王玮玮
迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)为高迁移率族蛋白(HMG)家族成员之一,因在聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)中能够高迁移能力而得名.广泛表达于多种组织细胞,能够调节基因转录、稳固胞核结构以及释放具有炎症介质功能的核蛋白,是一种重要的与损伤相关的分子识别模式(damage associated molecular patterns,DAMPs).
作者：胡辰晨；刘嫣方；苏兆亮 刊期： 2011年第21期
目的 探讨ROC曲线评价血浆脑钠肽(NT-proBNP)对鉴别心源性呼吸困难和非心源性呼吸困难的临床诊断价值.方法采用化学发光检测仪(强生VITROS 5600全自动生化免疫整合系统)定量检测心源性呼吸困难、非心源性呼吸困难患者(包括对照组)血清NT-proBNP浓度水平,并绘制ROC曲线.结果 心源性呼吸困难患者的NT-proBNP浓度水平明显高于非心源性呼吸困难患者及对照组,差异有统计学意义(P<0.01);其ROC曲线下面积为0.89,临界值为600 pg/mL,敏感性、特异性分别为80.77%、85.23%.结论血浆NT- proBNP浓度水平可以作为鉴别心源性呼吸困难和非心源性呼吸困难的一个有价值的临床指标.
作者：邵良荣；邵杰 刊期： 2011年第21期
目的 探讨肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)联合检测在早期急性心肌梗死(AMI)诊断中的应用与价值.方法 对792例该院住院患者用胶体金法定性联合检测cTnI、CK-MB、Mb.当cTnI≥1.5 ng/mL、CK-MB≥5 ng/mL、Mb≥5 0 ng/mL出现红色检测线表明为阳性.结果 以37例临床确诊AMI患者为AMI组,AMI组cTnI、CK-MB、Mb阳性率均显著高于冠心病、不稳定心绞痛(UAP)、骨骼肌损伤(SM)及胸痛待排患者.发作后4 h时Mb敏感性很高,6 ~12 h时3项敏感性和特异性均很高,7 d后cTnI仍有较高敏感性和特异性.结论 cTnI、CK-MB、Mb联合检测是诊断AMI早期敏感、特异的指标,cTnI是AMI早期诊断的首选指标.
作者：彭文 刊期： 2011年第21期
目的 评价哌拉西林/他唑巴坦(PIP/TZP)对非发酵菌的体外抗菌活性.方法收集2008 年7 月至 2010年12月从住院患者各种临床标本中分离的非发酵菌,经革兰染色、氧化酶试验等初筛,然后采用VITEK-32全自动微生物分析仪进行菌种的鉴定及药敏试验,对结果进行回顾性分析.结果 非发酵菌中铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌对PIP/TZP 的敏感率分别为73.1 %、70.0 %、80.8 %.结论 PIP/TZP于多种非发酵菌具有良好的体外抗菌活性,是经验性治疗非发酵菌感染的适宜选用药物之一.
作者：李绍红；李泽民 刊期： 2011年第21期
目的 探讨游离脂肪酸(FFA)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)联合检测在2型糖尿病合并冠心病中的诊断价值.方法 选择临床确诊的2型糖尿病(T2DM)患者51例,2型糖尿病合并冠心病(T2DM+CHD)患者34例进行对照分析.两组病例均测定空腹血糖(FPG)、FFA、hs-CRP、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG).结果 T2DM+CHD组FFA、hs-CRP、TG和FPG水平与T2DM组相比较差异有统计学意义(P＜0.01),其TC水平相比较差异有统计学意义(P<0.05).相关分析显示,FFA水平与hs-CRP水平呈显著正相关(r=0.794,P<0.01).结论 血清FFA与hs-CRP含量与T2DM及其糖尿病合并冠心病密切相关.
作者：王栋梁；苏永梅 刊期： 2011年第21期
目的 探讨血清淀粉酶(AMY)和脂肪酶(LPA)联合测定对急性胰腺炎(AP)的诊断价值.方法采用西门子Dimension RXL Max 全自动生化分析仪及美国强生350型干式化学分析仪分别检测56例AP患者患病不同时间(2～4 h,>4～8 h,16～24 h,2～4 d,6～8 d)的AMY和LPA,并以30例其他疾病的患者作对照.结果 AMY及LPA的阳性率随着发病时间的延长有逐步升高的趋势.在2～4 h时AMY、LPA联合检测,阳性率增至16.07%(9/56).16～24 h时LPA阳性率明显高于AMY;2～4 d后,AMY阳性率明显降低,而LPA的阳性率始终保持在较高水平.LPA对AP的诊断灵敏度及特异性明显高于AMY.结论 血清AMY和LPA联合测定可为AP提供重要的诊断和治疗依据.
作者：李锡敬；陈艳芝；许柳芹 刊期： 2011年第21期
目的 通过对回族地区农村已婚育龄妇女阴道分泌物涂片进行检查,了解不同年龄段妇女阴道炎的发病情况,为提高该地区育龄妇女的生殖健康水平提供有效依据.方法 随机抽取250名长期居住在回族地区的农村已婚育龄妇女作为调查对象,根据年龄分为3组:＜30岁年龄组、≥31～40岁年龄组、＞40岁年龄组,按<医疗护理操作规程>采集阴道分泌物,用Olympus光学显微镜观察阴道清洁度、滴虫及真菌.结果 清洁度异常率为50.8%,滴虫阳性率为2%,真菌阳性率为6.8%.各年龄组阴道清洁度、滴虫异常率差异无统计学意义(P>0.05),真菌异常率各年龄组间差异有统计学意义(P<0.05),并且≥31～40岁年龄组滴虫感染率比其他两组高.结论 回族地区农村已婚育龄妇女阴道炎发病率高达50%以上,生殖健康水平低下,应引起卫生工作者和计划生育服务人员的高度重视,制订相应的健康教育对策,提高健康意识.
作者：姬爱萍；王怡婷 刊期： 2011年第21期
化学药物在肿瘤综合治疗中有着不可替代的作用,然而多药耐药(MDR)的产生常导致化疗失败,影响患者的生活和生存.肿瘤细胞耐药的产生涉及的过程十分复杂,如药物外排的增加、药物经代谢或解毒的失活、药物靶点的突变或过表达、DNA修复增强和细胞凋亡减少等.
作者：李文静 刊期： 2011年第21期
目的 克隆表达与纯化降钙素原(PCT),制备多克隆抗体,为其单抗制备及在临床上的应用研究提供有用的实验基础.方法 培养人甲状腺髓伴癌细胞株(TT细胞)提取总RNA进行RT-PCR获取PCT的全长基因,构建pET-PCT重组质粒,转化至DE3经IPTG诱导表达出融合蛋白,纯化并进行10%聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)、质谱测序,融合蛋白免疫兔制备多抗,采用ELISA和Western-blot进行鉴定.结果 成功获得PCT全长基因,10%SDS-PAGE电泳和质谱测序证明表达的融合蛋白为PCT,成功制备了PCT多抗.结论 成功获得PCT的全长基因,表达出融合蛋白并制备多抗,为研究PCT的病理、生理作用及功能奠定基础,为PCT的单抗制备及在临床应用研究提供了有用的实验材料.
作者：王春芳；周新；谢焱；郑璇 刊期： 2011年第21期
目的 探讨血清CEA和CYFRA21-1对非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断价值.方法 计算机检索PubMed、CBM等数据库中的文献,按照纳入排除标准筛选文献,提取纳入研究的特征信息.统计分析过程采用Meta-DiSc 1.4软件.采用QUADAS量表进行严格的质量评价,根据异质性特点选择相应效应模型进行计算合并的敏感度、特异度,绘制SROC曲线,并计算曲线下面积(AUC).结果 共检索到相关文献1 679篇,终纳入38篇文献.经过病理金标准确诊NSCLC患者5 140例,对照组3 834例.Meta分析结果显示,CEA、CYFRA21-1及CEA+CYFRA21-1组的各纳入研究间均存在异质性,SROC曲线下面积分别为0.723 0、0.880 4、0.913 4.结论 CEA、CYFRA21-1对NSCLC皆有一定的诊断价值,联合CEA和CYFRA21-1可进一步提高对NSCLS的诊断效能.
作者：谢树钦；杨惠洁；鲍依稀 刊期： 2011年第21期
目的 对2009年3～6月在黄石出入境检验局检测HIV和梅毒螺旋体(TP)的结果进行分析,了解本地区HIV和TP感染情况,为疾病预防控制中心掌握更多HIV和TP流行趋势.方法对1 516例出入境人员分别作HIV和TP检测,HIV阳性者送湖北省出入境检验局进行确诊试验.结果 检测12例HIV阳性,感染率为0.79%;TP检测出46例,感染率为3.03%.其职业分布为外籍教师、留学生和出国劳务人员.结论 应加强对外籍教师、留学生和出国劳务人员的监控,实施必要有行为干预,预防艾滋病的传播和蔓延.
作者：姚春红；李季 刊期： 2011年第21期
目的 检测3家国产单克隆抗A(B)试剂质量,观察其对ABO血型检测的影响.方法 测定3家单克隆抗A(B)试剂效价、亲和力、特异性、冷凝素、不规则抗体、溶血活性、试剂容量及细菌监测情况.结果 Ⅰ公司试剂各项检测结果都优于其他公司,其产品效价高,亲和力好,Ⅱ公司和Ⅲ公司效价相同,均高于国家标准要求,Ⅱ公司亲和力未达标,Ⅲ公司亲和力处于标准的边缘.3家公司试剂的特异性、冷凝素、不规则抗体、溶血活性、试剂容量和细菌监测检测情况均合格.结论 目前市场销售的单克隆抗A(B)血型定型试剂总体质量尚可,但存有差异.购买单克隆抗A(B)试剂前应进行性能评估;已使用的试剂宜及早补做亲和力测定;使用期间应定期测定其效价和亲和力;血型鉴定必须用ABO反定型试验复核.
作者：杨夏；王晓岚 刊期： 2011年第21期
目的 评价 BacT/Alert MP、MGIT 960 7 mL、MGIT 4 mL 3种液体培养基检测分枝杆菌的效果.方法收集肺结核病疑似患者的149份抗酸染色涂阳、188份涂阴痰标本,分别采用BacT/Alert MP、MGIT 960 7 mL、MGIT 4 mL以及罗氏培养基(L-J)进行分离培养效果比对.另对12株标准分枝杆菌进行检出限的测试.结果 (1) 337份痰标本共分离出207(61.4%)株分枝杆菌,其中167株为结核分枝杆菌(MTBc),40株为非结核分枝杆菌(NTM).BacT/Alert MP、MGIT 960 7 mL、MGIT 4 mL、L-J法的检出率是:56.7%(191/337)、56.7%(191/337)、55.2%(186/337)、47.5%(160/337),前3者的检出率高于L-J法,差异有统计学意义(χ2=5.7、5.7、4.0,P<0.05).188份涂阴标本,以上4法的检出率分别为25.0%(47/188)、23.4%(44/188)、22.9%(43/188)、11.7%(22/188),3种液体培养法高于L-J法,差异有统计学意义(χ2=10.1、8.1、7.5,P<0.05).(2)以L-J法结果为标准,BacT/Alert MP、MGIT 960 7 mL、MGIT 4 mL的灵敏度、特异性、符合率分别为:93.8%、82.7%、88.2%;95.7%、83.4%、89.5%;95.6%、85.0%、90.3%,与L-J法结果具有高度一致性(kappa=0.8、0.8、0.8,P<0.05).(3)BacT/Alert MP、MGIT 960 7 mL、MGIT 4 mL、L-J法的阳性报告日期为:17、11、11、20 d;污染率为:3.0%、3.0%、4.2%、3.3%.(4)标准分枝杆菌H37RV、堪萨斯、戈登、新金黄、瘰疬、鸟、胞内、不产色、土、次要、龟、脓肿在以上4法的检出限为:3～300 CFU/mL.(5)液体培养法费用为L-J法的5倍,BacT/Alert MP与MGIT 960 7 mL需使用大型仪器.结论 液体培养法检出率高、阳性报告时间短、能准确快速检测分枝杆菌,MGIT 4mL不需昂贵仪器,适合基层实验室应用.
作者：蔡杏珊；谢敏娜；罗春明；谭耀驹 刊期： 2011年第21期
目的 验证Roche Cobas e411电化学发光免疫分析仪的系统性能.方法 以促甲状腺激素(TSH)检测为例,参考美国临床实验室标准化协会(NCCLS)文件,制定了一套实验方法验证方案,对方法的精密度、正确度、线性范围、分析灵敏度、干扰能力、参考范围等方面进行验证.结果 批内不精密度(CV)1.44%～1.84%、批间CV 2.01%～2.44%;正确度相对偏倚为4.60%～4.73%;分析灵敏度0.017 μIU/mL;线性范围0.017～92.04 μIU/mL;干扰:血红蛋白小于或等于24.00 mg/mL、三酰甘油小于或等于4.2 mg/mL、总胆红素小于或等于0.50 mg/mL;参考范围0.27～4.21 μIU/mL.结论 Roche Cobas e411精密度好、分析灵敏度高、线性范围宽、正确度高,其参考区间大致与厂家提供的一致;各项验证指标均符合厂家提供的要求,验证全部通过.
作者：尹志军；隋洪；黄雪珍 刊期： 2011年第21期
消化道出血是消化系统疾病常见病症之一,根据粪便检测,可分为显性出血和隐性出血.前者指消化道出血时,粪便肉眼观察为柏油样便或鲜血便;后者指消化道少量出血,红细胞被消化破坏,粪便外观无异常改变,肉眼和显微镜均不能证实.本文对1例患者的隐血检测结果进行了分析,旨在提高临床诊断的质量,为临床提供更为准确的诊断依据,现报道如下.
作者：王会平；李岩；李斌；张周良；张惠中 刊期： 2011年第21期
目的 探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂水平与颈动脉斑块和脑梗死之间的相关性.方法 选择56例急性脑梗死(ACI)患者、72例腔隙性脑梗死(LI)患者和40例健康者为对照组,测定其血清hs-CRP、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);ACI组和LI组根据彩色多普勒超声检查分别分为有斑块形成组(ACI-P组,LI-P组)和无斑块形成组(ACI-NP组,LI-NP组),比较其hs-CRP、血脂水平.结果 ACI组hs-CRP、TC水平高于对照组,LDL-C水平高于对照组和LI组;LI组TC水平高于对照组(P<0.05).与ACI-NP组和LI-NP组比较,hs-CRP在ACI-P组及LI-P组均明显升高,且LI-P组HDL-C降低(P<0.05).结论 血清hs-CRP水平增高及HDL-C水平降低,与颈动脉斑块形成、脑梗死的发生密切相关,应予以监测和及时控制.
作者：王莉；张帆；陈飞 刊期： 2011年第21期
目的 探讨血清转甲状腺素蛋白(TTR)水平的变化规律和不同的修饰类型在类风湿关节炎(RA)早期诊断中的临床价值.方法 采用前瞻性开放研究,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定RA早期、RA中、晚期和骨性关节炎(OA)患者及健康体检者(对照组)血清中TTR的含量;采用基质辅助激光解吸离子化飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)技术测定血清中TTR蛋白的化学修饰类型和比例.结果 RA早期患者血清中的TTR含量与对照组比较差异有统计学意义(t=4.57,P＜0.05);TTR的修饰比例在RA早期组和中晚期组中各不相同,与文献报道相符,说明其随着病情的变化而变化.结论 RA患者早期血清中TTR含量的增高,TTR的修饰比例随着病情的变化而变化,均提示TTR可以作为RA早期诊断的潜在指标.
作者：黄玉佳 刊期： 2011年第21期
目的 探讨RBC发生聚集对RBC相关参数的影响,并提出解决方法.方法 将疑为RBC聚集的标本离心后,用等量生理盐水置换标本血浆后再次上机检测.结果 RBC聚集导致RBC计数明显降低,红细胞压积(HCT)、平均红细胞容积(MCV)、平均血红蛋白分量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)参数均不可靠.其中MCHC明显增高为典型表现.经处理后,结果恢复正常.结论 RBC聚集严重影响RBC相关参数的检测,本方法可以消除因血浆因素对RBC相关参数的影响.
作者：沈阳；王余成；吴钧 刊期： 2011年第21期
目的 在首次发现ABO血型系统存在部分反性别遗传规律的基础上,分析反性别遗传的形成模式.方法 采用盐水介质试管法对某家族五代73人进行ABO血型鉴定,并制定血型家谱图.结果 该家族一部分成员中存在反性别遗传现象,对这一遗传模式进行分析后认定该家族部分成员中婚配后的下一代如果生的是男性,则血型优先选择与母亲同型;如果生的是女性,其血型优先选择与父亲同型.结论 在一定条件下,ABO血型系统存在反性别遗传模式.
作者：刘秋芳；唐爱华；周晓云；张运东；文杰 刊期： 2011年第21期
目的 探讨肿瘤标志物在肺癌患者血清中的水平及其在肺癌鉴别诊断中的价值.方法 应用放射免疫法和酶联免疫法、化学发光法检测98例肺癌患者、30例肺良性病变患者及42例健康者的血清中糖类抗原125(CA125)、糖类抗原15-3(CA15-3)、糖类抗原19-9(CA19-9)、细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、鳞癌抗原(Scc)的水平.结果 肺癌组血清7项肿瘤标志物含量均高于肺良性病变组及健康组;CEA、CA15-3、CA125在肺腺癌中的水平高,NSE在肺小细胞癌中的水平高,CYFRA2-1在肺鳞癌中的水平高,5项联合检测肺鳞癌、肺腺癌、肺小细胞癌的一项阳性率可分别达97.7%、100.0%、95.6%.结论 各项肿瘤标志物对肺癌的检测都有一定意义,不同病理类型各有特点,联合检测多种肿瘤标志物可以提高肺癌诊断的敏感性,同时对于确定其临床分期和鉴别病理类型具有一定的意义.
作者：陈军 刊期： 2011年第21期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
