热休克蛋白27在常见消化道癌及癌前病变中的表达及意义

吴永梅；居来提；靳瑜；邱枫；王君；苟冬梅；吴英杰

关键词：热休克蛋白27, 消化道, 癌前病变, 癌

摘要：目的:检测热休克蛋白27(heat shock proteins,HSPs)在人常见消化道癌及癌前病变中的表达情况,探讨其在消化道癌诊断中的作用及其意义.方法:采用免疫组化SABC方法检测HSP27在Barrett食管(Barrett eesophageal)、食管贲门部腺癌(Adenocarcinoma of the esophagus and Cardia)、浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎伴高级别上皮内瘤变(CAG and H-IN)、胃窦腺癌、结肠息肉(Colonic polyps)、结肠腺癌(Colonic ade-nocarcinoma)组织中表达.结果HSP27阳性表达率在Barrett食管68.2％、食管贲门部腺癌91.7％(P＜0.05);浅表性胃炎17.9％(P＜0.05)、CAG and H-IN47.1％、胃癌组织中的阳性率分别为90％(P＜0.05);结肠息肉84％、结肠腺癌96％ (P ＜0.05).结论:HSP27与肿瘤的发生有关,可作为消化道肿瘤诊断、判断预后和指导治疗提供理论依据.

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血小板增生症性红斑肢痛症1例

本文通过对血小板疾病,血管疾病分析,取得了良好的效果.1病例简价患者,男性66岁,汉族,因双脚趾末端皮肤潮红灼热,疼痛一年为主诉人院.一年前无明显原因双脚足背足底阵发性针刺样痛,伴皮肤潮红,皮温增高.剧烈运动,双下肢下垂时症状更明显.抬高患肢,冷开水浸泡后症状减轻,无脚趾发白发紫改变,无关节肿胀,无脱发,光敏感,口腔溃疡等症状.

作者：布瓦杰尔刊期： 2012年第12期
复方妥英麻黄茶碱片的神经系统不良反应

肺宝三效片是缓解支气管哮喘与慢性喘息型支气管炎所致支气管痉挛的常用药物,疗效肯定,药费经济,服用方便,耐受性好,成为老年慢性支气管炎患者的长期用药.但近年来,我们经常见到对服用复方妥英麻黄茶碱片(肺宝三效片)后出现神经系统损害不良反应的个案报道.随着肺宝三效片在临床治疗中的广泛应用,我们发现老年慢性肺部疾病患者长期口服肺宝三效片后出现神经系统不良反应多,并且有症状多样化的特点,我们在尽早明确临床诊断和积极治疗后,获得良好的治疗效果.

作者：杨惠娟刊期： 2012年第12期
急诊床旁经阴道超声辅助早期诊断宫外孕的意义

宫外孕是常见的妇科急诊之一,发病急、易误诊、死亡率高.改善其预后的关键是尽可能早期发现,才有可能采取保守治疗,或者尽可能早的手术治疗,从而降低死亡率.我们通过急诊床旁经阴道超声检查100例宫外孕待排患者,现报告如下.l 资料与方法1.1临床资料本组病例选择2007年12月～ 2009年12月来我院就诊确诊的63例宫外孕患者,年龄分别为16～36岁.

作者：景江新；景江红刊期： 2012年第12期
45例英夫利西单抗停药后病情复发分析

类风湿关节炎(RA)、强直性脊柱炎(AS)、银屑病关节炎(PsA)是一组慢性、进行性的炎性关节疾病,能导致关节功能障碍,并可造成关节的畸形.英夫利昔单抗是人鼠嵌合的TNF-α单克隆抗体,国外大量文献证实其在炎性关节疾病的治疗中有着良好的有效性和安全性[1,2].但国内尚缺乏长期的临床观察数据.本文通过对45例使用英夫利昔单抗患者的随访观察,初步探讨英夫利西单抗在疾病长期稳定中的价值.

作者：陈意佳；米克拉依；罗采南；库尔班江；王爱雪；武丽君刊期： 2012年第12期
磁敏感加权成像技术在颅内海绵状血管瘤诊断中的应用价值

颅内海绵状血管瘤(cavernous angioma,CA)是一种比较特殊的血管畸形,它由许多壁很薄的血窦状腔隙组成,其间隔是纤维组织而不是正常的脑组织[1].随着MRI成像技术的临床应用与发展,其诊断率明显提高.对于具有典型影像学表现的海绵状血管瘤,MR常规序列扫描较易明确诊断;但对于不典型及隐匿性病灶,常规扫描易误诊或漏诊.近年来,磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)技术的出现,对不典型及隐匿性病灶的诊断提供了极大的帮助,使得诊断符合率大大提高.本研究通过分析海绵状血管瘤患者在SWI序列的影像学表现,以探讨SWI序列对颅内海绵状血管瘤诊断中的应用价值[2,3].

作者：张建；李晶刊期： 2012年第12期
65例下肢动脉硬化闭塞症患者的护理策略

动脉硬化性血管疾病是一种全身性疾病,动脉硬化斑块阻塞血管可遍及心、脑、肾和四肢等部位,四肢动脉硬化闭塞症为常见,尤以下肢为主.当动脉发生严重狭窄或闭塞后,导致远端动脉的血流减少,可引起组织缺血,严重者可导致截肢[1-3].本文对近3年收治我院血管外科实施人工血管或自体大隐静脉旁路移植术或球囊扩张及支架植人术的65例下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的患者,精心给予了围手术期护理,效果满意,现对手术治疗病例进行回顾性分析,对术前、术后规范化和个体化相结合的护理经验总结如下.

作者：古丽娜·阿黑；热米拉；唐英刊期： 2012年第12期
无痛纤维支气管镜检查60例安全性分析

近年来随着医学技术的快速发展,纤维支气管镜检查为肺部疾病的诊断提供重要依据,越来越多的患者接受了纤维支气管镜的检查.但操作过程中患者气憋、呼吸困难、胸痛等反应剧烈,导致检查治疗操作困难影响结果,很多患者不愿接受纤维支气管镜检查,我们通过120例接受纤维支气管镜检查患者随即分为无痛组与对照组,观察检查过程中临床资料,探讨无痛下纤维支气管镜检查的安全性,并评价其临床应用推广价值,报道如下.

作者：杨俊勇；宋廷君刊期： 2012年第12期
护理干预在小儿MRI检查应用中的正性效应探讨

核磁共振其英文简称为MRI,它对疾病的诊断具有很大的优越性.不会产生CT检测中的伪影,以及无骨骼伪影干扰和血管流空效应等特性[1],对对患者机体没有不良影响,所以在小儿的影像检查中显示出明显的优越性.但MRI检查有其特殊的弱点,扫描时信号采集较慢、噪声大较为恐惧,且易产生运动伪影[2],患儿需要较长时间不能随意活动,很难耐受,难以配合.我科多为血管瘤患儿MRI不仅可以查清血管分布、走向情况,还可以判断血管是否畸形.

作者：宋丽娟；张广霞；翟凤英刊期： 2012年第12期
420例维吾尔族变应性鼻炎患儿变应原测试和分析

目的:分析维吾尔族儿童变应性鼻炎变应原的常见种类及分布特点.方法:对420例前来我院就诊的维吾尔族变应性鼻炎患儿进行变应原皮肤点刺试验(SPT).将患儿按年龄分为婴幼儿组、学龄前组和学龄组,比较各组SPT及各变应原阳性率. 结果:患儿主要变应原为粉尘螨和屋尘螨,阳性率分别为67.8％和65.4％.各年龄组变应性鼻炎患儿SPT阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:维吾尔族变应性鼻炎患儿的主要过敏原为屋尘螨和粉尘螨;变应性鼻炎患儿SPT阳性率与年龄有一定相关性.

作者：谭元元；卡依赛尔；柯星星刊期： 2012年第12期
行为干预对某大型国企女职工乳腺自检认知率影响的探讨

乳房自我检查(BSE)是妇女仔细、系统地对乳房、腋窝进行视诊和触诊,从而发现乳腺有无异常改变的一种方法.乳房自我检查有利于乳腺癌的早期发现,更有利于所有乳房疾病的防治.它是一种简单易行、安全,无创伤且适合我国国情的普查方法[1].为了了解独山子三大厂即炼油厂、乙烯厂、电厂在职女职工对乳腺自检情况,2011年5月～8月份对700名在职女工进行干预前随机问卷调查和经过现场的乳房模具示范讲解、咨询答疑及3个月后再次进行问卷调查.经过数据分析认知率明显提高,现报告如下.

作者：周茹玲；季玉贤；田媛；王宏；周红梅刊期： 2012年第12期
彩色多普勒超声对44例小儿肠旋转不良的诊断价值

先天性肠旋转不良是指在胚胎时期肠道以肠系膜动脉为轴心的旋转运动不完全或异常,使肠道位置发生变异和肠系膜的附着不全而引起的肠梗阻,是婴儿时期和婴幼儿时期常见的消化道先天性疾病.1 资料与方法1.1 临床资料2005年1月～2011年11月在我院行彩色多普勒检查,并经手术确诊的先天性肠旋转不良患儿共计44例,其中男孩30例,女孩14例.

作者：孟小慧；鞠丽娟；周芝伊刊期： 2012年第12期
超声乳化联合零度或负度数人工晶状体植入术治疗白内障合并超高度近视的临床分析

目的:分析白内障超声乳化联合零度或负度数人工晶状体植入术治疗白内障合并超高度近视的临床疗效及手术技巧.方法:对30例(36只眼)白内障合并超高度近视患者行超声乳化白内障吸除零度或负度数人工晶状体植入术,观察术中和术后并发症,术后视力和屈光度数.随访时间4 ～36个月.结果:术中无并发症发生,术后3个月佳矫正视力＜0.1者5只眼.0.1～0.4者18只眼,0.3 ～0.9者12只眼,1.0～1.5者1只眼;3只眼(8.33％)晶状体后囊膜混浊,无发生视网膜脱离者.结论:在熟练掌握手术技巧的情况下,超声乳化白内障吸除零度或负度数人工晶状体植入术是治疗白内障合并超高度近视患者安全、有效的手术方法.

作者：孙勇；刘刚；谢小东；刘黎明刊期： 2012年第12期
肾血管平滑肌脂肪瘤的MSCT诊断及误诊分析

肾血管平滑肌脂肪瘤(anglomyolilxlma AML),又称错构瘤(hamartoma),是肾脏较常见的良性肿瘤,多数肿瘤内明显可见特征性的脂肪成分.CT诊断不难.但少数AML内脂肪成分甚少或无脂肪组织病例,影像学表现不典型,极易误诊.笔者收集经手术及病理证实的30例AML的CT资料,分析多层螺旋CT对AML的鉴别诊断价值,旨在提高术前诊断准确性.

作者：段建国；张继军；张建；苏明；邱晓丽；李晶刊期： 2012年第12期
经腹膜前间隙修补腹股沟疝腹腔镜路径与传统路径临床对比分析

目的:探讨腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术的安全性、微创性及美容效果.方法:比较分析腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(128例)和传统开放腹膜外疝修补术(75例)两种术式的手术时间、术中失血量、切口美体评分、术后患侧术区疼痛、手术并发症等临床资料.结果:两组手术均获成功,无术后出血、切口感染等并发症.两者术后均有复发.单因素分析,腹腔镜组与传统组在年龄、性别、是否是单侧或双侧疝诊断、复发时间没有显著差异,在创面暴露时间、术后疼痛持续时间、术后疼痛程度上差异明显P ＜0.05.术中失血量、手术时间相比较,腹腔镜组明显少于传统组P ＜0.05.住院天数并没有明显差异.结论:腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术与传统开放腹膜外疝修补术相比,手术更安全、恢复快,可获理想的美容效果,是治疗腹股沟疝的有效可靠方法.

作者：陈凯；高文彪；长孙卫国；张金辉；邰沁文刊期： 2012年第12期
腰-硬双联麻醉在剖宫产术的应用

探讨宫产时应用腰-硬联合麻醉(CSEA)和硬膜外麻醉(EA)效果.1 资料与方法1.1一般资料选择60例ASA Ⅰ-Ⅱ级,年龄21～25岁,体重60 ～ 85公斤,均为初产妇,无妊娠并发症,孕足月妊娠行剖宫产术,随机分两级CSEA(n=30)和EA组(n =30).

作者：田俐；韩钢刊期： 2012年第12期
出院后糖尿病患者的血糖监测和控制的干预研究

我国现已是糖尿病大国,当今全球人类的健康面临糖尿病的威胁日益加重,有很多患者由于糖尿病的并发症而死亡.延伸服务是近年来提倡的一种人性化服务模式,在疾病防治方面具有重要作用,其本质实际上是健康管理[1].通过延伸服务不仅可以提高医院竞争力,使医院及时了解病人新的需求动向,同时可以提高病人满意度,从而使医院以患者为中心的模式更加具体.目前,糖尿病患者的遵医行为及对治疗的依从性的好坏,直接影响到病情的发展.

作者：李欣；王娜刊期： 2012年第12期
2型糖尿病肾病大鼠模型的建立及其肾脏病理特点

目的:探讨糖尿病肾病大鼠模型建立的优方法及模型的病理特点.方法:32只SD雄性大鼠随机分为4组,每组8只,高脂高糖饮食组(A),手术+高脂高糖饮食组(B),手术+高脂高糖+一次中剂量STZ组(C),手术+高脂高糖+三次小剂量STZ组(D),分别给予不同处理,并在10周后检测大鼠的空腹血糖、血脂、肾功、白蛋白、24 h尿蛋白定量、肾指数及肾脏病理.结果:C组的成模率62.5％,D组的成模率100％,C、D组的空腹血糖、甘油三酯、尿蛋白定量、肾指数明显高于A、B组,白蛋白明显低于A、B组;C、D两组模型的肾脏病理结果均显示了糖尿病肾病的病理改变.结论三联法制作的2型糖尿病肾病模型与人类的2型糖尿病肾病病理相近似,三次小剂量STZ注射较一次中剂量STZ组成模率更高,是制作糖尿病肾病模型更为理想的方法.

作者：芝敏；胡兰英；徐佩茹刊期： 2012年第12期
金纳多注射液治疗突发性耳聋的疗效及安全性的系统评价

金纳多注射液是第4代银杏叶制剂,其主要成分是银杏黄酮苷和萜类内酯(白果内酯和银杏内酯).其中,银杏黄酮苷能清除自由基,银杏内酯能拮抗血小板活化因子,白果内酯能保护神经.因此,金纳多注射液具有改善血流变、调节血管和改善血液循环的协同药理作用,可防止缺血导致的代谢紊乱和抵抗继发的血管收缩,即改善内耳循环、增强代谢和保护内耳神经功能[1,2].系统评价分析是对具有相同研究目的的多个独立研究结果进行系统的、定量的统计学综合分析与综合评价的一种研究方法,是对文献资料的再分析,也是循证医学进行系统综述(Systematic review)的基本方法之一.

作者：顾兴智；尤乐都斯·克尤木；张华刊期： 2012年第12期
我院215例HIV感染者流行病学分析

分析2011年至今我院HIV感染者病情特点,为卫生机构的防治措施提供更加科学合理的依据、进一步控制疫情发展.对2011年至今我院报告的215例HIV感染者进行流行病学分析.215例感染者年龄主要在20 ～ 49岁间,传播途径中性传播占78.6％,注射毒品占13.9％,感染者职业以家务、待业多占55.8％,其他职业占26.5％,农民占4.6％,感染者的学历大专占22.3％,高中、中专占26.5％,初中占28.7％,小学占20％,检测途径以检测咨询(VCT)为主占38％,手术前检测占13.9％,孕产期检测占2.7％,性伴检测阳性占7.9％,其他就诊者占35.3％.CD4细胞低于350而需要抗病毒治疗的有73例.215例例感染者男性128例,女性87例.应当加大艾滋病防治知识宣传,尤其是青年、中年等性活跃人群的健康教育.

作者：万勇；姚新宝刊期： 2012年第12期
人脊髓胚胎血管发育的解剖学研究

目的:探讨人脊髓内胚胎血管发育的形成方式.方法:合法获取胎龄35 d～ 43 d的人胚胎,采用HE、Nissl染色观察脊髓内血管形成方式和过程.结果:胚胎35 d时,脊髓周围的间充质内已出现了毛细血管网,形成髓周动脉冠,脊髓实质内还没有血管生成.胚胎43 d时,脊髓实质内以成血管生成方式形成血管索与表面的毛细血管垂直向脊髓内发出分支进行对接并在髓内发出分支,构成毛细血管网.结论:人胚胎脊髓内血管生成可能主要以成血管生成的方式形成实质内血管索,与髓周血管进行对接形成髓内毛细血管网.与胚胎脑的血管生成方式不同.

作者：罗东辉；张小宁；马建华；罗坤刊期： 2012年第12期