王莉；张帆；陈飞
目的 探讨液基薄层细胞学技术检测痰标本对诊断肺癌的应用价值.方法 对258例可疑肺癌患者的痰标本分别采用液基薄层细胞学技术和传统方法痰涂片进行细胞学检查,并将两种检查结果与纤维支气管镜及手术后组织病理切片结果进行比较.结果 258例患者中有215例经纤维支气管镜活检和手术病理切片确诊为肺癌,传统方法痰涂片检出肺癌89例,敏感性为41.4%(89/215),液基薄层细胞技术痰涂片检出157例,敏感性为73.0%(157/215),差异有统计学意义(P<0.01).结论 痰液基薄层细胞技术显著优于传统方法,在肺癌诊断方面具有很大应用价值,值得临床推广应用.
作者：李晓强；杜娟；褚笑眉 刊期： 2011年第21期
HBsAg漏检原因较多,现将金标法检测HBsAg漏检原因分析如下.1 临床资料对象2009年1～12月本院门诊患者及健康体检人员.采用艾康生物技术(杭州)有限公司的HbsAg金标试纸,其灵敏度为1 ng/mL,上海荣盛生物技术有限公司的HBsAg酶联免疫试剂盒.将金标法初筛为阴性的标本离心血清采用酶联免疫吸附测定(ELISA)进行初、复检.当两次测定的S/CO≥1确定为阳性,并再次用金标做出对应检测.
作者：杨京民；陈军 刊期： 2011年第21期
目的 探讨广东省中医院72株多重耐药铜绿假单胞菌分子流行病学情况.方法 采用纸片扩散法检测72株多重耐药铜绿假单胞菌对12种抗菌药物的敏感性,并用脉冲场凝胶电泳进行分子分型和同源性分析.结果 72株多重耐药铜绿假单胞菌均对3类或3类以上抗菌药物同时耐药,脉冲场凝胶电泳图谱可分成17基因型(A～Q),其中A型40株.结论 本地区虽未发生暴发流行,但仍存在流行优势克隆株,应积极配合医院感染管理部门进行耐药性监测,防止医院感染和暴发流行.
作者：陈茶；林冬玲；李有强；张妮；袁慧；曾建明；张伟铮；黄彬 刊期： 2011年第21期
目的 评定锰作业场所空气中锰测量结果的不确定度.方法 依据JJF059-1999<测量不确定度评定与表达>原理和方法计算作业场所空气中锰的测定值合成标准不确定度.结果 工作场所空气锰含量(0.01±0.001)mg/m3,K=2.其不确定度主要包括:(1)标准溶液的配制引入的相对不确定度;(2)样品消解引入的相对不确定度;(3)重复测量引入的相对不确定度;(4)有效数据修约.结论 合理选择不确定度分量,建立有效的质量控制,达到对结果不确定度合理分析.
作者：黄小虎；周红妹 刊期： 2011年第21期
目的 探讨肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)联合检测在早期急性心肌梗死(AMI)诊断中的应用与价值.方法 对792例该院住院患者用胶体金法定性联合检测cTnI、CK-MB、Mb.当cTnI≥1.5 ng/mL、CK-MB≥5 ng/mL、Mb≥5 0 ng/mL出现红色检测线表明为阳性.结果 以37例临床确诊AMI患者为AMI组,AMI组cTnI、CK-MB、Mb阳性率均显著高于冠心病、不稳定心绞痛(UAP)、骨骼肌损伤(SM)及胸痛待排患者.发作后4 h时Mb敏感性很高,6 ~12 h时3项敏感性和特异性均很高,7 d后cTnI仍有较高敏感性和特异性.结论 cTnI、CK-MB、Mb联合检测是诊断AMI早期敏感、特异的指标,cTnI是AMI早期诊断的首选指标.
作者：彭文 刊期： 2011年第21期
目的 通过对同一临床实验室两检测系统四种不同生化分析仪进行结果的检测,探讨不同生化分析仪之间检测结果是否具有可比性.方法 按照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)的EP9-A2文件要求,以OLYMPUS AU 5431全自动生化分析仪为比较方法(X),以OLYMPUS AU 5421全自动生化仪和强生VITROS 5.1FS、VITROS 5600干化学分析仪为实验方法(Y).每天选取8份浓度覆盖可分析测量范围的新鲜血清标本,分别于4台不同生化仪对肌酸激酶(CK)、尿素(UREA)进行检测,计算其相关系数及回归方程,以CLIA′88规定的室间质量评比允许误差范围的1/2为标准,在不同医学决定水平判断不同检测系统的偏差在临床是否具有可接受性.结果 3种试验方法CK、UREA的检测结果均r2>0.95,在不同医学决定水平上3种试验方法CK、UREA的检测结果的偏差均可接受.结论 3种试验方法所测结果具有可比性,能满足临床要求.
作者：陈社安；李炜煊；李美珠；吕婉娴；招凤英 刊期： 2011年第21期
目的 探讨多抗原联合检测诊断贲门癌的价值.方法 应用全自动化学免疫分析检测210例贲门癌患者、30例慢性胃炎患者和80例健康体检者血清CA19-9、CEA、CA125的表达.结果 三项指标联合检测诊断贲门癌的灵敏度和特异度明显高于单独检测及任两项联合检测(P均＜0.01).结论 三项指标联合检测可提高诊断贲门癌的灵敏度和特异度,有利于早期诊断贲门癌.
作者：徐琴；何荣 刊期： 2011年第21期
目的 探讨血清视黄醇结合蛋白(RBP)对早期肾损伤的诊断价值.方法 采用免疫比浊法检测343例肾病患者及200例健康人血清RBP的变化.用酶法检测其血清肌酐(Cr) 的变化,并由简化MDRD公式计算出估计的肾小球滤过率(GFR).结果 肾功正常组RBP的结果与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),且RBP在四组中的任意两组之间比较都差异有统计学意义(P<0.05),而血清Cr在正常健康组、肾功正常组和肾功轻度受损组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 RBP可作为诊断肾病早期损害的敏感性指标,同时检测血清Cr有助于提高其阳性率,但血RBP的敏感性优于血清Cr.
作者：汪明东；孙立山；郑慧雅；陆柳；范列英 刊期： 2011年第21期
目的 探讨血清尿酸(UA)预测妊娠期高血压疾病的临床意义.方法 检测2009年9月至2010年3月149例孕妇的血清UA、尿素氮(Bun)、肌酐(Cr)、红细胞压积等指标.结果 妊娠期高血压疾病组血清UA含量明显高于健康妊娠组(P<0.01).妊娠期高血压疾病组新生儿体质量和围产儿死亡率明显高于健康妊娠组(P<0.01),健康妊娠组与轻、中、重度妊娠期高血压疾病组血清UA含量比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 血清UA升高与妊娠期高血压疾病病情及围产儿预后密切相关,动态监测UA变化,对妊娠期高血压疾病的诊断和治疗具有临床价值.
作者：蔡杰；胡俊妍；杨建鑫；李涛 刊期： 2011年第21期
白血病是儿童常见的恶性肿瘤,其中急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)约占80%左右,儿童中发病率达到0.3～0.4/万.研究发现,细胞遗传学改变在白血病发生发展过程中起着重要作用.常见的细胞遗传学异常如染色体数目改变、染色体易位和原癌基因异常表达等通过改变造血细胞的自我更新、增殖和分化机制导致造血干细胞或定向祖细胞向白血病细胞转化.
作者：乐萍 刊期： 2011年第21期
目的 探讨结合前列腺特异性抗原密度(cPSAD)在前列腺癌诊断中的临床意义.方法回顾性分析总前列腺特异性抗原(tPSA)≥2.0 ng/mL的37例前列腺癌患者和107例良性前列腺增生症患者的PSA相关检测结果,分析敏感性约90%时,cPSA/tPSA值、前列腺特异性抗原密度(PSAD)和cPSAD的截点及对应的特异性和避免不必要活检率.结果 不同tPSA水平前列腺癌患者的cPSAD均显著高于良性前列腺增生症患者(P<0.05);cPSAD较cPSA/tPSA值和PSAD更有助于提高诊断特异性和减少不必要的活检,当tPSA处于2.0～20.0 ng/mL范围内时,以0.13 ng·mL-1·(cm3)-1作为cPSAD的截点,其敏感性和特异性分别为87.2%和72.3%,而cPSA/tPSA值和PSAD在同样的敏感性下特异性分别仅为53.2%和66.0%;对于全部病例,敏感性为89.2%时,cPSA/tPSA值、PSAD和cPSAD的特异性分别为34.6%、70.1%和73.8%,避免不必要活检率分别为25.7%、52.1%和54.9%.结论 应用cPSAD能够在保持较高敏感性的条件下,显著提高对前列腺癌的特异性以及可减少不必要的活检.
作者：江涛；李承彬；王昌富；李军 刊期： 2011年第21期
目的 建立该地区老年人血常规参数的参考值范围.方法 随机选择2010年1~12月于该院体检的健康老年人共11 733例,对血常规检测结果按性别分组,采用百分位数法分析其血常规各参数检测结果,计算各参数的参考值范围.结果 各参数的参考值范围与现行的常用标准存在差异,参考值上限和下限的绝对值水平偏差幅度由大到小前3位分别是男性单核细胞比率[MOI(%)]上限、男性血小板压积(PCT)下限和女性PCT下限.结论 现行参考值范围不适用于老年人群体,各地区应该制定适应于本地区老年人群体的血常规参考值范围.
作者：刘文；李君安；胡先华；赖明唏；张金花；郭斌；唐中 刊期： 2011年第21期
目的 了解医院多重耐药菌种类及分布,为控制医院感染提供科学依据,以便采取干预措施.方法 回顾性分析医院2010年1～12月送检标本检出的172例多重耐药菌检测资料.结果 多重耐药菌在临床各科中主要分布:ICU(43%)、内分泌科(15.1%)、骨科(10.5%)等.以产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌居多,占46.5%;其次为多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌,占27.9%.多重耐药菌标本大多数来源于痰标本,占所有分离标本的60.5%.结论 感染部位多发生在下呼吸道,以ESBLs细菌和多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌为主.泌尿道插管、动静脉插管、使用呼吸机、气管切开、应用激素、血液透析是医院感染的危险因素.
作者：曾庆洋；倪永圣；黄燕新；王陈龙 刊期： 2011年第21期
目的 分析亚临床甲状腺功能减退症患者血脂、血糖水平的变化及临床意义.方法 测定85例亚临床甲状腺功能减退症患者、76例健康对照组的超敏促甲状腺素(HS-TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖(GLU)水平,比较其结果的差异.结果 亚临床甲状腺功能减退症组的TSH、TC、LDL-C水平高于对照组(P<0.05),TG、HDL-C在两组间差异无显著性;GLU水平虽有下降,但两组间差异无显著性.结论 亚临床甲状腺功能减退症可以引起血脂代谢的异常,未见与血糖变化的相关性;亚临床甲状腺功能减退症在心血管疾病中,其血脂代谢紊乱可能是重要危险因素.
作者：马德佳；李燕妮；何新发 刊期： 2011年第21期
消化道出血是消化系统疾病常见病症之一,根据粪便检测,可分为显性出血和隐性出血.前者指消化道出血时,粪便肉眼观察为柏油样便或鲜血便;后者指消化道少量出血,红细胞被消化破坏,粪便外观无异常改变,肉眼和显微镜均不能证实.本文对1例患者的隐血检测结果进行了分析,旨在提高临床诊断的质量,为临床提供更为准确的诊断依据,现报道如下.
作者：王会平；李岩；李斌；张周良；张惠中 刊期： 2011年第21期
目的 在首次发现ABO血型系统存在部分反性别遗传规律的基础上,分析反性别遗传的形成模式.方法 采用盐水介质试管法对某家族五代73人进行ABO血型鉴定,并制定血型家谱图.结果 该家族一部分成员中存在反性别遗传现象,对这一遗传模式进行分析后认定该家族部分成员中婚配后的下一代如果生的是男性,则血型优先选择与母亲同型;如果生的是女性,其血型优先选择与父亲同型.结论 在一定条件下,ABO血型系统存在反性别遗传模式.
作者：刘秋芳；唐爱华；周晓云；张运东；文杰 刊期： 2011年第21期
目的 了解本院ICU病房下呼吸道感染细菌的临床分布及耐药现状.方法 收集2010年本院ICU病房患者的痰液标本作细菌培养.培养的阳性细菌以K-B法进行药敏试验.结果 检出医院病原菌549株,以革兰阴性杆菌为主,占62.8%,革兰阳性球菌和真菌分别占31.0%、6.2%.检出细菌以铜绿假单胞菌为首占14.9%,依次为鲍氏不动杆菌(14.2%)、肺炎克雷伯菌(13.1%)、金黄色葡萄球菌(11.8%)、大肠埃希菌(10.2%).其中大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性菌株为71.4%,肺炎克雷伯菌ESBLs阳性菌株为77.8%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为81.5%、70.0%.革兰阳性球菌对磷霉素、利福平等耐药率相对较低,目前尚未发现耐万古霉素的革兰阳性球菌;革兰阴性杆菌对阿米卡星、亚胺培南耐药率相对较低,ESBLs阳性的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、MRSA及MRCNS 多表现为多重耐药,其他革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌等均表现为不同程度的耐药.亚胺培南、含β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂为ESBLs阳性菌较为敏感的药物.结论 掌握ICU病房下呼吸道感染细菌的临床分布及耐药现状,指导医生合理用药.
作者：吕春兰；郝爱军；杨荣生 刊期： 2011年第21期
目的 探讨游离脂肪酸(FFA)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)联合检测在2型糖尿病合并冠心病中的诊断价值.方法 选择临床确诊的2型糖尿病(T2DM)患者51例,2型糖尿病合并冠心病(T2DM+CHD)患者34例进行对照分析.两组病例均测定空腹血糖(FPG)、FFA、hs-CRP、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG).结果 T2DM+CHD组FFA、hs-CRP、TG和FPG水平与T2DM组相比较差异有统计学意义(P＜0.01),其TC水平相比较差异有统计学意义(P<0.05).相关分析显示,FFA水平与hs-CRP水平呈显著正相关(r=0.794,P<0.01).结论 血清FFA与hs-CRP含量与T2DM及其糖尿病合并冠心病密切相关.
作者：王栋梁；苏永梅 刊期： 2011年第21期
目的 探讨血清淀粉酶(AMY)和脂肪酶(LPA)联合测定对急性胰腺炎(AP)的诊断价值.方法采用西门子Dimension RXL Max 全自动生化分析仪及美国强生350型干式化学分析仪分别检测56例AP患者患病不同时间(2～4 h,>4～8 h,16～24 h,2～4 d,6～8 d)的AMY和LPA,并以30例其他疾病的患者作对照.结果 AMY及LPA的阳性率随着发病时间的延长有逐步升高的趋势.在2～4 h时AMY、LPA联合检测,阳性率增至16.07%(9/56).16～24 h时LPA阳性率明显高于AMY;2～4 d后,AMY阳性率明显降低,而LPA的阳性率始终保持在较高水平.LPA对AP的诊断灵敏度及特异性明显高于AMY.结论 血清AMY和LPA联合测定可为AP提供重要的诊断和治疗依据.
作者：李锡敬；陈艳芝；许柳芹 刊期： 2011年第21期
目的 通过对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等细菌脂多糖的紫外光谱分析,探讨用259 nm波长处紫外可见光光谱分析大肠埃希菌脂多糖的方法.方法 酶解法提取临床分离的TH1、TH2、TH6、TH7、P7、K11脂多糖;鲎变形细胞溶解物试验测定其体外内毒素活性,紫外可见光光谱扫描测定其吸光度,凝胶色谱法纯化,硫酸-苯酚法测定其脂多糖含量.结果 脂多糖低阳性浓度为10-5～10-4 μg/mL.紫外可见光光谱监测发现这些细菌脂多糖在254～260 nm处有高吸收峰,大肠埃希菌在259 nm处有高吸收峰,其峰值与糖显色测出的峰值完全一致.结论在波长259 nm 处大肠埃希菌有高吸收峰,256～260 nm波长处是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和志贺菌脂多糖的特异吸收峰,因此,259 nm波长处将有可能作为大肠埃希菌脂多糖检测的新方法,254～260 nm波长处有可能作为革兰阴性菌脂多糖检测的新方法.
作者：陆书华；杨兴光；王坤；钟启平 刊期： 2011年第21期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
