠心病、监视冠心病病程,对急性ACS与SAP区分有重要意义.
作者：张卫云；卢洁菲；李薇；孙朝晖 刊期： 2011年第21期
目的 通过对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等细菌脂多糖的紫外光谱分析,探讨用259 nm波长处紫外可见光光谱分析大肠埃希菌脂多糖的方法.方法 酶解法提取临床分离的TH1、TH2、TH6、TH7、P7、K11脂多糖;鲎变形细胞溶解物试验测定其体外内毒素活性,紫外可见光光谱扫描测定其吸光度,凝胶色谱法纯化,硫酸-苯酚法测定其脂多糖含量.结果 脂多糖低阳性浓度为10-5～10-4 μg/mL.紫外可见光光谱监测发现这些细菌脂多糖在254～260 nm处有高吸收峰,大肠埃希菌在259 nm处有高吸收峰,其峰值与糖显色测出的峰值完全一致.结论在波长259 nm 处大肠埃希菌有高吸收峰,256～260 nm波长处是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和志贺菌脂多糖的特异吸收峰,因此,259 nm波长处将有可能作为大肠埃希菌脂多糖检测的新方法,254～260 nm波长处有可能作为革兰阴性菌脂多糖检测的新方法.
作者：陆书华；杨兴光；王坤；钟启平 刊期： 2011年第21期
目的 探讨肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)和心肌肌钙蛋白T(cTnT)在急性心肌梗死(AMI)早期的动态变化及其联合检测的诊断价值.方法 将因急性胸痛发作就诊的患者分为AMI组(70例)和非AMI组(66)例,在发病后不同时间点检测并比较CK-MB、cTnI和cTnT水平.结果胸痛发作后≤3 h、＞3~6 h、>6~12 h、＞12~24 h和＞24~48 h AMI组CK-MB、cTnI和cTnT水平均高于非AMI组,差异有统计学意义(P<0.05);3项指标联合检测诊断AMI的灵敏度和特异度分别为97.14%和90.91%,均高于单独检测.结论 联合检测CK-MB、cTnI和cTnT可明显提高AMI 早期诊断的灵敏度和特异度.
作者：郭晏海；曹京燕；徐凤 刊期： 2011年第21期
HBsAg漏检原因较多,现将金标法检测HBsAg漏检原因分析如下.1 临床资料对象2009年1～12月本院门诊患者及健康体检人员.采用艾康生物技术(杭州)有限公司的HbsAg金标试纸,其灵敏度为1 ng/mL,上海荣盛生物技术有限公司的HBsAg酶联免疫试剂盒.将金标法初筛为阴性的标本离心血清采用酶联免疫吸附测定(ELISA)进行初、复检.当两次测定的S/CO≥1确定为阳性,并再次用金标做出对应检测.
作者：杨京民；陈军 刊期： 2011年第21期
目的 探讨游离脂肪酸(FFA)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)联合检测在2型糖尿病合并冠心病中的诊断价值.方法 选择临床确诊的2型糖尿病(T2DM)患者51例,2型糖尿病合并冠心病(T2DM+CHD)患者34例进行对照分析.两组病例均测定空腹血糖(FPG)、FFA、hs-CRP、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG).结果 T2DM+CHD组FFA、hs-CRP、TG和FPG水平与T2DM组相比较差异有统计学意义(P＜0.01),其TC水平相比较差异有统计学意义(P<0.05).相关分析显示,FFA水平与hs-CRP水平呈显著正相关(r=0.794,P<0.01).结论 血清FFA与hs-CRP含量与T2DM及其糖尿病合并冠心病密切相关.
作者：王栋梁；苏永梅 刊期： 2011年第21期
目的 通过对回族地区农村已婚育龄妇女阴道分泌物涂片进行检查,了解不同年龄段妇女阴道炎的发病情况,为提高该地区育龄妇女的生殖健康水平提供有效依据.方法 随机抽取250名长期居住在回族地区的农村已婚育龄妇女作为调查对象,根据年龄分为3组:＜30岁年龄组、≥31～40岁年龄组、＞40岁年龄组,按<医疗护理操作规程>采集阴道分泌物,用Olympus光学显微镜观察阴道清洁度、滴虫及真菌.结果 清洁度异常率为50.8%,滴虫阳性率为2%,真菌阳性率为6.8%.各年龄组阴道清洁度、滴虫异常率差异无统计学意义(P>0.05),真菌异常率各年龄组间差异有统计学意义(P<0.05),并且≥31～40岁年龄组滴虫感染率比其他两组高.结论 回族地区农村已婚育龄妇女阴道炎发病率高达50%以上,生殖健康水平低下,应引起卫生工作者和计划生育服务人员的高度重视,制订相应的健康教育对策,提高健康意识.
作者：姬爱萍；王怡婷 刊期： 2011年第21期
目的 了解本院ICU病房下呼吸道感染细菌的临床分布及耐药现状.方法 收集2010年本院ICU病房患者的痰液标本作细菌培养.培养的阳性细菌以K-B法进行药敏试验.结果 检出医院病原菌549株,以革兰阴性杆菌为主,占62.8%,革兰阳性球菌和真菌分别占31.0%、6.2%.检出细菌以铜绿假单胞菌为首占14.9%,依次为鲍氏不动杆菌(14.2%)、肺炎克雷伯菌(13.1%)、金黄色葡萄球菌(11.8%)、大肠埃希菌(10.2%).其中大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性菌株为71.4%,肺炎克雷伯菌ESBLs阳性菌株为77.8%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为81.5%、70.0%.革兰阳性球菌对磷霉素、利福平等耐药率相对较低,目前尚未发现耐万古霉素的革兰阳性球菌;革兰阴性杆菌对阿米卡星、亚胺培南耐药率相对较低,ESBLs阳性的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、MRSA及MRCNS 多表现为多重耐药,其他革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌等均表现为不同程度的耐药.亚胺培南、含β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂为ESBLs阳性菌较为敏感的药物.结论 掌握ICU病房下呼吸道感染细菌的临床分布及耐药现状,指导医生合理用药.
作者：吕春兰；郝爱军；杨荣生 刊期： 2011年第21期
目的 分析亚临床甲状腺功能减退症患者血脂、血糖水平的变化及临床意义.方法 测定85例亚临床甲状腺功能减退症患者、76例健康对照组的超敏促甲状腺素(HS-TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖(GLU)水平,比较其结果的差异.结果 亚临床甲状腺功能减退症组的TSH、TC、LDL-C水平高于对照组(P<0.05),TG、HDL-C在两组间差异无显著性;GLU水平虽有下降,但两组间差异无显著性.结论 亚临床甲状腺功能减退症可以引起血脂代谢的异常,未见与血糖变化的相关性;亚临床甲状腺功能减退症在心血管疾病中,其血脂代谢紊乱可能是重要危险因素.
作者：马德佳；李燕妮；何新发 刊期： 2011年第21期
目的 追踪调查丙氨酸氨基转移酶(ALT)阳性无偿献血者的酶联免疫吸附试验(ELISA)HBsAg、抗-HCV及ALT检测结果.方法 追踪563名ALT阳性无偿献血者,要求其6个月后再次献血,对其献血的血液进行常规的血站血液检查.结果 563例ALT阳性的无偿献血者二次献血的有289名,ALT检测阳性有49名;三次献血的274名,其中第二次献血ALT检测阳性有50名,第三次献血ALT检测阳性有43名;有38名追踪到6次ALT检测均为阳性.所有563例HBsAg、抗-HCV检测结果均为阴性.结论 无偿献血者ALT异常的主要原因并非是HBV和HCV感染,而是其他非病理性的因素.
作者：宁振全；黄广；李进才 刊期： 2011年第21期
与非糖尿病(non-diabetes mellitus,nonDM)患者相比,糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者体内存在多种被糖基化的蛋白质,且糖基化蛋白质与慢性糖尿病并发症(chronic diabetic complications,ChDC)的发生、发展密切相关[1].在这些糖基化蛋白质中,糖化血红蛋白(glycated hemoglobin HbA1c)作为判断DM患者血糖控制水平的金标准,临床应用为广泛[2-3].
作者：黄余清 刊期： 2011年第21期
目的 通过检测骨源性碱性磷酸酶(BALP)水平评价铜川地区0～3岁婴幼儿佝偻病的发生情况.方法 采用北京中生金域诊断技术有限公司提供的小儿BALP试剂盒,对1 080例0～3岁婴幼儿进行BALP测定分析.结果 BALP≤200 U/L 210例(正常水平),占19.44%;BALP>200～250 U/L(预防水平)725例,占67.12﹪;BALP>250 U/L 145例(治疗水平),占13.42%.其中 0～1岁儿童组BALP>200 U/L 665例,占84.4﹪;>1～2岁儿童组BALP>200 U /L 170例,阳性率72.95%;>2～3岁儿童组BALP>200 U/L 35例,阳性率58.33%.结论 铜川地区0~3岁组一多半儿童处于亚临床佝偻病状态,值得关注.0~1岁儿童组BALP阳性率高随着年龄增长下降趋势显著.BALP检测方法简单,对小儿佝偻病的早期诊断、疗效观察以及预防具有重要的指导作用.
作者：张碧莹 刊期： 2011年第21期
目的 对2009年3～6月在黄石出入境检验局检测HIV和梅毒螺旋体(TP)的结果进行分析,了解本地区HIV和TP感染情况,为疾病预防控制中心掌握更多HIV和TP流行趋势.方法对1 516例出入境人员分别作HIV和TP检测,HIV阳性者送湖北省出入境检验局进行确诊试验.结果 检测12例HIV阳性,感染率为0.79%;TP检测出46例,感染率为3.03%.其职业分布为外籍教师、留学生和出国劳务人员.结论 应加强对外籍教师、留学生和出国劳务人员的监控,实施必要有行为干预,预防艾滋病的传播和蔓延.
作者：姚春红；李季 刊期： 2011年第21期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
